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2020年03月18日
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 被油燙傷以后能夠進行冷水冰敷嗎，這個答案是肯定的，一定要進行冷水的冰敷，這里面呢油治燙傷以后，它的熱量不容易散發(fā)它會有持續(xù)的熱損傷的加劇，因此說呢，一定要早期進行冷水的這種流水的沖洗以及用四度以上的冰水或者是冷水進行浸泡或者是師傅等等，但這里面有一點大家要注意切記不能直接用冰塊冰水直接付到床邊上，這種會產(chǎn)生一個燙傷的基礎(chǔ)上又產(chǎn)生凍傷更難處理的，我們的方面，另外呢，我們用的這些水啊什么的，盡量用一些清潔的干燥，最好能生理鹽水最好了，不能用污水啊，加重了傷創(chuàng)面的感染，后期也很難處理。2020年03月16日1115
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 油燙傷以后起泡了怎么辦，油燙傷呢，因為它是由的戒指這種呢，燙傷比其他開水的燙傷損傷的程度要再重一些這樣的話呢，起水泡的幾率要更高，就是說在早期處理的時候要加強我們冷水沖洗的時間以及冷水冰敷的時間，這樣減少水泡的形成，如果形成了水泡，怎么辦呢，小的水泡就可以不用管它它慢慢就吸收了，如果說水泡大一些的，應(yīng)該把水泡刺破，把水放出以后讓這個皮啊，皺縮貼附到原處，不要把它揭下來，這樣的話，有利于創(chuàng)面的愈合，減少感染以及減少后期瘢痕的形成，當然處理這些東西呢，其大水泡，最好到醫(yī)院來處理，還需要我們打破傷風枕等等，這一系列的處理措施。 感到清潔，避免感染。2020年03月13日814
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陳鄭禮副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 燒傷外科 燙了個水皰怎么辦？我之前寫過一篇比較詳細的介紹，今天發(fā)一個簡單的實例，一步一步教您處理。先看過程：您需要做的事：第一天（傷后即刻） 關(guān)鍵詞：購物 （Do Some Shopping）冷水沖洗30分鐘以上，盡量保留水皰完整。如果破了，也盡量讓水皰皮完整覆蓋在傷口上，滲出的水可以用棉簽蘸干。水皰沒破可以洗澡。樓下藥房購買：創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠布、鑷子，棉球（棉簽）、碘伏、百多邦或者紅霉素軟膏。第二天 關(guān)鍵詞：水皰放水 包扎 （Cover Me Soldier）工具和藥品到了，就可以把水皰放掉。有些朋友可能誓死也不愿意弄破水皰、去掉皰皮?？上У氖牵驮傩⌒?，水皰依然會自己破。碘伏消毒后，用鑷子在邊緣夾破一個口，用棉球把水擠出來。這時候可以不涂藥膏，因為水皰皮還在，直接用創(chuàng)可貼貼住，注意需要用膠布增加壓力，讓水皰里的水無法積在水皰皮下面，松松垮垮地貼是沒有作用的。用敷料蓋住的主要目的是吸水，不要怕不透氣。水皰大的話可以用紗布，貼不住可以用繃帶。這個階段不建議洗澡，水流進去會很痛。請堅持大概2-3天。第三天、第四天 關(guān)鍵詞：去掉水皰皮、上藥 （Leave and Forget）可以看到昨天的水皰憋了又會鼓起來，這不是感染了或者加重了？那為什么明明有一個洞，外面也增加壓力了，里面還是有水呢？因為滲出來的水，經(jīng)過一段時間會形成膠凍狀，就和肉湯變?nèi)鈨鲆粯樱蝗菀琢鞒鰜砹?。會容易導致感染，肉凍放著幾天也會臭的。這時候（第三天或者第四天）就要去掉水皰皮了，用碘伏棉球消毒干凈，水皰皮一旦去掉就必須上藥膏了。然后還是用創(chuàng)可貼包扎一下。記住，有水皰皮就不需要用藥，沒有水皰皮必須用藥。還是不建議洗澡，因為會比較痛，再忍1-2天。消毒和外用藥物的選擇并不是很嚴格，不用糾結(jié)用的藥對不對，家里有什么就用什么吧！這和洗碗是一個道理，用什么牌子的洗潔精不重要，洗的多仔細才重要。如果確實比較怕感染，比如有糖尿病的朋友，可以用專業(yè)的燙傷藥膏——磺胺嘧啶銀乳膏。第五天 關(guān)鍵詞：洗澡 （Time to Play Water）之后請按上述方法換藥，每天換藥一次，請洗完澡再換藥。有些朋友不愿意洗澡，怕感染，后果往往是濕疹，正常皮膚1周不洗澡也臭了。第六天 關(guān)鍵詞：等待愈合 （Goodbye and Goodluck）這位傷員第六天愈合，但并不意味著您也能6天結(jié)束戰(zhàn)斗。比較輕的燙傷經(jīng)過正確處理，需要7-10天愈合。頭部、手部的愈合能力比其他部位要強，加上傷員年輕力壯，又認真換藥，才得以提前愈合。后續(xù) 關(guān)鍵詞：色素消退 （There and back Again）經(jīng)過上面的處理，一般不會留疤。但是愛美的您一定也不愿意有色素沉著。即使什么藥物也不用，色素也會隨著時間的推移慢慢淡化，具體多久因人而異。這位傷員的色素沉著在2周后開始變淡，但要恢復到完全正常，需要1-3個月。這段時間請注意防曬，避免抽煙酗酒，其他沒有什么忌口?？梢酝磕ㄒ恍┧幬飵椭铀倩謴汀⒎乐?jié)裾?，如：康瑞寶、積雪苷霜、氫醌霜、玉澤等等。最后，再強調(diào)一下，傷口好了，必須要洗澡！文中患者照片已經(jīng)得到患者同意并確認可以發(fā)布于本公眾號，未經(jīng)允許不得引用。2020年03月01日5324
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2020年02月29日3007
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陳鄭禮副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 燒傷外科 燙傷掉痂后多久可以洗澡掉痂后還需要注意什么啊，這兩個問題我可以回答一下哈，呃就是說。 掉痂后馬上就可以洗澡。 那么分兩種情況，一種是掉痂之后，下面?zhèn)谝呀?jīng)好了大部分都是這種情況了，還有一種情況就是下面可能有膿或者有肉芽組織，無論是哪兩種，哪種情況都是可以洗澡的。 應(yīng)該說，甚至于在沒有掉價之前都是可以洗澡的那么有的時候呢，我們怕痂皮啊，因為受水軟化導致的感染可能暫時先不洗啊。 那么，但是如果說有專業(yè)的處理可以使這個痂皮再洗之后弄干外面包一下紗布上一點抗肝的藥物，那么早期就可以洗澡，應(yīng)該說沒有產(chǎn)生太大的問題掉痂之后呢，要注意涂一點，這個保濕的藥膏，防止疤痕增生，這些都是需要注意的。2020年02月21日1121
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陳鄭禮副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 燒傷外科 燙傷后，可不可以用創(chuàng)可貼，答案是可以的啊，但是有一些地方是需要注意的，因為創(chuàng)可貼一般是適合于一些比較小的呃，口子擦傷啊之類的一些傷口，這些傷口的滲出量不會非常大啊，也比較干凈，那么燙傷以后呢，是一個面，我們所謂的創(chuàng)面那么滲出的液體量會比較大，所以創(chuàng)可貼很容易會被滲透，一旦滲透了之后呢，這個創(chuàng)可貼的用處可能就不大了，而且有些創(chuàng)可貼背面是帶防水的一個材料，那么滲透之后呢，你也不知道會捂在里面很容易感染，所以用創(chuàng)可貼沒問題。 但是一旦透了，就要及時的更換，也就是說用創(chuàng)可貼必須要注意啊婷更換這樣的話才會比較合適。2020年02月21日1129
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陳鄭禮副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 燒傷外科 燙傷需要天天換藥嗎，這個問題，也就是說燙傷以后換藥的間隔頻率大概是多久啊。 那有的人可能會認為呃要一天換很多次，那么，有的人可能會認為幾天換一次啊，那么應(yīng)該說啊，這里說一下燙傷以后換藥一般是早期一到兩天換一次，后期兩到三天換一次。 也就是早期要換得勤一些，因為滲水比較多，那么后面呢，腎水少了，那就可以換得稍微啊頻率稍微稀一些。 呃，具體根據(jù)什么來決定到底是一次一天換一次呢，還是兩天換一次呢，主要是看滲出量，如果滲出的液體很多，把紗布滲透了，那么就要換得勤一些啊，有的時候感染的時候，我們甚至要一天換兩次，總的來說兩天換一次是一個比較平均的一個呃，換藥的頻率，請大家務(wù)必注意了，不能隔太久啊三四天早期肯定是不行的。2020年02月21日1090
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陳鄭禮副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 燒傷外科 燙傷后傷口瘡面是包扎好還是暴露好。 應(yīng)該說這個問題我寫過很多相關(guān)的文章，有興趣的朋友也可以去看一下，因為里面有圖啊，這里和大家簡單的惡化幾分鐘介紹一下到底應(yīng)該是哪種方式更好，結(jié)論是肯定是包扎要比暴露要好。 為什么呢，因為包扎起來的話啊，就形成一個失信的環(huán)境，加上上一點藥啊，可以在瘡面局部保持一個濕潤的環(huán)境啊，有人可能會說，哎，濕濕的不是很容易感染嗎，啊，是這樣的，但是呢，容易感染也更容易長皮啊，愈合的更快，那如果我們配合一些抗感染的藥膏就可以保證既長得快，又不容易感染了，所以，呃包扎起來濕濕的，這種濕性愈合的環(huán)境啊，是是我們叫濕性療法是目前來說啊，國際上比較公認的一個促進傷口愈合的一個方式啊。 那么，呃，有一些特例啊，比如說啊，頭面部啊。 會陰部這些地方啊。 醫(yī)生是不建議包扎的，為什么呢，因為這些地方一旦包起來之后啊。 呃，有很多，比如說像口鼻呀，耳朵啊，眼睛啊，這些這些功能部位。 就發(fā)揮不了作用了，人會非常難受，而且本身這些部位的呃呃，分泌物也很多啊，口水啊，鼻涕啊，眼淚啊是吧。 還有啊，這些地方還會分泌一些油脂，那么。 這些地方就不太適合包扎起來2020年02月21日1059
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