體癬是除了毛發(fā)、甲、掌跖、腹股溝以外的軀干四肢皮膚的皮膚癬菌感染。皮膚癬菌指的是三大類(lèi)真菌，主要侵犯角化組織，比如毛發(fā)、皮膚和甲，分別引起頭癬、體股癬、手足癬、和甲癬。主要包括小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬，這些真菌統(tǒng)稱(chēng)為皮膚癬菌。多數(shù)皮膚癬菌呈全球流行，比如紅色毛癬菌是全世界最常見(jiàn)的皮膚癬菌。皮膚癬菌在人群中通過(guò)三個(gè)途徑傳播。人與人、動(dòng)物與人、土壤與人。家養(yǎng)的動(dòng)物是一個(gè)重要來(lái)源，另一個(gè)來(lái)源就是本人患有手足癬或與患者有密切接觸傳播，還有的真菌比如石膏小孢子菌存在于土壤中，常見(jiàn)于戶(hù)外或職業(yè)暴露的人群。皮膚癬菌主要通過(guò)直接或間接接觸而致病。一些危險(xiǎn)因素需要注意，比如部隊(duì)和學(xué)生宿舍、更衣室、健身房、戶(hù)外活動(dòng)或格斗等，使我們直接接觸了皮膚癬菌或接觸了污染的衣物體癬的治療比較簡(jiǎn)單。比較局限的體癬可以單純使用外用藥物治療，可選擇的藥物包括特比萘芬乳膏或噴霧、聯(lián)苯芐唑溶液或乳膏等等，面積比較大或皮損廣泛時(shí)，也可以選擇口服抗真菌藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。需要注意的一點(diǎn)是，很多患者在皮疹初期的時(shí)候選擇自己外購(gòu)皮炎平，這個(gè)要在藥店非常普遍，也不知道為什么。剛剛開(kāi)始使用時(shí)，可以控制瘙癢，鱗屑也會(huì)減少，但繼續(xù)應(yīng)用就會(huì)發(fā)現(xiàn)，皮損在逐漸呈環(huán)狀向外擴(kuò)大。真菌感染一般是不能用激素類(lèi)藥膏的，需要引起大家注意。

擼貓一時(shí)爽，小心得貓癬。 一個(gè)朋友咨詢(xún)胳膊上的皮疹，小伙子胳膊和肚子這樣的皮疹一個(gè)月了，有點(diǎn)癢。追問(wèn)有沒(méi)有養(yǎng)寵物，說(shuō)一個(gè)月前玩過(guò)一次朋友的貓。 從皮疹形態(tài)上看是典型的貓癬表現(xiàn)，環(huán)狀皮損，基本損害是紅色丘疹，部分融合成片，中央消退，向外周擴(kuò)散。 貓癬其實(shí)就是體癬，因?yàn)楹芏囵B(yǎng)貓的人得所以會(huì)被稱(chēng)為貓癬。體癬的原因是真菌感染。通常寵物身上不注意清潔衛(wèi)生的話很容易攜帶真菌。接觸寵物后注意及時(shí)洗手，不然很容易帶到自己身上，從而得體癬。 體癬的典型皮損就是圖片所示及如上所述。有的急性期還可以有膿皰。一般伴瘙癢。 體癬的治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，如果皮損數(shù)量少，范圍局限，外用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏等，每日一到兩次，很容易控制好轉(zhuǎn)。但是要注意因?yàn)轶w癬如果治療不徹底容易復(fù)發(fā)，所以用藥要用夠療程，建議就算皮疹消退了也要用滿(mǎn)2周，每次抹藥范圍要大于皮損。還要注意貼身衣物的換洗殺菌。嚴(yán)重的可以口服抗真菌藥。 這里還要提醒養(yǎng)貓狗的朋友注意平時(shí)寵物的衛(wèi)生。如果出現(xiàn)了體癬，一定要給自己的寵物一起治療，不然很容易反復(fù)哦。

1、定義 真菌感染發(fā)生在頭部叫頭癬；發(fā)生在手足叫手足癬；發(fā)生指（趾）甲板叫甲癬；發(fā)生在腹股溝、會(huì)陰部、肛周和臀部的叫股癬；余下身體體表發(fā)生的真菌感染就叫體癬。 2、致病菌是什么菌？ 是皮膚癬菌，最常見(jiàn)的是紅色毛癬菌，其他包括須癬毛癬菌、犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌等。 3、誘因有哪些？ 免疫力下降、皮膚多汗、穿著不透氣及過(guò)緊衣物、接觸有癬病的寵物、用患有手癬或甲癬搔抓皮膚等都增加感染體癬的機(jī)會(huì)。 4、臨床表現(xiàn) 初期是丘疹、水皰或丘皰疹，由中心逐漸向周?chē)鷶U(kuò)展蔓延，形成環(huán)形或多環(huán)形紅斑并伴脫屑，其邊緣微隆起，炎癥明顯，而中央炎癥較輕或看似正常，伴不同程度瘙癢。 5、可以做什么檢查？ 真菌鏡檢或培養(yǎng)、皮膚鏡檢查、反射式共聚焦顯微鏡（ＲＣＭ）等明確診斷。 6、治療 （1）外用抗真菌藥物：如咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑、克霉唑、硫康唑、舍他康唑、盧立康唑或丙烯胺類(lèi)藥物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。每日2次，治療２-４周。 （2）外用藥治療效果不佳、皮損泛發(fā)或反復(fù)發(fā)作以及免疫功能低下患者，可口服特比萘芬成人量為250ｍｇ／ｄ，療程1-2周。伊曲康唑200-400ｍｇ/ｄ，療程１-２周。 7、日常護(hù)理 建議患者貼身穿棉質(zhì)衣物，避免與他人混用衣物毛巾，內(nèi)衣應(yīng)定期洗曬煮燙等消毒處理。家庭成員有類(lèi)似感染時(shí)，應(yīng)同時(shí)治療，合并足癬及甲真菌病時(shí)應(yīng)積極治療。如果事寵物感染所致，應(yīng)對(duì)寵物治療，將寵物接觸過(guò)的家庭物品進(jìn)行煮燙消毒處理。

牛皮癬與體癬的區(qū)別是什么？生活中牛皮癬與體癬是非常容易弄混的兩種疾病，其實(shí)牛皮癬與體癬是有區(qū)別的，因此朋友們要了解這方面的知識(shí)，以免出現(xiàn)誤診。這兩種病，我們可以根據(jù)臨床特點(diǎn)來(lái)區(qū)分從而得出因此采取正確的治療措施。有效的控制住病情。

天熱了，門(mén)診真菌感染病人越來(lái)越多，除了手足癬、股癬，體癬也是較為常見(jiàn)的。 體癬是一種真菌感染皮膚病，不能用治療皮炎濕疹類(lèi)的激素類(lèi)的藥，不然很容易加重。如果發(fā)現(xiàn)身上皮損最初面積很小，隨后不斷圈環(huán)形擴(kuò)大，就要盡快去皮膚科就診，做皮膚真菌的直接鏡檢，確診后針對(duì)性用抗真菌的藥物會(huì)很快痊愈。

Q：皮科外用激素是啥？都有哪些？A：皮科外用激素是人工合成的腎上腺糖皮質(zhì)激素。這種激素是人體內(nèi)正常也有的。我們根據(jù)不同類(lèi)別、不同濃度、不同劑型激素引起血管收縮的強(qiáng)烈程度，把它們分成超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效、弱效四類(lèi)。超強(qiáng)效激素包括高濃度的丙酸氯倍他索、氟輕松等；強(qiáng)效激素包括哈西奈德、倍他米松、鹵米松、較低濃度的氟輕松、曲安奈德、糠酸莫米松等；中效激素包含糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松、較低濃度的曲安奈德等；弱效激素包含低濃度的曲安奈德、潑尼松、醋酸地塞米松等。Q：怎么看外用藥里含不含激素？A：我們要注意看藥膏的學(xué)名和成分。遇到名字的末尾帶“松”字、“龍”字、“耐德”的，一般來(lái)說(shuō)就是含激素成分了。還要仔細(xì)看藥物的說(shuō)明書(shū)，看明白激素的濃度、是超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效還是弱效。這類(lèi)藥膏的最好都在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。Q：為什么要外用激素，激素有啥好處？A：皮膚科常見(jiàn)的癥狀有瘙癢、紅腫、脫皮、滲出等等，其實(shí)都是機(jī)體的炎癥反應(yīng)，好比火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。而皮膚科外用激素就好比“救火隊(duì)員”，能迅速、有效地收縮血管、抑制炎性細(xì)胞增殖、抑制炎癥因子釋放，還能提高皮膚對(duì)感染的耐受能力，以對(duì)抗炎癥反應(yīng)，減輕對(duì)皮膚的進(jìn)一步損害。是皮炎濕疹類(lèi)皮膚病、紅斑鱗屑型皮膚病、白癜風(fēng)、斑禿、增生性瘢痕等臨床常用的藥物。Q：有人怕用激素？外用激素到底有啥壞處？A：外用激素不恰當(dāng)：比如不該用激素的病用了激素，用了藥效過(guò)強(qiáng)的激素，用在不該用的位置，用的時(shí)間太長(zhǎng)，大面積涂抹、長(zhǎng)時(shí)間封包等等，會(huì)導(dǎo)致外用激素副作用。在使用激素的地方，常見(jiàn)的副作用包括：①加重局部感染：比如痘痘、腳氣、體癬等，是感染病菌導(dǎo)致的皮膚病，必須加抗感染的藥物，不然只用激素，感染會(huì)反而越來(lái)越嚴(yán)重。②皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張：這個(gè)副作用常見(jiàn)。外用激素可以抑制細(xì)胞增生，皮膚含水量降低，故可以形成萎縮。在胳膊、臉上、大腿可以出現(xiàn)紫紅色條紋，臉上還可以看到擴(kuò)張的毛細(xì)血管。③其他：激素依賴(lài)性皮炎、多毛、皮膚變黑或發(fā)白、眼旁用可加重青光眼、白內(nèi)障。但事實(shí)上，外用激素的吸收率很低，短期內(nèi)使用副作用非常少。即使出現(xiàn)副作用，停藥后會(huì)慢慢恢復(fù)。切忌因?yàn)槊つ靠謶旨に?，而貽誤病情。在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用就沒(méi)問(wèn)題了。Q：外用激素如何使用可以揚(yáng)長(zhǎng)避短？A：使用方面，尤其是中強(qiáng)效激素，要控制使用的量、時(shí)間、部位、面積、是否封包。首先，能用非激素藥，不需要使用激素就能解決的就不用。能用弱效激素解決問(wèn)題的就不用強(qiáng)效的；使用時(shí)間上：強(qiáng)效激素使用最好不要超過(guò)2-3周，中效弱效最好不要超過(guò)4-5周，且均需要緩慢停藥；使用部位上，皮膚薄嫩的地方比如臉上、脖子、大腿根、生殖器、皮膚皺褶處等吸收力強(qiáng)，副作用也更明顯，不要用強(qiáng)效激素；使用面積上：大面積使用尤其要注意時(shí)間不要過(guò)久，過(guò)于頻繁；使用方法上：封包就是在涂藥的地方貼上保鮮膜等包裹起來(lái)，可以使吸收增高100倍左右，用于陳舊肥厚的地方。不要自行封包，需要聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)。Q：外用激素每天用多少次？每次用多少量？A：外用激素每天涂抹1-2次就可以了。而如果用的更多，不僅不能增加激素的治療作用，反而導(dǎo)致激素的副作用更有可能發(fā)生。外用激素的用量大家可以用手掌來(lái)計(jì)算：一個(gè)藥膏管擠出一條食指末端指節(jié)長(zhǎng)度的藥膏，是0.5g，正常來(lái)說(shuō)是2個(gè)手掌面積涂抹的。常常看到許多皮科患者藥膏用量偏多，身體上過(guò)多的藥膏沾在衣服、床單等到處都是，不僅增加副作用，也浪費(fèi)藥膏。Q：停用激素后會(huì)不會(huì)比原來(lái)更重？怎么避免？A：長(zhǎng)時(shí)間外用激素類(lèi)藥物，突然停用引起的病情復(fù)發(fā)，或者較原來(lái)反而加重，是的確有可能會(huì)出現(xiàn)的，醫(yī)學(xué)上叫做“反跳”現(xiàn)象。為了避免我們都不愿意出現(xiàn)的“反跳”現(xiàn)象，一定要注意，在疾病慢慢消退的時(shí)候，不要突然停用外用的激素藥，而應(yīng)該逐漸減少涂藥次數(shù)，從天天用、過(guò)渡到隔天用、一周1-2次，最后停用?；蛘呗^(guò)渡到弱效激素或一些非激素藥膏，再逐漸減量停用。這樣就可以盡量避免發(fā)生“反跳”現(xiàn)象。Q：老人、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒外用激素有什么需要注意的？A：老人皮膚衰老變薄，對(duì)激素吸收較年輕人多，副作用也更明顯，而且比如一些患糖尿病的老人容易感染，皮膚變薄變脆后容易受損傷，繼而可能感染。所以要更加注意激素的副作用；對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，超強(qiáng)效激素過(guò)量使用有致畸風(fēng)險(xiǎn)，包括胎兒面部畸形、生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等；對(duì)哺乳期婦女而言，單純外用激素是否會(huì)出現(xiàn)在乳汁里目前還不清楚，但是醫(yī)生推薦外用激素最好在哺乳后，而不要在哺乳前；嬰幼兒皮膚嬌嫩，不按醫(yī)生指導(dǎo)大面積或封包使用激素，會(huì)過(guò)量入血造成系統(tǒng)疾病：如骨質(zhì)疏松，高血壓、抑制生長(zhǎng)、電解質(zhì)紊亂、白內(nèi)障、青光眼等。本文系姚雪妍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

(1)消滅傳染因素 因體癬大都由自身其他癬病而引起，故治療體癬的同時(shí)要治療其他部位的癬病，如頭癬、手癬、足癬等。還應(yīng)避免與其他患有癬病的人或動(dòng)物接觸，否則即使治療好了體癬也會(huì)因再次感染真菌而復(fù)發(fā)。(2)堅(jiān)持正確用藥 許多藥物都可以治療體癬，但有些患者換遍了各種藥物還是治不好，這主要是由于方法不當(dāng)。外用藥治癬病簡(jiǎn)單易行，但必須堅(jiān)持每日涂藥2～3次，涂藥范圍要稍大于皮損面積，而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅(jiān)持一段時(shí)間。千萬(wàn)不要三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，就好象斬草沒(méi)有除根一樣，病情雖可暫時(shí)緩解，但遇到適宜的條件就會(huì)春風(fēng)吹又生了。(3)忌用皮質(zhì)類(lèi)固醇軟膏 也就是說(shuō)不能外涂激素類(lèi)藥物。皮質(zhì)類(lèi)固醇軟膏如膚輕松軟膏、地塞米松軟膏、倍他米松軟膏以及一些含有激素的中藥軟膏可用于許多過(guò)敏性皮膚病，如濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等，效果都很好。但體癬是真菌引起的，激素不能殺滅真菌，相反能促進(jìn)其生長(zhǎng)和繁殖，使癬病發(fā)展得更快、更嚴(yán)重。所以外用藥也不能隨意濫用。(4)積極治療全身性疾病 如果體癬是由于某種全身性疾病引起機(jī)體抵抗力低下而發(fā)生的，則應(yīng)該積極治療，增強(qiáng)抵抗力。如果是由于長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或免疫抑制劑而致體癬，則應(yīng)在病情允許的情況下盡量少用或不用這些藥物。(5)病情嚴(yán)重時(shí)配合內(nèi)服藥 若體癬皮疹分布廣泛，除應(yīng)用外涂藥物外可配合內(nèi)服抗真菌藥，常用的如灰黃霉素、酮康唑等。但這些藥物有一定的副作用，如肝腎損害等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，治療期間定期查肝功能等

南昌屬亞熱帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候，夏天氣溫炙熱，加上雨水豐沛，易造成各種微生物感染。皮膚作為人體最大器官，且暴露在外，故在這個(gè)時(shí)期異常敏感，于是各類(lèi)皮膚疾病也隨之出現(xiàn)，其中最常見(jiàn)的皮膚病包括濕疹、體癬、蕁麻疹等。濕疹與體癬臨床表現(xiàn)類(lèi)似，容易被誤診、誤治，導(dǎo)致病情延誤。小吳是一位來(lái)自四川的女性外來(lái)務(wù)工者，一個(gè)月前無(wú)明顯誘因下，臉上開(kāi)始出現(xiàn)小片的紅斑，有點(diǎn)癢。小吳當(dāng)時(shí)并不在意，紅斑范圍逐漸擴(kuò)大，且表面有少許脫屑，瘙癢難忍。于是她去了附近一家藥店，在工作人員的建議下買(mǎi)了一只皮炎平外搽。藥膏用了幾天之后，瘙癢癥狀很快緩解了，脫屑停止了，但紅斑的范圍蔓延至全臉，顏色更加鮮紅，且有增厚的趨勢(shì)。沒(méi)辦法小吳只好到我市某大醫(yī)院皮膚科求治，在該院真菌檢查為陰性，醫(yī)生也以“面部濕疹”給小吳開(kāi)具了“氯雷他啶”口服、“地奈德乳膏”外用，但小吳面部的紅斑仍沒(méi)有緩解。2周前，小吳在朋友的推薦下來(lái)了我院求治，筆者接診了這位患者，在小吳頸部一塊環(huán)狀紅斑的邊緣做了一個(gè)真菌直接鏡檢，發(fā)現(xiàn)了大量的真菌。筆者根據(jù)小吳的臨床表現(xiàn)、檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，診斷為“面癬”并給予本院自制的特比萘芬乳膏外用，幾天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，隨訪1個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。我們知道，濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，也是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病，以皮疹多樣性、對(duì)稱(chēng)分布、劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征。部分患者往往會(huì)因出現(xiàn)皮疹且瘙癢難耐便輕率地以為是患上“濕疹”。但是，皮疹和瘙癢不是濕疹的獨(dú)有特征，患者不應(yīng)該以此當(dāng)做診斷濕疹的標(biāo)準(zhǔn)。體癬是除毛發(fā)、掌跖、甲及腹股溝以外的軀干和四肢皮膚的皮膚癬菌感染。在世界范圍內(nèi)均有流行，最常見(jiàn)于熱帶地區(qū)?？梢栽谌伺c人、動(dòng)物與人以及土壤與人之間傳播。家養(yǎng)動(dòng)物最常引起體癬，其他易感因素包括本人患有頭癬或足癬、或者與患者有密切接觸、接觸污染衣物或家具、免疫抑制、職業(yè)暴露或娛樂(lè)暴露等。常發(fā)生在暴露部位，但可以蔓延至體表任何部位。體癬的潛伏期一般1～3周。感染從侵入皮膚的部位離心性播散，中央消退，形成典型的大小不等的環(huán)狀損害，也可為弓形、螺旋形等。皮損大多有鱗屑，若局部外用糖皮質(zhì)激素制劑，鱗屑會(huì)減少或消失（難辨認(rèn)癬，小吳屬于此型）。自覺(jué)瘙癢和燒灼感。刮取皮損邊緣鱗屑進(jìn)行真菌直接鏡檢，找到菌絲及關(guān)節(jié)孢子即可以確診。真菌培養(yǎng)有助于確定致病菌，對(duì)致病菌來(lái)源及選擇合適的治療非常有益。濕疹和體癬的臨床癥狀相似，主要的鑒別點(diǎn)為：1、從皮疹外形看，體癬由于機(jī)體防御力的作用，皮損多為環(huán)形損害，中心可自愈脫屑或色素沉著，而邊緣高起可有活動(dòng)性紅斑、丘疹及水皰，而濕疹無(wú)此現(xiàn)象；2、從皮疹排列看，體癬多不對(duì)稱(chēng)，而濕疹多對(duì)稱(chēng)排列；3、從實(shí)驗(yàn)室檢查看，從體癬的活動(dòng)性皮疹化驗(yàn)多能找到真菌，而濕疹則無(wú)。總之，濕疹容易和體癬相混淆，患者有時(shí)難以直觀鑒別，而兩者的治療方法不同，建議這類(lèi)患者前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。而小吳在我市某大醫(yī)院被誤診，筆者推測(cè)可能與沒(méi)有選擇活動(dòng)性皮疹進(jìn)行檢測(cè)有關(guān)。作者簡(jiǎn)介：陶小華皮膚性病科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，南昌市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，南昌大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。2009年畢業(yè)于清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院， 2012年德國(guó)慕尼黑大學(xué)留學(xué)一年。近年來(lái)主持廳級(jí)課題2項(xiàng)；參與6項(xiàng)課題，其中國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng)。共發(fā)表相關(guān)論文23篇，其中以第一作者發(fā)表SCI論文3篇。以第一作者在國(guó)際著名“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”發(fā)表論文2篇，在江西省屬首次。參編1篇著作。專(zhuān)長(zhǎng)：能熟練診斷和治療皮膚科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其對(duì)復(fù)雜、疑難性病有專(zhuān)長(zhǎng)。坐診時(shí)間：每周日、二（皮膚科專(zhuān)家），周三（性病科專(zhuān)家）

（癬，是一種比較容易復(fù)發(fā)或再患的疾病。下面這篇文章不記得是什么時(shí)間的了，我寫(xiě)的？還是從哪里得到？已不記得了。但科普稿對(duì)大家有好處，現(xiàn)查找出來(lái)放在這里，我想對(duì)癬病的防治是有益處的。就獻(xiàn)給大家吧）癬病治療當(dāng)中，或是治好以后，為防止癬病復(fù)發(fā)，或是再度感染，應(yīng)將病人用過(guò)的衣物進(jìn)行消毒，殺滅寄生或附著在衣物上的癬菌，否則很難避免再度復(fù)發(fā)。 (1)家中消毒方法 1)煮沸消毒法：只要是可以加熱的衣物，煮上幾分鐘，便能將真菌殺滅，甚至用較大量的開(kāi)水燙一下，也可達(dá)到消毒要求。 2)漂白粉消毒法：藥店賣(mài)的“84消毒液”含有漂白粉，只要按說(shuō)明書(shū)的要求，調(diào)配成溶液，再將用具和衣物浸泡至規(guī)定時(shí)間，即可達(dá)到消毒滅真菌目的。漂白粉遇水釋放出新生態(tài)氯，具有強(qiáng)大的殺滅真菌和細(xì)菌作用，并能達(dá)到防腐和除臭等目的。 3)福爾馬林消毒法：常用10％福爾馬林溶液，本品能沉淀菌體蛋白，使之變性和死亡，從而發(fā)揮殺滅真菌作用?？捎脙蓚€(gè)脫脂棉球蘸飽福爾馬林液后放置在鞋前部，然后將兩只鞋相對(duì)，扣在一起，用報(bào)紙包緊，一周后取出，通風(fēng)處晾干，即可達(dá)到消毒目的?；?qū)M消毒的衣物等掛在衣柜中，用3—5塊紗布蘸飽福爾馬林液后，置于衣柜底部及四周，緊閉柜門(mén)，用紙條封貼柜門(mén)縫隙，一周后啟封。 (2)個(gè)人衛(wèi)生 為達(dá)到預(yù)防癬病，除做好家庭消毒以外，還應(yīng)搞好個(gè)人衛(wèi)生，應(yīng)當(dāng)做到：“清潔衛(wèi)生、避免損傷”。 我們先從比較簡(jiǎn)單的避免損傷講起。保護(hù)手足皮膚不受損傷，是防治手足癬的重要環(huán)節(jié)。所謂損傷包括物理性、化學(xué)性、生物性損傷，其中當(dāng)然也有致病性真菌。任何有害物質(zhì)接觸人體，皮膚總是首當(dāng)其沖起保護(hù)作用，保護(hù)不當(dāng)，皮膚很易受傷。因此，要經(jīng)常保護(hù)皮膚，特別是表皮的完整性，將致病真菌拒之門(mén)外。曬傷、凍傷、器械傷、化學(xué)傷都會(huì)破壞皮膚的完整性，使癬菌長(zhǎng)驅(qū)直入。各種各樣的潤(rùn)膚品、護(hù)膚霜、防護(hù)套等等，如選用得當(dāng)，都能起到良好的防衛(wèi)作用。 至于清潔衛(wèi)生，問(wèn)題相當(dāng)復(fù)雜，牽涉面也很廣?，F(xiàn)就手足衛(wèi)生問(wèn)題分別討論。 1)手的清潔衛(wèi)生：①洗手要徹底。洗手前摘下戒指，脫下手表。指間、指端、甲縫、腕屈，都要搓洗到。洗手的時(shí)間不能短于15秒。洗完后在流水中沖凈，最后用干毛巾拭干。②根據(jù)季節(jié)、職業(yè)、手部皮膚的特點(diǎn)等，選用合適的護(hù)膚品、潤(rùn)膚霜、防曬、防凍制品或戴防護(hù)手套并保持手套的清潔、干燥。③革除摳腳丫、撕手皮等不良習(xí)慣。④患手癬、甲癬的病人，不主動(dòng)與他人握手，還應(yīng)婉拒他人的握手。⑤手多汗時(shí)，除追查全身背景外，可外用馬洛托品粉或溶液、5％-10％福爾馬林溶液或20％～25％氧化鋁溶液等涂擦，但不可過(guò)勤，每日一次。 2)腳的清潔衛(wèi)生：①洗腳，堅(jiān)持每天洗。最好用30℃-39℃的熱水泡5～10分鐘，然后用干凈的擦腳布拭干，定期消毒擦腳布。也可用冷、熱水交替沖腳或熱鹽水、蘇打水或薄荷煎劑泡腳。②鞋襪衛(wèi)生，對(duì)防治足癬的意義不亞于洗腳。盡量穿著輕便通氣的鞋子如布鞋、涼鞋、皮鞋；不穿或少穿膠鞋、塑料鞋、旅游鞋等透氣性能差的鞋。鞋襪要勤洗、曬，必要時(shí)消毒。最好準(zhǔn)備兩套鞋襪，輪流穿用。不穿公用拖鞋。③及時(shí)治療足癬以外的足部皮膚病，特別是角化性、脫屑者，避免這些病為真菌提供好的生存條件，促使足癬加重。④足多汗參照手多汗的方法處理。 (3)保護(hù)好甲 為防止甲癬，還應(yīng)做到甲的保護(hù)。指(趾)甲分別長(zhǎng)在手(腳)上。因此，防治手足癬的各項(xiàng)措施也適用于甲癬的預(yù)防。積極治療先于甲癬存在的手足癬或與甲癬同期發(fā)現(xiàn)的手足癬。 指(趾)甲雖很厚實(shí)、堅(jiān)硬，但它們長(zhǎng)在指(趾)端，易受損傷，因此要精心呵護(hù)。不僅要防止碰撞、打擊、擠壓等物理性傷害，還要避免汽油、油漆、酸堿類(lèi)、洗滌劑等化學(xué)刺激。涂指甲油既能增加美觀又有防護(hù)作用，但要選擇優(yōu)質(zhì)無(wú)刺激性的甲油。戴手套可同時(shí)保護(hù)手和指甲。如不得不直接接觸某些化學(xué)性刺激物，則應(yīng)在接觸之前將指甲在肥皂上來(lái)回滑動(dòng)幾次，使甲面附著一些肥皂，以阻斷或緩沖刺激。經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì)的人還可用溫?zé)嶂参镉徒葜讣住?要及時(shí)治療手指、足趾的炎癥和感染，特別是鄰近甲部的病變。有病皮膚的防衛(wèi)功能必然減弱，致病真菌更易侵入。指(趾)甲四周都有溝槽與縫隙，極易藏污納垢，更易被致病真菌侵襲。 要注意養(yǎng)成一些保護(hù)指(趾)甲的好習(xí)慣，不留長(zhǎng)指甲，但也不要剪得太短，從指甲遠(yuǎn)端紅白交界處剪即可。甲縫里的污物要及時(shí)清除，但不要傷及甲床組織。長(zhǎng)了倒刺，不要生拉硬拽，而要小心剪掉，這樣做能避免損傷甲周組織而不致誘發(fā)甲癬。 一個(gè)指(趾)甲長(zhǎng)了癬，不要等待多長(zhǎng)幾個(gè)再治療，更不能認(rèn)為趾甲癬別人看不見(jiàn)，不礙事，非得上了手才治。這一點(diǎn)對(duì)防止甲癬的蔓延特別重要。 (4)游泳衛(wèi)生 有不少癬病病人的股癬和腳癬是在游泳后發(fā)病的，所以更要注意衛(wèi)生。有條件的地方可以去江河湖海游泳。由于江河湖海等多為流動(dòng)水，或水量很大，即使有癬病的人在其中游過(guò)，或者是與癬病病人同游，但病人遺落在水中的真菌被沖走了，沖不走的也由于水量大而把病菌“稀釋”，健康人接觸真菌的機(jī)會(huì)極少，所以在江河湖海中游泳后被傳染癬病的可能性微乎其微。 如果是在游泳池中游泳，一定選擇水質(zhì)好的游泳池，游泳后充分淋浴。最好在游泳后把全身，特別是腹股溝、臀問(wèn)溝、外陰部、足趾間進(jìn)行徹底沖洗，并認(rèn)真擦干，因?yàn)檫@些部位是容易存留真菌的地方，也是比較潮濕，適合真菌繁殖生長(zhǎng)的地方。游泳時(shí)穿著緊身衣、褲，在運(yùn)動(dòng)中不停摩擦腹股溝，使表皮受損而被感染，很可能是游泳者被傳染股癬的可能原因，只要游泳后認(rèn)真沖洗，完全可以預(yù)防癬病。