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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 體癬是除了毛發(fā)、甲、掌跖、腹股溝以外的軀干四肢皮膚的皮膚癬菌感染。皮膚癬菌指的是三大類真菌，主要侵犯角化組織，比如毛發(fā)、皮膚和甲，分別引起頭癬、體股癬、手足癬、和甲癬。主要包括小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬，這些真菌統(tǒng)稱為皮膚癬菌。多數(shù)皮膚癬菌呈全球流行，比如紅色毛癬菌是全世界最常見的皮膚癬菌。皮膚癬菌在人群中通過三個(gè)途徑傳播。人與人、動(dòng)物與人、土壤與人。家養(yǎng)的動(dòng)物是一個(gè)重要來源，另一個(gè)來源就是本人患有手足癬或與患者有密切接觸傳播，還有的真菌比如石膏小孢子菌存在于土壤中，常見于戶外或職業(yè)暴露的人群。皮膚癬菌主要通過直接或間接接觸而致病。一些危險(xiǎn)因素需要注意，比如部隊(duì)和學(xué)生宿舍、更衣室、健身房、戶外活動(dòng)或格斗等，使我們直接接觸了皮膚癬菌或接觸了污染的衣物體癬的治療比較簡(jiǎn)單。比較局限的體癬可以單純使用外用藥物治療，可選擇的藥物包括特比萘芬乳膏或噴霧、聯(lián)苯芐唑溶液或乳膏等等，面積比較大或皮損廣泛時(shí)，也可以選擇口服抗真菌藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。需要注意的一點(diǎn)是，很多患者在皮疹初期的時(shí)候選擇自己外購皮炎平，這個(gè)要在藥店非常普遍，也不知道為什么。剛剛開始使用時(shí)，可以控制瘙癢，鱗屑也會(huì)減少，但繼續(xù)應(yīng)用就會(huì)發(fā)現(xiàn)，皮損在逐漸呈環(huán)狀向外擴(kuò)大。真菌感染一般是不能用激素類藥膏的，需要引起大家注意。2020年02月26日
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