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2023年10月16日182
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尹利莎主治醫(yī)師 煙臺(tái)芝罘醫(yī)院 皮膚科 體癬，幾乎人人知曉，其罪魁禍?zhǔn)拙褪钦婢腥尽ｓw癬主要是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起。該病通過(guò)直接或間接接觸傳染?；颊叱Ｗ杂X(jué)瘙癢，鹽水、花椒水及各種藥膏都不見(jiàn)效。肥胖多汗、糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者為易感人群。如果您懷疑自己中招，可以來(lái)皮膚科門(mén)診查個(gè)“真菌”明確一下，無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，結(jié)果直觀，方便快捷。 本病以外用藥物治療為主。應(yīng)根據(jù)患者的不同表現(xiàn)對(duì)癥外用藥物，皮損泛發(fā)或外用藥療效不佳者可考慮系統(tǒng)藥物治療。本病不是頑疾，可以治愈，在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用藥物是治好真菌感染的關(guān)鍵。2021年09月09日1661
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廖毅主治醫(yī)師 虎門(mén)中醫(yī)院 皮膚科 最近接診一位中年患者，從事高溫工作，可見(jiàn)他面頸部、腹股溝、臀部有鱗屑的紅色斑塊，境界清楚，邊緣不斷向外擴(kuò)展，(真菌涂片可確診)像這種皮膚癬菌感染的體癬，切記不要自行外涂含激素藥膏，不然會(huì)越長(zhǎng)越大，理應(yīng)用抗真菌藥膏涂抹(如必亮、阿莫羅芬乳膏)因該皮疹范圍大，如沒(méi)肝腎功能損害問(wèn)題可以選擇口服抗真菌藥，(如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片)聯(lián)合應(yīng)用，因具有傳染性應(yīng)盡早控制癥狀并治愈。皮膚癬菌頑固性，應(yīng)堅(jiān)持用藥2周以上或皮損消退后繼續(xù)用藥1~2周以免復(fù)發(fā)。2021年03月19日1343
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2020年11月20日1089
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2020年04月02日8777
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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 體癬是除了毛發(fā)、甲、掌跖、腹股溝以外的軀干四肢皮膚的皮膚癬菌感染。皮膚癬菌指的是三大類(lèi)真菌，主要侵犯角化組織，比如毛發(fā)、皮膚和甲，分別引起頭癬、體股癬、手足癬、和甲癬。主要包括小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬，這些真菌統(tǒng)稱(chēng)為皮膚癬菌。多數(shù)皮膚癬菌呈全球流行，比如紅色毛癬菌是全世界最常見(jiàn)的皮膚癬菌。皮膚癬菌在人群中通過(guò)三個(gè)途徑傳播。人與人、動(dòng)物與人、土壤與人。家養(yǎng)的動(dòng)物是一個(gè)重要來(lái)源，另一個(gè)來(lái)源就是本人患有手足癬或與患者有密切接觸傳播，還有的真菌比如石膏小孢子菌存在于土壤中，常見(jiàn)于戶(hù)外或職業(yè)暴露的人群。皮膚癬菌主要通過(guò)直接或間接接觸而致病。一些危險(xiǎn)因素需要注意，比如部隊(duì)和學(xué)生宿舍、更衣室、健身房、戶(hù)外活動(dòng)或格斗等，使我們直接接觸了皮膚癬菌或接觸了污染的衣物體癬的治療比較簡(jiǎn)單。比較局限的體癬可以單純使用外用藥物治療，可選擇的藥物包括特比萘芬乳膏或噴霧、聯(lián)苯芐唑溶液或乳膏等等，面積比較大或皮損廣泛時(shí)，也可以選擇口服抗真菌藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。需要注意的一點(diǎn)是，很多患者在皮疹初期的時(shí)候選擇自己外購(gòu)皮炎平，這個(gè)要在藥店非常普遍，也不知道為什么。剛剛開(kāi)始使用時(shí)，可以控制瘙癢，鱗屑也會(huì)減少，但繼續(xù)應(yīng)用就會(huì)發(fā)現(xiàn)，皮損在逐漸呈環(huán)狀向外擴(kuò)大。真菌感染一般是不能用激素類(lèi)藥膏的，需要引起大家注意。2020年02月26日2218
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王海英主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 皮膚性病科 1、定義 真菌感染發(fā)生在頭部叫頭癬；發(fā)生在手足叫手足癬；發(fā)生指（趾）甲板叫甲癬；發(fā)生在腹股溝、會(huì)陰部、肛周和臀部的叫股癬；余下身體體表發(fā)生的真菌感染就叫體癬。 2、致病菌是什么菌？ 是皮膚癬菌，最常見(jiàn)的是紅色毛癬菌，其他包括須癬毛癬菌、犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌等。 3、誘因有哪些？ 免疫力下降、皮膚多汗、穿著不透氣及過(guò)緊衣物、接觸有癬病的寵物、用患有手癬或甲癬搔抓皮膚等都增加感染體癬的機(jī)會(huì)。 4、臨床表現(xiàn) 初期是丘疹、水皰或丘皰疹，由中心逐漸向周?chē)鷶U(kuò)展蔓延，形成環(huán)形或多環(huán)形紅斑并伴脫屑，其邊緣微隆起，炎癥明顯，而中央炎癥較輕或看似正常，伴不同程度瘙癢。 5、可以做什么檢查？ 真菌鏡檢或培養(yǎng)、皮膚鏡檢查、反射式共聚焦顯微鏡（ＲＣＭ）等明確診斷。 6、治療 （1）外用抗真菌藥物：如咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑、克霉唑、硫康唑、舍他康唑、盧立康唑或丙烯胺類(lèi)藥物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。每日2次，治療２-４周。 （2）外用藥治療效果不佳、皮損泛發(fā)或反復(fù)發(fā)作以及免疫功能低下患者，可口服特比萘芬成人量為250ｍｇ／ｄ，療程1-2周。伊曲康唑200-400ｍｇ/ｄ，療程１-２周。 7、日常護(hù)理 建議患者貼身穿棉質(zhì)衣物，避免與他人混用衣物毛巾，內(nèi)衣應(yīng)定期洗曬煮燙等消毒處理。家庭成員有類(lèi)似感染時(shí)，應(yīng)同時(shí)治療，合并足癬及甲真菌病時(shí)應(yīng)積極治療。如果事寵物感染所致，應(yīng)對(duì)寵物治療，將寵物接觸過(guò)的家庭物品進(jìn)行煮燙消毒處理。2020年12月30日4151
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是呃，網(wǎng)上包括門(mén)上，有一些這個(gè)懷孕的這個(gè)孕婦她得了這個(gè)就是T選啊，隨著這個(gè)時(shí)間的延長(zhǎng)呢，就是到了懷孕的后期，比如說(shuō)嗯，七八個(gè)月了吧，九個(gè)月了，這種泛發(fā)了就是皮疹，皮疹，加重了泛發(fā)全身了，這個(gè)時(shí)候看看他就問(wèn)阿大夫，這該怎么辦，實(shí)際上我們說(shuō)這個(gè)時(shí)候因?yàn)樗呀?jīng)懷孕到了后期了啊，外用藥呢，就是因?yàn)樗喊l(fā)的太多飲用太多可能會(huì)影響這個(gè)吸收的啊，血液里面影響到胎兒一般，我們建議呢，還是就是以重點(diǎn)的地方比較嚴(yán)重的地方局部外用啊，等你這個(gè)生完孩子以后呃呃，在外，用大面積的外用啊，如果是還是不理想，那就等著不喂奶了，不哺乳了以后然后采用配合口服藥物，這樣就可以了，其實(shí)一般的這種不嚴(yán)重的啊，單純的外用就可以搞定。2019年08月10日1120
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體癬相關(guān)科普號(hào)
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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