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2023年08月05日
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2023年06月30日82
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謝悅勝主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 風濕免疫科 患者，50多歲，廣州增城人，雙側第一跖趾痛風石已經有10余年了，但沒有得到規(guī)范治療，越來越大，如同一個雞蛋大小?；颊吣矫^來就診。2023年6月20日，我們給他做了微創(chuàng)手術，手術非常順利，雞蛋般大小的痛風石完全消失。2023年6月29日換藥，傷口愈合良好，巨大痛風石已經看不到了（如圖），手術部分稍腫脹。2023年7月3日，查看手術部位，手術部位腫脹已經好轉。2023年9月16日，門診復診，整個右足如獲新生，復查尿酸365umol/L?；颊叻浅ｉ_心地說：我現在可以穿鞋了，整個人也非常輕松。2023年11月4日，門診復診。2024年1月6日，門診復診。備注：2023年7月3日、9月16日、11月4日，2024年1月6日修改文章，上傳照片2023年06月24日2336
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2023年06月19日76
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韓曼主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 風濕病科 腳部這三種表現可能痛風加重了痛風痛起來先從腳開始，這是為什么呢？腳呢，位于我們人體的最末端，而且呢，小關節(jié)多，尿酸結晶呢，容易聚集在這個部位，尤其是大腳趾的關節(jié)。今天韓醫(yī)生提醒大家，腳部如果出現這三種表現，你的痛風可能加重了。第一個腳趾部痛風發(fā)作更頻繁，最開始呢，可能是一年發(fā)作一到兩次，慢慢的變成了幾個月一次，甚至一個月發(fā)作好幾次，這可能呢，是腳趾關節(jié)處的痛風是越來越大引起的。那第二個呢，腳部疼痛部位增多，最開始可能是腳部一兩處疼痛，慢慢的其他小關節(jié)也開始跟著疼，這是因為血液中尿酸過多，形成結晶沉積在其他小關節(jié)處引起的，尿酸呢容易溶于血液，如果沒有控制好尿酸，血液中的尿酸結晶就會隨著血液流向不同的地方，到了小關節(jié)就容易形成痛風時。 引起疼痛。第三呢，其他關節(jié)處有小結節(jié)，當尿酸水平控制不好，就容易形成結晶，隨著血液流向身體各處，在小關節(jié)處形成沉淀，出現一個又一個的小結節(jié)，表面上呢，呃，有很明顯的凸起，這時候呢，就意味著痛風加重了。2023年05月26日220
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韓曼主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 風濕病科 腿部出現4大異常，說明尿酸“超標”，再不注意痛風就找上門了。第一，膝關節(jié)疼，偶爾一兩次腿腳關節(jié)疼，沒有大礙，會自行緩解，但如果體內尿酸過高的話，容易析出結晶，就會慢慢形成尿酸鹽結晶沉積在體內，隨著血液流動的時候遇到關節(jié)處就更容易堆積，從而產生疼痛感，如果不及時控制的話，可能誘發(fā)痛風。第二，行走困難，痛風很容易導致第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等部位疼痛，嚴重影響行走功能，早期時一般會在行走時出現腳后跟疼，因為尿酸升高時，這些尿酸晶體很容易沉積于各小關節(jié)里，導致炎癥的發(fā)生，引起紅腫熱疼。第三，水腫、發(fā)熱，尿酸升高會導致血壓升高和血糖升高，從而導致血液黏稠，血液循環(huán)變慢，腳是我們的受力部位，最容易供血不足，血液蓄積，從而導致水腫，如果腳關節(jié)或腳踝處出現微熱的感覺，很可能是尿酸結晶沉積導致的，很可能會發(fā)展成為痛風石，一定不能大意。第四，雙腿疼，抽筋，當兩條腿都疼或者抽筋的時候，說明身體里的終產物濃度已經高到夸張了，已經影響到了人體血液循環(huán)，造成了供血不足，如果濃度繼續(xù)上升，還會影響到血糖的水平，出現紅腫、癢癢等不適現象。2023年05月26日129
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楊春喜副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨科 痛風，看似離我們很遠，其實非常常見。我每個門診都會發(fā)現幾例。而且，絕大多數是以為自己肩關節(jié)，膝關節(jié)，或是踝關節(jié)扭傷了。所以，患者聽到可能是高尿酸血癥導致的關節(jié)痛時，會非?？咕?，第一感覺就是這大夫誤診，胡說八道，差評必須滴[弱][弱][弱]。明明前幾天走路時疼的，已經有大夫給我診斷扭傷了，而且韌帶損傷或是半月板損傷，或是肩袖損傷，甚至腕關節(jié)三角軟骨損傷等等，還叫我開刀，你這一句痛風就給我打發(fā)了？豈有此理，人家推薦找你開刀的，你給我來個痛風?？墒聦崳峭达L。這也符合客觀規(guī)律，一些事容易混淆時，一定是只有少數人才能早期辨明是非。另外，痛風性關節(jié)炎高發(fā)人群有特征。歡迎朋友們提起注意，25-50歲男性，不一定很胖，但常是體重超標，工作忙錄或是喜歡熬夜，焦慮，喜歡吃海鮮，關節(jié)突發(fā)疼痛，最早還常是運動后發(fā)現。當然，只有少數才表現為典型的第一跖趾關節(jié)（大腳趾關節(jié)）紅腫熱痛。如果疾病都那么典型，機器人很快就要取代全部醫(yī)生。[撇嘴][微笑]2023年05月24日330
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劉寧主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 骨科 呃，今天呢，第三臺手術啊，是一個痛風性關節(jié)炎的患者，那么呢，也是非常嚴重的痛風，我們給他做膝關節(jié)置換手術，呃，這個男性呢，非常的年輕，只有53歲，但是呢，大家可以看到雙膝關節(jié)啊對病變非常的嚴重，那么包括了關節(jié)間隙啊，幾乎已經消失了，關節(jié)的軟骨啊，出現了大面積的塌陷和退變，病人呢有長期的這個痛風的病史，所以呢，嗯，行走非常的困難，那么輕，但是呢，我們還是要給他通過膝關節(jié)置換手術來解決這個關節(jié)受限的問題，那么呢，今天呢，我們給病人做了左側的膝關節(jié)置換，那么下周呢，我們再把病人的右側的膝關節(jié)呢也做一個處理，這樣的話，所以在這里啊也要告訴各位朋友，痛風啊一定要控制，那么一定要注意自己的飲食和健康的生活。2023年02月18日98
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謝悅勝主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 風濕免疫科 隨著生活水平的提高，飲食結構的改變，痛風患者越來越常見。痛風，最常見的發(fā)作部位是第一跖趾關節(jié)（大腳趾頭），發(fā)生率達70％，這也是痛風石最好發(fā)的部位，痛風石越長越大，常常導致穿鞋困難。目前，口服降尿酸藥物，可以消除痛風石，但時間較長，往往需要1年以上的時間。微創(chuàng)手術，切口小，見效快，可以快速清除痛風石，是藥物治療以外的重要輔助手段，可以快速解決痛風患者關切的問題。男，49歲，2009年第一次痛風發(fā)作，未規(guī)范治療，痛情反復，累及雙側第一跖趾關節(jié)、雙足背、雙膝關節(jié)，以右側第一跖趾關節(jié)常見，并出現痛風石，影響穿鞋，平時雙腳穿42碼鞋，現在需要右腳穿44碼，左腳穿42碼的鞋子，十分不方便。經與患者商議，決定行微創(chuàng)手術治療。手術非常順利，術后加壓包扎。術后第六天，傷口愈合良好，完全恢復外觀，患者很快就可以雙腳穿同樣碼數的鞋子了。2022年11月25日1306
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