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康雷主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腦病三科 你好，我們這個(gè)是做第三次這個(gè)火療以后，您看看如果對(duì)比您第一次，或者說(shuō)您做之前，你覺(jué)得你月經(jīng)前后的癥狀有什么變化嗎？ 嗯，我上一次來(lái)例假，就是沒(méi)做這個(gè)之前，我因?yàn)槲遥郎弦淮问亲隽藘纱?，然后我之前?0多年，就是一直痛經(jīng)，但那次做了以后。 就是立竿見(jiàn)影的就不痛了，來(lái)的時(shí)候就嗯，也覺(jué)得就是啊，因?yàn)楹笱矝](méi)有那么的拔涼拔涼，然后來(lái)月經(jīng)就主要第一天不疼了，嗯，那第一天如果不疼的話，你的血量。 就是有必要有較之前的那種做之前更通暢了，或者說(shuō)顏色或者說(shuō)更順暢這種的。 就反正之前血塊，嗯，但是現(xiàn)在還是有血塊，但是呃，就是感覺(jué)排的比較順，順暢一些，之前疼的話，他是說(shuō)疼的時(shí)候是月經(jīng)多的時(shí)候還是少的時(shí)候。 就第一天特別第一天特別下不來(lái)，我說(shuō)一定也少一些什么，對(duì)對(duì)。 那您第一次拔完那個(gè)腰的時(shí)候，您那天不是說(shuō)出水，我們剛才就說(shuō)出水出的比較多，那次那個(gè)晚上睡眠那些特別好特別好，就因?yàn)槲矣X(jué)得那個(gè)八涼那一塊兒，就是其實(shí)就是我一直都腰那塊兒，年輕的時(shí)候可能受涼了，喜歡穿那種。 啊，露腰的衣服，然后我覺(jué)得這個(gè)，嗯，這個(gè)梁醫(yī)生這個(gè)跟你們這個(gè)真的特別的好。 因?yàn)槲抑皼](méi)有沒(méi)有接觸過(guò)這個(gè)，什么01月10日
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2024年10月05日853
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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 好，大家好，我們現(xiàn)在回答幾個(gè)患者的這個(gè)提問(wèn)啊，第一個(gè)有病人問(wèn)說(shuō)痛經(jīng)時(shí)候吃什么止痛藥，就是一般止痛藥來(lái)說(shuō)的話呢，就是我們對(duì)乙酰氨基酚這一類的止痛藥還是很常用的止痛藥對(duì)我們ibb病人的影響不是那么大的，而且你月經(jīng)的時(shí)候也就是一個(gè)月可能就這那一兩天吃我我認(rèn)為如果痛經(jīng)很厲害，吃對(duì)乙酰氨基酚是沒(méi)有什么太大的問(wèn)題的，這是可以吃的，不需要太顧慮這個(gè)事情，好吧，嗯。2024年08月19日71
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2024年04月25日43
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徐鋒副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 婦科 痛經(jīng)來(lái)襲該怎么辦？對(duì)于深受痛經(jīng)困擾的女性朋友來(lái)說(shuō)，應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)經(jīng)來(lái)襲呢？首先，明確痛經(jīng)的原因和類型至關(guān)重要，這個(gè)需要醫(yī)生幫您來(lái)判斷，只有找到了痛經(jīng)的根源，才能有針對(duì)性的進(jìn)行治療。另外，保持良好的生活和飲食習(xí)慣也能很好的緩解痛經(jīng)，例如保持規(guī)律的作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，少吃生冷食物等，有助于緩解痛經(jīng)。最后，如果痛經(jīng)嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，建議及時(shí)就醫(yī)。尋求專業(yè)的婦科醫(yī)生的幫助。關(guān)注我，了解更多婦產(chǎn)科知識(shí)我是婦產(chǎn)科醫(yī)生徐峰。2024年04月06日70
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黃賽瓊主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科 門診及住院患者經(jīng)常被推薦使用曼月樂(lè)。有患者問(wèn)曼月樂(lè)是什么，是新藥嗎？可以治療她目前的婦科疾病嗎？一、曼月樂(lè)是什么？左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（levonorgestrel?releasingintrauterinesystem，LNG?IUS）又稱曼月樂(lè)，由芬蘭赫爾辛基大學(xué)甾類性激素實(shí)驗(yàn)室和美國(guó)人口理事會(huì)國(guó)際避孕研究委員會(huì)聯(lián)合研發(fā)，于1990年首先在芬蘭上市，2000年在中國(guó)上市。曼月樂(lè)是T型環(huán)，含有左炔諾孕酮（LNG）52mg，其在子宮腔內(nèi)緩慢釋放，維持5年。曼月樂(lè)在中國(guó)獲批的適應(yīng)證為避孕和特發(fā)性月經(jīng)過(guò)多。目前在臨床上其被廣泛用于治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）和子宮腺肌病、預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)?！蹲笕仓Z孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)臨床應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)》2019年2024年03月06日723
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李聽(tīng)主治醫(yī)師 分享一下最近的網(wǎng)診的一個(gè)病情比較嚴(yán)重的痛經(jīng)病號(hào)。也順帶普及一下正確的治療月經(jīng)問(wèn)題的服藥情況。其實(shí)一般的病情確實(shí)不需要在月經(jīng)期喝藥。只有治療不孕不育和調(diào)理月經(jīng)病的患者，一般需要在月經(jīng)期喝藥。普通的醫(yī)學(xué)禁忌說(shuō)的月經(jīng)期禁止服藥，指的是其他藥物有可能影響正常的月經(jīng)運(yùn)行，所以禁藥。而調(diào)理月經(jīng)時(shí)，月經(jīng)期服藥主要往下排寒和瘀血，這樣才能從根本上去解決問(wèn)題。然后月經(jīng)期結(jié)束以后了，再辨證去補(bǔ)腎陽(yáng)補(bǔ)肝血調(diào)理脾胃，才能徹底解決病號(hào)得月經(jīng)問(wèn)題。2023年07月23日602
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張勵(lì)副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 痛經(jīng)吃止痛它到底可不可以，痛經(jīng)我們要分啊兩種情況，一種是原發(fā)的痛經(jīng)，就沒(méi)有疾病的痛經(jīng)一些，呃，女性朋友呢，我們就呃止痛對(duì)癥處理，沒(méi)必要硬扛，吃了止痛片，呃，你生活質(zhì)量也能提高啊，不會(huì)經(jīng)期啊，痛的死去活來(lái)，影響到一個(gè)工作學(xué)習(xí)對(duì)吧？那么還有一些啊，痛經(jīng)它是有疾病造成的一個(gè)痛經(jīng)，那比如說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥，比如說(shuō)子宮肌限癥，那么這個(gè)疾病沒(méi)有結(jié)婚的一些年輕的女孩也有可能有這個(gè)疾病發(fā)生，所以說(shuō)如果有痛經(jīng)的話，我們還是要先做一個(gè)檢查，要排除有這些疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)，然后我們就給予止痛對(duì)癥處理，如果說(shuō)有子宮內(nèi)膜異位癥，或者說(shuō)子宮腺肌癥這個(gè)情況，那么我們不是單單吃止痛片這么簡(jiǎn)單。 要給予其他的一些控制這些疾病的藥物來(lái)處理。 抖音。2023年04月01日198
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 11月13日，“深圳痛經(jīng)假經(jīng)確診可休1到2天”沖上熱搜第一。因?yàn)榻?，深圳市人社局官網(wǎng)發(fā)布了針對(duì)政協(xié)委員《關(guān)于保障女職工享有生理假期的提案》的答復(fù)函時(shí)明確了：患有重度痛經(jīng)及月經(jīng)過(guò)多的女職工，經(jīng)醫(yī)療或婦幼保健機(jī)構(gòu)確診后，月經(jīng)期間可適當(dāng)給予1至2天的休假。其實(shí)，“痛經(jīng)假”在1993年就由5部委聯(lián)合頒布的《女職工保健工作規(guī)定》中就已經(jīng)規(guī)定了?？梢?jiàn)，咱們國(guó)家對(duì)婦女健康和權(quán)益的保障確實(shí)落到實(shí)處，落到細(xì)節(jié)，值得點(diǎn)贊！那么，痛經(jīng)到底是怎么回事？只能通過(guò)休“痛經(jīng)假”得到解決嗎？痛經(jīng)能夠治療嗎？作為一名婦科醫(yī)生，我的回答是肯定的：“痛經(jīng)可以治療，并且需要盡早治療?！蓖唇?jīng)，就是女性月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)下腹疼痛或肛門墜脹，甚至伴頭暈、嘔吐等癥狀，影響身體、生活和工作。我國(guó)曾調(diào)查，33.2%的女性有痛經(jīng)，重度痛經(jīng)影響生活與工作者占13.6%。臨床上一般把痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。它們各自產(chǎn)生的原因和相關(guān)的疾病是有所不同的。原發(fā)性痛經(jīng)，就是女孩子青春期第一次來(lái)月經(jīng)后就開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)的。繼發(fā)性痛經(jīng)是盆腔已經(jīng)出現(xiàn)病變以后而發(fā)生的痛經(jīng)（詳見(jiàn)痛經(jīng)忍忍就過(guò)去了？請(qǐng)重視痛經(jīng)！一文）。痛經(jīng)可以因其疼痛癥狀輕重不同而影響不一樣。輕者，僅僅感到身體不適，腰酸背脹，不影響工作和學(xué)習(xí)；重者，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、暈厥甚至休克，嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。這么看來(lái)，痛經(jīng)好像只不過(guò)是肚子疼，沒(méi)啥大事？其實(shí)而不然，痛經(jīng)還有很多的影響是看不見(jiàn)摸不著的。如果長(zhǎng)期的原發(fā)性痛經(jīng)不治療的話，也會(huì)逐漸出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）和子宮腺肌癥。目前國(guó)際的研究表明，痛經(jīng)平均6.7年可以通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥和子宮腺肌癥的病灶?？梢?jiàn)，內(nèi)異癥和子宮腺肌癥是一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展的疾病，超聲看不到病灶不等于沒(méi)有病灶。原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)的疾病有所不同（詳見(jiàn)痛經(jīng)和哪些疾病有關(guān)系呢？會(huì)遺傳嗎？一文）。也有少數(shù)原發(fā)性痛經(jīng)是因?yàn)樯车阑危幍佬备?、處女膜閉鎖等）、子宮發(fā)育不良、子宮頸口狹窄等引起的，這種情況需要手術(shù)治療。繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)的疾病就比較多了，最常見(jiàn)的是內(nèi)異癥、子宮腺肌病等（詳見(jiàn)子宮內(nèi)膜異位癥為什么會(huì)痛經(jīng)呢？一文）。針對(duì)痛經(jīng)的女性，初步該做哪些檢查呢（詳見(jiàn)痛經(jīng)要的女性該做哪些檢查？如何治療？一文）？1）婦科檢查有性生活史的女性，可以做婦科檢查，對(duì)內(nèi)異癥、子宮腺肌癥的判斷有一定的價(jià)值。尤其是月經(jīng)初潮就有嚴(yán)重痛經(jīng)的，需要就診醫(yī)生，以排除處女膜閉鎖、先天性無(wú)陰道等生殖道畸形。2）婦科超聲檢查主要通過(guò)B超看看子宮有沒(méi)有腺肌癥，卵巢上有沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位囊腫，是發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥和子宮腺肌癥最直接簡(jiǎn)便的方法。3）婦科腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以抽血檢測(cè)CA125、CA199、CEA等腫瘤標(biāo)志物，對(duì)于內(nèi)異癥和子宮腺肌病等疾病，有一定的輔助診斷作用。痛經(jīng)很常見(jiàn)，大多數(shù)情況下如果癥狀很輕微，不影響工作或者學(xué)習(xí)，可以不需要特殊治療（詳見(jiàn)痛經(jīng)要的女性該做哪些檢查？如何治療？一文）。輕度或中度痛經(jīng)的女性，有時(shí)候喝點(diǎn)熱飲、保暖、腹部熱敷等措施就能緩解疼痛。所以，月經(jīng)期保暖很重要！經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼都容易引起痛經(jīng)。如果上述方法都效果不理想，又影響工作和學(xué)習(xí)，考慮藥物治療了。主要包括：1）止痛藥止痛藥，比如去痛片、芬必得、消炎痛、西樂(lè)葆等，都可解燃眉之急，在痛經(jīng)的時(shí)候服用，可達(dá)到止痛的作用。但記得每天不能吃太多止痛藥，有胃腸道反應(yīng)。2）中成藥中成藥也有一定的作用，但起效緩，需要長(zhǎng)時(shí)間服用，比如：田七痛經(jīng)膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。3）內(nèi)分泌治療內(nèi)分泌治療：是目前用得最多、療效最確定的治療藥物。更重要的是，只有它才能阻止痛經(jīng)相關(guān)的疾病的發(fā)生發(fā)展，減少女性生殖器官和生育功能的破壞。比如：短效口服避孕藥，對(duì)治療原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)都效果明顯，對(duì)年輕女性適用。你看，是不是一舉兩得，既能避孕，還能治??！還有一種帶有孕激素的避孕環(huán)——曼月樂(lè)，可攜帶微量的高效孕激素在子宮腔內(nèi)慢慢釋放，對(duì)于沒(méi)有生育要求的痛經(jīng)女性，緩解痛經(jīng)性價(jià)比最高了（詳見(jiàn)哪些婦科疾病更適合上曼月樂(lè)避孕呢？一文）。地諾孕素是目前專門用于治療內(nèi)異癥的藥物，其效果比較好，副作用也比較少，臨床上應(yīng)用比較多。當(dāng)然，還有促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）、米非司酮等，這些都需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。手術(shù)治療往往用于藥物治療無(wú)效或有明顯手術(shù)指征的病灶時(shí)，比如：處女膜切開(kāi)術(shù)、陰道斜隔切開(kāi)術(shù)等用來(lái)解除原發(fā)性痛經(jīng)的梗阻性病因，腹腔鏡手術(shù)切除內(nèi)異癥或子宮腺肌癥病灶，也用于藥物治療無(wú)效的繼發(fā)性痛經(jīng)?？傊唇?jīng)是可以治療的，關(guān)鍵是重視它！你看，治療好了，不就沒(méi)有必要休“痛經(jīng)假”了？當(dāng)然，無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)治療，都需要專科醫(yī)生根據(jù)痛經(jīng)者的綜合情況來(lái)進(jìn)行決定了。2022年11月17日158
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