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全日城主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 今天給大家講這個(gè)羽絨課，生姜呢，常服的話可以益氣延年益壽，溫中散寒，嗯，通經(jīng)通絡(luò)的作用，還有一些解表或者利水的作用，那我們生活當(dāng)中呢，怎么去利用這個(gè)生姜治治療病呢？我們可以用生姜可以治療你感冒的第二個(gè)情況呢，好的，這個(gè)病人有的時(shí)候問，誒大夫，我這個(gè)早上一起來容易拉肚子，我吃了一些辣的，或者稍微不對(duì)勁了，很容易拉肚子啊，我們中醫(yī)講呢，你的脾胃虛弱了，脾胃虛寒還有一個(gè)大的問題，呃，針對(duì)這個(gè)富里的，呃痛經(jīng)，呃，生姜也可以切成絲兒，呃，我們可以去煮一下，煮的時(shí)候呢，我們可以放蜂蜜或者紅糖，嗯，也可以這樣喝。還有一個(gè)食療方，給大家介紹一個(gè)當(dāng)歸羊肉生姜湯，原來呢，治療這個(gè)。 呃，產(chǎn)后的一個(gè)腹痛，呃，那這個(gè)呢，也可以治療婦女的經(jīng)痛。2021年01月20日
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 從我們西醫(yī)角度來講，來月經(jīng)吃不吃冷飲，其實(shí)都可以的啊，但是從中醫(yī)角度來講，他可能不太主張，呃，在月經(jīng)期間吃冷飲就是有的人可能認(rèn)為他吃了冷飲，以后可能會(huì)引起一些呃，痛經(jīng)的癥狀啊，或者是說因?yàn)槌粤死滹嬕院罂赡軙?huì)影響到這個(gè)月經(jīng)出血的情況，那其實(shí)從我們西醫(yī)角度來講，在月經(jīng)期間其實(shí)正常飲食就可以冷飲呢，也不是說絕對(duì)不能吃，可以少吃一些當(dāng)你來完月經(jīng)以后其實(shí)是可以吃冷飲的，所以這個(gè)冷飲其實(shí)和月經(jīng)的量多少，或者和月經(jīng)的時(shí)間，呃沒有直接的這個(gè)相關(guān)性，所以并不是說呃月經(jīng)期就一定不能吃冷飲，可能看個(gè)人的體質(zhì)看個(gè)人的情況吧。2020年06月24日1381
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 月經(jīng)期可能女性會(huì)有一些呃不適的感覺或者疼痛的這些感覺，那么這些其實(shí)跟喝紅豆水沒有多大關(guān)系，紅豆水也不會(huì)影響到這個(gè)月經(jīng)的量或者緩解月經(jīng)的這個(gè)疼痛，當(dāng)然有些人呢，她在痛經(jīng)的情況下，他可能喝一些熱水會(huì)覺得相對(duì)舒服一些，那么這個(gè)對(duì)月經(jīng)也沒有什么影響，在月經(jīng)期其實(shí)正常飲食就可以呃，當(dāng)然，有時(shí)他有些不太舒服，痛經(jīng)的這種情況也可以啊，適當(dāng)?shù)某砸恍┲雇此巵砭徑膺@些痛經(jīng)的這些癥狀，所以紅豆水或者其他的都無所謂，都可以吃。2020年06月05日1549
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2020年05月07日1091
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是孫哥一名婦產(chǎn)科醫(yī)生來月經(jīng)的時(shí)候什么東西不能吃，其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有那么多條條框框限制大家有幾個(gè)總的原則跟大家一起分享一下第一，只要你吃的東西不腹瀉，不中毒就可以了，第二冰的，能吃嗎，有些姑娘可能吃了冰的會(huì)加重痛經(jīng)，這種情況下，我們盡量避免當(dāng)然我也碰到過一些姑娘說她只有吃了冰的才不痛，所以沒有放之四海而皆準(zhǔn)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，第三辣的生的，能吃嗎，那我要問一下湖南四川的姑娘，日本的姑娘來月經(jīng)時(shí)候不要活了嗎，當(dāng)然可以吃，但是我們建議大家遵循既往的飲食習(xí)慣不要不要突然間改變習(xí)慣，因?yàn)橛行┤送蝗婚g吃辣的會(huì)拉肚子，第四，咖啡跟茶也可以喝，但是晚上的時(shí)候盡量避免啊，因?yàn)樗恢疽箍倸w是不好的，所以其實(shí)很簡單啊，沒有特別的禁忌，當(dāng)然，如果吃了某些東西會(huì)引起你不舒服。 或者加重你的痛經(jīng)，我們究避免就行了，哎喲，所有人都適合的統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，更多婦產(chǎn)科知識(shí)，歡迎關(guān)注，恩哥聊健康，謝謝大家。2020年04月07日1181
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2020年03月25日2039
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。 如果這兩天我們?cè)诩依飦砝俣亲雍芴弁?，?jīng)怎么辦。 這是一個(gè)非常常見的婦科問題，那么痛經(jīng)，我們從機(jī)制上可以分為原發(fā)性痛經(jīng)，跟繼發(fā)性痛經(jīng)。 先說繼發(fā)性痛經(jīng)這一類多數(shù)可以找到病因的，比如說查下來，她有子宮內(nèi)膜異位癥有子宮腺肌癥或者有盆腔炎。 那么相反的，如果查不出病因也就現(xiàn)有手段，找不到痛經(jīng)的根源，那么叫原發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)跟女性體內(nèi)前列腺素生身高有關(guān)系，比如說來月經(jīng)的時(shí)候體內(nèi)有一種前列腺素分泌很高增加，然后這種前列腺素它會(huì)作用到平滑肌組織上面。 如果作用在子宮的平滑肌就會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，如果作用在胃腸道的平滑肌就可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期的惡心，嘔吐，甚至有些人來月經(jīng)會(huì)拉肚子。 如果作用在血管的平滑肌，那么就可能會(huì)頭暈頭痛啊，所以近期頭暈頭痛也也不少，所以雖然是不同的部位啊，頭暈頭痛，惡心嘔吐，但實(shí)際上他跟痛經(jīng)是道理是一樣的啊，都都是一個(gè)耿某一種前列腺素分泌增加。 然后我們從治療上很多人說，哎我喝熱水啊，或者用暖寶寶熱水袋紅糖水，姜茶水等等啊，可能有用沒有問題啊，但是更多可能是心理作用，因?yàn)槲覀冎v安慰劑作用，安慰劑作用也是一種治療的方法。2020年02月01日1571
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 -1-痛經(jīng)是年輕女性最常見的癥狀之一。除了身體健康方面，痛經(jīng)還可影響患者的社會(huì)生活。近期，一項(xiàng)發(fā)表于International Journal of Environmental Research and Public Health的研究評(píng)估了痛經(jīng)對(duì)大學(xué)生生活質(zhì)量的影響。研究共納入302名西班牙女大學(xué)生，應(yīng)用EuroQol-5D量表評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，該量表從5個(gè)不同的維度來量化生活狀態(tài)，即機(jī)動(dòng)性、自理能力、日?；顒?dòng)、疼痛或不適、焦慮或抑郁。每一項(xiàng)按照三分制評(píng)分（從不=0，有時(shí)=1，總是=2）。EQ-5D還包括一個(gè)基于視覺模擬量表（VAS）的全球健康狀態(tài)測量表，該量表的范圍為0到100，其中0表示最差健康狀態(tài)，100表示最佳健康狀態(tài)。該研究顯示，在大學(xué)生群體中痛經(jīng)的患病率很高（76.5%），全世界痛經(jīng)的流行率在50%到90%之間。報(bào)道的患病率差異與診斷痛經(jīng)女性年齡不同有關(guān)，此外，可能會(huì)受到自我報(bào)告偏倚的影響。本研究顯示:在那些沒有痛經(jīng)的女性中，參加跑步、普拉提等體育活動(dòng)的女性比例較高。這與Muluneh等人的研究一致，他們認(rèn)為體育活動(dòng)是痛經(jīng)發(fā)生的保護(hù)因素。-2-另一位研究者Geenen at al.的綜述還提到：不同的體育活動(dòng)，包括普拉提，被認(rèn)為對(duì)患有慢性疼痛成年人的疼痛管理和生活質(zhì)量的改善有潛在獲益。許多研究支持體育活動(dòng)有助于改善痛經(jīng)相關(guān)癥狀，因此建議這些患者進(jìn)行體育活動(dòng)。然而，對(duì)于哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是最好的運(yùn)動(dòng)，或者應(yīng)該花多少時(shí)間來運(yùn)動(dòng)有助于緩解痛經(jīng)癥狀，各研究仍然沒有定論。Dehanvi等研究發(fā)現(xiàn)，在所有人都進(jìn)行8周有氧運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征相似且不進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)的對(duì)照組相比，運(yùn)動(dòng)組痛經(jīng)的情況有顯著改善。在Ortiz等人的研究中，與不進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)的對(duì)照組相比，痛經(jīng)患者在放松運(yùn)動(dòng)、凱格爾運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)和慢跑的混合干預(yù)下（總持續(xù)時(shí)間為50分鐘，每周3次）疼痛程度有所改善。體育鍛煉看來是痛經(jīng)發(fā)病的一個(gè)保護(hù)因素。婦科醫(yī)生應(yīng)告知患者：體育鍛煉可能是治療原發(fā)性痛經(jīng)的有效方法。-3-在作者的研究中，痛經(jīng)和非痛經(jīng)的女性在疼痛/不適維度上存在顯著差異，大多數(shù)女性認(rèn)為疼痛是最使人喪失生活能力的因素，甚至是導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的唯一原因。該研究人群由大學(xué)年輕女性組成，她們參與社會(huì)活動(dòng)的能力也有降低、缺勤概率增加，對(duì)學(xué)業(yè)成績也產(chǎn)生負(fù)面影響。此外，各種流行病學(xué)研究認(rèn)為體重指數(shù)（BMI）與痛經(jīng)有關(guān)。在我們的研究中，根據(jù)女性的BMI進(jìn)行分組，在BMI較低的患者中，生活質(zhì)量得分較低。-4-非甾體類藥物被用作原發(fā)性痛經(jīng)的一線治療。在我們的研究中，90%的痛經(jīng)患者是自己服藥，其中80%是在沒有任何處方的情況下服藥的。許多研究表明，這一患者群體的自我藥物治療率很高。相反，Wong等人的研究發(fā)現(xiàn)，在香港的青春期女孩中，只有18%的被調(diào)查者承認(rèn)她們是自我治療的。這一低水平的結(jié)果歸因于這樣一個(gè)事實(shí)：在中國，即使是自我用藥也至少需要處方或醫(yī)療建議。在西班牙，獲得此類藥物的唯一必要條件是年滿18歲，無需任何類型的醫(yī)療建議或事先處方。這可以解釋為什么某些國家地區(qū)有很多女孩自我治療更高。然而，重要的是我們應(yīng)該尋找導(dǎo)致自我治療存在問題進(jìn)行分析。一些作者認(rèn)為，這些患者通常在疾病對(duì)她們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量的影響變得無法控制時(shí)尋求幫助，而不是在癥狀最初出現(xiàn)時(shí)尋求幫助。因此，更為積極的規(guī)范治療可以防止過度或不正確的自我藥物治療。其他治療方法可能因文化而異，例如，東方文化更傾向于使用針灸和傳統(tǒng)療法等。在日本進(jìn)行的一項(xiàng)關(guān)于痛經(jīng)女孩治療偏好的研究顯示，盡管自我藥物治療仍然處于首選治療的首位（由58%的參與者選擇），但12%更喜歡用中藥治療。而本研究調(diào)查中，有不到1%的參與者表示她們會(huì)用針灸治療。-5-總之，痛經(jīng)嚴(yán)重影響青年群體的生活質(zhì)量。治療痛經(jīng)的目的是應(yīng)用循證治療，包括綜合治療，以達(dá)到最佳的臨床效果。◆非甾體類抗炎藥物是一線治療手段；◆體育活動(dòng)對(duì)于疼痛管理及生活質(zhì)量的改善有潛在的益處，可能是痛經(jīng)發(fā)病的一個(gè)保護(hù)因素；但是，對(duì)于哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是最好的運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度及時(shí)長，目前仍沒有定論。其他方式的治療因文化而異，療效及副作用尚需進(jìn)一步研究印證?？紤]到痛經(jīng)的高發(fā)病率及其對(duì)生活質(zhì)量的影響，促進(jìn)年輕女性養(yǎng)成健康生活方式、加強(qiáng)自我保健應(yīng)成為社會(huì)衛(wèi)生保健的目標(biāo)之一。2019年12月20日1713
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2019年12月02日2050
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痛經(jīng)相關(guān)科普號(hào)
全日城醫(yī)生的科普號(hào)
全日城 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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喬敏醫(yī)生的科普號(hào)
喬敏 主治醫(yī)師
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劉嘉琦醫(yī)生的科普號(hào)
劉嘉琦 副主任醫(yī)師
哈爾濱市北方人民醫(yī)院
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