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張文濤主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者女，24歲，患臀肌攣縮癥，2009年在上海做的手術(shù) 做手術(shù)兩年半多了，臀肌攣縮癥癥狀沒有了，左腿沒力氣，走路跑步姿勢不自然 臀部手術(shù)部位的肌肉沒力氣能否治療，走路跑步姿勢能否在治療中得到改善，期盼張醫(yī)生在百忙之中盡量早日回復(fù)，謝謝北京大學(xué)深圳醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)骨科張文濤：那可能是切除的肌肉太多了。如果康復(fù)鍛煉仍不能解決，要做個肌電圖看看有沒有神經(jīng)損傷。最后的辦法是手術(shù)修復(fù)損傷的肌肉。2011年12月14日
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孟春慶主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 骨科 臀肌攣縮癥( glutealmuscles contracture, GMC )是由于臀肌及其筋膜纖維化而引起髖關(guān)節(jié)外展外旋攣縮畸形, 表現(xiàn)以蹲、坐、行走姿勢異常為臨床特征的一種常見病。主要表現(xiàn)為走路外八字，不能翹二郎腿，下蹲時兩腿不能并攏，可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的彈跳。該病保守治療效果不肯定，一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)。傳統(tǒng)的開放式手術(shù)雖然療效肯定,但手術(shù)剝離范圍廣,創(chuàng)傷大,出血多,術(shù)后滲出較多,容易并發(fā)血腫和感染,影響傷口愈合; 同時，由于術(shù)后疼痛較重，部分患者難以進(jìn)行有效的功能鍛煉，也會影響手術(shù)療效。我科關(guān)節(jié)鏡治療組自2008年以來，在關(guān)節(jié)鏡下利用等離子射頻技術(shù)進(jìn)行臀肌攣縮松解術(shù)，取得了滿意療效。該方法具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，痛苦少等優(yōu)點(diǎn)。這種微創(chuàng)手術(shù)方法只需要做兩個0.5cm的小切口，能夠?qū)伩s組織進(jìn)行徹底的松解，對于重度攣縮同樣具有良好的手術(shù)效果，因為在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下，能夠直視下松解，比開放手術(shù)的松解更安全，更徹底。因為切口小，而且等離子設(shè)備能夠在松解的同時進(jìn)行止血，所以術(shù)后患者疼痛輕微，不易形成血腫，比開放手術(shù)具有無可比擬的優(yōu)越性。更重要的是，由于臀肌攣縮患者多為疤痕體質(zhì)，開放手術(shù)的大切口會造成較大的疤痕，影響外觀。而關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，切口疤痕非常小，是真正的美容切口，對于那些對外觀要求高的病友來說更是首選方法。2011年05月03日10288
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黃野主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 保膝外科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我因小時候打了很多針，造成八字腿，走路好難看，想在貴醫(yī)院做臀肌攣縮微創(chuàng)手術(shù)，請問是否能做？要多少費(fèi)用？住院要多少天？ 從沒治療過 我想通過在貴醫(yī)院做臀肌攣縮微創(chuàng)手后，改變走路姿勢。北京積水潭醫(yī)院矯形骨科黃野：不知你指的微創(chuàng)是什么？患者：我因小時候打了很多針，造成八字腿，走路好難看，想在貴醫(yī)院做臀肌攣縮手術(shù)，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療臀肌攣縮，請問是否能做？要多少費(fèi)用？住院要多少天？北京積水潭醫(yī)院矯形骨科黃野：臀肌攣縮是一種不同層次，范圍廣泛的軟組織攣縮。需要術(shù)中大夫用手去摸，去感受哪里存在瘢痕攣縮，然后很精細(xì)地去進(jìn)行松解。而不是用關(guān)節(jié)鏡看看就能確定攣縮部位和范圍的，關(guān)節(jié)鏡松解臀肌攣縮容易出現(xiàn)松解范圍過大的問題，雖然表面是微創(chuàng)，里面卻可能正好相反。因此對一些層次比較淺的彈響髖，可以用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解。如果臀肌攣縮比較重，就不推薦使用關(guān)節(jié)鏡了。2011年01月08日8420
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