外耳濕疹的主要癥狀是局部搔癢，有時(shí)奇癢難忍，在小兒則哭鬧不安，夜間不能入睡。因此，如何止癢，成為護(hù)理的重要內(nèi)容。以下方法可供參考：（1）針對(duì)病因止癢外耳濕疹為變態(tài)反應(yīng)所致者，如能找出是對(duì)什么東西過(guò)敏，則避免接觸這類(lèi)變應(yīng)原是最好的方法。有時(shí)不易尋找，亦可從居住環(huán)境、飲食等方面考慮。如羽絨衣、被，室內(nèi)及庭院的鮮花，飲食中的魚(yú)蝦、辣椒，某些奶粉、奶片等等。有報(bào)道說(shuō)有的人喝某一種茶葉都會(huì)過(guò)敏，換其他茶葉就不過(guò)敏了。（2）使用抗過(guò)敏藥物，如撲爾敏、息斯敏、酮替芬，補(bǔ)充鈣劑和維生素C，亦有減輕毛細(xì)血管的通透性、減少局部滲液、減輕搔癢的作用。（3）局部清洗止癢在患處可用3%雙氧水清洗，用無(wú)菌紗布拭干，然后涂搽含有抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的溶液和軟膏劑或糊劑，如膚輕松軟膏、地塞米松霜等等。用無(wú)菌紗布浸過(guò)3％硼酸溶液或5％醋酸溶液后在患處濕敷，亦有止癢作用。（4）局部干燥止癢如果在清洗、濕敷后，局部潮濕，不能自干，使搔癢不止，此時(shí)如果能使局部干燥，有助于止癢?？捎门L(fēng)機(jī)或電吹風(fēng)烘干患處，但要十分小心，避免燙傷。（5）局部滋潤(rùn)止癢有些外耳濕疹患者在慢性期，局部干燥，有鱗屑，可用少許醫(yī)用凡士林或金霉素眼藥膏等涂搽，或取少許麻油涂搽。（6）局部刺激止癢用開(kāi)水浸濕干凈毛巾，然后擰干，用干熱的毛巾輕輕觸及患處，通過(guò)熱刺激后，搔癢能止。應(yīng)用此法要注意，對(duì)毛巾的溫度及接觸患處的時(shí)間要有所控制，如果刺激過(guò)度，不僅會(huì)使患者燙傷，而且容易加重病情。再則，此法在不得已時(shí)為之，對(duì)改善病情并無(wú)益處。本文系嚴(yán)道南醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

1、前幾個(gè)月摔了一跤，頭部右邊磕到硬物但沒(méi)有外傷。當(dāng)時(shí)右耳感覺(jué)被水悶住了一樣，不影響聽(tīng)力。至今這種悶悶的感覺(jué)并沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而有時(shí)右耳突然出現(xiàn)一段時(shí)間的疼痛感。是否需要去耳科檢查？答：頭部摔傷可能會(huì)影響聽(tīng)力，感覺(jué)到耳悶有可能是部分頻率的聽(tīng)力下降，有時(shí)候聽(tīng)力輕度下降是不能感覺(jué)到的，另外頭部外傷有可能造成咽鼓管不暢，可能會(huì)造成中耳負(fù)壓，所以可以去醫(yī)院檢查一下中耳的壓力和聽(tīng)力。2、外耳道濕疹導(dǎo)致耳道縮小怎么辦？答：外耳道濕疹一般會(huì)導(dǎo)致外耳道腫脹，這種外耳道縮小多數(shù)是可逆的，可以去醫(yī)院配一些含有激素的藥水，同時(shí)口服一些抗過(guò)敏藥。3、一到天冷的時(shí)候耳朵就會(huì)特別疼痛，但是并沒(méi)有凍瘡,想知道該怎么解決？答：這種情況和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系，還是要注意保暖。這一種耳朵疼痛有可能是偏頭痛的癥狀，如果疼痛比較嚴(yán)重，可以按照偏頭痛治療。4、左耳感覺(jué)堵堵的，但醫(yī)院聽(tīng)力測(cè)試一切正常，好了幾周又開(kāi)始了，不知道這是什么原因？答：你這種情況還是需要到醫(yī)院去檢查一下中耳的壓力，或者內(nèi)耳磁共振，如果中耳壓力和磁共振都是正常的，可以按照偏頭痛治療。5、顳骨骨纖維異常增殖癥需要什么后續(xù)措施？謝謝～答：如果影響面容或者功能，需要手術(shù)治療。6、有一種病叫前庭功能紊亂，會(huì)引起頭暈惡心嘔吐！是什么原因造成的，會(huì)有什么后遺癥嗎？答：影響前庭功能，或者造成眩暈嘔吐的原因是非常多的。需要你去與醫(yī)院門(mén)診，做詳細(xì)的檢查。7、鼻炎感冒好幾個(gè)月了一直不肯好一段時(shí)間耳朵也堵著聽(tīng)力有點(diǎn)下降然后最近擤鼻涕用力耳朵里會(huì)有尖利的聲音非常難受有什么辦法能快速治愈嗎還有耳朵會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題嗎？答：你的情況應(yīng)該是咽鼓管功能受到了影響，目前存在著中耳的負(fù)壓，也有可能存在中耳積液，建議你去醫(yī)院檢查。8、年齡23，女，耳朵經(jīng)常會(huì)很癢有時(shí)候會(huì)拿棉簽掏，后來(lái)有醫(yī)生說(shuō)可以拿棉簽沾酒精洗洗，但是并不管用，還是會(huì)好癢。答：外耳道癢，可能是外耳道濕疹，也可能是外耳道霉菌病，也有的人，外耳道沒(méi)有任何問(wèn)題，只是外耳道的皮膚敏感。外耳道濕疹或者是外耳道的皮膚敏感，可以口服一些抗過(guò)敏藥。如果是外耳道霉菌病需要去醫(yī)院處理。9、想請(qǐng)問(wèn)王主任，孩子從出生就患有單側(cè)感音性神經(jīng)耳聾，CT已排除大前庭導(dǎo)管綜合癥，現(xiàn)在孩子3歲，除無(wú)法辨別聲音來(lái)源外，各項(xiàng)情況都很正常，可以正常與幼兒園的老師同學(xué)交流。在生活中除了保護(hù)好健耳以外，是否需要佩帶單側(cè)助聽(tīng)器？幾歲開(kāi)始佩帶比較好？答：如果單側(cè)重度感音神經(jīng)性聾，另外一耳完全正常，這種情況佩戴助聽(tīng)器的效果不好?？梢缘鹊匠赡暌院螅惭b振動(dòng)骨橋或者是人工耳蝸。10、30歲不到。去年9月和今年1月因進(jìn)交通事故動(dòng)過(guò)腦部手術(shù)，當(dāng)時(shí)第一次手術(shù)完以后半個(gè)月，左耳經(jīng)常疼痛。第二次手術(shù)后，不再疼痛，但是咽口水等動(dòng)作時(shí)，聲音的發(fā)生地都會(huì)衍生自左耳。另外，第一次手術(shù)后開(kāi)始至今，雙耳的代謝都加速（？），整個(gè)耳朵每天都有像耳屎的東西生出來(lái)……整個(gè)耳朵包括靠外面的耳溝。答：你的這種情況很可能是因?yàn)榻煌ㄊ鹿剩瑢?dǎo)致了咽鼓管功能不良。然后造成中耳負(fù)壓或者是中耳積液，就會(huì)產(chǎn)生吞咽時(shí)耳朵里有聲音，也導(dǎo)致外耳道滲液，產(chǎn)生干痂！11、從12歲起某天起床感覺(jué)一個(gè)耳朵莫名堵住再也聽(tīng)不清耳機(jī)最大音量依舊聽(tīng)不清只能知道有聲音去n個(gè)門(mén)診有說(shuō)是什么綜合癥有說(shuō)是積水電測(cè)聽(tīng)聽(tīng)力是另外一只的一半前庭功能也不好眾說(shuō)紛紜去年冬天再去查又變成神經(jīng)性耳聾…我反正是覺(jué)得這個(gè)耳朵估計(jì)是廢了也不知道有什么方法康復(fù)求指導(dǎo)。答：如果你的聽(tīng)力現(xiàn)在非常的穩(wěn)定，可以不做檢查，現(xiàn)在的治療效果可能也不好，不再藥物治療，可以佩戴助聽(tīng)器。如果聽(tīng)力有逐漸下降，建議你去做內(nèi)耳磁共振。12、擤鼻涕的時(shí)候感覺(jué)耳朵會(huì)有尖銳的響聲。另外覺(jué)得鼻涕特別粘稠，吸不到嘴里去有什么辦法嗎？答：擤鼻涕的時(shí)候耳朵里面有聲音可能的原因有兩個(gè)，一個(gè)是擤鼻涕用力太大，另一個(gè)可能是因?yàn)橹卸锩嬗胸?fù)壓！如果中耳有負(fù)壓，需要去醫(yī)院處理，鼻涕粘稠可以服用一些化痰的藥物，或者經(jīng)常使用加濕器。本文系王武慶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

昨日接到一位兄弟的微信，這位兄弟初為人父，孩子剛剛滿月，發(fā)現(xiàn)耳朵流水，搞得全家都很緊張?？戳怂l(fā)來(lái)的照片，我告訴他可能是外耳道濕疹。這位新科爸爸不放心，全家出動(dòng)，抱著寶寶來(lái)醫(yī)院找我“鑒定”。通過(guò)耳鏡檢查，確認(rèn)了我之前的判斷，全家人這才放下心來(lái)。 碰到此類(lèi)情況的家長(zhǎng)不少，因?yàn)閷?duì)耳科疾病的不了解，一看到耳朵里流出水來(lái)會(huì)很緊張，怕是中耳炎或是腦部的疾病。實(shí)際在幼兒，特別是剛出生的寶寶中，耳朵流水的情況更多見(jiàn)的是外耳道濕疹，急性化膿性中耳炎的可能性要比濕疹小的多。對(duì)于新科父母來(lái)說(shuō)，需要了解一些基本的耳科小常識(shí)，這樣就不至于驚慌失措。小常識(shí)一：外耳道濕疹是什么? 外耳道濕疹和身體其它部位皮膚的濕疹是一樣的病，是一種過(guò)敏性的皮膚炎癥，只不過(guò)發(fā)生在外耳道的皮膚上。在外耳道的皮膚出現(xiàn)濕疹后，會(huì)滲出一種淡黃色、半透明的液體，量大的時(shí)候甚至?xí)鞯侥樕?。這種液體干燥后會(huì)形成一層亮晶晶的干痂，或是一些小片狀的碎屑。有些濕疹面積比較大的，不只是外耳道，會(huì)在耳廓、耳后、甚至面部都是。外耳道濕疹主要給孩子帶來(lái)的瘙癢感，寶寶會(huì)經(jīng)常去撓耳朵，要注意給孩子剪指甲，避免撓破耳朵后感染。濕疹不是感染性疾病，抗生素滴耳劑對(duì)濕疹沒(méi)有治療作用，除非是在濕疹基礎(chǔ)上合并了感染才會(huì)考慮使用抗生素。小常識(shí)二：幼兒外耳道濕疹會(huì)不會(huì)影響聽(tīng)力？ 這可能是家長(zhǎng)最害怕的問(wèn)題，答案是很明確的，外耳道濕疹出問(wèn)題是在耳道的皮膚，不影響中耳以及內(nèi)耳，對(duì)孩子的聽(tīng)力發(fā)育沒(méi)有任何影響。當(dāng)然，如果反復(fù)流水，痂皮會(huì)堆積在耳道里，對(duì)聽(tīng)力篩查的機(jī)器會(huì)形成干擾，有可能造成聽(tīng)力篩查通不過(guò)的“假象”。小常識(shí)三：幼兒外耳道濕疹的原因是什么？幼兒的外耳道濕疹不一定是耳朵里進(jìn)了什么東西，不同家庭、不同地區(qū)的寶寶，導(dǎo)致外耳道濕疹的原因都不一樣，比較多見(jiàn)的有下面兩個(gè)因素：環(huán)境因素孩子所處的環(huán)境有污染物（包括目前最流行的PM2.5）、寵物脫落的毛發(fā)、衣物上有真菌、螨蟲(chóng)等情況，都有可能造成濕疹的出現(xiàn)。飲食因素在寶寶的食物中，母乳和濕疹的關(guān)系是有一定爭(zhēng)議的，歐美不同專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的研究結(jié)果大相徑庭。只能說(shuō)母乳可能造成了一部分孩子的濕疹，而另一部分卻并不明確。我個(gè)人意見(jiàn)，如果孩子唯一食物來(lái)源就是母乳，反復(fù)出現(xiàn)外耳道濕疹就要懷疑母乳的問(wèn)題了。另外一些已經(jīng)開(kāi)始吃雞蛋的孩子要小心，如果出現(xiàn)反復(fù)的濕疹，雞蛋可能要停一段時(shí)間。對(duì)上述情況有所了解后，看到寶寶耳朵里流水就不用過(guò)度緊張。癥狀輕、偶爾流一點(diǎn)的，不一定非要抱著孩子上醫(yī)院折騰。要是耳朵流水很頻繁、孩子總是用手去撓的，再去醫(yī)院找醫(yī)生看也不遲。具體使用的外用藥和口服藥物需要由醫(yī)生檢查過(guò)后再使用，家長(zhǎng)不要隨意去藥店購(gòu)買(mǎi)成人的濕疹藥物。另外，如果孩子有發(fā)燒，明顯煩躁、哭鬧，耳朵里流出的是粘稠膿液，膿液干燥后沒(méi)有濕疹那樣的“亮晶晶的痂皮”的，有可能是外耳或中耳感染性炎癥，需要盡快找有經(jīng)驗(yàn)耳科醫(yī)生看看。本文系趙亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

病因：外耳濕疹是耳廓，外耳道及周?chē)つw的變應(yīng)性皮膚淺表性炎癥。藥物或其他過(guò)敏性刺激以及濕熱，毛織品，噴發(fā)劑，魚(yú)，蝦，牛奶等均可成為致敏因素，外耳道長(zhǎng)期膿液刺激也可誘發(fā)。一般分急性和慢性?xún)深?lèi)。表現(xiàn)：急性濕疹極癢，伴有燒灼感，多見(jiàn)于嬰幼兒。皮膚呈紅斑或顆粒狀小丘疹，進(jìn)一步發(fā)展可有小水泡，潰破后可流出黃水樣分泌物，表皮糜爛，有時(shí)為黃色痂皮覆蓋。若因搔抓而繼發(fā)感染，則病損擴(kuò)大，滲液增多，還可出現(xiàn)小淺潰瘍。慢性濕疹除瘙癢外，外耳皮膚增厚，表皮脫屑，局部顏色加深，表面粗糙不平，可致外耳道狹窄。鼓膜表面受累者，可有輕度傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴。治療：1、去除病因，避免致敏因素，如因化膿性中耳炎膿液引流者，應(yīng)清潔外耳道膿液并滴有效藥液。2、局部忌用肥皂或熱水清洗，或涂抹刺激性藥物。3、若有干痂，可用3%雙氧水洗凈后，再涂上述藥液或藥膏。4慢性濕疹有皮膚增厚或皸裂者，可用70%酒精清潔外耳道，保持其干燥。5、全身治療，可口服抗過(guò)敏藥物，靜滴10%葡萄糖酸鈣，口服大量維生素C，口服強(qiáng)的松片。

<引言>外耳濕疹是哺乳期嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病，嬰幼兒幾乎都輕重不同地患過(guò)次病，而且在某些熱病后或某些誘因下（如腹瀉后）發(fā)病或加重。常與過(guò)敏體質(zhì)和人工喂養(yǎng)某些乳制品有關(guān)?？蔀槿頋裾畹囊徊糠郑部捎谕舛硞€(gè)固定部位反復(fù)發(fā)作。此外，外耳道膿性分泌物或某些外用藥液對(duì)局部的刺激以及淚水、汗液、肥皂水等對(duì)局部的浸漬均可造成此病。疾病好發(fā)于雙耳廓，耳后溝及外耳道。臨床表現(xiàn)為耳癢、有目標(biāo)不準(zhǔn)確的搔抓行為，甚至瘙癢難忍，煩躁不安而夜哭，外耳道流黃水，結(jié)成松香狀半透明痂皮，局部可有脫屑、丘疹、水泡、紅腫、糜爛，感染后可出現(xiàn)膿庖、紅腫、潰瘍，甚至狹窄。<家庭自我觀察要點(diǎn)>1哺乳期嬰幼兒耳流黃水，外耳道內(nèi)可見(jiàn)松香狀半透明痂皮，局部可有潮濕，水泡，紅腫，糜爛。2不明原因搖頭，搔耳，煩躁不安，夜哭。3用手摸耳，患兒可停止哭吵。<治療方法>1積極尋找病因，予以排除或治療。2全身可用抗變態(tài)反應(yīng)的藥物如撲爾敏、或仙特明等，癥狀頑固者可短期使用激素類(lèi)藥物，有感染者用抗生素。局部用3%雙氯水洗耳拭凈后用鋅氧油涂布，有紅腫者加用魚(yú)石脂棉栓。4中藥治療，去熱利濕，止氧，如小兒清熱消毒液（金銀花露）。<家庭護(hù)理及預(yù)防>1避免受熱出汗，保持皮膚清潔，干爽。2小寶寶衣服要寬松，柔軟，要棉織品。3如發(fā)現(xiàn)耳流黃水，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清洗，上藥。<診治誤區(qū)>1耳流水如當(dāng)中耳炎誤用滴耳劑可加重外耳道浸漬。2不清洗外耳道脫屑及結(jié)痂而行中耳聲阻抗測(cè)試容易得到假陰性診斷。3自行在家里上藥，誤傷外耳道深部及鼓膜，而引起損傷。4合并感染時(shí)，使機(jī)體抵抗力下降可并發(fā)中耳炎。本文系王勤學(xué)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。