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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 菌群平衡是保護(hù)皮膚屏障的重要因素，私密處健康和菌群平衡息息相關(guān)，很多行為會導(dǎo)致私密處菌群平衡被破壞。當(dāng)有第一，過度清潔。私密處有著自身獨(dú)特的微生態(tài)環(huán)境，其中乳酸桿菌吃阻力菌，它能產(chǎn)生乳酸，維持私密素的酸性環(huán)境，抑制有害菌的生長。過度沖洗或者破壞這種酸堿平衡，都會將乳酸桿菌等有益菌一同沖走，導(dǎo)致有害菌大量繁殖，引發(fā)炎癥。第二，濫用抗生素，搓擦無功。長期或者不規(guī)范使用抗生素，會打破私密處菌群原本的平衡狀態(tài)，使條件致病菌有機(jī)會趁虛而入，增加念珠菌性陰道炎等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。第三，穿著不當(dāng)。經(jīng)常穿緊身化纖內(nèi)褲或者緊身牛仔褲，會讓私密處局部溫度升高，濕度增加，這種悶熱潮濕的環(huán)境非常適合有害菌滋身。另外，長時(shí)間不更換衛(wèi)生巾或者衛(wèi)生棉條也會營造類似的。 不良環(huán)境給有害菌提供繁衍的溫床。第4，性生活不及，如事前事后不清洗，或者性伴侶攜帶病菌，都容易將細(xì)菌、病毒等帶入私密處，破壞菌群平衡。多個(gè)性伴侶會大大增加感染不同病菌的幾率，進(jìn)一步擾亂私密處正常的菌群狀態(tài)。因此可見，私密處的菌群平衡對于女性健康意義重大。所以我們要盡量避免上述不良行為，呵護(hù)好私密處的微生態(tài)環(huán)境。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。04月18日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?不要以為只有女性才會出現(xiàn)私處瘙癢，實(shí)際上，兩到三成以上的男性都發(fā)生過不同程度的外陰瘙癢。特別是在炎熱的天氣里，汗腺比較發(fā)達(dá)的男性陰部很容易出現(xiàn)瘙癢。?男性陰部癢就是很常見的一種現(xiàn)象，但是往往很多男性總是粗心大意認(rèn)為沒什么大事，自己多注意個(gè)人衛(wèi)生就可以了，其實(shí)并不是這樣的，出現(xiàn)這樣的癥狀往往都是由一些疾病所導(dǎo)致的，如果不及時(shí)治療會使疾病變得特別嚴(yán)重。瘙癢只是一種外在表現(xiàn)，背后可能埋藏著疾病隱患。瘙癢可能是由許多不同的原因引起的，包括皮膚干燥、過敏、皮膚病、感染等。了解瘙癢的原因以及如何緩解瘙癢是非常重要的。?一．什么是皮膚瘙癢？皮膚瘙癢是一種常見的皮膚癥狀，通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)強(qiáng)烈的癢感，有時(shí)伴隨著皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛等癥狀。皮膚瘙癢可能是由于多種原因引起的，包括皮膚干燥、過敏反應(yīng)、皮膚病、內(nèi)分泌失調(diào)等。?二．皮膚瘙癢的癥狀包括：?癢感：皮膚瘙癢最明顯的癥狀就是癢感，常常是難以忍受的。患者可能會感到皮膚上有蟲子在爬行或者有針扎的感覺，不斷用手去抓撓瘙癢的部位。?皮膚發(fā)紅：當(dāng)皮膚瘙癢時(shí)，皮膚上的毛細(xì)血管會擴(kuò)張，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅。有時(shí)可以看到明顯的紅血絲或者紅色的斑點(diǎn)。?皮膚腫脹：由于炎癥反應(yīng)和組織液的滲出，皮膚瘙癢的部位可能會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。這通常會導(dǎo)致皮膚變厚、質(zhì)地變硬。?疼痛：在某些情況下，皮膚瘙癢的部位可能會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。這可能是由于皮膚炎癥或者抓撓過度引起的。?其他癥狀：皮膚瘙癢還可能伴隨著其他癥狀，如脫屑、水皰、結(jié)痂等。這些癥狀可能是由于過敏反應(yīng)、皮膚病等原因引起的。?需要注意的是，皮膚瘙癢是一種常見的癥狀，但并不是所有的癢感都是皮膚瘙癢。有些疾病也可能引起癢感，如肝病、腎病、糖尿病等。因此，如果出現(xiàn)持續(xù)的癢感，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期治療和管理。??三．男性私處瘙癢疾病1.陰囊濕疹病變大多局限在陰囊部位，紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、水皰，慢性可出現(xiàn)抓痕、肥厚、苔蘚樣變、色素沉著或減退。自覺奇癢難忍，尤以閑暇之時(shí)和晚間為明顯。病程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。?2.陰部疥瘡?陰部疥瘡是引起陰囊瘙癢的原因之一。疥瘡主要由人疥螨引起，往往從手指間、手腕部、前臂等部位開始逐漸向腋窩、乳暈、臍周、外生殖器、臀部蔓延。皮損表現(xiàn)為針頭大小丘疹、水皰以及早期可見疥螨鉆過的隧道。自覺劇癢，尤以夜間為明顯。在陰囊、陰莖、龜頭上出現(xiàn)黃豆甚至蠶豆大的、略高出皮面的暗紅色的結(jié)節(jié)，表面較光滑，邊界清楚，數(shù)目可多可少，但互不融合，局部奇癢，稱為疥瘡結(jié)節(jié)。?3.陰虱?陰虱感染屬于性傳播疾病，陰虱在其所寄生的部位，用口器刺入皮膚內(nèi)吸血，吸血完畢后口器仍插在皮膚內(nèi)，將有毒的唾液注入人體，還會邊吸血邊排糞，造成陰部皮膚出現(xiàn)瘙癢和炎癥反應(yīng),因此局部又痛又癢，搔抓后不僅會使皮膚破潰形成結(jié)痂，也有可能引起感染。?4.傳染性軟疣傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒引起的一種傳染性皮膚疾病。民間俗稱為“水瘊子”，可發(fā)生于身體任何部位，直接性接觸感染者常見于外生殖器等處。軟疣丘疹發(fā)癢，抓后指甲帶有軟疣病毒，再抓其他部位皮膚，可引起接觸而傳染。傳染性軟疣病毒自微小傷口侵犯皮膚，開始時(shí)皮損為光亮、珍珠白色、半球形丘疹，以后逐漸增大到豌豆大，中心微凹如臍窩，表面呈蠟樣光澤，頂端挑破后，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)，稱為軟疣小體。皮損數(shù)目不等，或少數(shù)散在，或多個(gè)簇集，有的呈半透明狀，有的疣體邊緣有紅暈，但互不融合。?5.限局性陰囊瘙癢癥是指陰囊部位沒有原發(fā)疹，僅有皮膚瘙癢，局部可見皮膚抓痕、表皮剝蝕、血痂、色素沉著或減退，甚至可呈濕疹樣變和苔蘚樣變。引起本癥的原因有多種多樣，比如肥胖、活動少的患者陰部皮脂腺、汗腺分泌物不易揮發(fā)，洗浴少，導(dǎo)致微生物將分泌物分解，其分解產(chǎn)物可刺激皮膚引起瘙癢。6.核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢病程一般較短，分紅斑型、丘疹型和濕疹型，尤以紅斑型多見，表現(xiàn)為陰囊對稱性紅斑，境界清楚，上覆有灰褐色鱗屑；丘疹型為分散在群集或融合的小丘疹；濕疹型為局限性浸潤肥厚、苔蘚化，可有糜爛滲液、結(jié)痂。維生素B2的欠缺會導(dǎo)致口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機(jī)能障礙，稱為核黃素缺乏病。內(nèi)服核黃素可在短期內(nèi)見效。常常伴有舌炎或口角炎。?7.陰囊蚊蟲叮咬引起的瘙癢癥狀：局部紅腫，表面可出現(xiàn)水皰及大皰，皮損中心有時(shí)可見叮咬痕跡。自覺瘙癢，有時(shí)伴有疼痛。8.陰囊癬病系真菌感染，多由股癬蔓延而來，有時(shí)累及會陰部、臀部和恥骨部的皮膚。皮疹邊界清楚，表面常有細(xì)小鱗屑。初起丘疹或水皰，逐漸形成邊界清楚的錢幣狀紅斑，其上有細(xì)薄鱗屑，以后皮損中央可自愈，呈環(huán)狀，邊緣向四周蔓延，有小丘疹或小水皰、痂皮等，皮損可浸潤肥厚。多數(shù)紅斑融合，可呈多環(huán)狀，如在紅斑中心發(fā)生新皮疹，即呈同心圓環(huán)形。如此長期反復(fù)發(fā)作，使皮膚增厚、色素增加，皮膚紋路加深，這與慢性濕疹很相似，但在皮疹附近常有典型的股癬存在。9.包皮龜頭炎患者自覺龜頭或陰莖部疼痛、灼熱及瘙癢感，與衣褲磨擦后加重。由于陰莖頭墜脹及衣褲摩擦，有時(shí)活動不便。體格檢查可見包皮內(nèi)面及龜頭局部紅斑、充血、糜爛、滲出，甚至出血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或潰瘍面，并有惡臭的乳白色膿性分泌物，有時(shí)出現(xiàn)尿道口紅腫。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。10.陰囊蕁麻疹突然自覺皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，開始孤立或散在，可融合成片狀，可伴有胸悶、氣促等不適。11.陰囊銀屑病為炎性紅色丘疹，如粟粒至綠豆大，逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋有多層干燥的銀白色鱗屑，可有蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象等。春冬復(fù)發(fā)或加重，夏秋減輕，多見于青壯年，有一定的遺傳趨勢。12.固定藥疹常因口服磺胺、止痛藥等引起，表現(xiàn)為陰莖龜頭處圓形斑塊，大小不定，中央呈紫紅色腫脹，周圍色紅，局部瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重者發(fā)展為水泡，破潰后形成濕爛面。發(fā)病后應(yīng)停用有關(guān)藥物。輕者外用抗菌素軟膏，內(nèi)服抗過敏治療，重者要到醫(yī)院診治。?13.陰囊Paget病主要表現(xiàn)為陰囊和會陰部皮膚出現(xiàn)不同程度的瘙癢和皮損。從流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)上看，陰囊Paget病多發(fā)生于超過50歲的老年人，老年男性是高發(fā)人群，進(jìn)展緩慢，有經(jīng)歷幾年甚至十幾年的病程。發(fā)病初期常表現(xiàn)為小水皰狀皮疹，多因搔抓破潰而滲液。數(shù)月或數(shù)年后，病變逐漸擴(kuò)大，累及陰莖部及會陰等處。病變特點(diǎn)是乳頭狀增生與潰爛交替出現(xiàn)，表面附有惡臭分泌物，陰囊皮膚局限性紅斑狀皮損有表面滲出、糜爛、脫屑及結(jié)痂等改變，可經(jīng)久不愈。腫塊周邊和正常皮膚一般有分界。?14.陰囊神經(jīng)性皮炎：可見連成片的扁平丘疹，嚴(yán)重者遍布整個(gè)陰囊。其特點(diǎn)是，雖有瘙癢，但無滲液，日久皮膚變厚，呈席紋狀。?15.?毛囊炎?男性外生殖器毛囊炎是指葡萄球菌等侵入男性外生殖器毛囊部位所發(fā)生的毛囊炎性的丘疹，是一種化膿性的皮膚病。毛囊始于真皮的下部，經(jīng)過真皮的上部、表皮，止于皮膚的表面毛囊開口處，分為淺表性的和深在性的。本病發(fā)于陰莖陰囊會陰部，初發(fā)會有紅色丘疹，孤立散在，一般會有不同程度的癢痛感，并且丘疹會分批出現(xiàn)，互不融合，一部分丘疹會有白色膿頭，不僅影響美觀，也給生活造成了不小的影響；逐漸演變成丘疹性膿皰，孤立散在，自覺輕度疼痛；且有復(fù)發(fā)傾向；??16.過敏性皮炎有少數(shù)男子穿上化學(xué)纖維襯褲、使用避孕套或避孕膏后，陰部會出現(xiàn)過敏性反應(yīng)，陣發(fā)性劇癢，非常難受。發(fā)生這種現(xiàn)象應(yīng)立即停用有關(guān)物品，以后也應(yīng)避免使用。另外可選用樟腦軟膏、膚輕松軟膏外敷。四．皮膚瘙癢不治引發(fā)哪些危害？皮膚瘙癢，通常被視為一種常見的皮膚問題，可能被誤認(rèn)為是短暫的不適，不需要過多的關(guān)注。然而，如果皮膚瘙癢不及時(shí)治療，可能會引發(fā)一系列嚴(yán)重的危害。?影響患者的生活質(zhì)量：持續(xù)的癢感會讓患者無法集中精力進(jìn)行日常工作和學(xué)習(xí)。晚上癢感可能會加重，導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)失眠的情況。長期下來，這可能會導(dǎo)致患者的身心疲憊，影響生活和工作效率。?導(dǎo)致皮膚破損：皮膚瘙癢不治可能會導(dǎo)致皮膚破損。為了緩解癢感，患者可能會不斷地抓撓瘙癢部位，這樣一來，皮膚可能會破損，引發(fā)感染。皮膚感染可能會進(jìn)一步加重皮膚問題，并可能留下疤痕。?潛在疾病的癥狀：皮膚瘙癢可能是某種潛在疾病的癥狀。例如，肝病、腎病、糖尿病和某些癌癥都可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。如果忽視了這種癥狀，就可能會錯(cuò)過及時(shí)診斷和治療這些潛在疾病的機(jī)會。?影響健康心理：長期的皮膚瘙癢可能會對患者的心理健康產(chǎn)生影響。持續(xù)的身體不適和皮膚狀況的改變可能會影響患者的自我形象，導(dǎo)致自卑、焦慮和抑郁等心理問題。??皮膚瘙癢不治可能會對患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助，找出瘙癢的原因并進(jìn)行治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和皮膚護(hù)理也是預(yù)防和治療皮膚瘙癢的重要措施。只有這樣，我們才能有效地避免皮膚瘙癢帶來的各種危害。五．透過現(xiàn)象看本質(zhì)引起皮膚瘙癢的原因很多，主要包括以下三個(gè)方面。1.環(huán)境因素：有許多環(huán)境因素都會引起皮膚瘙癢，例如食物、藥物、接觸物和微生物等。有些食物成分具有過敏原性，如魚蝦蟹等含有的異性蛋白可誘導(dǎo)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢；某些藥物和化妝品具有光敏性，如氧氟沙星、維甲酸和無花果等可激發(fā)光敏反應(yīng)，同樣可以引起瘙癢；微生物定植同樣可以誘發(fā)特應(yīng)性皮膚的炎癥瘙癢。2.遺傳和免疫因素：皮膚的很多疾病都受遺傳因素的影響，例如特異性皮炎和老年瘙癢癥等等，它們因皮膚角質(zhì)層中的絲聚蛋白遺傳性異常導(dǎo)致皮膚屏障功能障礙而發(fā)病，當(dāng)皮膚的屏障功能受損，就容易引發(fā)炎癥和皮膚瘙癢；皮膚科臨床中免疫炎癥非常常見，或多或少都有一定的遺傳背景，許多相關(guān)的炎性介質(zhì)，如一些胺類物質(zhì)（組織胺、血清素等）、蛋白酶（胰蛋白酶、組織蛋白酶等）、白介素(IL-4、IL-5、IL-13、IL-31等)、多肽類（緩激肽、P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽等）都可以引起瘙癢；另外某些人癢閾比較低，對刺激比較敏感，“天生”容易癢。3.精神神經(jīng)因素：這是一個(gè)很容易被臨床醫(yī)生所忽視的因素，事實(shí)上，許多疾病都與神經(jīng)精神因素有關(guān)，例如神經(jīng)性皮炎、老年性瘙癢癥。瘙癢也能引起一些精神問題，如不安抑郁等，精神因素反過來又會使瘙癢更為嚴(yán)重。神經(jīng)末梢分為兩部分：一部分為組胺依賴性（組胺能），另外一部分為組胺非依賴性（非組胺能），前者主要傳導(dǎo)瘙癢，后者同時(shí)傳導(dǎo)癢和痛。瘙癢信號從這些信號通路，通過脊髓背根神經(jīng)節(jié)（DRG），穿過脊髓丘腦束傳輸?shù)角鹉X，最終到達(dá)大腦皮層，引起瘙癢感覺。部分患者不需要通過炎癥介質(zhì)誘導(dǎo)瘙癢，可以直接激發(fā)癢覺神經(jīng)引起瘙癢。一個(gè)需要重視的因素——皮膚屏障。屏障破壞、免疫炎癥以及感覺神經(jīng)的參與相互影響，在瘙癢形成中起到了關(guān)鍵作用，繼而通過搔抓瘙癢循環(huán)反復(fù)加重皮膚瘙癢。六．男性私密處瘙癢怎么辦？男性私處皮膚瘙癢是一種常見的皮膚問題，許多人都有過這種困擾。有時(shí)候，瘙癢可能會非常嚴(yán)重，讓人無法忍受。但是，不必?fù)?dān)心，掌握一些有效的止癢方法，可以幫助你緩解瘙癢，讓你的皮膚恢復(fù)健康。1.冷敷止癢：冷敷是一種非常有效的止癢方法。當(dāng)皮膚感到瘙癢時(shí)，用濕毛巾或冰塊敷在瘙癢的部位上，可以起到鎮(zhèn)靜皮膚、緩解瘙癢的作用。每次敷上10-15分鐘，每天敷上幾次，可以有效減輕瘙癢感。2.使用抗過敏藥膏：抗過敏藥膏是另一種常見的止癢方法。這些藥膏可以減輕炎癥和過敏反應(yīng)，從而緩解瘙癢。在使用藥膏之前，先咨詢醫(yī)生的意見。3.避免過度搔抓：搔抓會刺激皮膚，使瘙癢更加嚴(yán)重。因此，當(dāng)皮膚感到瘙癢時(shí)，要盡量避免搔抓。如果實(shí)在癢得難受，可以用手輕輕拍打瘙癢的部位，或者用毛巾輕輕擦拭。4.注意衛(wèi)生男性要注意局部清潔和衛(wèi)生保持干燥狀態(tài)，內(nèi)褲勤換勤洗且放在太陽下暴曬，選擇寬松透氣性比較好的內(nèi)褲，盡量遠(yuǎn)離高熱和潮濕環(huán)境，能防止陰囊潮濕。每天睡覺前使用清水對局部清洗，并且毛巾擦拭干凈。適當(dāng)在陰囊處使用爽身粉。5.積極減肥當(dāng)男性身體過度肥胖時(shí)私處會有太多分泌物和污垢集聚，容易引起陰囊潮濕。平時(shí)要多參加戶外活動，調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)離高熱量和高脂肪食物，積極的控制體重，避免讓身體過度肥胖。減少久坐，每坐一個(gè)小時(shí)要站起來活動10分鐘。6.調(diào)整好飲食避免吸煙喝酒，遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物，以免生濕熱而加重局部瘙癢。飲食以清淡容易消化為主，盡量少吃生冷食物，避免對脾胃帶來損傷而引起陰囊潮濕。另外，身體缺乏營養(yǎng)或神經(jīng)異常時(shí)，會讓陰囊汗腺分泌異常而導(dǎo)致陰囊潮濕，平時(shí)可多吃粗糧和新鮮蔬菜水果，合理補(bǔ)充維生素B2和維生素B6。7.避免穿緊身衣服選擇寬松舒適內(nèi)褲不能穿的太緊，運(yùn)動后要及時(shí)更換內(nèi)褲，不能長時(shí)間穿緊身牛仔褲。當(dāng)局部瘙癢時(shí)積極配合醫(yī)生治療，不能用手直接去抓撓揉搓和摩擦，避免局部皮膚受到刺激，保持患處干爽。?8.使用溫和的洗滌劑，香皂、洗衣粉要少用；放松情緒，可用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B1、B2、谷維素。9.保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防皮膚瘙癢的重要措施。每天洗澡時(shí)要注意清潔皮膚，但不要過度搓洗，以免刺激皮膚。洗完澡后要及時(shí)擦干皮膚，保持皮膚的干燥。此外，還要注意勤換內(nèi)衣褲，保持貼身衣物的干凈衛(wèi)生。10.控制性生活次數(shù)根據(jù)年齡以及體力，控制性生活次數(shù)，不能過于頻繁，減少手淫。性生活前后注意生殖部位的衛(wèi)生，不能亂使用藥物。注意性生活衛(wèi)生，避免出現(xiàn)婚外性行為，若沒有生育需求必須帶上安全套，能防止性傳播疾病。如果有包皮過長或者包莖的話，要及時(shí)通過手術(shù)方式切除，以免引起包皮龜頭感染。11.如是陰虱感染引起的就應(yīng)該使用殺蟲藥殺滅陰虱。由于殺蟲時(shí)只能把已經(jīng)孵化的成蟲給殺死，因此還需將陰毛剃除干凈并焚燒，以殺滅未孵化的蟲卵。皮膚瘙癢雖然難受，但只要掌握了正確的止癢方法，就可以有效地緩解瘙癢，讓皮膚恢復(fù)健康。除了以上提到的幾種方法外，還有一些其他的止癢方法，可以根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的建議選擇適合自己的止癢方法。同時(shí)也要注意保持樂觀的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣，以增強(qiáng)皮膚的抵抗力，預(yù)防皮膚瘙癢的發(fā)生。2024年11月29日2084
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 齊醫(yī)生，我的外陰極度瘙癢是什么原因？要怎么辦呢？最近我的門診來了一些外陰非常瘙癢的患者，嚴(yán)重影響日常生活了，有的直接告訴我內(nèi)部能看到紅褐色斑點(diǎn)，我給他們做了陰濕檢查，毫無懸念，實(shí)驗(yàn)報(bào)告都查見陰虱。那么怎么會感染陰虱的呢？陰虱生存在人體的陰毛部位，如果與攜帶陰濕的人發(fā)生性關(guān)系，陰虱可以吸附的新的速度，這是陰濕病最常見的直接傳播方式。也有的人是在一些不衛(wèi)生的場所接觸到被陰濕患者的尸體濕的污染的內(nèi)褲、毛巾浴、床單、馬桶間接傳染。所以外陰非常癢，懷疑感染陰濕時(shí)，要盡早診斷和治療。另外要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不共用毛巾、衣物、個(gè)人物品，避免間接傳染。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年05月26日117
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2023年09月21日614
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吳秋萍副主任醫(yī)師 嘉興市婦幼保健院 皮膚科 外陰瘙癢是不同病變引起的一種癥狀，女性外陰瘙癢癥的部位主要在大陰唇和小陰唇，部分累及肛門，因不斷抓搔，常伴有皮膚肥厚及浸漬，陰蒂及陰道黏膜易出現(xiàn)紅腫及糜爛。外陰瘙癢可能是外陰炎、陰道炎、宮頸炎，外陰皮膚病等原因引起的，需要根據(jù)原因進(jìn)行治療。1、外陰炎：外陰炎可能是使用不潔凈的衛(wèi)生用品引起，也可能是不潔凈的性生活引起的，外陰部位會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、瘙癢、疼痛等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲硝唑片、替硝唑片、伊曲康唑膠囊等藥物治療。2、陰道炎：陰道炎的發(fā)病原因比較多，可能是細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染等原因引起的，主要的臨床癥狀為陰道分泌物增多，并且外陰部位伴有瘙癢，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑栓、替硝唑栓、硝呋太爾陰道片等藥物治療。3、宮頸炎：宮頸炎主要是發(fā)生在子宮頸部位的炎癥，是婦科常見的疾病之一，主要是病原微生物感染引起的，會導(dǎo)致分泌物增多，4、外陰皮膚病：濕疹，特異性皮炎，銀屑病，硬化萎縮性苔癬，尖銳濕疣，鮑溫氏丘疹樣病，外陰CIN病變等，陰虱病也會引起瘙癢。外陰瘙癢該如何進(jìn)行治療？外陰瘙癢是一個(gè)癥狀，不是確切疾病的診斷。所以要治療首先要找到引起瘙癢的原因，對癥下藥，藥到病除。▎如果瘙癢是刺激或過敏引起及時(shí)遠(yuǎn)離致敏源。▎如果是感染引起的瘙癢滴蟲感染，常用到甲硝唑；如果是霉菌感染引起的，常用到克霉唑、氟康唑等一類的藥物。藥物劑型包括口服藥片、用于陰道用的凝膠或乳膏等。▎如果是陰虱引起的瘙癢應(yīng)剃干凈陰毛，內(nèi)褲和貼身衣物、被褥要煮洗，局部可外用1%馬拉硫磷粉劑涂擦。需注意的是，配偶也要治療。如果患者有糖尿病，記得好好控制血糖。如果是皮膚問題，皮膚科醫(yī)生問診。首先要注意生活方式的改變，包括：1.選用寬松透氣的純棉內(nèi)衣褲，不要穿不透氣的化纖內(nèi)褲，避免外陰潮濕和摩擦。2.保持外陰部皮膚清潔干燥3.禁用刺激性大的藥物、清潔劑或肥皂清洗外陰4.清淡飲食，忌煙酒，不吃辛辣刺激或易過敏的食物5.避免搔抓6.涂抹凡士林等潤膚霜維持皮膚滋潤??其次，可以在非藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療，包括局部外用藥物及全身用藥。針對不同病因，用藥的推薦也有所不同。2023年03月13日1075
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饒玉梅副主任醫(yī)師 鄭大一附院 婦科 在婦科門診，經(jīng)常碰到患者因外陰瘙癢就診，可見于任何年齡段女性，但以中青老年女性多見。外陰瘙癢是一種癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響患者學(xué)習(xí)、生活甚至社交，讓廣大女性苦不堪言。很多原因均可導(dǎo)致外陰瘙癢，現(xiàn)將常見原因分述如下：1、局部皮膚不潔，分泌物的刺激——這是外陰瘙癢最常見的原因，多見于年輕患者，包括無性生活女性。如常見的由外陰陰道假絲酵母菌感染，常出現(xiàn)豆渣樣白帶及外陰部瘙癢水腫；滴蟲感染，出現(xiàn)泡沫狀膿樣白帶，部分白帶有臭味；細(xì)菌性陰道病患者，白帶增多和異味；漏尿、尿失禁尿液污染；痔瘡患者腸液分泌增多；會陰直腸裂傷糞便漏出或大便后糞便殘留污染刺激；不良衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致外陰的皮脂、汗腺、經(jīng)血等長期刺激，都會出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀。2、寄生蟲病——如蟯蟲、陰虱、疥螨的感染。蟯蟲可從直腸內(nèi)爬出游動到外陰部，刺激外陰部皮膚粘膜，引起局部瘙癢。外陰皮膚疥蟲感染引起疥瘡時(shí)，外陰部瘙癢明顯。陰虱寄生在陰毛的部位，可引起劇烈瘙癢，在陰毛根部或毛桿上可發(fā)現(xiàn)灰白色小米粒大小的蟣子或虱子。3、外陰皮膚疾病——如外陰皰疹、濕疹、外陰白斑、尋常疣、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰尖銳濕疣（外陰HPV感染。）、外陰癬等、外陰上皮內(nèi)瘤變、外陰惡性病變等。4、全身性疾病——糖尿病、膽紅素升高、維生素A或B缺乏、貧血、白血病、藥物或衛(wèi)生用品過敏反應(yīng)等全身性疾病，也有可能造成外陰癢的癥狀。5、生理性因素——妊娠期和經(jīng)前期外陰充血；絕經(jīng)前后的女性，內(nèi)分泌失調(diào)和自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致外陰瘙癢。6、不明原因的外陰瘙癢——部分患者長期嚴(yán)重瘙癢有抑郁、自殺等，找不到明確的病因，可能與精神或心理方面的因素有關(guān)。外陰瘙癢在女性的生活中極為常見，給女性的生活帶來了一定程度的影響，其病因多種多樣，所以患者最好到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生就診，做到專業(yè)專治。2022年12月28日1876
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 女性陰道口瘙癢，絕大多數(shù)情況下是陰道炎癥引起，也有部分情況可能有外陰炎癥，甚至性傳播性疾病。具體情況如下：1、常見引起女性陰道口瘙癢的原因可能是陰道炎，如細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎，由于陰道分泌物刺激，都會引起女性陰道口瘙癢；老年女性由于雌激素水平降低，會有老年性陰道炎，部分女性也會表現(xiàn)為陰道口瘙癢；2、部分女性的外陰有可能會有炎癥或者感染其它性傳播性疾病，包括尖銳濕疣、支原體性炎癥、衣原體炎癥等，也會通過炎癥刺激，或陰道口出現(xiàn)尖銳濕疣，引起陰道口瘙癢；3、在某些情況下，女性出現(xiàn)尿頻、尿急等尿路感染癥狀，存在尿液刺激，也會引起陰道口瘙癢。2022年10月15日2367
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外陰瘙癢相關(guān)科普號
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