精選內(nèi)容

• 血栓性外痔會自愈嗎

  
  

  李志鵬醫(yī)生的科普號

  2019年05月01日 3190 0 7

• 血栓性外痔怎么消除

  
  

  李志鵬醫(yī)生的科普號

  2019年05月01日 2862 0 3

• 血栓性外痔是怎樣形成的

  
  

  李志鵬醫(yī)生的科普號

  2019年05月01日 2769 0 4

• 外痔瘡治療用藥

  
  

  李志鵬醫(yī)生的科普號

  2019年05月01日 2859 0 4

• 孕期有外痔怎么辦

  
  

  李新剛醫(yī)生的科普號

  2019年04月29日 4744 0 1

• 外痔瘡必須做手術(shù)嗎

  
  

  李新剛醫(yī)生的科普號

  2019年04月28日 5294 0 5

• 直腸息肉和外痔區(qū)別

  
  

  史季醫(yī)生的科普號

  2019年04月28日 3240 0 2

• 血栓性外痔的病因和治療

  
  

  王紹昭醫(yī)生的科普號

  2019年04月21日 6102 0 18

• 外痔可以自己消退嗎?

  我們在“什么是外痔”里講過，外痔有四種不同類型：結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中血栓性外痔絕大多數(shù)會在2-3周完全消退，通常采用藥物治療，在發(fā)病早期(3天內(nèi))血栓和周圍組織境界比較清楚的時(shí)候，做一個(gè)門診的小手術(shù)把血栓完整剝除可以有效減輕癥狀、縮短病程。炎性外痔通過適當(dāng)?shù)闹委熖弁?、水腫、滲出等急性癥狀會消退，但常會轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)締組織外痔，結(jié)締組織外痔和靜脈曲張性外痔通常不會自己消退，并且在一個(gè)較長的時(shí)間范圍內(nèi)還會逐漸增大，但多數(shù)沒有或者僅有輕微的癥狀，對于這兩類外痔，基本的治療是改變辛辣飲食、久蹲久坐等不良飲食和生活習(xí)慣，癥狀急性發(fā)作給予適當(dāng)?shù)乃幬锖臀锢碇委?。我們的患者還有一個(gè)常見的誤區(qū)：在外痔存在的狀態(tài)下，肛門周圍的瘙癢等很多癥狀并不是痔引起的，因此判斷癥狀和外痔之間有無因果關(guān)系非常重要，只有癥狀頻繁和嚴(yán)重并且與外痔因果關(guān)系明確時(shí)才建議手術(shù)治療，否則不但解決不了問題有時(shí)還會使后續(xù)的治療變得復(fù)雜和困難。

  

  張鈺鵬醫(yī)生的科普號

  2019年04月20日 8621 2 5

• 外痔患者需要做手術(shù)嗎?

  外痔比較多見，主要表現(xiàn)為肛門周圍皮贅，平時(shí)沒有任何癥狀，只有發(fā)作時(shí)才表現(xiàn)為紅腫疼痛。一般來講，早期的外痔可以通過藥物保守治療，在發(fā)作時(shí)局部涂抹痔瘡膏，達(dá)到消炎止痛的作用。如果采用藥物治療，仍反復(fù)發(fā)作。就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，可以一步到位，獲得長期穩(wěn)定的療效，另外，藥物治療只能去除癥狀，如果要將外痔徹底去除，必須要手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則是“不治療沒有癥狀的體征，也不治療沒有體征的癥狀”。即一般不對沒有明顯不適感覺的外痔做預(yù)防性切除，如果患者的外痔持續(xù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛、異物感、出血等癥狀，藥物和物理治療不能有效長期控制，需要考慮手術(shù)治療，另外常見的兩種相對的手術(shù)指證，一個(gè)是患者工作、生活節(jié)奏過快或有特殊愛好，難以有效實(shí)施治療，另一個(gè)是育齡婦女懷孕前評估癥狀會在孕期+哺乳期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，這個(gè)時(shí)候都建議考慮采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。外痔的手術(shù)方法有很多，如血栓性外痔剝離摘除術(shù)、結(jié)締組織性外痔切除術(shù)、靜脈曲張性外痔剝離切除術(shù)、炎性外痔切除術(shù)等。近期流行“微創(chuàng)手術(shù)”的說法，其實(shí)醫(yī)學(xué)上更全面的講法應(yīng)該是“加速康復(fù)外科”即通過優(yōu)化流程、改善手術(shù)技巧、系統(tǒng)控制疼痛，讓患者以最快和對工作、生活干擾最小的方式康復(fù)。

  

  張鈺鵬醫(yī)生的科普號

  2019年04月20日 3048 0 1