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史季副主任醫(yī)師 四平市中心人民醫(yī)院 肛腸外科 呃，今天講一講直腸息肉和外痔的區(qū)別呃，顧名思義啊，直腸息肉，他肯定是在腸腸道里頭是在這個直腸部位或者在這個肛直腸的下段這個部分。 外痔呢，他是在肛門外，嗯，首先這是一個位置上的區(qū)別在一個外置他一般都是一個皮贅是一個良性的啊，是一個炎癥性組織機化層的一個這個皮膚的一個炎癥性的一個一個問題，痔瘡息肉呢，它一般都是一個腺瘤性的，或者是一個呃，這個，這個這個。 粘膜的一個容器，而直腸息肉是一個必須需要一個做手術(shù)的啊做手術(shù)呢，還需要做一個病理的檢查，以確定是良惡性的一個分別，呃外痔呢，呃，幾乎都是都是一個良性的呃，外界切除術(shù)呢，也是一個比較簡單的一個手術(shù)，所以他倆之間的區(qū)別還在于呃，一般直腸息肉還會有少量的出血啊，這是他最重要的一個區(qū)別，今天就到這兒，謝謝大家。2019年04月28日3240
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 我們在“什么是外痔”里講過，外痔有四種不同類型：結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中血栓性外痔絕大多數(shù)會在2-3周完全消退，通常采用藥物治療，在發(fā)病早期(3天內(nèi))血栓和周圍組織境界比較清楚的時候，做一個門診的小手術(shù)把血栓完整剝除可以有效減輕癥狀、縮短病程。炎性外痔通過適當?shù)闹委熖弁?、水腫、滲出等急性癥狀會消退，但常會轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)締組織外痔，結(jié)締組織外痔和靜脈曲張性外痔通常不會自己消退，并且在一個較長的時間范圍內(nèi)還會逐漸增大，但多數(shù)沒有或者僅有輕微的癥狀，對于這兩類外痔，基本的治療是改變辛辣飲食、久蹲久坐等不良飲食和生活習慣，癥狀急性發(fā)作給予適當?shù)乃幬锖臀锢碇委?。我們的患者還有一個常見的誤區(qū)：在外痔存在的狀態(tài)下，肛門周圍的瘙癢等很多癥狀并不是痔引起的，因此判斷癥狀和外痔之間有無因果關系非常重要，只有癥狀頻繁和嚴重并且與外痔因果關系明確時才建議手術(shù)治療，否則不但解決不了問題有時還會使后續(xù)的治療變得復雜和困難。2019年04月20日8621
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 外痔比較多見，主要表現(xiàn)為肛門周圍皮贅，平時沒有任何癥狀，只有發(fā)作時才表現(xiàn)為紅腫疼痛。一般來講，早期的外痔可以通過藥物保守治療，在發(fā)作時局部涂抹痔瘡膏，達到消炎止痛的作用。如果采用藥物治療，仍反復發(fā)作。就應該考慮手術(shù)治療，可以一步到位，獲得長期穩(wěn)定的療效，另外，藥物治療只能去除癥狀，如果要將外痔徹底去除，必須要手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則是“不治療沒有癥狀的體征，也不治療沒有體征的癥狀”。即一般不對沒有明顯不適感覺的外痔做預防性切除，如果患者的外痔持續(xù)出現(xiàn)比較嚴重的疼痛、異物感、出血等癥狀，藥物和物理治療不能有效長期控制，需要考慮手術(shù)治療，另外常見的兩種相對的手術(shù)指證，一個是患者工作、生活節(jié)奏過快或有特殊愛好，難以有效實施治療，另一個是育齡婦女懷孕前評估癥狀會在孕期+哺乳期內(nèi)反復發(fā)作，這個時候都建議考慮采用手術(shù)的方法進行治療。外痔的手術(shù)方法有很多，如血栓性外痔剝離摘除術(shù)、結(jié)締組織性外痔切除術(shù)、靜脈曲張性外痔剝離切除術(shù)、炎性外痔切除術(shù)等。近期流行“微創(chuàng)手術(shù)”的說法，其實醫(yī)學上更全面的講法應該是“加速康復外科”即通過優(yōu)化流程、改善手術(shù)技巧、系統(tǒng)控制疼痛，讓患者以最快和對工作、生活干擾最小的方式康復。2019年04月20日3049
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔四型：。炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起，肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣，腫脹疼痛明顯。血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，特點為起病突然，局部腫脹，疼痛劇烈。結(jié)締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復發(fā)炎，腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，形成大小不等的皮垂。靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位后癥狀可不同程度的減輕。2019年04月20日1979
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王紹昭主治醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 肛腸科 大家好，今天科普一下外痔會自己好嗎，如果外痔沒有什么癥狀，平時不疼不癢的話，那么可以不用管它也不需要去治療。 如果說外痔出現(xiàn)了腫脹疼痛，那就要區(qū)分是炎性外痔，還是血栓性外痔，如果是軟的，稍微有點發(fā)紅，摸起來有些疼，疼的不是特別厲害，那么可能是炎性外痔需要涂一些藥膏，比如說馬應龍痔瘡膏肛泰軟膏漢陽乳膏等等，一天一到兩次一使用幾天慢慢就會消腫的也可以配合配合吃一些消腫的藥物，比如說邁之靈消脫止等等之類的。 如果說是血栓性外痔，那么他說疼的比較明顯。 呃，表面是青紫色的發(fā)硬，這就需要緊急處理了，可以選擇手術(shù)治療，也可以在先嘗試一下藥物治療。2019年04月18日6917
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