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韓禮綱主治醫(yī)師 青島市中心醫(yī)院 關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學科 一、什么是TFCC損傷?TFCC(三角纖維軟骨復合體)是位于腕關(guān)節(jié)尺側(cè)(小指側(cè))的一個復雜結(jié)構(gòu),由韌帶、軟骨和纖維組成,主要功能是穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)、緩沖壓力,并協(xié)助手腕的旋轉(zhuǎn)和抓握。TFCC損傷通常是指該結(jié)構(gòu)發(fā)生撕裂或磨損,導致腕關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)定和功能障礙。二、TFCC損傷的原因TFCC損傷主要有兩種類型:1.創(chuàng)傷性損傷:多因急性外傷引起,如跌倒時用手撐地、手腕過度扭轉(zhuǎn)或受到直接撞擊。2.退變性損傷:隨著年齡增長,TFCC的組織逐漸變薄、彈性下降,容易發(fā)生撕裂。此外,某些運動(如網(wǎng)球、高爾夫、舉重)或職業(yè)活動(如長時間使用電腦鼠標)也可能導致慢性損傷。三、TFCC損傷的癥狀?疼痛:腕關(guān)節(jié)尺側(cè)(小指側(cè))疼痛,尤其在旋轉(zhuǎn)、伸展或屈曲手腕時加劇。?活動受限:手腕旋轉(zhuǎn)、伸展或屈曲時活動范圍減少。?握力減弱:難以完成擰毛巾、開門把手等日常動作。?彈響或卡頓:手腕活動時可能出現(xiàn)咔嗒聲或卡頓感。?腫脹:局部可能出現(xiàn)輕度腫脹。四、診斷方法1.病史與體格檢查:醫(yī)生會詢問受傷經(jīng)過、癥狀表現(xiàn),并進行體格檢查,如“尺骨凹”試驗。2.影像學檢查:?X光:用于排除骨折等其他疾病。?MRI:能清晰顯示TFCC的損傷情況。?腕關(guān)節(jié)鏡檢查:是診斷TFCC損傷的“金標準”,可直接觀察損傷部位并進行修復。五、治療方法(一)保守治療1.休息與固定:使用手腕支具或石膏固定,限制手腕活動,促進愈合。2.藥物治療:口服非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛和炎癥。3.物理治療:包括冰敷、熱敷、超聲波治療等。(二)手術(shù)治療對于保守治療無效或損傷嚴重的患者,可考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括:1.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù):去除損傷的TFCC組織。2.修復術(shù):通過縫合修復撕裂的TFCC。六、康復訓練康復訓練是恢復腕關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵,分為以下幾個階段:1.早期康復(傷后2-6周):?固定手腕,減少活動。?冰敷減輕疼痛和炎癥。?進行手指、肩部和肘部的主動活動,防止僵硬。2.中期康復(6-12周):?逐漸增加腕關(guān)節(jié)的活動范圍。?進行等長收縮訓練,增強肌肉力量。?開始進行簡單的握力訓練。3.后期康復(12周后):?恢復全范圍的腕關(guān)節(jié)活動。?進行爆發(fā)力訓練和專項運動模擬,如網(wǎng)球擊球動作。七、預防與注意事項1.預防措施:?避免手腕過度扭轉(zhuǎn)和重復性負重活動。?運動前進行充分的熱身和手腕活動。2.注意事項:?若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動受限,應及時就醫(yī)。?康復期間需遵循醫(yī)生和康復師的指導,避免過早負重或過度活動。八、結(jié)語TFCC損傷雖小,但可能嚴重影響日常生活和運動表現(xiàn)。通過早期診斷、科學治療和系統(tǒng)康復,大多數(shù)患者可以恢復腕關(guān)節(jié)功能。如果手腕疼痛持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),避免延誤治療。希望這篇文章能幫助您更好地了解TFCC損傷,如有疑問或需要進一步咨詢,請隨時聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生。05月11日
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李秀存副主任醫(yī)師 山東大學第二醫(yī)院 手外科/足踝外科 TFCC是維持遠端橈尺關(guān)節(jié)(DRUJ)及尺腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。三角纖維軟骨復合體這一術(shù)語同時囊括了其組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)。TFCC損傷的診斷應由病史、查體和影像學檢查結(jié)果3部分組成。查體:尺骨小凹(ulnarfovea)區(qū)的疼痛或壓痛,BallottementTest(沖擊試驗)用于評估遠端橈尺韌帶完整性的試驗,TFC研磨或擠壓試驗,旋后抬舉試驗,MRI:是診斷TFCC損傷的首選診斷工具。通過沖擊試驗來確定。沖擊試驗方法:用于評估遠端橈尺韌帶完整性的試驗。檢測者坐在受傷者對面,受傷者的肘部放置于桌子上,前臂旋轉(zhuǎn)至中立位,腕關(guān)節(jié)處于中立位,手指指向天花板。檢測者用一只手握住橈骨遠端或腕關(guān)節(jié)的橈側(cè),另一只手握住尺骨遠端,一只手固定橈骨遠端,另一只手反復來回活動尺骨遠端。橈骨遠端和尺骨之間移動的幅度和疼痛程度比對側(cè)明顯增大,提示TFCC損傷。正常情況下,中立位,尺骨移位5mm;旋前、旋后位,尺骨沒有移位。若發(fā)生移位提示TFCC損傷。①大多數(shù)有癥狀不伴有DRUJ不穩(wěn)定的創(chuàng)傷型TFCC損傷首選保守治療。②保守治療方法:腕關(guān)節(jié)旋后位,過肘長臂石膏固定4周;之后改為前臂的短臂石膏固定2周。支具固定6周后,功能康復練習6周。TFCC損傷的患者,受傷后3周內(nèi)(從受傷的當天算,受傷時間不超過3周),接受保守治療,總體成功率大約58%。若受傷時間超過3周,TFCC撕裂的部位和止點處形成瘢痕組織,一般4周左右TFCC止點處的瘢痕組織完全形成,此時再選擇保守治療幾乎無任何效果。TFCC損傷的時間超過4周再進行保守治療成功率極低。①TFCC損傷不伴有遠端橈尺關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者總體成功率是58%。其中,創(chuàng)傷性TFCC撕裂的患者,不論DRUJ的穩(wěn)定性如何,應用過肘長臂支具固定(標準正規(guī)的保守治療)的成功率是75%;短臂支具固定的成功率是29%。②TFCC損傷不伴有遠端橈尺關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者經(jīng)保守治療,在受傷后6個月完全恢復的比率是30%,在受傷后1年完全恢復的比例是50%。①創(chuàng)傷型TFCC損傷,沒有進行正規(guī)的保守治療,且受傷時間已經(jīng)超過3周,腕關(guān)節(jié)仍有疼痛者②經(jīng)過3個月的保守治療無效的創(chuàng)傷型TFCC撕裂③運動員發(fā)生的創(chuàng)傷型TFCC撕裂且疼痛明顯者④創(chuàng)傷型TFCC撕裂伴有DRUJ不穩(wěn)定的患者⑤《創(chuàng)傷性腕三角纖維軟骨復合體(TFCC)損傷的治療原則》①TFCC損傷患者在進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療后,需要腕關(guān)節(jié)旋后位、過肘長臂石膏固定4周;之后改為腕關(guān)節(jié)短臂石膏固定2周。②拆掉支具后,立即按照醫(yī)生要求循序漸進的進行功能康復訓練,一般康復訓練6周左右。③TFCC損傷的治療:關(guān)節(jié)鏡下縫合撕裂TFCC是治療的第一步,系統(tǒng)的、正規(guī)的功能康復訓練是TFCC損傷治療的第二步,也是治療最為關(guān)鍵的治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)只是TFCC損傷治療的開始。只有系統(tǒng)的正規(guī)的功能康復訓練才能取得良好的功能和效果,否則效果很差。TFCC損傷后功能康復訓練方法參見《腕關(guān)節(jié)疾病或三角纖維軟骨復合體(TFCC)損傷康復計劃與方法》。①經(jīng)過系統(tǒng)的、正規(guī)的康復訓練,一般在術(shù)后3個月左右能夠恢復到?jīng)]有受傷之前九成左右的功能。參見經(jīng)典案例:《TFCC損傷經(jīng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)縫合后隨訪3個月的臨床效果》。②一般術(shù)后6個月以后可以進行高強度的體育鍛煉和高強度的工作。當TFCC深支完全撕裂(圖2),常常會引起遠端尺橈關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,逐漸疾病的進展,遠端尺橈關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定會進行性加重,嚴重者常常會出現(xiàn)尺骨撞擊綜合征(圖3)。當出現(xiàn)尺骨撞擊綜合征時,仍然不治療,常常會引起下尺橈關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(圖4),月骨和三角骨囊性病變,滑膜炎,伸肌腱斷裂(圖5)等,腕關(guān)節(jié)疼痛會進行性加重,腕關(guān)節(jié)功能會喪失(圖6)。2024年07月28日
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2024年07月25日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 TFCC損傷3個月了,手不能內(nèi)學內(nèi)學。 TFCC呢,我們一直在講這個問題啊,它全稱角三角纖維軟骨復合體啊,它是我們手上一個非常重要的關(guān)節(jié),叫下次腦關(guān)節(jié),什么叫下次腦關(guān)節(jié)的,也就是我們這個手,這個叫手手啊手手背啊,手背和這個呢叫前臂,前臂和手背之間之類呢,叫手腕啊,腕部有八塊腕骨啊,腕骨下面呢叫前臂,前臂有兩根骨頭啊,一個叫尺骨,一個叫橈骨,所以尺骨和橈骨的一頭呢,在這里是碰在一起的,這個關(guān)節(jié)我們叫下尺耳關(guān)節(jié),因為在在這個手的下方啊,我們站站在這里對不對?那么顧名思義,有下側(cè)踝關(guān)節(jié),就有上側(cè)踝關(guān)節(jié),在哪里,在這里啊,因為這個骨頭是這一根這一根,所以這一頭連在一起的左側(cè)上側(cè)踝關(guān)節(jié),下側(cè)踝關(guān)節(jié),這一頭連。 在一起叫上次凹關(guān)系,那么下次凹關(guān)系,這兩個骨頭在一起呢,它有一個結(jié)構(gòu)啊,這個結(jié)構(gòu)呢,就叫TFCC,把它這個兩個關(guān)節(jié)穩(wěn)定在一起啊,那么講一個通俗的說法,就是把這個兩個骨頭捆在一起,所以非常牢靠,非常穩(wěn)定,合二為一,那么這兩個骨頭只有穩(wěn)定的毛抗我們手腕才能穩(wěn)定,才能有力啊,才能去干重活,拿重東西啊,做旋轉(zhuǎn)的動作都沒問題,一旦這個韌帶損傷了,就是TFC的損傷了,那么這兩個骨頭就松動了,那2024年07月22日
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李秀存副主任醫(yī)師 山東大學第二醫(yī)院 手外科/足踝外科 腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復合體(TFCC)位于尺骨和近排腕骨(月骨和三角骨)之間,維持遠端橈尺關(guān)節(jié)及尺腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。三角纖維軟骨復合體這一術(shù)語同時囊括了其組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)。TFCC在腕骨和尺骨之間傳遞軸向載荷,并穩(wěn)定尺側(cè)列的腕骨。1、如何確認自己TFCC損傷后是否伴有遠端橈尺關(guān)節(jié)不穩(wěn)定?可以通過Ballottement試驗雙側(cè)對比檢查來確定。Ballottement試驗方法:用于評估遠端橈尺韌帶完整性的試驗。檢測者坐在受傷者對面,受傷者的肘部放置于桌子上,前臂旋轉(zhuǎn)至中立位,腕關(guān)節(jié)處于中立位,手指指向天花板。檢測者用一只手握住橈骨遠端或腕關(guān)節(jié)的橈側(cè),另一只手握住尺骨遠端,一只手固定橈骨遠端,另一只手反復來回活動尺骨遠端。橈骨遠端和尺骨之間移動的幅度和疼痛程度比對側(cè)明顯增大,提示TFCC損傷。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)對比查體,正常情況下,中立位,尺骨移位5mm;旋前、旋后位,尺骨沒有移位。若發(fā)生移位提示TFCC損傷。尺骨移位在5~10mm之間屬于中度損傷,超過10mm屬于嚴重損傷。(引自:①AtzeiA.Newtrendsinarthroscopicmanagementoftype1BTFCCinjurieswithDRUJinstability.JHandSurgEurVol.2009,34:582–91)2、大多數(shù)有癥狀不伴有遠端橈尺關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的創(chuàng)傷性TFCC損傷首選保守治療。(1)創(chuàng)傷性TFCC損傷的最佳保守治療的時間窗口答:受傷后4周內(nèi)保守治療的成功率最高,之后由于撕裂的TFCC處有瘢痕組織形成,導致保守治療成功率降低。(2)標準保守治療方法:腕關(guān)節(jié)旋后位(手心向上),過肘長臂石膏固定4周,之后改為腕關(guān)節(jié)的短臂石膏固定2周。支具固定6周后,功能康復練習6周。視頻1:TFCC損傷動力性支具可以直接固定6周(3)功能康復鍛煉方法:具體功能康復練習計劃及方法參見《腕關(guān)節(jié)疾病或三角纖維軟骨復合體(TFCC)損傷康復計劃與方法》。(4)保守治療成功率3、腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療(1)適應癥①經(jīng)過3個月的非手術(shù)治療無效的創(chuàng)傷性TFCC撕裂;②運動員發(fā)生的創(chuàng)傷性TFCC撕裂且疼痛明顯者;③創(chuàng)傷性TFCC撕裂伴有遠端橈尺關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者;④錯過最佳保守治療期的創(chuàng)傷性TFCC損傷;(引自:①GeisslerWB.TreatmentofTriangularFibrocartilageComplexInjuries.In:WolfeSWed.Green’sOperativeHandSurgery.7ed.Philadelphia:Elsevier,2017:677.②ShapiroLM,YaoJ.TriangularFibrocartilageComplexRepair/Reconstruction.HandClin.2021Nov;37(4):493-505.PMID:34602129.)(2)功能康復鍛煉腕關(guān)節(jié)TFCC損傷的治療,腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)只是治療的第一步,手術(shù)的目的僅僅經(jīng)骨隧道把撕裂的韌帶縫合上。功能康復訓練是TFCC損傷治療的第二步,也是最為關(guān)鍵的一步,決定腕關(guān)節(jié)功能恢復至何種程度的一步。功能康復訓練好,后期腕關(guān)節(jié)功能就恢復的好;功能康復訓練若偷懶,后期很難取得滿意的結(jié)果。功能康復訓練需要科學合理的方法進行訓練。具體功能康復練習計劃及方法參見《腕關(guān)節(jié)疾病或三角纖維軟骨復合體(TFCC)損傷康復計劃與方法》。本治療原則最終解釋權(quán)歸山東大學第二醫(yī)院手足外科。2024年04月16日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 手腕TC損傷只旋轉(zhuǎn)不了啊,這已經(jīng)蠻厲害了啊,因為TFC實際上影響最大的就是旋轉(zhuǎn)功能,像保守不手術(shù)以后有什么影響呢? 對TFC的損傷。 我們不管你是急性的,還是有一段時間的第一次治療,我們永遠除非你有很明確的很嚴重的損傷,或者開放性的損傷,我們第一次治療一般來講都會保守治療。 問題在于。 固定要合適。 要正確啊,要同時固定這兩個關(guān)節(jié),如果只固定手腕是沒用的,肘關(guān)節(jié)在固定第二要時間啊。 如果保守治療沒有效果,我們才考慮手術(shù)啊。所以我們首選的。 永遠是先保守,然后再手術(shù)啊,有什么影響,沒什么影響,都是這么做的,我也不知道你這個影響指的是什么方面。 如果你已經(jīng)保守治療沒有效果,那當然要考慮手術(shù),對吧?但但是呢,如果你只是沒有治療過第一次的話啊,那肯定。 顯卡也保守。 只是要抓緊時間啊呃,治療要規(guī)范。 要合適啊。 而且要抓緊。2024年04月08日
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李金副主任醫(yī)師 南寧市第二人民醫(yī)院 創(chuàng)傷手外科 一.定義發(fā)生于跌倒時、手掌撐地、腕關(guān)節(jié)過度背伸、前臂旋前、或向尺側(cè)偏斜等扭轉(zhuǎn)擠壓的暴力致傷。軟骨盤擠壓于尺骨和三角骨及月骨之間而發(fā)生破裂或撕脫。也有腕部作過多的支撐固定動作時,因反復背伸、旋轉(zhuǎn)擠壓引起軟骨的慢性損傷。多見于體操、排球運動中。易忽略,導致經(jīng)久不愈,嚴重影響運動員的訓練。三角纖維軟骨復合體(TFCC)損傷主要產(chǎn)生腕關(guān)節(jié)的尺骨側(cè)(小指側(cè))癥狀,輕微的損傷往往被認為是腕關(guān)節(jié)扭傷;腕關(guān)節(jié)的軟組織結(jié)構(gòu)非常復雜,三角纖維軟骨復合體(TFCC)起到腕關(guān)節(jié)各方向活動時的穩(wěn)定作用。TFCC損傷會嚴重影響腕關(guān)節(jié)的功能。二.TFCC的解剖三角纖維軟骨復合體(TFCC)由很多韌帶和軟骨組成,外形像三角形,使腕關(guān)節(jié)可以各方向自由活動。位于尺骨和腕關(guān)節(jié)的月骨、三角骨之間,靠月骨、尺骨和尺骨、三角骨韌帶連接固定。在腕關(guān)節(jié)活動時穩(wěn)定橈骨尺骨遠端關(guān)節(jié),在腕關(guān)節(jié)內(nèi)滑動。TFCC中央有一個小的軟骨盤(三角纖維軟骨盤),起到襯墊緩沖的作用。TFCC還包括掌側(cè)橈骨尺骨韌帶,背側(cè)橈骨尺骨韌帶,半月板近似物(尺腕半月板),腕尺側(cè)副韌帶,部分尺側(cè)伸腕肌腱鞘,月骨、尺骨韌帶和尺骨、三角骨韌帶。占據(jù)尺腕關(guān)節(jié)間隙。這些組成成分不能完全分開,而是形成一個復合體結(jié)構(gòu)。另外一個重要結(jié)構(gòu)是尺骨小頭的凹陷結(jié)構(gòu)(尺骨凹),像個凹槽一樣位于尺骨莖突和尺骨小頭之間,位于腕關(guān)節(jié)和尺骨遠端的結(jié)合部。尺骨莖突是尺骨遠端的一個小突起物,有韌帶附著。TFCC的功能:維持橈骨尺骨遠端關(guān)節(jié)的穩(wěn)定;在腕關(guān)節(jié)尺側(cè),腕骨和尺骨力傳導時起襯墊和緩沖作用;作為橈骨遠端滑動關(guān)節(jié)面的尺側(cè)延伸,為腕骨在尺骨遠端的運動提供光滑的界面;維持腕關(guān)節(jié)尺側(cè)的穩(wěn)定。三.損傷的原因直接創(chuàng)傷或摔倒時手掌撐地容易引起TFCC損傷,摔倒時腕骨和尺骨力傳導而撕裂TFCC。網(wǎng)球和體操運動員也容易發(fā)生TFCC損傷,常伴隨尺骨莖突骨折不愈合。長期使用沖擊電鉆的震動和扭轉(zhuǎn)力也容易導致TFCC損傷。TFCC損傷還和三角軟骨的退行性改變相關(guān),腕關(guān)節(jié)重復抓握、旋轉(zhuǎn)、持重物造成軟骨退行性改變,隨著年齡增長,退行性改變加重,三角纖維軟骨變薄,輕微的外傷就會導致TFCC損傷。也有解剖學的因素導致TFCC損傷,如先天性尺骨比橈骨遠端延長(正常情況尺骨比橈骨遠端短2-2.5毫米),引起尺骨腕關(guān)節(jié)撞擊綜合癥,損傷TFCC。四.癥狀腕關(guān)節(jié)尺側(cè)疼痛是主要癥狀,也有全腕關(guān)節(jié)疼痛的報告,前臂旋轉(zhuǎn)并且腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜時疼痛加重,使很多日?;顒邮艿接绊?,如擰毛巾、俯臥撐,甚至扭鑰匙、門把手等。其他癥狀如:腫脹、彈響、卡壓感、關(guān)節(jié)活動時摩擦音、無力、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感等。腕關(guān)節(jié)尺側(cè)壓痛,前臂旋轉(zhuǎn)受限。五.診斷醫(yī)生會詢問病史,了解癥狀,并進行體格檢查來幫助診斷。核磁共振(MRI)是最常用的輔助檢查。關(guān)節(jié)鏡可以清楚顯示TFCC損傷的大小、部位、嚴重程度等,還可以同時了解關(guān)節(jié)軟骨、韌帶的損傷情況,同時在關(guān)節(jié)鏡下進行治療。關(guān)節(jié)鏡像一根尖端帶有攝像頭的細針,插入關(guān)節(jié)看到關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況。再插入一個探針,碰觸了解TFCC損傷的情況,了解三角纖維軟骨盤是不是完好。六.治療1.保守治療如果腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定,用支具固定4-6周,使損傷的韌帶形成疤痕修復。同時可以應用理療、口服抗炎藥物、局部封閉等。如果腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,但是你不愿意手術(shù),需要用超過肘關(guān)節(jié)的石膏固定6周,再進行功能鍛煉、理療。2.手術(shù)治療完全的韌帶損傷引起腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,可能還伴有腕骨骨折,需要盡快手術(shù)。TFCC的尺骨側(cè)外周緣有良好的血液供應,應該手術(shù)修復;但是TFCC的中央大部分沒有血液供應,無法修復。可以應用關(guān)節(jié)鏡進行TFCC的磨削成型術(shù)。關(guān)節(jié)鏡像一根尖端帶有攝像頭的細針,插入關(guān)節(jié)看到關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況。再插入一個探針,碰觸了解TFCC損傷的情況,了解三角纖維軟骨盤是不是完好。應用微型刨削器進行TFCC成型。探針了解韌帶有沒有斷裂、松弛,而松弛是韌帶損傷的表現(xiàn)。部分損傷的三角纖維軟骨應用關(guān)節(jié)鏡去除損傷部分后并不影響腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。有些韌帶損傷也可以在關(guān)節(jié)鏡下應用特殊器械進行縫合。更加復雜的損傷需要手術(shù)切開才能進行,例如橈骨尺骨韌帶撕裂,橈骨尺骨遠端關(guān)節(jié)分離,需要應用切開手術(shù)修復韌帶并應用鋼絲內(nèi)固定。如果手術(shù)比較晚,韌帶損傷疤痕收縮,需要進行韌帶移植來修復韌帶。慢性退行性TFCC損傷手術(shù)方法不同;關(guān)節(jié)鏡進行TFCC的磨削成型還要進行尺骨的縮短手術(shù)才能改善疼痛??s短尺骨可以緊縮尺腕韌帶,減少月骨、三角骨的應力。七.康復經(jīng)過規(guī)范的保守治療及康復治療后,大多數(shù)輕微的TFCC損傷都能夠恢復到原有水平,但仍有一部分患者可能伴有關(guān)節(jié)松弛和不穩(wěn)定,會引起關(guān)節(jié)軟骨慢性損傷。如果關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,就需要手術(shù)治療。2023年08月23日
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