頸椎病患者手臂及手掌部出現(xiàn)局部疼痛、感覺喪失或肌無力等癥狀，患者可出現(xiàn)頸背疼痛、僵硬、四肢麻木無力、不靈活，也常有頭暈、惡心等表現(xiàn)。頸椎病X線、CT、磁共振成像檢查可見椎間孔狹窄，神經根被壓迫，且頸椎病尚有前臂屈肌功能障礙、屈腕試驗和腕部Tinel征均為陰性。腕管綜合征患者多有手指麻木、疼痛等表現(xiàn)，多在勞累等時間加重，但癥狀多局限在手、腕部，無頸椎間盤或無椎間關節(jié)退行性改變。腕管綜合征查體時，肩關節(jié)被動活動范圍基本正常且無痛，屈腕試驗和腕部Tinel征多為陽性。福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院方俊杰副主任醫(yī)師開展各種周圍神經疾病的綜合治療，歡迎相關患者前來就診！

患有輕度腕管綜合征的患者可以進行適度的鍛煉，以下幾種方法有助于病情的恢復：1、另一只手扶住手腕的情況下，輕微轉動患有腕管綜合征的手腕10-15次，有利于增加手腕靈活度，促進血液循環(huán)。2、用五個手指頭撐開皮筋，并依靠手指頭的力量不斷張開、收縮，一組10-15次，能夠鍛煉手部力量。3、用手按住疼痛點并輕微按揉2-3分鐘。4、可以手持一瓶水，用另一只手輔助手腕進行手腕的前后屈曲。5、適當進行握力練習。如果患者經過保守治療，病情無明顯改善，建議及時前往神經外科就診治療。福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院方俊杰副主任醫(yī)師開展各種周圍神經疾病的綜合治療，歡迎相關患者前來就診！

腕管綜合征是可治療的疾病，分為非手術治療和手術治療。初期患者可選擇非手術治療，非手術治療有很多辦法，其中以支具制動固定和局部注射激素的封閉治療最為常用。佩戴腕關節(jié)支具的目的是限制腕關節(jié)活動，減少因活動引起的炎癥。對癥狀控制最有效的手腕位置是中立位，但腕部這個姿勢不利于日常手部活動，因此一般為夜間佩戴，建議佩戴至少6周。當然，全天使用效果更佳。封閉治療是在腕管內局部注射激素，激素可減輕神經炎癥反應，短期內可緩解不適癥狀。此外，還可適當應用止痛藥物。非手術治療效果不佳時可考慮手術治療。建議出現(xiàn)中期或晚期癥狀的患者，特別是已出現(xiàn)手指活動不靈活癥狀的患者，盡早手術治療，以避免神經的不可逆損傷。福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院方俊杰副主任醫(yī)師開展各種周圍神經疾病的綜合治療，歡迎相關患者前來就診！

門診經常會遇到一些手麻病人，就診于多家醫(yī)院，檢查也不少，頸椎CT，甚至核磁也做了，就是找不到原因，手指麻痛沒減輕，反而更重，夜間睡覺都會麻痛醒。張阿姨就是這樣的情況，手指麻痛2年，反復多家醫(yī)院就診，效果不明顯，經人介紹，最近來到我院骨科門診就診，經過醫(yī)生詳細的體查及彩超、肌電圖檢查確診為腕管綜合征，很快安排了手術，術后張阿姨的手麻癥狀很快緩解了。那么，什么是腕管綜合征(carpaltunnelsyndrome)？腕管綜合征是周圍神經卡壓綜合征中最為常見的一種，為正中神經在腕部受到卡壓而引起的一系列癥狀和體征。好發(fā)于30～50歲年齡，女性為男性的5倍，雙側發(fā)病者約占1/3～1/2，雙側發(fā)病者女∶男為9∶1，其發(fā)病率在美國約為0.4%，我國尚無明確統(tǒng)計。發(fā)生的原因是腕管內壓力增高導致正中神經受卡壓。由于腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的一個骨纖維管道，正中神經和屈肌腱在腕管內通過，凡是引起腕管內的內容物增加，或者腕管容積減小的因素都可導致腕管內壓力增高，從而引起正中神經受卡壓。主要表現(xiàn)為食指，中指和無名指麻木，刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后、夜間加劇，甚至睡眠中痛醒、甩手后減輕；疼痛常放射到肘部及肩部；偶有端物，提物時突然失手，甚至后期出現(xiàn)手部肌肉萎縮，癱瘓。對疑有腕管綜合征時應進一步行如下檢查以明確診斷：①Tinel征，在腕韌帶近側緣處用手指叩擊正中神經部位，拇，食，中三指有放射痛者為陽性。②屈腕試驗，雙肘擱于桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈，此時正中神經被壓在腕橫韌帶近側緣，腕管綜合征者很快出現(xiàn)疼痛。③可的松試驗，在腕管內注射氫化可的松，如疼痛緩解則有助于確診。④止血帶試驗，將血壓計充氣到收縮壓以上30～60秒鐘即能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。⑤伸腕試驗，維持腕于過伸位，很快出現(xiàn)疼痛者為陽性。⑥指壓試驗，在腕橫韌帶近側緣正中神經卡壓點用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。⑦正中神經傳導速度，正常時正中神經從近側腕橫紋到拇對掌肌或拇短展肌之間的運動纖維傳導速度短于5微秒，如長于5微秒為異常，腕管綜合征可達20微秒，表明正中神經受損，傳導時間大于8微秒者應考慮手術治療。治療上分為非手術治療以及手術治療。（一）非手術治療：對早期、癥狀較輕者，可采取休息制動，用腕關節(jié)固定支具等固定腕關節(jié)于中立位，Ober腕關節(jié)固定支具護腕手腕骨折夾板腕關節(jié)扭傷橈骨管綜合癥【包郵】【推薦理由】30天熱賣4百+,贈送運費險退貨無憂!【下單鏈接】https://m.tb.cn/h.Utc4iKO【下單鏈接】https://m.tb.cn/h.Utc4iKO【下單鏈接】https://m.tb.cn/h.Utc4iKO口服神經營養(yǎng)藥物。另外，可采用腕管內皮質類固醇激素封閉治療。如果第一次封閉后無效，則不能再次封閉。如果患者患有類風濕關節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能低下，則必須首先積極治療原發(fā)病。（二）手術治療對癥狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術。如腕管內有新生物則手術摘除，術后短臂石膏固定手于伸腕位7～9天，然后去掉石膏開始主動活動。腕管綜合征的預后在病變的初期正中神經的水腫和充血，去除病因預后一般良好，但隨病情時間延長，神經逐漸由于壓迫性缺血而造成神經纖維化，神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，最后神經組織轉為纖維組織，成為不可逆的改變預后不良，所以早起診斷及治療尤為重要。

腕管綜合征是由于正中神經在腕管中受壓，導致神經功能下降，進而引起手指的麻木、刺痛、乏力為主的神經卡壓性疾病。腕管綜合征是臨床上最常見的周圍神經卡壓性疾病，在普通人群中的患病率約為8.0%。其中女性為10.0%，男性為5.8%?；疾÷屎湍挲g也密切相關，30歲以下人群患病率為3.7%，而50歲以上達到11.9%。腕管綜合征的典型臨床表現(xiàn)是正中神經支配的手掌橈側三個半手指（拇指、食指、中指和環(huán)指橈側）的麻木和刺痛。疾病初期多表現(xiàn)為夜間痛，患者常常從睡眠中醒來，感覺手部的麻木、刺痛和腫脹感，在甩動手腕后癥狀會緩解；病情加重后癥狀開始發(fā)生在白天，特別在做一些腕關節(jié)的重復動作時會誘發(fā)，嚴重時麻木和疼痛可從腕關節(jié)近端放射至前臂、上臂甚至肩部；疾病的最后階段會出現(xiàn)持續(xù)性的感覺異常和大魚際肌的萎縮，造成拇指的外展和內收肌力下降?；颊邥械绞种笩o力、笨拙和精細運動能力下降。福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院方俊杰副主任醫(yī)師開展各種周圍神經疾病的綜合治療，歡迎相關患者前來就診！

腕管綜合征（CarpalTunnelSyndrome），是最常見的周圍神經卡壓性疾患，是正中神經在腕管內受到擠壓引起的，中老年女性多見，常有職業(yè)病史或勞損病史，主要癥狀表現(xiàn)為腕前部疼痛及手部麻木無力，常位于正中神經分布的拇指、食指、中指區(qū)域，醫(yī)生通過查體有助于診斷，Tinel征陽性，Phalen試驗陽性常提示有腕管綜合征。電生理學檢查（肌電圖或神經傳導速度檢查出現(xiàn)腕部區(qū)塊的正中神經傳導速度減慢甚至波形振幅變?。┦窃\斷腕管綜合征的“金標準”。早期主要通過非手術治療，包括支具固定、理療、封閉治療等，對于非手術治療無效者，可以考慮行手術治療。手術方法有內鏡下腕管松解減壓術（創(chuàng)傷小、恢復快）、開放性腕管減壓術（創(chuàng)傷略大、減壓更充分、效果好）。

昨天夜里很晚了，一個認識的朋友打電話過來，說：“主任，我近幾天來出現(xiàn)了右手幾個手指發(fā)麻、疼痛的現(xiàn)象，而且晚上睡覺時總能疼醒過來，很煩人的。用熱水袋暖暖右側手腕的位置，麻木疼的感覺就會減輕許多。我這是怎么回事？是什么疾?。俊?。我與他交流問詢了一些事情，順勢給他解釋了一番，初步診斷：腕管綜合征可能，可能有右正中神經卡壓的情況。怎么辦呢？我先暫時給他提供了一些藥物，可口服一段時間觀察觀察，還告訴他一些應該注意的事項。最后建議，等疫情狀況緩解后，來醫(yī)院檢查一次肌電圖項目，會更客觀地評估右正中神經損害的狀況。