自從世界衛(wèi)生組織把游戲障礙納入精神障礙的范疇后，很多人都有這樣的疑問：我的孩子天天玩游戲，是游戲障礙嗎？然而，實(shí)際上大家大可不必?fù)?dān)憂，診斷游戲障礙也是有門檻的，要對玩游戲的行為失去控制，將游戲行為優(yōu)先于生活中其他活動，并且這種行為模式導(dǎo)致了學(xué)業(yè)、職業(yè)、社交、家庭等重要社會功能的損害，持續(xù)1年，這才能達(dá)到游戲障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。簡而言之，盡管天天玩游戲，只要不耽誤正事，那就不叫游戲障礙。如果玩游戲就是你的正事，比如職業(yè)電競選手，那更加說不上是游戲障礙了。

如果說預(yù)防網(wǎng)癮的最好的方法是在孩子接觸網(wǎng)癮之初就制定好規(guī)則；那當(dāng)孩子已經(jīng)存在網(wǎng)癮了該怎樣應(yīng)對了，這時如果一味強(qiáng)制孩子不能玩游戲，或是沒收手機(jī)，或是切斷網(wǎng)線，往往收效甚微。這時最重要的事情一定是與孩子好好溝通！一．需要理解孩子的困難父母需要特別明白一點(diǎn)：沒有哪個孩子是立志要成為網(wǎng)癮少年的。即使是游戲成癮以后，許多孩子內(nèi)心也是十分矛盾痛苦的。因?yàn)橥嬗螒虻⒄`學(xué)習(xí)，面臨家長老師的責(zé)備，同學(xué)的疏遠(yuǎn)，其實(shí)孩子內(nèi)心是痛苦的，是想擺脫網(wǎng)癮的。但是長時間玩游戲之后，這種行為已經(jīng)習(xí)慣化了，自動化了，要改變起來十分不易。實(shí)際上很多孩子也嘗試過不玩游戲，但有時堅持了兩三天，又開始玩起來。這并不代表孩子不想改變，或者是意志薄弱不能改變，而恰恰說明孩子想改，而且也準(zhǔn)備改，但遇到一些困難暫時沒有實(shí)現(xiàn)。因此，在與孩子溝通的過程中一定要理解到孩子的兩難的處境，明白他們矛盾的心理，而不是一味的指責(zé)和催逼。二． 滿足孩子的基本需要人生在世總有需要，但需要大體可分兩類，一類是基本需要，一類是過度的需要，又可稱為欲望?；拘枰貌坏綕M足是許多心理障礙和根源，其中也包括網(wǎng)絡(luò)成癮。因此，父母對孩子的基本需要一定要充分滿足！那孩子究竟有哪些基本需要呢?美國心理學(xué)家馬斯洛提出我們的基本需要有：生理需要，即要吃飽睡暖；安全的需要，即自己的生命和生活有基本的保障；愛和歸屬的需要，即需要有人理解自己，悅納自己；尊重的需要，即需要得到自己和別人的認(rèn)可；自我實(shí)現(xiàn)的需要，即找到自己此生的意義所在。簡而言之，孩子需要?dú)w宿感，成就感，愉悅感，和意義感。這些基本需要如果在現(xiàn)實(shí)世界中得不到，孩子往往會轉(zhuǎn)而求之于虛擬的世界，沉迷于網(wǎng)絡(luò)之中；相反，如果這些基本需要能在現(xiàn)實(shí)生活得到滿足，那么孩子對網(wǎng)絡(luò)世界的依賴會逐漸減輕。因此，與孩子溝通時需要了解孩子在現(xiàn)實(shí)生活的狀態(tài)，是否有些基本的需要沒有得到滿足，并從孩子以前的經(jīng)驗(yàn)中尋找能帶來歸宿感，愉悅感，成就感，和意義感的事情，引導(dǎo)孩子一起參與。三．真誠的欣賞孩子的每一點(diǎn)進(jìn)步在治療網(wǎng)癮的過程中，有些父母總會抱怨孩子為什么進(jìn)步這么慢。尤其是快到開學(xué)的時候，或者快要期末考試的時候，父母更加心急如焚。恨不得孩子能立即變回到從前的那個努力學(xué)習(xí)的少年。然而，當(dāng)玩游戲成為一種習(xí)慣行為后，孩子要用新的健康的行為去取代原來的不健康的行為，這絕不是一蹴而就的，一定是一點(diǎn)一滴逐漸形成的。因此，在與孩子溝通的過程中，父母應(yīng)該仔細(xì)的關(guān)注孩子的變化，真誠的欣賞孩子的每一點(diǎn)進(jìn)步。就像孩子蹣跚學(xué)步的時候，我們?yōu)楹⒆幽苷酒饋矶@喜，為孩子能扶著椅凳挪動步子而贊嘆，最后為了孩子能放開手走而驕傲。

2019年5月25日，世界衛(wèi)生組織（WHO）會議上，正式將“游戲障礙”認(rèn)定為一種精神障礙，列入“成癮行為所致障礙”章節(jié)，納入《國際疾病分類》（ICD-11），該決議將于2022年1月1日正式生效。一時間，「網(wǎng)癮」、「游戲」、「楊永信」、「電擊」，這些久違的詞又回到了我們的視野中。相信大家都有很多疑問：電擊治療「網(wǎng)癮」科學(xué)嗎？孩子愛玩游戲要不要給他「戒網(wǎng)癮」？有「網(wǎng)癮」的孩子究竟是怎么回事？游戲障礙成為了精神疾病究竟意味著什么？暴力治療「網(wǎng)癮」是不是科學(xué)？「網(wǎng)癮」的概念起源于一個叫做戈德堡的醫(yī)生的玩笑話，為了調(diào)侃人們?nèi)諠u沉迷于網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀。【1】他一定想不到，自己的無心調(diào)侃，催生了無數(shù)的XX集中訓(xùn)練營，XX文武學(xué)校，XX培訓(xùn)中心、XX學(xué)院……他們以體罰、羞辱、限制自由、集中軍事化管理等等駭人聽聞的方式，來治療所謂的「網(wǎng)癮少年」們。2018年新京報報道合肥正能學(xué)校合肥正能教育學(xué)校官網(wǎng)(該網(wǎng)站已關(guān)閉)無需多做解釋，這樣的虐待「治療」自然是完全不可取的。那么電擊療法是不是治療“游戲障礙”的良方呢？答案是否定的。電休克療法主要應(yīng)用于重度精神疾病的治療。用電休克療法治療所謂的「網(wǎng)癮」是完全不符合臨床指征的?！?】早在2009年，衛(wèi)生部已經(jīng)叫停臨沂市精神病醫(yī)院使用電休克療法治療網(wǎng)癮，今年2月，該治療中心被現(xiàn)場確認(rèn)關(guān)停。任何「暴力療法」都不能解決孩子因上網(wǎng)引起的問題。家長將孩子的問題“托管”出去，把親子關(guān)系的惡劣、孩子出現(xiàn)社交問題和學(xué)習(xí)問題、孩子青春期的叛逆和不服從管教全部歸咎于「網(wǎng)絡(luò)」和「游戲」，這是不負(fù)責(zé)任的。相信直到現(xiàn)在，很多人對「網(wǎng)癮」和「游戲障礙」的認(rèn)知依然是錯誤的。誤解一：游戲障礙就是網(wǎng)癮很多人認(rèn)為WHO說的游戲障礙就是通常所說的「網(wǎng)癮」。實(shí)則不然！網(wǎng)癮是對網(wǎng)絡(luò)沉迷的一種描述，是對網(wǎng)絡(luò)視頻、網(wǎng)頁、網(wǎng)游等一種非正常的使用狀態(tài)。事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)時代，大家都有不同程度的網(wǎng)癮。重度網(wǎng)癮是一種心理問題，需要專業(yè)的心理咨詢來矯正。而游戲障礙是由游戲成癮行為導(dǎo)致的精神障礙，是一種慢性生理心理疾病。游戲障礙在心理上讓人厭世、悲觀、脫離正常社會生活，生理上可能會產(chǎn)生各種軀體化癥狀。需要到醫(yī)院或者專業(yè)心理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在精神科醫(yī)生、心理治療師的幫助下治療。誤解二：愛玩游戲一定是游戲障礙「大多數(shù)玩電子游戲的人不會受游戲障礙影響，就像大多數(shù)喝酒的人不會受‘酒精使用障礙’影響，但在特定情形下使用過度就會導(dǎo)致不良影響?！埂猈HO司弗拉基米爾·波茲尼亞克博士游戲障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)很嚴(yán)苛，患病也需要一個很長的過程：【接觸——喜愛——沉迷——行為障礙】多數(shù)的游戲愛好者，是處于喜愛與沉迷階段的。游戲中的各種獎勵，會刺激大腦分泌「多巴胺」，讓我們覺得快樂；與此同時，大腦中的「反饋機(jī)制」會限制我們的行為，控制喜愛的程度不超過合理的范圍。那什么程度算是游戲障礙呢？自然是大腦中的「反饋機(jī)制」產(chǎn)生了問題，是腦體功能障礙，無法自控行為，并且這種現(xiàn)象已經(jīng)超過12個月，嚴(yán)重影響了正常的生活?！?】下面是世界衛(wèi)生組織對游戲障礙的官方定義我們需要再次強(qiáng)調(diào)：情況嚴(yán)重至影響社會功能、持續(xù)時間超過12個月，在精神科醫(yī)師的診斷下，才能判斷是否患有游戲障礙。的確，沉迷游戲是一種很不健康的生活方式，甚至可以說沉迷游戲者更容易產(chǎn)生各類心理問題。內(nèi)向、不愛溝通，或者崇尚暴力，在虛擬世界中尋找存在感，可能會導(dǎo)致社交、家庭關(guān)系、工作的問題，嚴(yán)重者有可能產(chǎn)生社會性危害?！?】但在成為精神障礙之前，這些心理問題是可以通過專業(yè)心理咨詢師的矯正得到改善的。誤解三：消滅網(wǎng)絡(luò)游戲，天下太平很多家長都會認(rèn)為：如果這個世界上沒有了網(wǎng)絡(luò)游戲，那一切都會順其自然，問題少年就會乖乖變成好孩子。其實(shí)并非如此，孩子之所以患上游戲障礙或其他心理問題，一般都有生理、心理和社會三方面原因。①沒有“網(wǎng)癮”，也會有其它“癮”上面提到過，游戲障礙的本質(zhì)是成癮行為所致障礙。支持游戲障礙的學(xué)者認(rèn)為：游戲成癮具有一定的生理基礎(chǔ)，成癮有相似的生物學(xué)機(jī)制。換句話說：一部分人具有這種成癮特質(zhì)，容易出現(xiàn)成癮行為。（如：尼古丁成癮、性成癮、賭博成癮）【5】在特定刺激下，兩者的腦區(qū)區(qū)別——游戲成癮者（上），普通人（下）多數(shù)游戲障礙患者即便在沒有游戲的時候，也會對電視成癮。就算沒有游戲，可能資訊、短視頻、直播等都會是成癮源，就算沒有互聯(lián)網(wǎng)，可能賭博、性、購物等行為也會是成癮源。②得不到真實(shí)可及的關(guān)愛除了生理因素外，心理與社會因素也是致病很重要的原因。具有成癮特性的人，如果在生活中得不到足夠的關(guān)心與認(rèn)同，很容易沉迷在虛擬的網(wǎng)絡(luò)游戲中。有些孩子的家庭關(guān)系不良，感受不到家庭的溫暖。有的孩子青春期叛逆，與父母關(guān)系不和。有的孩子對未來很迷茫，想在游戲中緩解內(nèi)心的無助、空虛。有的成年人是因?yàn)槭聵I(yè)、愛情受阻，在游戲中找成就感。生活中遭遇重大變故或應(yīng)激事件，也容易在游戲中逃避現(xiàn)實(shí)。他們并非全然不知沉迷于游戲是一種逃避的墮落的體驗(yàn)。只是比起游戲人生，他們更難面對自己得不到理解、關(guān)愛與成就感的真實(shí)內(nèi)心。愛比電擊更有效盡管已經(jīng)正式納入ICD-11，但圍繞游戲障礙標(biāo)準(zhǔn)與合理性的「爭吵」還在持續(xù)。擱置爭議，我們應(yīng)該知道，凡事一旦過度即為不良。更何況，這個社會中，確確實(shí)實(shí)存在著很多被游戲裹挾著，已經(jīng)脫離了正常生活的人，僅因這一點(diǎn)，這個問題也值得我們重視。幾乎所有的精神障礙，最初都是心理問題。在他們還沒有患有「游戲障礙」之前，如果能夠被看見、被理解、得到關(guān)心和引導(dǎo)，很多的「問題少年」、「問題成年人」就不會出現(xiàn)。選擇在游戲中逃避生活的他們，可能只需要一些關(guān)愛，一個擁抱，一點(diǎn)真實(shí)社會的成就感和認(rèn)同，就能夠找回自己的生命力。如果現(xiàn)實(shí)世界足夠美好，誰會甘心把生命浪費(fèi)在虛無的網(wǎng)絡(luò)中呢？如果身邊的親友、孩子對網(wǎng)絡(luò)和游戲過度沉迷，可以聯(lián)系心理咨詢師進(jìn)行心理矯正。一旦符合游戲障礙的癥狀，務(wù)必要及時就醫(yī)診治。愛和關(guān)心的力量，遠(yuǎn)比電擊強(qiáng)大的多。【1】醫(yī)脈通：http://group.medlive.cn/topic/19924 【2】張欣凱等《電抽搐治療精神疾病的發(fā)現(xiàn)與發(fā)展簡史》中華醫(yī)史雜志2000江開達(dá)主編《精神病學(xué)》人民衛(wèi)生出版社2005【3】DysfunctionalPrefrontalFunctionIsAssociatedwithImpulsivityinPeoplewithInternetGamingDisorderduringaDelayDiscountingTask-ScientificFigureonResearchGate.AvailableIGD_fig4_321758889[accessed21Nov,2018]【4】Ellis,D.,1984.Videoarcades,youth,andtrouble.Youth&Society,16(1),pp.47-65.【5】Griffiths,M.andWood,R.T.,2000.Riskfactorsinadolescence:Thecaseofgambling,videogameplaying,andtheInternet.Journalofgamblingstudies,16(2-3),pp.199-225.

不少家長認(rèn)為，孩子網(wǎng)絡(luò)成癮是因?yàn)楹⒆觽冏约旱脑?，縱觀網(wǎng)絡(luò)成癮的孩子的家長，他們對自己的孩子都實(shí)施各種教育措施，但于事無補(bǔ)，于是認(rèn)為這孩子的原因最大。青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的原因，絕不單單是青少年這一群體的責(zé)任，更是家長、學(xué)校乃至社會的責(zé)任，各方難辭其咎。中國青少年心理成長基地陶然教授對青少年網(wǎng)癮產(chǎn)生的原因分析有：1．心理原因：（1）孤獨(dú)?，F(xiàn)在的中小學(xué)生大部分是獨(dú)生子女。學(xué)校教育由于重智輕德，重分?jǐn)?shù)輕能力，使孩子們感到學(xué)習(xí)緊張，壓力大；在家中，獨(dú)生子女沒有兄弟姐妹，他們感到孤獨(dú)，從心理上說最渴望與同齡伙伴的交流，以緩解心中的壓力，宣泄自己的煩惱、孤獨(dú)、痛苦。在網(wǎng)上孩子們還能按照自己的需要，喜歡、向往扮演一個滿意的角色，現(xiàn)實(shí)生活中的缺憾和不足，可以通過網(wǎng)上制造出的虛擬來彌補(bǔ)。（2）逃避的手段。人的一生總有波瀾起伏，難免有不如意的事情。如果經(jīng)歷波折時，青少年?duì)帍?qiáng)好勝之心重，想得到別人認(rèn)同的欲望強(qiáng)烈。那么，他可能選擇不與別人交流，包括朋友，師生或家人，而轉(zhuǎn)向一個全新的環(huán)境——網(wǎng)絡(luò)，人的真實(shí)身份的是隱藏著的，他們不必避諱什么，暢所欲言。也就是說網(wǎng)絡(luò)成了他的傾述與發(fā)泄的手段，也是他尋求“理解”與幫助的對象。（3）好奇心的趨使。青少年求知欲和好奇心強(qiáng)，他們對新鮮事物的認(rèn)同能力和接受能力都很強(qiáng)。而現(xiàn)在人們許多最新的觀念、最近發(fā)生的事、最內(nèi)部的消息有很多是通過網(wǎng)絡(luò)傳播，先占領(lǐng)年青人的心靈，再向社會普及。所以有些年輕人出于好奇，想掌握最新的動態(tài)，想做先知之人。就在好奇和虛榮心的雙重驅(qū)動下，開始接觸網(wǎng)絡(luò)。如果沒有正確的引導(dǎo)，就會使其產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)依賴。（4）青少年的心理特點(diǎn)。青少年在心理上的特點(diǎn)是重要的原因。他們在生理的日漸成熟，使之認(rèn)為其在心理上也是“大人”了，自己應(yīng)該有判別是非黑白的能力，對網(wǎng)絡(luò)也是這樣，他們對自己未來的規(guī)劃是模糊的，但對現(xiàn)在的快樂的追求是清晰的。老師每天勸說教育、家長的哭泣在某些自以為大人的青少年眼里很幼稚，覺得時光并非易逝。也有的雖認(rèn)識到沉迷于網(wǎng)絡(luò)不是好事，影響學(xué)習(xí)及未來的發(fā)展，但其認(rèn)為荒廢學(xué)業(yè)已久，已無力挽回，故選擇繼續(xù)逃避。2．社會原因：（1）教育監(jiān)管力度的缺乏。一方面，現(xiàn)在中小學(xué)均有信息技術(shù)課的開設(shè)，而且近幾年隨著新課程改革的進(jìn)行，教材內(nèi)容、理念上均有可喜的更新。關(guān)注了學(xué)生的發(fā)展與特點(diǎn)。但在具體實(shí)施中出現(xiàn)了一些問題，影響學(xué)生對信息技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握。一是學(xué)校師資力量的原因，教師水平參差不齊，忽視對學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)，學(xué)生體會不到信息技術(shù)的作用，甚至認(rèn)為信息技術(shù)中最有意思的是上網(wǎng)，上網(wǎng)就能看到新鮮的東西。有的學(xué)校為了不讓學(xué)生有網(wǎng)癮，干脆在“源頭”切斷，不讓其上網(wǎng)，這樣所帶來的后果就是更大的好奇心與反抗。二是信息技術(shù)考核機(jī)制存在弊端，有的地方實(shí)行高中信息技術(shù)課的會考，會考的考查范圍不靈活，初中高中教材內(nèi)容梯度性不強(qiáng)，重復(fù)性內(nèi)容太多，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣缺失，導(dǎo)致教師上課苦：逼著學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生苦：學(xué)習(xí)很多無興趣的東西。第二方面，學(xué)校的德育工作兩難的境地：很多學(xué)校倡導(dǎo)學(xué)生以學(xué)為主，什么德育，作為一種擺設(shè)，一種活動來搞，使德育變成了一種說教，一種負(fù)擔(dān)。老師對學(xué)生的學(xué)習(xí)好就一好百好的觀念，導(dǎo)致忽視學(xué)生的人生觀價值觀的關(guān)注。第三方面，社會特別是網(wǎng)吧的熟視無睹。2000年左右，網(wǎng)吧就開始如雨后春筍般出現(xiàn)在大街小巷，特別是學(xué)校的周圍。學(xué)生進(jìn)入網(wǎng)吧不用按有關(guān)規(guī)定出示身份證件，“來的都是客”，全憑“錢”一張。還有網(wǎng)吧幫助學(xué)生躲開家長、老師及有關(guān)部門的追查，提供“便利”的服務(wù)，容留其在網(wǎng)吧包宿過夜。這也是網(wǎng)癮滋的溫床。（2）商家的競爭。“不健康的網(wǎng)絡(luò)游戲是電子鴉片，毒害了我們上千萬青少年?！秱髌妗肥且豢畹湫偷牟唤】稻W(wǎng)絡(luò)游戲，陳天橋的盛大公司曾聲稱“網(wǎng)游從《傳奇》開始”。我覺得這句話還有一半沒說完，那就是“千萬個中國青少年墮落從《傳奇》開始，千萬對中國父母的痛苦從《傳奇》開始，千萬個中國家庭不和諧的悲劇從《傳奇》開始！”這是2006年4月5日，剛從長沙舉行戒網(wǎng)癮講座回武漢的陶宏開教授神情激憤地對記者所說的話。他還說“早就有媒體想促成陳天橋和我當(dāng)面對話，但是他不敢見我。我是為他好。西湖邊上岳飛墓前跪著三個小鐵人，我不希望有第四個出現(xiàn)?！碧战淌诳赡苎赞o鋒利，但其道出了一個網(wǎng)癮問題的社會原因。商家的追求利益最大化的負(fù)面效應(yīng)。3．家庭原因：（1）家長教育方法不當(dāng)。比如家長對孩子的期望過于單一，學(xué)習(xí)成績的好壞成為孩子成就感的惟一來源，一旦學(xué)習(xí)失敗，孩子們會產(chǎn)生很強(qiáng)的挫敗感。但是在網(wǎng)上，他們很容易體驗(yàn)成功：闖過任何一關(guān)，都可以得到“回報”，這種成就感是他們在現(xiàn)實(shí)生活中很難體驗(yàn)到的。（2）家長給孩子定的目標(biāo)不當(dāng)。在孩子的成長過程中，父母包辦的事情太多，上好學(xué)校，找個了班級，找個好班主任等等，這種情況下，孩子自然產(chǎn)生一種想法，學(xué)習(xí)是給父母學(xué)，有父母在，什么事情不用愁，包括未來的就業(yè)，只要肯花錢，肯拉關(guān)系，就可以“搞定”，從而缺乏學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力后，這些孩子迷戀網(wǎng)絡(luò)根本原因是沒有形成正確的學(xué)習(xí)觀。（3）家庭關(guān)系不和諧的因素。隨著離婚率、犯罪率升高等社會問題的增多，社會上的“問題家庭”也在增多，這些孩子通常在家里得不到溫暖。但是在網(wǎng)絡(luò)上，他們提出的任何一點(diǎn)兒小小的請求都會得到不少人的幫助?，F(xiàn)實(shí)生活和虛擬社會在人文關(guān)懷方面的反差，很容易讓“問題家庭”的孩子“躲”進(jìn)網(wǎng)絡(luò)。4．網(wǎng)絡(luò)本身的吸引力：（1）網(wǎng)絡(luò)聊天。給處于生理和心理發(fā)育期的青少年與人平等交流的機(jī)會。滿足其心理上需要。（2）網(wǎng)絡(luò)游戲。游戲本身的誘惑是難以抗拒的。網(wǎng)絡(luò)游戲這個虛擬場，滿足了孩子們的幻想，比如“功成名就”、“碩果累累”。（3）網(wǎng)絡(luò)小說。我們不排除有一些真的寫得好，內(nèi)容新，可以做突破歷史空間的限制，沖破倫理、道德、現(xiàn)實(shí)的束縛，吸引大家的眼球。而且網(wǎng)絡(luò)小說容易更新，先拋出一塊磚，幾天后再續(xù)里一塊玉，這須要讀者不斷的跟著看，時常惦記。（4）網(wǎng)絡(luò)色情。由于我國的文化特點(diǎn)，一談性教育，許多家長老師都談虎色變，而對孩子采取封堵嚴(yán)防的辦法。網(wǎng)絡(luò)為色情的傳播提供了另一條途徑。一個不爭的事實(shí)那就是許多網(wǎng)站商家就是靠邊色情引誘青少年的點(diǎn)擊，以獲得利潤。

如果孩子已經(jīng)沉迷在網(wǎng)絡(luò)游戲中了，那家長該怎么辦呢？很多家長看到孩子天天躺在沙發(fā)上、床上，捧著手機(jī)玩?zhèn)€不停，真是心焦如焚，恨不得有什么魔法能讓孩子一夜之間變回去?？墒菍?shí)際上，孩子沉迷網(wǎng)游不是一朝一夕的事，當(dāng)然也不可能在短時期內(nèi)從網(wǎng)游中走出來。這是一個長期的過程，中間會有波動，家長要有心理準(zhǔn)備。好比孩子不小心掉入了一個山谷，孩子很努力的想爬上來，理想的情況是孩子一步一步從谷底爬上來，可實(shí)際情況卻經(jīng)常是，孩子走到一半，可能不小心踩到石子又滑下去了一些。這時候家長的態(tài)度就很重要了。我們見過很多孩子經(jīng)過治療，已經(jīng)有一個星期不玩網(wǎng)游了，可是這天不知什么原因又捧著手機(jī)不放了。作為家長，您會怎么做呢，是感到疲憊失望，心灰意冷，覺得這孩子真是無藥可救了；還是指責(zé)孩子，你看誰誰誰，原先和你一樣玩游戲，現(xiàn)在人家意志力多強(qiáng)，說不玩就不玩了，成績也上去了。如果是這樣的話，那只會于事無補(bǔ)，并且讓孩子體會到深深的挫敗感。比較合適的做法是，肯定孩子已經(jīng)取得的成績，他已經(jīng)堅持一個星期沒有玩網(wǎng)游了，這說明他很想脫離網(wǎng)游，而且也是能夠做得到的。接下來幫助孩子分析這次玩網(wǎng)游的原因，是因?yàn)楦瑢W(xué)聊到游戲的情景，讓自己想起玩游戲時愉快的體驗(yàn)；還是因?yàn)樵趯W(xué)校遇到不開心的事情，希望借著游戲讓自己忘掉煩惱；還是因?yàn)闊o所事事，想玩游戲打發(fā)時間。最后與孩子想想針對具體情況的對策。這樣孩子下次遇到同樣的問題就直到怎么應(yīng)對了。本文系羅濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1.概述隨著電腦的普及，電子游戲已走進(jìn)千家萬戶，已經(jīng)成為當(dāng)代青少年非常普遍的消閑娛樂方式。如今學(xué)電腦的大學(xué)生在少年時代多數(shù)有玩電子游戲的經(jīng)歷，國內(nèi)外教育專家認(rèn)為，電子游戲是孩子學(xué)習(xí)計算機(jī)的入門方式。人類不可能倒退回刀耕火種的原始社會，現(xiàn)在的孩子能接觸電子游戲是他們的幸運(yùn)。適當(dāng)?shù)耐嬗螒蛴幸嬗陂_發(fā)大腦、提升智力，大大激發(fā)孩子們好奇心，訓(xùn)練兒童的眼、手反應(yīng)速度和手腦配合能力等，但是玩游戲玩的時間過長或長期沉迷于其中對身心發(fā)育都將有損害，也帶來了一些隱患，伴隨電腦而出現(xiàn)的電子游戲癮已受到心理學(xué)家、醫(yī)學(xué)家的廣泛關(guān)注。電子游戲癮，又稱電子海洛因、病理性電子游戲癮，電腦游戲依賴癥，是指從事電子游戲的活動遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一般人玩電子游戲的水平，為了滿足強(qiáng)烈的玩電子游戲的沖動而放棄重要的社會角色及其他有意義的社會活動，導(dǎo)致社會功能受損，卻無法擺脫，在游戲中可以獲得成功感和滿足感，忘記生活中的煩惱與不快。據(jù)報道美國社會中電腦使用中85%時間是用來玩游戲的，我國廣州暨南大學(xué)王聲涌教授等人于2000年秋季的一項(xiàng)調(diào)查表明，有玩電子/電腦游戲經(jīng)歷者占89.7%，成癮率為6.5%，男生成癮率較女生高。俄羅斯心理學(xué)家布羅娃調(diào)查顯示（2001），約5％的電子游戲迷有可能會染上電子游戲癮。師建國定義：電子游戲癮是指個體因?yàn)榇螂娮佑螒蛐袨闆_動失控，導(dǎo)致其生理、心理和社會功能明顯受損的癡迷狀態(tài)。⒉病因覓蹤楊彥春、祝卓宏（1999）在國內(nèi)首先對電子游戲成癮行為的精神病理機(jī)制進(jìn)行了探討。電子游戲癮者的致癮源為電子游戲。陽性強(qiáng)化在電子游戲癮行為的初期階段起主要作用，而陰性強(qiáng)化在電子游戲癮行為的發(fā)展和維持中起了重要作用，這種陽性和陰性強(qiáng)化的雙重作用，促使電子游戲成癮，出現(xiàn)身體依賴、心理依賴以及人格的改變。操作游戲中的角色和情景獲得好的成績、得分，得到某種獎勵和物質(zhì)與貨幣的代替品，玩電子游戲的后果以直接的物質(zhì)利益的形式得到體現(xiàn)。同時可以產(chǎn)生正性情緒體驗(yàn)，游戲的成功產(chǎn)生增強(qiáng)自信和自我肯定的認(rèn)知體驗(yàn)，因?yàn)楂@得好成績產(chǎn)生精神上的勝利感，戰(zhàn)勝對手的滿足，攻擊的本能以象征的方式得到滿足，自尊、自信、個人的權(quán)力和能力也得到象征性的滿足。這些滿足進(jìn)一步強(qiáng)化了玩電子游戲的沖動行為，使玩電子游戲的頻率、時間和經(jīng)濟(jì)花費(fèi)增加，這就是陽性強(qiáng)化。電子游戲成癮后適應(yīng)功能明顯受損，老師、父母的責(zé)備、批評使患者感到自己已喪失對生活的控制力，擺脫這一困境的最有效手段就是繼續(xù)玩電子游戲，而游戲帶來的刺激、興奮和成功的體驗(yàn)使現(xiàn)實(shí)中的苦惱、無助、無價值感一掃而光。再進(jìn)一步發(fā)展，玩電子游戲就成為應(yīng)付應(yīng)激、失敗、挫折、精神痛苦和負(fù)性情緒的唯一手段，這就是陰性強(qiáng)化。電子游戲癮患者大多數(shù)自我人格的力量發(fā)育不良或削弱。因此素質(zhì)因素，兒童期的經(jīng)歷、行為學(xué)習(xí)和環(huán)境因素影響的相互綜合作用與電子游戲成癮行為的發(fā)生有密切的聯(lián)系。那些性格內(nèi)向，希望得到重視而又十分孤獨(dú)的孩子；生活中遭受過挫折、有強(qiáng)烈交往需要的孩子、家庭關(guān)系不好的孩子、學(xué)習(xí)或工作成績又不突出、心情壓抑的人；成績下降而對環(huán)境不適應(yīng)的孩子最容易上癮。男孩子比女孩子、小學(xué)生比中學(xué)生、發(fā)達(dá)地區(qū)的孩子比次發(fā)達(dá)或欠發(fā)達(dá)地區(qū)的孩子容易上癮。游戲中的成功，可能會給現(xiàn)實(shí)生活中不太成功的孩子帶來心理上的補(bǔ)償。日本大學(xué)教授對365名青少年的檢測結(jié)果表明，20%的人玩游戲時大腦基本不出現(xiàn)β波；40%的人玩游戲時只有微弱的β波；平時腦波正常，玩游戲時下降，出現(xiàn)“電子游戲癮”初期癥狀的占30%；大腦完全正常的只有10%。β波顯示大腦前頭葉前部的活動情況，前頭葉前部對人的創(chuàng)造性、理性和道德起支配作用。β波數(shù)值低下，說明智商、情商均由問題。⒊臨床表現(xiàn)電子游戲癮可以是一種獨(dú)立的行為綜合征，也可以伴發(fā)其他的精神疾病。主要的臨床表現(xiàn)為：⑴軀體方面：患者由于長時間沉溺于電子游戲，欲罷不能，難以自控，出現(xiàn)不自主的手指敲擊鍵盤、滑動鼠標(biāo)的動作或想象游戲內(nèi)容，導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂，過度興奮，能量大量釋放，以致一旦停止電子游戲活動時便不能從事任何有意義的事情，且感疲乏、倦怠、失眠、顫抖、流淚、視力減退、頭痛、頭暈、注意力不集中、惡心、食欲減退、體重下降等癥狀。⑵心理方面：患者一旦停止電子游戲活動便會產(chǎn)生玩電子游戲的強(qiáng)烈渴望和沖動，邏輯思維活動遲鈍、對現(xiàn)實(shí)生活有一種疏遠(yuǎn)感，且孤獨(dú)、依賴、退縮、暴力、情緒低落、心情煩躁、悲觀、焦慮、消極、記憶減退、喪失自尊、自信等臨床表現(xiàn)?；氐浆F(xiàn)實(shí)中的痛苦體驗(yàn)，促使再次返回到電子游戲娛樂中以擺脫巨大心理的壓力。⑶行為方面：電子游戲成癮者的人格發(fā)生明顯的改變，變得怯懦、軟弱、自卑、內(nèi)疚、自責(zé)、意志減退，喪失自尊、自信、志氣、毅力、失去朋友和家人的信任，為了獲得電子游戲活動，不擇手段，不顧一切。甚至出現(xiàn)電腦狂暴癥，即一旦電腦出現(xiàn)死機(jī)或故障便會沮喪、焦慮，轉(zhuǎn)而向電腦和他人發(fā)泄無名之火，狂暴不止，嚴(yán)重時將鍵盤、鼠標(biāo)敲得粉碎，甚至浮現(xiàn)過輕生的念頭。⒋診斷與鑒別診斷⑴診斷標(biāo)準(zhǔn)①自己訴說具有難以控制的強(qiáng)烈玩電子游戲欲望，雖然努力自控，但欲罷不能；②專注于思考或想象玩電子游戲行為或有關(guān)情境；③社會功能受損；④減少或停玩電子游戲后出現(xiàn)戒斷癥狀；⑤玩電子游戲花費(fèi)的時間逐漸延長，每周至少5天以上，每次至少4小時以上。⑵鑒別診斷本病主要從致癮源來與其他成癮行為進(jìn)行鑒別。⒌危害電子游戲以其“檔不住的誘惑”迅速地壟斷著孩子們的娛樂世界。許許多多的孩子，包括不少成年人對這種讓人著迷的玩意兒已迷到了廢寢忘食、如醉如癡的地步。殊不知這樣玩法會給身心帶來莫大的傷害。⑴影響視力長期在游戲機(jī)前玩游戲，可使視力下降，甚至出現(xiàn)青光眼。玩游戲機(jī)時，眼睛必須時刻注視著屏幕，使眼肌長期處于緊張狀態(tài)，不能松弛下來，畫面比較復(fù)雜，且動的快，長時間玩游戲機(jī)，可出現(xiàn)眼花、眼睛干澀，眼睛發(fā)腫，長期會導(dǎo)致視力下降，青光眼，突然失明（可逆性）。⑵誘發(fā)癲癇玩游戲而誘發(fā)癲癇的事情屢有報道，其中部分患者是對屏幕上的光過敏而導(dǎo)致，另外就是大腦疲勞，缺氧誘發(fā)的。對于有癲癇史的少年兒童盡量少玩電子游戲。⑶影響軀體發(fā)育少年兒童正是長身體的時候，長時間坐在那里不活動，不利于身體發(fā)育，由于長期不動，會出現(xiàn)肥胖癥，如果長期坐姿不正確，影響脊柱發(fā)育而出現(xiàn)脊柱畸形，頸椎病。長時間用手操作會引起腕管綜合征的癥狀，又稱鍵盤腕，即手掌和手指麻痛，常常發(fā)生在夜間和清晨，而活動及用力甩手后可減輕，手掌大魚際肌有不同的程度的萎縮。⑷影響學(xué)業(yè)和工作少年兒童把大量時間用在玩電子游戲上，那么用在學(xué)習(xí)上的時間就會減少，坐在教室，還想著游戲內(nèi)容，學(xué)習(xí)效率必然下降?，F(xiàn)在許多游戲內(nèi)容多是言情，打打殺殺。少年兒童模仿能力強(qiáng)、辨別是非能力差，會潛移默化地吸收，并運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中，出現(xiàn)預(yù)想不到的后果。這是因?yàn)橛螒蚝苋菀讓?dǎo)致未成年人模糊道德認(rèn)知，淡化游戲虛擬與現(xiàn)實(shí)生活的差異，誤認(rèn)為這種通過傷害他人而達(dá)到目的方式是合理的。不少成年人因玩電子游戲成癮后耽誤工作，人際交往減少，影響正常生活，甚至毀掉了前途，改變了人生的道路。人格發(fā)生明顯的改變，變得軟弱、自卑、意志減退、喪失自尊、內(nèi)疚和自責(zé)。60年代罵一個學(xué)生，最狠的話是“黑五類”；80年代最黑的詛咒是“暴徒”；而到了新世紀(jì)哪個學(xué)生若被校方認(rèn)定為“游戲?qū)＜摇?，肯定離“麥田守望者”不遠(yuǎn)了。⑸電子游戲成癮是精神障礙嗎？師建國早在2002年首先提出電子游戲成癮是一種成癮疾病，屬于成癮醫(yī)學(xué)的范疇。精神病學(xué)是一個應(yīng)用學(xué)科，精神障礙類型的設(shè)立應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的需要。DSM-5：將網(wǎng)絡(luò)游戲障礙列入進(jìn)一步研究的疾患。ICD-11：2018年6月18日，新版《國際疾病分類》由世界衛(wèi)生組織正式發(fā)布，明確將“游戲障礙”加入成癮性疾患的章節(jié)中。⒍防治沙龍成癮行為的控制，要從社會、心理、醫(yī)療等諸多方面采取綜合措施。⑴治療治療，包括脫癮和康復(fù)。脫癮指用心理治療或藥物治療的方式使電子游戲成癮者逐漸停止玩電子游戲，常用的方法有厭惡療法、脫敏療法等心理治療的方法和配合少量使用抗焦慮藥物或抗抑郁藥物，如羅拉、鹽酸丁螺環(huán)酮、希普妙、達(dá)體朗、氟伏沙明、氟西汀、米氮平、嗎氯貝胺等；也可使用心境穩(wěn)定劑，如丙戊酸鈉、鋰鹽等。電子游戲癮的行為特征與藥物成癮有許多相似之處，因此脫癮藥物治療有一定療效。脫癮一般7~15天內(nèi)就可完成，但是脫癮僅解決了電子游戲成癮者對電子游戲的身體依賴性，他對電子游戲的“渴求”即心理依賴仍然存在?？祻?fù)指經(jīng)過脫癮治療后預(yù)防重復(fù)成癮擺脫心理依賴的過程，主要在社區(qū)開展控制電子游戲成癮的工作，具體的措施有：及時獲得家庭、社會的支持和幫助，積極參加有意義的社會活動，培養(yǎng)對社會、家庭的責(zé)任心，逐步建立信任的、和諧的、支持性的人際關(guān)系。必要時可休學(xué)將兒童隔離帶到?jīng)]游戲機(jī)的地方或鄉(xiāng)下去康復(fù)。⑵預(yù)防電子游戲癮正無聲無息鉆入家庭當(dāng)中，使用者一般不易察覺，一旦變成重癮，上機(jī)之后就如同戒毒一般很難脫離游戲機(jī)。所以，預(yù)防勝于戒癮。首先，家長應(yīng)知道電腦并非“有百利無一害”，游戲是把“雙刃劍”，要注意孩子因自控力差而沉溺其中。必要時，應(yīng)想辦法用其他活動來轉(zhuǎn)移孩子的注意力，如制作航模飛機(jī)、打球等，應(yīng)耐心勸說孩子正確對待電腦游戲，不要被游戲程序弄得廢寢忘食。家長在干預(yù)方式上切忌粗暴、簡單化，避免引起孩子的逆反心理，應(yīng)結(jié)合實(shí)例講道理，曉之以利弊。所以，家長應(yīng)警惕電子游戲癮的發(fā)生，尤其要當(dāng)心這種游戲“病毒”“登錄”孩子的心理，破壞孩子原有的、正常的學(xué)習(xí)秩序。其次，要限制玩電子游戲的時間。每次打電子游戲娛樂時間不宜過長，一般學(xué)齡前兒童最好不玩電子游戲，少年兒童玩電子游戲時間一次限30~40分鐘就要休息，最長不要超過1小時，即使成年人打電子游戲也不宜超過2小時為宜，注意間隔調(diào)節(jié)和休息。盡可能讓孩子多與外界接觸，積極參加文體活動，培養(yǎng)多種興趣，擴(kuò)大與其他同齡朋友的交往，加強(qiáng)同父母、老師的情感交流。隨著興趣的增加注意力就會部分轉(zhuǎn)移，打電子游戲的時間就會減少。應(yīng)該取消色情、暴力、賭博等內(nèi)容。再次，培養(yǎng)孩子的自律能力。如正在為孩子玩電子游戲上癮而發(fā)愁的許多父母和老師可以通過孩子玩電子游戲，培養(yǎng)他們的自律能力，教他們學(xué)會守時、守信、守約，即父母與孩子共同簽定一個協(xié)議，將玩電子游戲的時間、地點(diǎn)、內(nèi)容等通過平等的磋商“約法三章”，并使他們懂得人生的任何“游戲”也像電子游戲一樣，都是有規(guī)則的，遵守規(guī)則就能得到獎勵，違犯規(guī)則就要接受處罰。例如，做完作業(yè)后才能玩游戲，每次半小時。當(dāng)孩子遵守規(guī)則時，給予表揚(yáng)；當(dāng)孩子違反規(guī)則時，則給予批評，甚至取消他玩游戲的權(quán)利。特別是18歲以下的中小學(xué)生缺乏自制能力，應(yīng)該禁止涉足電子游戲場所。必要時向心理醫(yī)生咨詢，以尋求幫助，逐步走出依賴的陰影。成年人也要適量適時，一旦出現(xiàn)每日必玩、每玩難停的早期心理依賴時，即應(yīng)停止接觸，如已產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理依賴，更應(yīng)下決心戒斷。明令禁止玩電子游戲，并非恰當(dāng)，如果認(rèn)為游戲=病毒，這理論猶如結(jié)婚=愛滋病一樣荒唐。但是，強(qiáng)制性的法律和行政手段，如禁止在中小學(xué)校周圍一定距離內(nèi)設(shè)置電子游戲廳，這對中小學(xué)生的電子游戲成癮的控制來說，的確具有良好的效果。一個孩子就是一個世界，你懂孩子的心嗎？給孩子一個寬松自由合適的心理環(huán)境吧。⒎案例⑴夜不歸宿的孩子陜西漢中一13歲少年自小聰明有禮貌，非常懂事，常幫著大人做些家務(wù)?？勺詮?000年“五一”長假進(jìn)了一次電子游戲廳后，就一切都變了。孩子癡迷在打電子游戲中，整天說謊逃學(xué)，泡在電游廳里打游戲?，F(xiàn)在已骨瘦如柴。而且，每次回家來也很少說話，有時還帶著煙，一回來就是找錢，易怒厭世，對人極為冷漠，稍稍不合意便會大聲呵斥，甚至使用極難聽的字眼。被批評后，還干脆不再去上學(xué)了，整夜整夜的不回家。最長的一次竟在電游廳里待了5天時間。⑵操作“將領(lǐng)”的人某男，20歲，大學(xué)一年級學(xué)生，幼年生長發(fā)育正常，上大學(xué)前學(xué)習(xí)成績名列前茅，任班長。上大學(xué)后經(jīng)朋友介紹玩開了策略游戲，漸漸上癮。在各種各樣的策略游戲中（如三國）自己可以操作一些將領(lǐng)、武林高手等，捉住、砍死強(qiáng)盜，追捕頑敵，沉迷于電子游戲中的斗智斗勇。開始時只周末去，逐漸發(fā)展到連續(xù)幾天可以在游戲機(jī)房度過，常常打到精疲力竭。隨后上課注意力不能集中，完成作業(yè)困難，因幾門功課不及格，休學(xué)一年。發(fā)表于《成癮——21世紀(jì)的流行病》，科學(xué)出版社，2004

近幾年，隨著門診學(xué)生咨詢?nèi)藬?shù)的大幅度增長，不得不引起我更多的關(guān)注，在這些學(xué)生中，最多的是抑郁，當(dāng)然還有焦慮、強(qiáng)迫、恐懼，還有一些行為問題，如網(wǎng)癮、賭博、盜竊、逃學(xué)、借高利貸。。。。。。這些行為雖然讓人痛心疾首，但每當(dāng)孩子向我訴說發(fā)生在這些行為背后的故事時，感到更加發(fā)人深省，值得家長去反思。。。。。。一般來說，能夠帶著孩子來看醫(yī)生的家長應(yīng)該說是幸運(yùn)的，因?yàn)檫@些孩子至少人格是健全的，他們或許能夠體諒家長的不易，或許也能夠看到自己的問題，或許希望家長能夠意識到自己的問題，或許他們自身痛苦難忍，倍受煎熬。。。。。一首先看看家長眼中既痛恨又無奈的“網(wǎng)癮”小A是個追求完美的孩子，走進(jìn)我的診室時一直低著頭，父母介紹孩子原先學(xué)習(xí)成績在班級一直領(lǐng)先，是老師和家長眼中的乖孩子，自己也從來不給孩子壓力，可是現(xiàn)在卻堅持不肯上學(xué)，主要是迷上了網(wǎng)絡(luò)。小A始終不愿抬起頭，直到父母同意離開診室，他才告訴我，他現(xiàn)在心情很差，總感到開心不起來，上課注意力也不能集中，睡眠也不好，胡思亂想，與其說是迷上了網(wǎng)絡(luò)，還不如說自己不想讀書，也不想做任何事，問起原因，小A告訴我，自己平時學(xué)習(xí)很努力，有一次他考試沒有考好，自己本來就很難過，不開心，但回到家里，父母不但不給自己安慰，反而嘮嘮叨叨，指責(zé)自己看手機(jī)時間太長，沒有完全把精力放在學(xué)習(xí)上，并限制自己的上網(wǎng)時間。。。。。。，每次都是這樣，只要考試成績不好，就拿自己與別人家的孩子比較，認(rèn)為我沒有用功，久而久之，自己心情也變得越來越急躁，見到父母就嫌煩，成績越來越差，開始討厭學(xué)習(xí)，沒事干就上網(wǎng)玩，后來發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)世界才能讓自己的心平靜下來，網(wǎng)絡(luò)游戲也讓自己得到了滿足，不再痛苦，最終迷上了網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)癮是很多家長最抓狂、零容忍的行為，但他們不知道更多孩子的網(wǎng)癮其實(shí)的是家長推波助瀾，孩子可能在現(xiàn)實(shí)社會受到了挫敗，因?yàn)椴粌H僅得不到安慰、鼓勵、讓其重拾信心，而且受到責(zé)備，只能去在虛擬世界是尋找成就感，和那份脫離現(xiàn)實(shí)的平靜，這樣形成了網(wǎng)癮。。。。。二家長眼中孩子的叛逆行為：小B平時個性開朗，學(xué)習(xí)成績一般，與同學(xué)相處好，父母長期在外地打工，自己和爺爺奶奶一起生活，常常也會想念父母，盼著他們回家，周末也會與同學(xué)一起上上網(wǎng)吧，打打游戲，本來一切都相安無事，可是有一次，他周末因?yàn)榇蛴螒蛲搜a(bǔ)課的事，老師打電話給了家長，父親從外地趕回家，對他一頓痛罵，稱老子在外掙錢，你在家還不爭氣，從今不許再上網(wǎng)，平時很少得到父愛的小B開始時非常難過，覺得耽誤學(xué)習(xí)是自己不對，并表示不再去網(wǎng)吧，父親也覺得孩子不能不管，為此，常?；丶覍ζ溥M(jìn)行教育，對其學(xué)習(xí)成績也十分重視，認(rèn)為他成績不好就是沒有用功的結(jié)果，稱“你的功課沒有一樣行，這樣下去以后是考不上大學(xué)的，也不能吃苦，只能去要飯。。。。。?！?，就這樣父親每回家一次，便對他教育一番，漸漸覺得在父親的眼中自己就是個廢人，變得對父親特別反感、憤怒，甚至討厭父親回家，父親一說什么不好，自己就會控制不住與其對著干，發(fā)脾氣，甚至兩人大打出手。處于14-16歲的少年，生理和心理會發(fā)生一些變化，這樣的變化，本身會給孩子帶來一些焦慮，作為家長，應(yīng)該更多的了解孩子的這些變化、平時多與孩子交交心，包容和接納這樣的變化可能會給孩子情緒的改變，要用溫和的態(tài)度化解他們心中焦慮的，引導(dǎo)他們走向正道，而不是一味的指責(zé)、教育、批評。。。。。。當(dāng)家長的言行已經(jīng)引起孩子的反感時，并沒有意識到自己的問題，仍口口聲聲的稱自己所做的一切都是為了他們好，孩子是必須要管的。三乖乖女變小偷小C是個清秀的女孩，父親將她帶進(jìn)我的診室時，低著頭，始終不語，怎么也看不出這個著裝頗有時尚感的女孩會有這樣的行為，父親告訴我她現(xiàn)在已經(jīng)是慣偷了，經(jīng)常偷同學(xué)的筆、書包、橡皮之類的學(xué)習(xí)用品，自己家里條件很好，根本也不缺這些東西，后來她悄聲的告訴我，父母有了小弟弟后，整個精力都在弟弟身上，從來也不關(guān)心我，也很少與我交流，我感覺他們已經(jīng)不愛我了，以前父母常常帶我去公園玩，這幾年沒有帶我出去玩過，我非常想與爸爸媽媽說說話，可是他們總是那么忙，沒有時間搭理我，自從我偷了東西之后，爸爸才會與我談心，我才能感覺到爸爸還是關(guān)心我的，我渴望著這份關(guān)心。她的話讓我很吃驚，這也是計劃生育改革開放年代所帶來的社會問題，希望可以引起家長的重視。。。。。。。像這樣的例子舉不勝舉，我知道，你們是孩子最親的人，也是孩子最堅強(qiáng)的后盾，我也知道，你們所做的一切都是為了孩子，可是，當(dāng)你們的孩子已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題的時候，我們是否能夠反思一下，我們管教的方式是否恰當(dāng)？有沒有站在孩子的立場上再想一想，他們真正需要的是什么？我們不能將眼光僅僅局限在成績上，其實(shí)更重要的是培養(yǎng)他們有一種戰(zhàn)勝困難、勇往直前的精神，能夠承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，真正可以讀懂他們的心。本文系李一云醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

21世紀(jì)人類步入信息時代，信息正在以前所未有的速度膨脹和爆炸，未來的世界是網(wǎng)絡(luò)的世界。在這個知識經(jīng)濟(jì)的時代，要讓我國在這個信息世界中跟上時代的步伐，作為21世紀(jì)的主力軍的兒童青少年，必然要能更快地適應(yīng)這個高科技的社會，要更好地掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并發(fā)展網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。此外，網(wǎng)絡(luò)還能幫助兒童青少年開闊視野，及時了解時事，獲取各種最新的知識和信息，對以后的學(xué)習(xí)和生活都有很好的指導(dǎo)作用。但是，我國目前青少年對于網(wǎng)絡(luò)的使用現(xiàn)狀如何呢？CNNIC《第24次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》披露，我國網(wǎng)民規(guī)模已穩(wěn)居世界第一位。截至2013年6月底，中國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到3．38億，青少年網(wǎng)民已達(dá)到1．75億，網(wǎng)民最大群體仍是學(xué)生，占總?cè)藬?shù)的31．7％。目前，這一人群在總網(wǎng)民中占有比例約為51．8％。2013年中旬，我國“網(wǎng)絡(luò)使用過度者”標(biāo)準(zhǔn)制定負(fù)責(zé)人、北京軍區(qū)總院網(wǎng)絡(luò)使用過度者治療中心主任陶然強(qiáng)調(diào)：網(wǎng)絡(luò)使用過度者就是精神疾病，其主要臨床癥狀是對網(wǎng)絡(luò)渴求、戒斷后有強(qiáng)烈反應(yīng)、非工作原因每天上網(wǎng)超過6小時。兒童青少年的網(wǎng)絡(luò)過度使用已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題，它對兒童青少年的個人身心健康、家庭功能和社會功能造成了危害，對他們的發(fā)展極為不利。那么兒童青少年的網(wǎng)絡(luò)過度使用的原因有哪些呢？首先，兒童青少年自身成長的需要。兒童青少年正處在身心發(fā)育階段，有著強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，探索未知領(lǐng)域的興趣濃，喜歡追求感官刺激，精力旺盛活潑好強(qiáng)，這是處在這個階段的兒童青少年一個很突出的規(guī)律和特點(diǎn)。正因?yàn)槿绱?，他們便容易受到網(wǎng)絡(luò)的吸引。加上青少年心理上不成熟，對社會生活了解不深，缺乏明辨是非的能力，控制力相對薄弱，容易對一些不健康的信息、游戲等抱著好奇心的態(tài)度去看看，結(jié)果一發(fā)而不可收拾，沉溺于其中。其次，當(dāng)前教育體制的問題。當(dāng)前的教育體制側(cè)重于學(xué)業(yè)成績，只重知識傳授，而忽視能力與心理素質(zhì)的培養(yǎng)，文化教育的內(nèi)容陳舊枯燥。兒童青少年的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和心理壓力較大，校園心理環(huán)境單調(diào)壓抑，競爭激烈，不能為青少年提供優(yōu)質(zhì)的交流空間，但旺盛的求知欲，潛在的成就感，以及強(qiáng)烈的成人感，使得他們無法承受單調(diào)乏味的現(xiàn)狀。為了改變這種現(xiàn)狀，上網(wǎng)無疑是一條既簡單又便捷的途徑。最后，家庭情感溝通的缺乏。兒童青少年由于社會化的要求和強(qiáng)烈的成人感，強(qiáng)烈地想與人交往，渴望得到別人的理解。受傳統(tǒng)家庭觀念的影響，很多父母與子女之間缺乏必要的交流和溝通，同時我國目前實(shí)行計劃生育人口政策，家庭交流溝通的對象較之以前少了很多。另外，留守孩子增多，大多是父母雙親在外打工，爺爺奶奶在家照顧，“隔代帶養(yǎng)”現(xiàn)象普遍，也是家庭情感溝通缺失的一個重要原因。而網(wǎng)絡(luò)空間的無限性和溝通時間的連續(xù)性以及溝通內(nèi)容的廣博性、隨意性，則及時補(bǔ)充了這方面的不足，因而使他們沉迷于網(wǎng)絡(luò)，不能自拔。那么，網(wǎng)絡(luò)過度使用對兒童青少年造成了哪些危害呢？一、身體健康的影響網(wǎng)上新事物層出不窮，信息海量以及它所具有的交互性、隱蔽性、宣泄性都強(qiáng)烈地吸引著青少年學(xué)生在網(wǎng)上奮力“沖浪”。尤其是情節(jié)有趣、新鮮刺激、能夠互動的網(wǎng)絡(luò)游戲更是吸引了為數(shù)眾多的青少年學(xué)生。網(wǎng)絡(luò)游戲?yàn)橥婕以O(shè)置了一個逼真的虛擬社會環(huán)境，使玩家從中既可以尋求樂趣，又可以尋找美好的情感，或釋放現(xiàn)實(shí)生活中無法釋放的不良情緒。由于玩游戲時全神貫注，身體始終處于同一種姿態(tài)，眼睛長時間注視顯示屏，會導(dǎo)致視力下降、眼睛疼痛、怕光、脖子酸痛、頭暈眼花等等癥狀。最新科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，長期沉迷于電腦游戲，不僅會抑制兒童左前腦的正常發(fā)育，而且特別影響兒童的早、中期智力開發(fā)。而算術(shù)則刺激了大腦額葉左半球和右牛球的活動，這部分大腦主要負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、記憶和情感。我國醫(yī)務(wù)工作者對部分7—18歲青少年學(xué)生進(jìn)行的腦像圖檢查，也得出了類似的結(jié)論。此外，過度的網(wǎng)絡(luò)依賴或網(wǎng)絡(luò)成癮，還會導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂、體內(nèi)激素水平失衡、免疫功能降低，引發(fā)各種疾患，如心血管疾病、胃腸神經(jīng)官能病、緊張性頭疼、焦慮、憂郁等，甚至可能導(dǎo)致死亡。二、心理健康的影響國外研究表明，抑郁與網(wǎng)絡(luò)過度使用、網(wǎng)絡(luò)成癮存在相關(guān)。與抑郁相關(guān)的人格特征，如低自尊、缺乏動機(jī)、尋求外界認(rèn)可、害怕被拒絕等可能會促成網(wǎng)絡(luò)過度使用、網(wǎng)絡(luò)成癮。。在互聯(lián)網(wǎng)中缺乏面對面溝通的交流，可以讓抑郁水平高的使用者借助匿名或虛構(gòu)角色的方式和他人進(jìn)行交談，這樣可以有效克服他們在日常生活中和他人交往時的困難，減少負(fù)向事件，并且避免觸發(fā)抑郁感。抑郁者可能在真實(shí)生活的社交活動中常有失敗感，再加上在網(wǎng)絡(luò)中交發(fā)所形成的成功經(jīng)驗(yàn)，使得抑郁者對虛擬的友誼更加依賴，同時也在真實(shí)世界的社交中逐漸退縮，而形成更嚴(yán)重的抑郁。此外，還會導(dǎo)致孤獨(dú)感、恐懼感、悲傷、低自尊、無助感、負(fù)向認(rèn)知等不良的心理狀態(tài)。三、道德品質(zhì)的影響暴力互動游戲會引發(fā)青少年的沖動，游戲時的一些小爭執(zhí)有時會演變成現(xiàn)實(shí)中的大沖突?！肮簟?zhàn)斗、競爭”是網(wǎng)絡(luò)游戲中不可缺少的成分，火爆刺激的游戲內(nèi)容雖然滿足了青少年學(xué)生情感發(fā)泄的需要，但是同時也讓這些心智不成熟的青少年學(xué)生模糊了道德認(rèn)知，淡化了游戲虛擬與現(xiàn)實(shí)生活的差異，使他們認(rèn)為這種通過傷害他人而達(dá)到目的的方式是可行的，因而形成了暴力觀。這種錯誤觀點(diǎn)一旦形成，他們就會為達(dá)到自己的目的而不擇手段，把這種“攻擊他人是合理”的認(rèn)識帶到現(xiàn)實(shí)社會中來，如果再缺乏起碼的控制力，欺詐、偷盜、對他人施暴的事，就不但會在網(wǎng)上而且會在現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生。事實(shí)上，現(xiàn)實(shí)生活中，因玩電子游戲而引發(fā)的道德失范、行為越軌甚至違法犯罪的問題正逐漸增多，搶劫、傷害等惡性案件和校園暴力正逐漸在增多，這些犯罪都與網(wǎng)絡(luò)和電子游戲?qū)η嗌倌陮W(xué)生的影響有密切關(guān)系。四、社會功能的影響在網(wǎng)上交流是面對面交流，這種獨(dú)特的交流方式可以給人一種“傳統(tǒng)方式”難以提供的親密感，其精神交流在深度上往往超過了“面談”方式，可以使從未謀面的陌生人很快就成為知己，期間缺乏情境覺察的需要，所以兒童青少年在網(wǎng)絡(luò)上交往的過程中，會喪失人即將網(wǎng)的技巧和微妙的自我省查能力，從而在社交過程中出現(xiàn)許多的問題。由于社交的挫折，會使青少年會出現(xiàn)社交退縮、社交焦慮等。國外研究表明，社交焦慮和網(wǎng)絡(luò)虛擬關(guān)系成正相關(guān)。那些存在社交焦慮的人更愿意在網(wǎng)絡(luò)中尋找朋友，因?yàn)檫@樣可以避免在現(xiàn)實(shí)生活中與人面對面交流時出現(xiàn)的焦慮等不良情緒。而在人際關(guān)系和所處社會環(huán)境的交往不良又會反過來促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)過度使用，從而形成惡性循環(huán)。綜上所述，可見網(wǎng)絡(luò)的過度使用對兒童青少年造成了方方面面的不良影響。那么，如何克服網(wǎng)絡(luò)對青少年心理健康成長消極影響?1.營造綠色網(wǎng)絡(luò)平臺，促進(jìn)青少年健康成長。建設(shè)一批適合青少年瀏覽的網(wǎng)站，全面推進(jìn)“青少年綠色上網(wǎng)工程”把更多的青少年吸引過來。可以通過學(xué)習(xí)、就業(yè)、交友、心理咨詢、法律援助等青少年感興趣的、能切實(shí)為青少年服務(wù)的形式，服務(wù)青少年、凝聚青少年。2．建立學(xué)校綠色網(wǎng)站。校方可以憑借熟悉學(xué)生心理特點(diǎn)、思想動態(tài)的優(yōu)勢，建成有吸引力的貼近學(xué)生的網(wǎng)站，吸引學(xué)生的眼球。比如學(xué)校在校園網(wǎng)里開辟“校園聚焦”、師生對話“、“我愛我?！钡葯谀?。根據(jù)青少年自身的特點(diǎn)和本地區(qū)青少年工作的實(shí)際，堅持虛擬與現(xiàn)實(shí)的統(tǒng)一、個性張揚(yáng)與社會約束統(tǒng)一的原則，組織網(wǎng)上活動。3.加強(qiáng)對青少年利用網(wǎng)絡(luò)的引導(dǎo)和監(jiān)督強(qiáng)化對青少年的教育引導(dǎo)，培養(yǎng)良好的上網(wǎng)習(xí)慣，是防止青少年在網(wǎng)絡(luò)中“迷途”的根本保證。針對青少年在上網(wǎng)中遇到的問題，重點(diǎn)實(shí)行“3W”（即為什么上網(wǎng)（why）、如何利用網(wǎng)絡(luò)（how）、什么時候上網(wǎng)（when））引導(dǎo)，引導(dǎo)青少年正確對待上網(wǎng)、正確對待網(wǎng)上信息，培養(yǎng)良好的上網(wǎng)習(xí)慣。積極發(fā)揮家長、學(xué)校、社會各層面的綜合引導(dǎo)作用，形成貫穿各個層級、覆蓋各個領(lǐng)域的強(qiáng)大合力。還要經(jīng)常監(jiān)督他們的上網(wǎng)時間和上網(wǎng)內(nèi)容。建立廣泛的CA認(rèn)證制度，使網(wǎng)絡(luò)行為者身份可查詢。改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，使其具有對訪問者的地址、訪問時間和操作行為記錄的功能，形成“若要人不知，除非己莫為”的客觀條件。4、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)。要構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)道德的軟性懲罰機(jī)制。有人認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)不是洪水猛獸，但會"玩物喪志"。如果視上網(wǎng)玩游戲?yàn)楹樗瞳F，一味阻止子女去玩游戲，是偏激的做法。當(dāng)然，學(xué)生若是過分沉迷，沒日沒夜地玩?zhèn)€不停，結(jié)果只會導(dǎo)致成績下降，玩物喪志。有人認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)要遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)，警惕信息時代的電子鴉片，如一些青少年學(xué)生在網(wǎng)吧一呆就是幾個晝夜，玩在網(wǎng)吧、吃在網(wǎng)吧、睡在網(wǎng)吧。甚至一些女學(xué)生由于迷戀上網(wǎng)聊天，而放棄學(xué)業(yè)和一位遠(yuǎn)在千里之外的網(wǎng)友見面，結(jié)果是一去就再也沒有回來了。像這樣的事情已是屢見不鮮，慘案頻頻發(fā)生。就上網(wǎng)本身而言，當(dāng)然并沒有錯，關(guān)鍵在我們應(yīng)該如何正確使用網(wǎng)絡(luò)。唯物辯證法認(rèn)為，任何事物都存在著既然對立又統(tǒng)一的一面，我們要如實(shí)地反映事物的本來面目，就必須堅持一分為二的矛盾分析方法。這就告訴我們，對待青少年學(xué)生上網(wǎng)問題要一分為二，全面分析。我們應(yīng)該看到青少年學(xué)生上網(wǎng)的利，肯定網(wǎng)絡(luò)給他們帶來巨大幫助。網(wǎng)絡(luò)具有高度的開放性，跨地域性，任何一個人都可以在網(wǎng)上查找到他所要的信息。這大大方便了青少年學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，就出現(xiàn)了遠(yuǎn)程教育，我們可以在網(wǎng)上學(xué)到更多的知識，感受遨游學(xué)海的樂趣。而信息技術(shù)時代的來臨，青少年學(xué)生作為未來社會的主人，更需要盡快掌握信息技術(shù)，占據(jù)有利地位?？梢?，網(wǎng)絡(luò)對青少年學(xué)生起著不可替代的作用。對于他們而言，雖然我們已經(jīng)具備了一定的鑒別能力，但不得不承認(rèn)，網(wǎng)上仍然有著太多的誘惑與隱患，時常從報紙上讀到關(guān)于某大學(xué)生沉溺網(wǎng)絡(luò)愛情，到頭來發(fā)現(xiàn)是騙局的報道，這不得不引起我們的高度警惕。總之，網(wǎng)絡(luò)對于兒童青少年有利有弊，但是如果能夠正確引導(dǎo)，建立良好的使用環(huán)境，那么利遠(yuǎn)大于弊，應(yīng)當(dāng)結(jié)合家庭、學(xué)校、社會多方面力量營造良好的青少年網(wǎng)絡(luò)氛圍才是最佳途徑。本文系康麒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。