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何子銳副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 啊,這個問題是兼職流漲得快嗎?啊,是不是都是惡性的啊,剛剛我在直播當(dāng)中也說到,呃,兼職流它沒有良惡性之分啊,只有危險度的這個評級啊,那么有些呢是極低危的,有些是高危的,那高危的病人啊,中危的病人,其實他們也是有惡性腫瘤的一個特性啊,比如說他有復(fù)發(fā),它很容易復(fù)發(fā),它容易轉(zhuǎn)移,對吧,它有一些呃惡性腫瘤一些特性,比如說他也,呃,如果說它發(fā)生的比較晚的話,也會有。 呃,這個比如說呃,這個正常的這個能量的消耗啊,營養(yǎng)的消耗啊,胃液發(fā)生啊,那如果是。 呃,沒有得到干預(yù)的流,它的發(fā)式發(fā)展肯定是很快的啊。 呃呃,大大大部分的間質(zhì)瘤啊,其實我們很多發(fā)現(xiàn)了這個間質(zhì)瘤小一公分啊,或小于兩公分,對吧,這小間質(zhì)瘤如果它你不去查的話,它有可能不發(fā)不會發(fā)生,其實它的總體人群的發(fā)生率是比較高的啊,那么只是我要去處理一些可能會引起呃后續(xù)的一些問題的這些啊,金制流,所以說金球本身其實并不會。 過確確。2023年12月08日
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尹源副主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 胃腸外科 回答一下吧,挺有代表性的。 特殊類型的間質(zhì)瘤會遺傳咱們一般說的K和pdg RA突變的,也就占了咱們90%以上的間質(zhì)瘤不是遺傳導(dǎo)致的,是獲得性的滯留性的基因突變導(dǎo)致的,這種基因突變發(fā)生在咱們體細(xì)胞上,體細(xì)胞它就不會隨著生殖細(xì)胞去遺傳,一少部分的病人會遺傳包括有咱們胚系的K的突變。 培西的sdh趨勢性的,呃,還有我們的這個N愛放這個突變的,那這個神經(jīng)纖維瘤病的,呃,還有咱們的這個。 嗯,其他的這個少見的氣突變的人才會有遺傳啊,絕大多數(shù)都是不遺傳的,那通常呢,如果咱們是取得腫瘤做的體細(xì)胞的基因檢測,查到了是K的pdg ra2na,那么不是野生型的病人通常都不是遺傳。 腫瘤順序就是破裂了嗎?2023年12月06日
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王鵬飛副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 其實,癌和瘤都是人們不希望有,但偏偏它要在人身上長出來的東西,只是因為它們生長的土壤(組織類型)不同,科學(xué)家為了區(qū)別它們,就把它們分別叫做癌和瘤。癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,具有浸潤性生長和容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點。惡性程度更高,長出來就是惡性的,它最大的特點就是容易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。胃腸間質(zhì)瘤發(fā)生于胃腸間葉組織,局部侵襲性不如癌,較少通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。以前認(rèn)為GIST有良惡性之分,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)即使很小的GIST也可能發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移(復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的主要部位是肝臟和腹膜),故目前普遍認(rèn)為它是一種具有潛在惡性的疾病。GIST惡性指標(biāo)包括:1)腫瘤侵犯周圍器官或發(fā)生遠(yuǎn)端臟器的轉(zhuǎn)移;2)腫瘤直接大于10厘米;3)胃間質(zhì)瘤核分裂象>5個/50HPF,腸間質(zhì)瘤核分裂象>1個/50HPF;4)腫瘤細(xì)胞生長活躍,或出現(xiàn)壞死。2023年11月30日
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王鵬飛副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 胃腸間質(zhì)瘤是一種發(fā)生于胃腸道的少見腫瘤類型(占所有消化道腫瘤的1-2%),但也是最常見的消化道間葉組織腫瘤,屬于惡性腫瘤中的肉瘤。過去診斷為胃腸道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神經(jīng)鞘膜瘤等多種腫瘤其實都屬于胃腸間質(zhì)瘤的范疇。我們胃腸道的管壁包括粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜四層。粘膜的上皮細(xì)胞發(fā)生腫瘤就是我們常說的胃癌、腸癌。非上皮細(xì)胞發(fā)生腫瘤,醫(yī)學(xué)上多稱為間葉源腫瘤,GIST起源于粘膜肌層或固有肌層,是最常見的胃腸間葉源性腫瘤,所以叫"間質(zhì)瘤"2023年11月29日
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邱海波主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 胃外科 嗯,醫(yī)生,胃的胃腸間就中晚期會轉(zhuǎn)移,有轉(zhuǎn)移的可能,可能嗎?這個問題要分兩步了哈,中期就是中期,晚期就晚期啊,不能說中晚期,那么晚期本來就是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,本來就已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了,還問有沒有轉(zhuǎn)移的可能,這個問題肯定就不對,那我想你可能問的是中期,中期當(dāng)然也有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能,呃,所有惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的,所以我們才會對這個惡性腫瘤會加的更加的關(guān)注,如果是像良性病一樣切彎就沒事了,那我們對這個腫瘤。 這個我們所有的這個學(xué)也好,老也好,對這個可能就沒這么關(guān)心。 嗯,我講話講多了之后。2023年11月11日
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殷鵬飛副主任醫(yī)師 安康市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃,胃間質(zhì)瘤是惡性腫瘤呢,一厘米左右需要手術(shù)嘛,呃胃質(zhì)瘤的話,我們認(rèn)為是一個,我們現(xiàn)在認(rèn)為是一種這個具有呃惡性傾向的,呃是一一種這個腫瘤哈,我們當(dāng)時呃可能這個都有的,就是惡性程度比較低,發(fā)展會比較慢,比如說我們這個你說一公分哈,或者是或者半公分的這種。 啊,堅持流啊我們。 呃,可以去。 呃,一公分左右,我們可以去考慮去做這個,呃,我們叫ESD切除也好啊。 或者其他手術(shù)切除也好,呃。 可以直接做,確實擔(dān)心它進(jìn)展的話啊,也可以說是我們密切觀察啊,一公分的話,其實嗯,也不算太小了,說大不大,說小不小。 那這種情況也可以去,就說密切觀察,如果短期內(nèi)復(fù)查它有增大的趨勢,那我們還是應(yīng)該近期的去做手術(shù)去解決。 啊,胃壁素偏高會什么問題啊,胃素偏高的話,我們還是要考慮胃上的一些啊炎癥。2023年09月08日
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