-
錢浩然主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 普外科 啊，這個患者問的終身不復發(fā)的胃間治瘤高危患者有沒有徹底治愈的，徹底治愈的從目前來講，因為我們講胃腸間治瘤，2000年1998年開始定義嘛，現(xiàn)在現(xiàn)在基本上看十年以后不復發(fā)的曲線，就RFS曲線就基本平了，你到十年不復發(fā)，基本上復發(fā)的概率就微乎其微了啊，我覺得大家很重要的一點就是我生了胃腸間質瘤，你不要把你的目光全部盯在胃腸間質瘤這個病上面啊，我很多的病人胃腸間質瘤沒有復發(fā)，但是生了其他的癌癥的，前列腺癌也有的啊，肺癌也有的啊，甲狀腺癌也有的啊，腮腺癌也有的啊，都有的，所以說你千萬不要覺得啊，就就就就盯在胃腸結肌瘤上了啊，這一點，你特別是五年以后不復發(fā)啊，這種復發(fā)的概率就會微乎其微了，我指的是停藥以后五年不復發(fā)，那復發(fā)的概率就微乎其微了啊。 這個終身不復發(fā)這種事情我們都不敢講，那我們一個正常人，我說你終身都不生腫瘤，那我也不敢講這個話，對吧，所以說大家還是要定期體檢，這點還是很重要的。2022年12月01日
124
0
2
-
錢浩然主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 普外科 嗯，這個是小腸的高危術中破裂外顯子13偶鍵核分類講復發(fā)概率是多少啊，你這個復發(fā)概率是很難估估算的，因為破裂以后目前來講不知道，那原發(fā)性的13嘛，是一般是K于六四二六十二億這個點突變一碼T0效果好還是不好，臨床上很少見1%左右的這個突變的概率，所以我沒有辦法告訴你啊，你還是只能吃格列衛(wèi)看一看，然后定期復查吧，這個沒有完全沒有辦法說啊，完全沒有辦法說，也跟你當時手術以后破裂的時間長短，沖洗的干凈不干凈也是有一定的關系。 嗯，這個患者是服用索坦兩年，現(xiàn)在不帶瘤狀態(tài)，每天腹瀉十到六次，最近經(jīng)常腹痛，有什么緩解的？2022年12月01日50
0
1
-
錢浩然主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 普外科 嗯，這個患者是胃腸間直瘤，胃，胃的間直瘤4.5厘米11外顯子559錯已，就是碘突變，異突變和分類項大于五。 大于五熱點區(qū)域是16，復發(fā)概率是多少啊，你這個是高危4.5啊，你這個我要查一查的數(shù)據(jù)，那我覺得不會低的吧，你這個核分類項這么高嗎？我想不會不會低的吧，所以可以具體去查一查，現(xiàn)在有一些呃，不知我今天沒有列出來，有一個網(wǎng)站呢，其實大家可以把仔細的數(shù)據(jù)寫進去了以后，他就會告訴你三年的復發(fā)概率和五年的復發(fā)概率是多少，說我們華西醫(yī)院開發(fā)的一個一個網(wǎng)站，嗯嗯，這個患者你可以在好大夫上來單獨問我一下，到時候我把那個網(wǎng)站到時候抄給你好了，你到時候你自己去查一下大概能有多少，這個還比較簡單的。 呃，這個患者是吃格列衛(wèi)兩年多。2022年12月01日81
0
1
-
錢浩然主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 普外科 嗯，這個患者為復發(fā)轉移性的患者，生存十年的可能性大吧，根據(jù)，根據(jù)歐洲和美國的研究，臨床研究，一個是六，呃，呃，U2TG6205，還有一個是S0033，這兩個一個是700個患者，一個是900個患者，能夠生存到十年的復發(fā)轉移性的胃腸瘤，呃，一個是21%個是23%，大概就是1/5左右吧，嗯，取決于幾個情況，第一個情況就是你復發(fā)轉移性的間質瘤的。 腫瘤負荷大不大，就是腫瘤大不大，還有復發(fā)的個數(shù)多不多，這是第一點，第二點對于伊馬替尼的敏感性好不好，如果伊馬替尼效果比較好的。 那么這兩點都能夠搭上的，那是有可能長期生存的，再加上呃，進行適當?shù)臏p流，所以這個需要一點運氣，當然你也需要從一開始就找到比較給力的團隊，嗯，醫(yī)療團隊去進行診治啊，否則的話，嗯，很難啊，因為80%的病人其實是活不到十年的。2022年12月01日107
0
3
-
錢浩然主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 普外科 呃，這個患者是位間質瘤和分類項是16，復發(fā)概率是多少?。课搁g質瘤你有多少大呢啊，核發(fā)概率16嘛，就是相當于是高危的了，高核分裂項的。 呃，復發(fā)，呃，這個這個高危的胃腸間瘤，一般的復發(fā)概率是比較高的啊，甚至你要算復發(fā)概率呢，最好去用a的標準去，我個人覺得如果你腫瘤大小是超過十個厘米的，這種核發(fā)概，呃，復發(fā)概率應該要超過10%啊，吃藥吃一輩子，吃藥吃一輩子其實是幸福的。 說明你還沒有耐藥，還沒有復發(fā)對不對，有很多人吃藥就一邊吃就復復發(fā)了，所以說這個，嗯，要具體考慮，還要看他的那個就是，呃，基因突變的情況，如果11外顯子效果還是不錯的啊，如果是K的九外顯子效果就不不怎么地啊，那我覺得13年就可以了，如果是PDGF阿爾法18外顯突變或者野生型的話，那是葛列衛(wèi)能不能夠預防復發(fā)都要打個大大的問號啊，特別是PDGF爾法第82位的話，是肯定不能夠復發(fā)的。 而不能夠預防復發(fā)的吃吃格列胃。2022年12月01日72
0
0
-
錢浩然主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 普外科 這個是未來源的中危的11突變，無破裂復發(fā)概率是多少？一般來講，未來源的中危的11外顯子的這個突變分成兩種情況，一種情況是腫瘤大于五厘米。 核分類項小于五，這個也是中位五到十之間嘛，對吧，和分類項是小于五的，這種復發(fā)概率并不高。 啊，應該是小于10%的，但是還有一種來源，還有一種中位是什么呢？是腫瘤小于五厘米，但是核分類項在六到十之間的，這種復發(fā)概率要高一些啊，可能要20%左右，10%幾到20%左右，總體上來講胃來源的中危的胃腸間質瘤要不要進行輔助治療，其實是臨床上是很有爭議的啊，這點是很有爭議的，在歐洲和日本是不建議進行輔助治療的，除非極個別的基因突變類型建議輔助治療，其他的都不建議輔助治療，而這個中國是建議未來源的中威是呃伊瑪基尼吃藥一年，美國也是建議吃一年的啊，總體復發(fā)概率并不高，特別是核分類腺比較低的時候呢，啊，復發(fā)概率更不高。 好，所有的患者以及。2022年12月01日43
0
0
-
邱海波主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 胃外科 學生你好，未見接瘤中危啊，實一突變切除無破裂，復發(fā)率大概是多少，這個我們就需要判斷哈，這個腫瘤的大小是多少和分裂數(shù)是多少，如果真的是中位，那這個復化風險應該是很低的，不到5%，而且這個是沒吃藥之前中位，如果吃藥之后呢，我們可能進一步降低他的復發(fā)風險。當然現(xiàn)在胃腸見酒的中危病人到底需要吃多久，其實有爭論的，甚至很多人認為這個中危的病人，特別對于胃的胃胃腸間瘤的中危的病人，吃藥可能沒有進一步的。 降低變量的復發(fā)風險，因為本身它的復化風險就很低，才3.6%，難道還再降到0%嘛，對不對？所以本身的風發(fā)復發(fā)風險就很低，呃，再去吃藥呢，到底有沒有獲益呢？是要打個問號，我們現(xiàn)在有一些研究，進行甚至曲線的分析，就會發(fā)現(xiàn)呢，吃不吃藥對中危的病人啊，兩條曲線挨的很近，確實差別不大。2022年11月11日175
0
0
-
2022年11月11日72
0
0
-
2022年11月10日32
0
0
-
2022年10月27日208
0
1
相關科普號
車旭醫(yī)生的科普號
車旭 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院
肝膽外科
3664粉絲43.8萬閱讀
高鋼龍醫(yī)生的科普號
高鋼龍 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
膽胰外科
218粉絲1.9萬閱讀
程志雷醫(yī)生的科普號
程志雷 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-北京
線上診療科
66粉絲866閱讀