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王天主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 風(fēng)濕免疫科 肺結(jié)核、肺癌與韋格納肉芽腫在X線表現(xiàn)上十分相似，應(yīng)加以鑒別，其不同在于： 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的呼吸道傳染病。病人常有低熱、盜汗吧、乏力、消瘦等全身癥狀和咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道表現(xiàn)，醫(yī)生查體可以在肺病變部位聽(tīng)到局限性的啰音。作OT試驗(yàn)或PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，痰液檢查能夠見(jiàn)到結(jié)核桿菌。X線多在兩肺尖鎖骨上下有片狀陰影，可以形成空洞?？拱A治療有效。臨床上若與韋格納肉芽腫難于區(qū)別，可以試驗(yàn)抗癆治療。 肺癌是肺部的惡性腫瘤。病人多年齡較大，男性多有吸煙史。病人有乏力、消瘦等一般癥狀及咳嗽、咳痰、咯血、氣急、喘鳴、胸痛等肺部癥狀。醫(yī)生查體于病變部位有固定性啰音，晚期病人有局部淋巴結(jié)腫大。清晨痰液檢查可以查到腫瘤細(xì)胞。X線可在肺部見(jiàn)到片狀陰影，邊緣有毛刺。 摘自：《風(fēng)濕免疫病300個(gè)怎么辦？》唐福林主編，王天參編。2013年12月10日
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