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2020年06月05日
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張麗娟副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科(中醫(yī)科) 有胃部疾病的人，日常飲食特別重要！胃病“三分治七分養(yǎng)”，在日常生活中飲食方面，我們要注意： 1、清淡易消化食物為宜，少食多餐、細(xì)嚼慢咽，避免增加胃的負(fù)擔(dān)； 2、盡量避免進(jìn)食濃茶、咖啡、辛辣生冷油膩不易消化食物，胃病發(fā)作時忌食粗糙的多纖維食物，如芹菜、韭菜等 3、定時定量進(jìn)食，避免饑一頓飽一頓； 4、注意營養(yǎng)均衡，多吃高蛋白、高維生素食物； 5、保持愉快心情，禁忌熬夜，避免過度勞累和緊張。我們在日常生活中注意保胃，胃病就會遠(yuǎn)離我們，反之，反復(fù)發(fā)作，影響正常工作生活。2020年06月02日1794
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2020年05月15日1427
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彭芊芊主治醫(yī)師 南醫(yī)三院 消化內(nèi)科 誤區(qū)一：胃不好的人一定要禁辛辣 研究發(fā)現(xiàn)，低濃度的辣椒素會增加胃黏膜的血流量，刺激胃黏膜合成和釋放前列腺素，而前列腺素是促使胃黏膜愈合的重要因子，有利于胃黏膜的修復(fù)；能夠阻擋有害物質(zhì)對胃黏膜的損傷；大蒜能夠消滅胃中的幽門螺桿菌。 但高濃度的辣椒素可以刺激胃腸黏膜，尤其刺激糜爛、潰瘍面，反而不利于胃腸黏膜的愈合；而且高濃度的辣椒素會促進(jìn)胃腸蠕動，易腹痛、腹瀉。 正確做法：胃病患者可以適量食用微辣食物。 誤區(qū)2 誤區(qū)二：肉類不好消化，多吃素食 出現(xiàn)消化不良的時候，大家會把原因歸咎于吃了肉，而沒有吃蔬菜，因此，對于已經(jīng)出現(xiàn)胃不適的人我們會建議多吃蔬菜或者只吃蔬菜。 其實，這種做法不正確，素食中含有的質(zhì)量相對較低的蛋白質(zhì)，反而會加重胃的負(fù)擔(dān)。 而蔬菜中最多的是膳食纖維，膳食纖維分為可溶性膳食纖維、不溶性膳食纖維。 可溶性膳食纖維比較柔和，對胃腸刺激小，適合腸胃功能不好的人；但不溶性膳食纖維對腸胃刺激較大，粗糙、不易消化，在胃內(nèi)停留時間過長。如果腸胃功能不好，盡量少吃那些“筋”多、富含不溶性膳食纖維的食物。 補充膳食纖維也并非多多益善，中國營養(yǎng)學(xué)會建議，成人每天應(yīng)該攝入25克～30克膳食纖維。攝入膳食纖維過量時（超過75克/天），會引起胃腸脹氣，尤其腸易激綜合征患者、兒童和老人更為明顯；攝入過多膳食纖維還會影響鈣、鐵、鎂等礦物質(zhì)的吸收。 另外，有些食物產(chǎn)氣很多，如豆類、番薯、土豆、板栗等，進(jìn)食過多會消化不良而加重腹脹。 正確做法：胃腸不好者，宜多進(jìn)食魚類，少吃肉類，適當(dāng)進(jìn)食蔬菜水果，但不要進(jìn)食酸度、甜度較高的水果。而腹脹者要少吃產(chǎn)氣食物！ 誤區(qū)3 誤區(qū)三：胃病患者，一定要少食多餐 對于已經(jīng)出現(xiàn)胃糜爛、潰瘍的患者，家人都會叮囑患者要少食多餐。 但其實，食物一旦進(jìn)入胃內(nèi)，就會對胃黏膜造成刺激，促使胃酸以及胃蛋白酶分泌增加，對胃糜爛、潰瘍無益。 正確做法：胃炎、糜爛、潰瘍患者的飲食應(yīng)注重定時、定量，避免饑餓和飽餐，不要過分強調(diào)少食多餐，這樣才有利于胃糜爛、潰瘍的愈合。但對慢性胃炎尤其消化不良的患者、胃下垂的患者宜少量多餐進(jìn)食。 誤區(qū)4 誤區(qū)四：粥養(yǎng)胃，胃病患者最好多喝粥 過去的觀點認(rèn)為，胃不好的人飲食要以稀飯為主，容易消化。 現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，稀飯沒有經(jīng)過咀嚼，無法與唾液相攪拌，得不到唾液中的淀粉酶的初期消化。 稀飯水分較多，到達(dá)胃內(nèi)后，容易稀釋胃液，更影響消化。并且，稀飯容量大，進(jìn)食后胃內(nèi)壓力增高，易促使發(fā)生胃食管反流。 甚至有些人進(jìn)食用冷飯煮的稀飯或上餐吃剩的粥熱熱再吃，這更不易消化。因冷飯中的淀粉“老化”，食物蒸煮冷卻后，使淀粉變成回生直鏈淀粉，而回生直鏈淀粉是不被人體消化的淀粉。 稀飯由于提供的熱量較少，不僅導(dǎo)致人常處于饑餓狀態(tài)，還容易導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不足，更不利于胃部的恢復(fù)。 正確做法：胃腸不好時宜進(jìn)食松軟的米飯，燒飯時比平常多放些水就可以了。但急性腸胃炎發(fā)作時可進(jìn)食幾天米粥，每餐需新煮的粥，可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，補充嘔吐腹瀉丟失的水分。 誤區(qū)5 誤區(qū)五：牛奶能養(yǎng)胃 在不少網(wǎng)友的想法里，喝牛奶能夠中和胃酸，對消化道潰瘍有幫助。 其實，喝牛奶反而會促進(jìn)胃酸分泌，比平時多30%，而胃酸過多是胃病的主要原因之一。牛奶中的乳糖容易引起腹脹、腹瀉，尤其國人乳糖酶缺乏者較多。 因此，食管炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者等胃酸過多的患者以及喝牛奶后腹脹腹瀉的人群都不宜喝牛奶。 誤區(qū)6 誤區(qū)六：胃不好的人多喝點生姜水 大家都聽過喝生姜水能夠暖胃，因此，一旦出現(xiàn)胃部不適后，很多人喜歡喝一杯生姜水，但這種做法偶爾一次還行，不能長期使用。 因為生姜屬于刺激性食物，若胃病患者大量飲用生姜水會刺激胃黏膜分泌過多的胃酸，反而加重胃部的不適，引發(fā)胃痛等癥狀。 只有平時大便溏薄，進(jìn)冷食或腹部受涼后腹痛甚至腹瀉的患者，即中醫(yī)所謂的胃寒患者，而又沒有明顯胃黏膜炎癥、糜爛、潰瘍者，可以適當(dāng)飲用生姜紅糖水暖胃。 誤區(qū)7 誤區(qū)七：胃不好的人不能喝茶 對于胃炎、糜爛、潰瘍的病人，醫(yī)生都會建議患者不要喝茶，特別是濃茶，因為茶多酚會刺激胃黏膜，尤其新的綠茶內(nèi)茶多酚含量較高對胃刺激更大。 但是并非所有的茶都不能喝，熟茶類如普洱茶、紅茶，對胃反而有一定幫助，但切記不要空腹，不要喝濃茶，因為還有茶堿，對胃黏膜也有刺激。 誤區(qū)8 誤區(qū)八：燒心、胃熱的病人用冷飲解決 出現(xiàn)胃灼熱或燒心癥狀時，很多人會喜歡喝一杯冷飲來緩解癥狀。 其實，胃灼熱或燒心是由于胃黏膜炎癥、潰瘍使胃酸分泌過多或胃酸反流入食管內(nèi)之故。 胃熱時喝冷飲，水分會稀釋胃液暫時緩解胃熱的癥狀，但冷飲中的糖分會刺激胃酸分泌；喝水過多會增加胃內(nèi)壓力更易反流而損害食管；寒冷食物會誘發(fā)胃腸痙攣，使胃黏膜缺血，不利于胃黏膜的修復(fù)，甚至導(dǎo)致腹痛。 正確做法：胃熱或燒心時，喝少量的溫開水，能暫時緩解癥狀，又不會造成對胃的損害。但應(yīng)該就醫(yī)，做胃鏡檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑酸藥或止酸藥物。 誤區(qū)9 誤區(qū)九：蘇打餅干養(yǎng)胃 蘇打餅干中和胃酸的作用和普通饅頭面包差不多，甚至還不如烤過的饅頭片和面包片，因為烤制后形成糊化層可以中和胃酸、抑制胃酸分泌，起到保護(hù)胃黏膜作用。 另外，酥脆的蘇打餅干油脂含量都在20%~30%，而且因為要加入“蘇打”，即碳酸氫鈉，其中所含的鈉鹽也很高。還是建議大家少吃為妙。 胃病，要治養(yǎng)結(jié)合，但養(yǎng)胃不當(dāng)反而更傷胃！2020年05月01日3814
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 如果這不能吃，那不能吃：那人生活著還有什么意義？大家好，我是葉醫(yī)生。有胃病的朋友們一般都會對飲食特別注意，小心翼翼地保護(hù)著，總怕會傷著胃。臨床上經(jīng)常有胃病患者問： 醫(yī)生，我牛奶能喝嗎？牛奶是養(yǎng)胃還是傷胃的？豆?jié){能喝嗎？醫(yī)生：我這種情況能喝小米粥嗎？我還能吃面條嗎？ 能吃魚嗎？能吃肉嗎？我還能還能吃辣椒？還能吃燒烤嗎？還能喝酒嗎？下圖這些東西如果有一半不能吃的話確實人生都沒什么意義了：臨床上有人說牛奶好，牛奶養(yǎng)胃，又有人說我每次喝牛奶不是胃痛就是拉肚子，牛奶明顯是傷胃的！去問這個醫(yī)生、醫(yī)生說牛奶養(yǎng)胃可以適當(dāng)多喝，問另外一個醫(yī)生，又說牛奶傷胃、要少喝。有人說我每次喝小米粥都感覺很舒服，又有人說我一喝小米粥就反酸.這到底是怎么回事？作為消化科醫(yī)生，經(jīng)常碰到這些問題，所以寫一下自己對胃病飲食的一些意見和建議。討論這個問題之前首先討論一下中國博大精深的飲食文化：如果有看舌尖上的中國你就會明白中國有960萬平方公里的土地，地大物博，飲食文化也是博大精深，每個地方人的飲食文化、特色小吃都不一樣，正所謂一方水土養(yǎng)一方人，你吃什么食物長大，你的胃就適應(yīng)什么食物，有些人從小吃饅頭配豆?jié){長大有可能饅頭對你來說就比較養(yǎng)胃，有些人喝粥長大有可能粥對你來說就比較養(yǎng)胃，有些人是吃面條長大面條對你來說可能就比較養(yǎng)胃，有些人從小喝牛奶長大，并且長大后每天都有喝牛奶的習(xí)慣，那牛奶對他來說肯定是一種既營養(yǎng)又養(yǎng)胃的食品了。我們胃是有很強的適應(yīng)能力，你從小到大吃什么，你的胃就會進(jìn)化成適應(yīng)你適合消化什么的能力。反過來，對于一些西北地方的人他們一輩子都沒喝過粥，你如果跟他說喝粥養(yǎng)胃，突然叫他三頓喝粥，他肯定覺得你是不是瘋了，他喝完估計就會反酸、噯氣、打嗝難受的不行。當(dāng)然飲食上也有南北差異，同樣是豆腐花，北方人放咸的，南方人喜歡喝甜的。有些人一吃米粉就反酸，有些人一吃面條就反酸，有些人喝最養(yǎng)胃的小米粥也會反酸。再比如如下圖所示西安的“臊子面”，我去西安玩的時候吃起來感覺又辣又油又酸，估計很多南方人可能都吃不習(xí)慣，但大部分西北人都覺得非常美味、可以早中晚的吃，對于土生土長的西北人來說臊子面也許就比較養(yǎng)胃。所以說一種食物是否養(yǎng)胃、吃什么東西比較養(yǎng)胃跟你從小到大的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，跟你對這種食物的消化能力也有很大關(guān)系。每個地方有每個地方的飲食特色，我去北方玩的時候看到有些人啃著大蔥配著饅頭吃看的我目瞪口呆，去廣州看很多人早餐吃河粉，去西雙版納看到有些人把油炸的蚱蜢、蠶蛹、蝎子當(dāng)飯吃，四川、湖南、湖北他們家的每一道菜都含有超級辣的辣椒，炒青菜也放辣椒，他們從小吃到大，絲毫沒有辣的感覺。所以說一種食物你如果從小吃到大，并且吃了不難受那就可以適當(dāng)多吃。當(dāng)然吃什么還跟所患的疾病有很大關(guān)系：如果胃不難受或者只是普通胃炎、輕度糜爛性胃炎等那基本上什么東西都可以吃，只要吃不難受就可以，每一頓都是葷素搭配好，蔬菜、魚、肉蛋都適當(dāng)吃一點。如果是胃重度糜爛、胃、十二指腸潰瘍的那還是以稀飯、粥、豆?jié){、燉蛋、蒸魚等不油膩、不粗糙、好消化的、好吸收的食物為主，等到這些疾病治療好了慢慢再過度到正常葷素搭配的飲食。如果是貧血導(dǎo)致的胃粘膜缺血萎縮或者人比較消瘦：那在治療貧血的同時還是盡量大魚、大肉多吃點營養(yǎng)（當(dāng)然要在能吸收的情況下）。當(dāng)然還要考慮到有無高血壓、糖尿病等，如果有還要減少膽固醇的攝入。所以談到什么食物比較養(yǎng)胃還是要看個人體質(zhì)和生活習(xí)慣以及所患的疾病綜合來考慮，每個地方有每個地方的特色，總體來說是以自己吃的不難受好消化的食物為最好的選擇。在我國目前的食物分類當(dāng)中總體來說：面條喝粥還是比較養(yǎng)胃的。因為面粉做成的食品主要所含的直鏈淀粉較多一些，直鏈淀粉對我們胃更容易消化，而且面粉在加工成面條的過程中常常加入蘇打粉。蘇打呈堿性，對胃酸多的人來說，有中和酸的作用，所以對于胃酸過多的人來說，吃面條可能會更舒服一些。而米粉、地瓜、芋頭等也是淀粉類食物，但含支鏈淀粉較多，所以沒有面條那么容易消化。而現(xiàn)在的大米都是精細(xì)加工的，很多粗纖維都在加工過程中被剔除了，精細(xì)加工的米如果經(jīng)過水煮熬成粥糊那肯定是比較容易消化吸收的，對于有胃糜爛、潰瘍的人來說飲食就是選擇好消化、減少對胃的刺激的食物，喝粥、吃好消化的面條還是挺好的選擇的。當(dāng)然粥和面條不能長期吃。因為粥和面條主要就提供碳水化合物，蛋白質(zhì)和脂肪提供不足，單純的喝粥吃面營養(yǎng)太單一。胃病保養(yǎng)好了就要改為三餐葷素搭配一起吃了?？傮w來說：油炸的食物，爆炒的食物、燒烤類食物、還有抽煙、喝酒吃夜宵等食物和行為都是不養(yǎng)胃的，對于想養(yǎng)胃的人這些行為都要盡量避免。為什么有些人說牛奶養(yǎng)胃、又有人說牛奶不養(yǎng)胃？看完這篇文章后你們會回答這個問題了嗎？要明白：適合自己的才是最好的。最后祝大家的胃都能被這個世界溫柔以待。2020年04月16日2782
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盧言琪主治醫(yī)師 深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 “你說你愛丁香花，因為你的名字就是它”。一說起這個丁香，唐磊的這首《丁香花》就開始在腦海里不斷的回蕩啦。丁香花是哈爾濱市的市花，每年的五月份，一出屋子，滿鼻的清香，滿眼的繁花。香味濃郁，花開熱烈，真的是像極了愛情。 國家公布的藥食同源目錄里，它驕傲的排在第一位，醫(yī)學(xué)論壇也取名“丁香園”，也不知是命運還是巧合了。丁香分公丁香和母丁香，在眾多的藥物當(dāng)中也是獨一份了。有公有母，成雙成對，像什么丹參（單身）、獨活就比較孤單啦。 我們說的這個公丁香，就是丁香花盛開之前的花蕾，截取了它怒放之前的精華，保留了它的芳香和熱情。而母丁香，是指丁香花開之后成熟的果實?；ㄩ_不見果，還真是命運殘酷，怪不得那首《丁香花》里充滿了抹不去的憂傷。 兩種丁香功效和主治功能基本相同，公丁香藥性強，母丁香藥性柔和的多。藥用的一般的選取公丁香。丁香的功效很不錯的，能溫中降逆，開胃健脾，善于治療脾胃虛寒、呃逆嘔吐、消化不良。對于一吃生冷的東西或腹部受涼就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、胃痛、腹脹、腹痛、腹瀉的人來說，這個要再合適不過了。它還能暖腎壯陽、醒神開竅，治療腰腿冰冷、陽痿早泄、宮寒不孕、頭昏腦脹等，還能提神醒酒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，丁香可以抗胃潰瘍、止痛，廣譜的抗細(xì)菌作用，抗真菌、白色念珠菌和新型隱球菌，還能對抗單純皰疹病毒。既然丁香有這么多有益作用，怎么用是關(guān)鍵。單純的作為中藥進(jìn)行使用，還是有點屈才啦。幸好它是藥食同源的藥物，使用起來用途就廣泛的多啦。有的人有口臭，有時候會讓人很尷尬，可以取丁香一兩粒，口含進(jìn)行治療，療效還不錯，特別是酸味為主的效果更佳。用于作為調(diào)味的香料使用，一般選擇母丁香為好?？梢杂脕碜鳛槿忸?、腌制食物、飲料制作的調(diào)味品。當(dāng)然了，丁香畢竟還是藥，不是每個人都適合。丁香是溫?zé)嵝再|(zhì)的，容易上火、怕熱、口干口苦的人就不要喝了。也不是吃的越多越好，每天用量不超過5g為宜。睡眠不好的人，夜間也不要用了，提神的作用可能讓你整夜無眠啊。 深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院腫瘤科 盧言琪醫(yī)師2020年04月12日7414
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 常常有門診的患者問醫(yī)生，我是胃潰瘍患者，除了藥物控制胃潰瘍，生活方式上我該注意些什么呢？常言道：三分治療，七分保養(yǎng)。生活方式是預(yù)防潰瘍發(fā)生、復(fù)發(fā)和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié)。 那么胃潰瘍患者的生活方式應(yīng)注意哪些方面呢？ 首先，我們要制訂合理的飲食制度，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。做到定時定量進(jìn)餐，避免過饑過飽。在潰瘍急性發(fā)作期，宜少量多餐，白天可每隔2小時進(jìn)食1次，癥狀好轉(zhuǎn)后，就應(yīng)恢復(fù)平時的一日三餐，同時應(yīng)避免吃零食或夜宵，飯后不要立即躺下休息。進(jìn)餐時宜細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食。 其次，我們要培養(yǎng)良好的飲食結(jié)構(gòu)。選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。一般建議每天每公斤體重不少于1克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。每天脂肪供給量以50～60克為宜，應(yīng)選擇易消化吸收的乳酪狀脂肪，如奶油、蛋黃、奶酪等，以及適量植物油。每天供給300～350克，選擇如稠粥、面條、飩等消化食物，補充充足的碳水化合物。此外，B族和維生素C有促進(jìn)潰瘍愈合的作用。在菜品的烹調(diào)加工方法上，可選用蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等方法，不宜用油煎、炸、爆炒、煙熏、腌臘、醋熘、冷拌等方法加工食物。食物的口感不宜過酸、過甜或過咸，要清淡爽口。 最后，改正不良的生活習(xí)慣。避免服用對胃腸具有刺激性的藥物，如阿斯匹林、保泰松、布洛芬、消炎痛以及強的松等；避免服用具有刺激性的東西，如濃茶、辣椒、咖啡等；要注意休息，避免精神緊張，生活起居要有規(guī)律，保持輕松愉快的心境；戒除煙草，吸煙會導(dǎo)致胃粘膜血管收縮，使胃粘膜中的前列腺素合成減少，從而使胃粘膜受到傷害；還應(yīng)注意不酗酒、不飲烈性酒。 胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病，常見病，其治愈的過程是一個長期工程，生活調(diào)養(yǎng)至關(guān)重要，在配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好自我保健，只有這樣才能避免潰瘍復(fù)發(fā)，防止惡化。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科張平平主治醫(yī)師共同撰寫本文）2020年04月11日2534
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生：前面兩天給大家科普了胃潰瘍、十二指腸潰瘍是什么疾病，為什么會出現(xiàn)胃潰瘍？胃潰瘍和十二指腸潰瘍典型的表現(xiàn)是什么？今天繼續(xù)給大家科普一下如果得了胃潰瘍、十二指腸潰瘍平時要注意什么，該如何綜合保養(yǎng)，跟養(yǎng)胃一樣，如果得了潰瘍不要想著吃一種食物或者吃一種藥就想著把潰瘍徹底治療好，潰瘍一定是靠綜合科學(xué)的保養(yǎng)，生活中多方面綜合預(yù)防來防止?jié)兎磸?fù)發(fā)作。要想預(yù)防胃潰瘍、十二指腸潰瘍首先要知道胃潰瘍到底是什么原因引起的，知道原因才知道如何預(yù)防，所謂知彼知己方能百戰(zhàn)不殆。胃潰瘍相對比胃糜爛嚴(yán)重，胃潰瘍大部分是有不良嗜好，不良的生活和飲食壞習(xí)慣，今天主要就給大家介紹一下生活中有哪些壞習(xí)慣會導(dǎo)致胃潰瘍，如果你是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的患者一定要好好看看我下面寫的文章，好好對比、有的話就好好改正。首先是遺傳和家庭因素：很多胃潰瘍、十二指腸潰瘍有家族聚集性，首先父母如果天生胃酸就比較多，那么你如果也被遺傳了加上你如果沒有好好保養(yǎng)可能就比別人容易得胃糜爛、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等，還有就是你從小到大跟著父母長大，父母親如果飲食不科學(xué)、飲食不規(guī)律，比如父母親喜歡喝酒抽煙、吃油炸、隔夜、腌制的食物，父母親喜歡喝奶茶、可樂、吃炸薯條、薯片的垃圾食品，你從小到大也只能跟著吃這些垃圾食品長大，母親如果有感染幽門螺桿菌然后嘴對嘴喂你那么你被感染的概率也會很高，父母親如果從小到大每天都說胃痛，其實每天也會給小孩心理暗示，從小到大潛意識里就以為胃病是很常見的一種疾病，長大后可能胃有點小毛病就會表現(xiàn)的各種難受，所以這些都是導(dǎo)致胃病會有一些家族聚集性的一些原因。其次就是各種不科學(xué)的飲食和不科學(xué)的生活：在胃不好的基礎(chǔ)上還長期的抽煙、喝酒、熬夜，暴飲暴食、三餐不規(guī)律、不定時、不科學(xué)的飲食：甜食、飲料、垃圾食品、傷胃都食物吃太多，麻辣、辛辣刺激性的食物吃太多，亂吃傷胃都藥等都有可能導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)作，當(dāng)然單純的抽煙、喝酒、熬夜、暴飲暴食其中一種不良習(xí)慣可能不容易導(dǎo)致胃腸潰瘍發(fā)作，因為我們胃有很強大的自我修復(fù)能力，就像生活中有些人雖然天天喝酒或者天天喝甜品飲料，但并沒有胃潰瘍，但臨床上觀察很多胃潰瘍的患者都是各種不良習(xí)慣、不科學(xué)的飲食習(xí)慣組合起來傷胃導(dǎo)致胃潰瘍的，比如你天天喝酒還熬夜，還每天睡眠不規(guī)律，三餐也不規(guī)律，長期這樣五毒俱全就容易導(dǎo)致潰瘍。有些人是連續(xù)的熬夜、白天又沒有休息好，晚上又天天吃泡面，有些人是每天要么吃一餐、要么干脆不吃一起累積到晚上又一下子暴飲暴食吃很多垃圾食品，反正都是各種不規(guī)律、各種作死，而且是長期的瞎折騰，短期的折騰胃可能會自己修復(fù)，但胃是經(jīng)不起長期折騰的，大概是這個意思。第三就是跟一些要上夜班、三班倒、比較不規(guī)律的工作的人群容易得潰瘍：這也算是一種職業(yè)病，比如理發(fā)師、裝修工人、保安、醫(yī)生、護(hù)士等需要通宵上班或者三班倒的職業(yè)，還有就是工作壓力比較大、工作需要持續(xù)或者時刻保持緊張狀態(tài)的人都比較容易導(dǎo)致胃病、胃糜爛、胃潰瘍的發(fā)生和發(fā)展，特別是連續(xù)的上夜班又沒有好好休息又亂喝酒、暴飲暴食等疊加起來的傷害。第四點就是各種傷胃的藥，我個人臨床上統(tǒng)計差不多有接近一半的潰瘍患者有亂吃藥的病史，特別是長期亂吃一些傷胃的藥，我們胃有很強大的修復(fù)能力，偶爾吃幾天傷胃的藥問題不大，但如果長期吃傷胃的藥就容易導(dǎo)致潰瘍了，容易導(dǎo)致潰瘍的藥很多，西藥里面大家常見的止痛藥和退燒藥、感冒藥、一部分激素、還有部分中藥（排結(jié)石的中藥、退燒、止痛中藥等）也都有傷胃都成分，比如世界上三大神藥神藥之一阿司匹林就有傷胃的成分，還有大家比較經(jīng)常聽到的布洛芬、芬必得、氯吡格雷、雙氯芬酸鈉等這些藥物都會傷胃，不能長期吃，還有就是一些止痛藥，特別是一些關(guān)節(jié)痛、頭痛的人長期吃頭痛粉、雙氯芬酸鈉等長期吃大部分都會導(dǎo)致胃潰瘍和十二指腸潰瘍。第五點就是幽門螺桿菌感染：有很多研究都表明胃潰瘍和十二指腸潰瘍跟幽門螺桿菌相關(guān)性很強，十個胃潰瘍、十二指腸潰瘍的人有8個左右感染幽門螺桿菌，很多研究現(xiàn)實幽門螺桿菌可能有加重潰瘍的可能，所以如果有胃潰瘍的患者常規(guī)建議查幽門螺桿菌，如果有感染幽門螺桿菌通常強烈建議一起根除。有潰瘍患者根除幽門螺旋桿菌后可促進(jìn)潰瘍愈合，降低潰瘍復(fù)發(fā)率，關(guān)于如何根除幽門螺桿菌最好找醫(yī)生開，不要自己去藥店亂買亂吃。第六點就是情緒、心情的問題，這個問題也是老生常談，以前也科普很多次了，緊張、 焦慮、脾氣不好，工作壓力大等心理問題在潰瘍疾病的發(fā)生和發(fā)展中扮演一個重要的角色，不是第一位就是第二位。各種心情不好、家庭關(guān)系不和諧、婆媳關(guān)系不和諧、同事關(guān)系不和諧、跟領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系不和諧、工作壓力大、房貸生活壓力大、各種緊張、焦慮、抑郁等不良的情緒都會加重和誘發(fā)潰瘍的反復(fù)發(fā)作，反正如果有潰瘍請一定要擺正心態(tài)，一定要保持好心情，緊張、焦慮是萬病之源。以上六點導(dǎo)致潰瘍的原因當(dāng)中，有些人可能就一兩個原因，有些人可能五毒俱全什么不良習(xí)慣都有，比如本來就遺傳胃不好，又愛喝酒、又暴飲暴食、又經(jīng)常通宵熬夜、又有幽門螺桿菌感染、又做一些很緊張、焦慮的工作，或者又吃了一些傷胃的藥，反正就是綜合原因五毒俱全導(dǎo)致潰瘍的反復(fù)發(fā)作。知道上面原因，那么我們保養(yǎng)起來就是反過來保養(yǎng)，比如有抽煙喝酒的戒煙戒酒，不要熬夜、不要三餐不規(guī)律、不要暴飲暴食等，不知不覺寫到了半夜12點了，明天下班有空繼續(xù)詳細(xì)教大家詳細(xì)科普如何綜合保養(yǎng)，明天還要上班，大家晚安。祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待。2020年04月08日2140
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2020年04月08日1782
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生：關(guān)于酸奶和牛奶這個問題平常也很多粉絲咨詢。今晚下班有空再給大家科普一下這個問題。其實我們平常大部分的酸奶都是牛奶或者奶粉加各種益生菌發(fā)酵而來的，牛奶里面的乳糖和糖被細(xì)菌給吃了產(chǎn)生乳酸變酸了，酸奶其他的成分跟牛奶其實沒什么變化，牛奶在變成酸奶過程中里面的蛋白、各種氨基酸、鈣、磷、鐵、維生素等基本沒什么變化。變成酸奶過程中乳糖變少了，乳酸變多了，益生菌變多了。所以如果你能喝牛奶的話那牛奶和酸奶營養(yǎng)成分上差別不大，但如果你如果想調(diào)節(jié)一下胃腸道益生菌，可以考慮一下喝一些酸奶，如果你不能喝牛奶，一喝牛奶就會拉肚子，那酸奶是個不錯的選擇。額外科普一個小常識：為什么有些人喝牛奶會拉肚子？為什么喝牛奶拉肚子的人可以喝酸奶？先回答第一個問題：為什么有些人喝牛奶會拉肚子？因為牛奶里面有一種成分叫乳糖，這世界上有些人天生胃腸道就不能消化乳糖，不消化乳糖也就算了，乳糖喝進(jìn)去后還會把水分從腸道反吸出來，這樣雙重作用下整個腸道里面不僅有乳糖還有非常多的水，所以不消化乳糖的人喝完牛奶后肚子就會咕咕叫、大便還有很多水就會不成形就想拉肚子，喝牛奶不消化拉肚子這一部分人有一個專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞叫“乳糖不耐受癥”。我個人也是喝牛奶會拉肚子，我在寫這篇科普文章的時候也在喝酸奶，順便拍一張照片給大家看看。那為什么喝牛奶拉肚子的人又可以喝酸奶？前面講過牛奶變成酸奶的過程就是乳糖被益生菌吃掉的過程，所以酸奶里面乳糖含量明顯減少或者已經(jīng)沒有乳糖，所以喝牛奶拉肚子的人和酸奶問題是不大的，而且無論牛奶還是酸奶氨基酸、蛋白質(zhì)含量都很高，所以營養(yǎng)還是很好的。再回到一開始提出來的問題，喝酸奶好還是牛奶好？各有各的好處吧，如果都能喝那是最好的，兩種奶營養(yǎng)都差不多，如果你從小喝到大，那都可以喝，牛奶大部分是不用冷藏保存的，大部分酸奶需要冷藏保存，所以生活中牛奶喝起來比酸奶方便也容易攜帶。酸奶中還有益生菌，如果腸道菌群紊亂的話理論上來說喝加入益生菌的酸奶效果會更好一些。那胃不好的人可以喝酸奶和牛奶嗎？這個要具體分析，如果你從小到大很少喝牛奶和酸奶，那估計突然大量喝可能會有些不適應(yīng)，我們?nèi)耸怯泻軓姷倪m應(yīng)能力，你從小到大吃什么，你的胃就會進(jìn)化成適應(yīng)你適合消化什么的能力，如果你從小到大都有和牛奶和酸奶，那么牛奶完全應(yīng)該沒問題的，而且牛奶營養(yǎng)還是很豐富的，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和必須氨基酸含量比一般蔬菜水果高很多，比如內(nèi)蒙古和西北部一些地區(qū)的人從小就是喝牛奶、羊奶長大，他們都胃早就適應(yīng)消化吸收牛奶的能力，當(dāng)然可以喝，不管什么胃病疾病都可以喝的。如果你從小到大都很少喝，要喝的話可以常識一次性少喝一些，如果喝了不難受也可以喝，如果喝了難受就最好不喝，或者空腹喝了難受可以改成飯后喝，當(dāng)然如果有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反酸、燒心、膽汁反流在發(fā)作期并且你平常都很少喝牛奶那可能要悠著點，因為牛奶脂肪和氨基酸含量比較高，平常本來就很少喝的人突然大量喝可能會導(dǎo)致不好消化加重消化不良癥狀。所以大家應(yīng)該聽得懂我的意思吧，首先牛奶是個好東西，人體必須的氨基酸和蛋白質(zhì)含量高，營養(yǎng)豐富，但也要個人對牛奶的消化能力。再額外科普一個小常識：市面上哪些酸奶比較好？如果能自己做酸奶那就是最好的，大家有自己做過酸奶就知道沒加入添加劑和糖自制的酸奶那味道就只有酸爽，我們平常去外面買的酸奶大部分都加了添加劑和很多糖，特別是加了風(fēng)味酸奶，大部分是加糖的，比如我今晚喝的酸奶，就加了好多糖，其實也可以去市場上買少糖的酸奶，可能口味沒有那么好，但還是比較健康的。下圖就是我喝的酸奶，看一下碳水化合物的含量（碳水化合物可以等同于糖），非常高，還有13%，這種酸奶其實不是很健康，喝多了肥胖哈哈。再看看下面這一瓶酸奶，碳水化合物相對就低一下，這種酸奶一般比較貴，因為真的是牛奶和活菌發(fā)酵出來的。好的，今天科普就到這里為止，大家應(yīng)該能聽懂吧，最后祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待。2020年04月04日6082
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