-
殷鵬飛副主任醫(yī)師 安康市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，有兩公分的胃息肉，活檢結(jié)果腺瘤性息肉伴局灶輕度性增生，切了之后要注意什么？會(huì)得癌嗎？ 度除以兩公分的。 胃息肉。 啊，活檢形成吸收半局部切，但是切了之后要注意什么？呃，那切了之后的話，我覺得去應(yīng)該做一個(gè)，嗯。 做一個(gè)這個(gè)首先做一個(gè)息肉的一個(gè)大體標(biāo)本的活檢啊，看有沒有癌變的情況，因?yàn)槟阒暗幕顧z可能只是一個(gè)在一個(gè)蛋糕上啊，抓了一小塊，反映不了所有的情況，但至少是輕度性增生，那有沒有重度異性增生呢？甚至說有沒有癌變呢，這是需要注意的，那如果有癌變，那切圓怎么樣對(duì)吧？一個(gè)是水平切圓，一個(gè)垂直切圓，就是說我們切口那個(gè)位置有沒有癌細(xì)胞啊，如果切口里面有癌細(xì)胞的話。 那我們有可能就是說有沒有切干凈的這種情況，那我們還要補(bǔ)充外科手術(shù)。 對(duì)吧，但是如果說只是呃異性增生的話，那我們切掉就切掉了，定期復(fù)查就可以了。 呃，78歲男士想做腸鏡，需要辦理住院嗎？不需要。 那什么情況下都常進(jìn)呢？嗯，有沒有。2023年05月02日
56
0
1
-
李瑾主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃體多發(fā)性息肉。 需要切除嗎？嗯，多發(fā)性的息肉要看一下哈，是它的大小，以及我們會(huì)用放大染色內(nèi)鏡要看一下。 呃，初步的對(duì)他進(jìn)行一個(gè)分型，比較保險(xiǎn)起見呢，其實(shí)也就是。 小的息肉我們用活檢鉗都可以去掉的，大一些的息肉呢，我們可以用我們內(nèi)鏡下的超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)把它進(jìn)行粘膜的切除，或者燒灼啊，或者圈套器等等，直接把它切除之后去做病檢就可以了，呃，往往多發(fā)性的可能，良性的可能性更大啊，所以也不用太擔(dān)心。 可以提問的哈，啊，這有一個(gè)患者在問，可以。2023年04月26日269
0
0
-
2023年02月15日124
0
0
-
楊潔副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 消化科 十二指腸囊腫呢，嗯，其實(shí)這個(gè)它是一個(gè)良性的一個(gè)病變，那么如果我們?cè)谶肋@個(gè)做內(nèi)鏡的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的話，那么我們要首先看是不是需要處理，要看他有沒有癥狀，如果并不影響我們的消化啊，影不影響我們的消化吸收等等這些功能的話，呃這個(gè)我們排泄的功能，那么我們不考慮去進(jìn)行這個(gè)手術(shù)切除，那么如果需要啊，它確實(shí)影響到了，那么我們可以考慮去使用這個(gè)手術(shù)的方法，但是十二指腸這個(gè)部位是比較特殊的，那么我們用這個(gè)內(nèi)鏡的方法去呃去處理的話是呃難度是比較大的，對(duì)，所以呢，就盡量嗯能夠不要進(jìn)行手術(shù)切除，那么一旦手術(shù)的話，可能都需要這個(gè)呃宮腔鏡呃腹腔鏡這樣的一些，呃創(chuàng)傷比相對(duì)來說大一些的這種手術(shù)形式。 那我們?cè)倏聪乱粋€(gè)問題。 兩年前啊。2023年02月10日126
0
1
-
2022年12月18日59
0
0
-
苗新普主任醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 在消化內(nèi)科門診，經(jīng)常看到不少胃鏡報(bào)告顯示：“胃息肉”。很多患者看到這樣的報(bào)告，以為自己得了胃癌，常為此焦慮不安。那么胃息肉究竟是怎么回事？需要怎么治療？胃里怎么會(huì)長息肉，會(huì)不會(huì)癌變？需不需要切除呢？一、什么是胃息肉？胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病變，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，表面常較光滑。通俗的說，就好比皮膚上長出的瘊子。它們可單發(fā)，也可以多發(fā)，但以單發(fā)多見。息肉大小不一，小則似米粒，大可像花生米，一般體積較小，直徑多＜1cm，直徑數(shù)厘米的很少見。如果長了數(shù)不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，這大多是出身不好，與遺傳基因有關(guān)。二：胃息肉有什么癥狀？絕大多數(shù)胃息肉患者無明顯不適癥狀，多因各種原因行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。合并糜爛或潰瘍者可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血，多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽性或黑便，嘔血少見，長期可出現(xiàn)貧血；息肉生長于賁門附近時(shí)可有吞咽困難。三、為何會(huì)長胃息肉？具體病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為可能與以下因素相關(guān)：如幽門螺桿菌感染，家族性息肉等有家族史或遺傳可能；質(zhì)子泵抑制劑的長期使用；進(jìn)食熱燙、腌制、鹽漬食物，吸煙，飲酒，缺乏蔬菜水果等不良生活方式；與慢性胃炎，膽汁反流，胃食管反流病等疾病之間也存在相關(guān)性。四、胃息肉會(huì)癌變嗎？部分胃息肉會(huì)發(fā)生癌變，但風(fēng)險(xiǎn)大小與息肉的大小、病理、類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等因素有關(guān)，不可一概而論。1、大?。阂话阆⑷庠酱螅┳兟试礁?。直徑≥1cm的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)可能增加，因此建議發(fā)現(xiàn)胃息肉要及時(shí)切除。2、病理分型：一般情況下，發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)取組織活檢送病理檢查以明確病理類型。常常以胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉3種亞型常見。（1）胃底腺息肉：可能和遺傳或長期用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑等）有關(guān)，其癌變率不到1%，部分患者停用質(zhì)子泵抑制劑一段時(shí)間后可能會(huì)消失。（2）增生性息肉：常發(fā)生在胃黏膜慢性炎癥、萎縮的基礎(chǔ)上，多數(shù)伴有幽門螺桿菌感染，癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。近年來我國數(shù)個(gè)較大型研究顯示，增生性息肉的異型增生率為0.53%-5.31%，癌變率約為0.3%。40%的增生性息肉可在根治幽門螺桿菌后消退。（3）腺瘤性息肉：可能與幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、腸化生存在較大聯(lián)系。癌變率較高，尤其瘤體較大（＞2cm的廣基息肉）、絨毛狀腺瘤、伴異型增生者惡變率更高。建議及時(shí)切除，并在術(shù)后1年復(fù)查胃鏡。3、形態(tài)：一般認(rèn)為：有蒂息肉癌變率較低而無蒂息肉癌變率高；息肉表面光整者癌變率較小，呈菜花狀或分葉狀者癌變率較高；無蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀易癌變。此外，一般認(rèn)為多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)者；年齡越大息肉發(fā)生機(jī)會(huì)越多癌變率越高；腺瘤存在的時(shí)間越長，癌變的危險(xiǎn)性越大。五、胃息肉如何防治？胃息肉有可能發(fā)生癌變，因此原則上發(fā)現(xiàn)胃息肉應(yīng)該積極切除。一般情況下小息肉（直徑小于0.4cm的），可以在做胃鏡檢查時(shí)順便夾除；而直徑較大的息肉建議住院治療；對(duì)于廣基的腺瘤性息肉，且直徑＞2cm，伴有不典型增生的，必須格殺勿論，并定期復(fù)查；多發(fā)性息肉，可以選擇分期分次切除；對(duì)于病理證實(shí)伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、疑癌、或已經(jīng)癌變的，建議視具體情況，內(nèi)鏡下行EMR或ESD術(shù)，或者外科手術(shù)治療。2022年12月17日1716
0
8
-
任小軍醫(yī)師 達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化內(nèi)科 經(jīng)常有朋友問我，因?yàn)槲覆皇娣结t(yī)院做完胃鏡檢查提示：胃息肉，那么胃息肉到底是什么東西？需不需要治療？怎么治療？不治療怎么辦？怎么辦??今天任醫(yī)生做一個(gè)專業(yè)科普：1.受首先給大家?guī)讖垐D片，看看什么是胃息肉這就是胃息肉2.胃息肉怎么治療？目前內(nèi)鏡下切除是治療胃息肉，唯一有效的辦法3.是不是所有的息肉都需要治療？不是，如果是炎癥性的息肉，或者增生性息肉，就沒必要治療了，炎癥消退后會(huì)自己消失如果是腺腫瘤息肉，那最好還是內(nèi)鏡下治療4.不治療，可不可以？可以，那就定期隨訪，在息肉變成腫瘤之前把它切掉就OK5.切息肉，疼不疼？不疼，就像再做一次胃鏡，沒有任何不適，住院1天就可以出院任小軍醫(yī)生專注胃腸鏡檢查，及內(nèi)鏡下治療，需要的患者及時(shí)咨詢地址：消化內(nèi)科5樓消化內(nèi)窺鏡中心醫(yī)技樓4樓2022年11月27日301
0
0
-
宋志強(qiáng)主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 像這個(gè)病人就提到了腸鳴啊，大便不腸形，有胃息肉等等這些，對(duì)，這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)哈，息肉是沒有癥狀的，所以大家有的時(shí)候做胃腸鏡看到息肉，也看到我們臨消化科大夫在切，但是啊，這個(gè)息肉沒有癥狀，我們?nèi)ヌ幚硭脑蚴潜苊馑磥戆?，別發(fā)生了惡變啊，是這樣子，那么有的息肉它會(huì)有惡變的傾向啊，尤其是腸道息肉，一般我們都不留，有的息肉就意義不大啊，我記得今天下午的特需門診，還有一個(gè)從外地來的女病人，對(duì)，就是這針對(duì)于這個(gè)胃息肉特別擔(dān)心，我，我后來安慰他，我說觀察吧，不用做了，對(duì)，就那種胃底線的很小的，像小芝麻粒兒大小的息肉，那個(gè)沒有多大意義，對(duì)，觀察就行，實(shí)在不放心，下次復(fù)查的時(shí)候摘一摘就可以了，那個(gè)發(fā)生癌變的概率特別特別低啊，那么回過頭來說，這個(gè)病人息肉不是你難受的原因。 對(duì)，呃，我個(gè)人傾向于呢，可能還是個(gè)功能紊亂，對(duì)啊，這個(gè)大便不成型，腸鳴亢進(jìn)，都提示什么，都提示你的腸的蠕動(dòng)很快，這個(gè)蠕動(dòng)太快了呀，這水分還沒怎么吸收，那都往下走了，所以你解除大便里面含水量比較高，它就不成形，對(duì)吧，它不停的蠕動(dòng)壓縮這些氣和水就咕嚕咕嚕叫，這就叫腸鳴抗劑，所以都提示腸腸蠕動(dòng)偏快啊，我覺得可以加一點(diǎn)利氟息明啊，啊，加一點(diǎn)這2022年11月21日49
0
1
-
2022年11月11日67
0
1
-
2022年10月21日95
0
0
胃息肉相關(guān)科普號(hào)
俞力醫(yī)生的科普號(hào)
俞力 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
5893粉絲17.5萬閱讀
雙劍博醫(yī)生的科普號(hào)
雙劍博 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
肝膽胰脾外科
683粉絲117.9萬閱讀
申占龍醫(yī)生的科普號(hào)
申占龍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃腸外科
2535粉絲41.8萬閱讀