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魏睦新主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 中醫(yī)科 上面的西紅柿，看了有點(diǎn)怪異，好好的表皮，居然多出一個(gè)小尾巴，其實(shí)很多人的胃里也會(huì)長(zhǎng)出這樣大大小小的“疙瘩”——也就是我們今天要科普的胃息肉。到底什么是胃息肉？什么樣的胃息肉有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?哪些人容易長(zhǎng)胃息肉?又有什么樣的方法來(lái)消除胃息肉?等等。如果你對(duì)此感興趣，就請(qǐng)帶著以上的疑問(wèn)一起往下看吧。一、什么是胃息肉？胃息肉是指胃黏膜上皮異常增生后，突入胃內(nèi)的隆起性病變，可單發(fā)也可多發(fā)，按形狀可以分為：Ⅰ型:呈丘狀，隆起的起勢(shì)部較平滑而無(wú)明確的境界;Ⅱ型:呈半球狀，隆起的起勢(shì)部有明確的境界;Ⅲ型:有亞蒂，隆起的起勢(shì)部略小，形成亞蒂;Ⅳ型:有蒂，隆起的起勢(shì)部有明顯的蒂部。部分胃息肉有轉(zhuǎn)化為胃癌的可能，故也屬于胃癌前疾病的一種。胃息肉的發(fā)病率為1.0%～6.4%，且近10年間胃息肉發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。具體形態(tài)如下圖所示：二、什么樣的胃息肉會(huì)有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類，胃息肉可以分為下面3種最常見的亞型：增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉。其中腺瘤性息肉癌變率高達(dá)30％～58.3％，尤其瘤體直徑＞2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。講到這里，一定有人會(huì)問(wèn)，既然胃息肉這么容易復(fù)發(fā)，除了及時(shí)檢查及時(shí)切除，有沒(méi)有能夠從根本上解決胃息肉的方法呢？當(dāng)然有，這里就不得不重點(diǎn)介紹一下我們強(qiáng)大的祖國(guó)醫(yī)學(xué)啦！1、中醫(yī)對(duì)胃息肉的認(rèn)識(shí)胃息肉屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”、“積聚”范疇。病位在胃，與脾關(guān)系密切，多因飲食不節(jié)，偏食膏粱厚味、辛辣之品，煙酒無(wú)度，過(guò)食生冷，及情志內(nèi)傷，郁怒失調(diào)等，致脾胃運(yùn)化失常，濕熱痰濁內(nèi)生，氣血瘀滯，以致氣郁、濕熱、痰瘀相互結(jié)聚日久，終成息肉。下面我們列舉的幾種食物，是最容易誘發(fā)息肉的。您中招了嗎？2、胃息肉的常見中醫(yī)辨證分型①虛血瘀證：胃痛日久不愈，痛處固定，如針刺感，按之痛甚，或有包塊，食后痛甚，夜間加重，或有黑便吐血，可伴見納少，乏力，四肢不溫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈澀。②濕阻中焦證：脘腹痞滿不舒，納呆嘔惡，口淡不渴，或口中粘膩，伴身重困倦，頭暈?zāi)垦?，小便不利，大便粘滯不爽，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。③痰瘀互結(jié)證：胃痛日久，脹滿刺痛，痛處固定，拒按，納呆，嘔吐，或吐黃濁黏液，或吐褐色濁穢之物，或見吐血、黑便，或便干色黑，面色晦暗，或皮膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀或濡。3、中醫(yī)藥如何杜絕胃息肉反復(fù)發(fā)作中醫(yī)藥治療胃息肉主要以健脾化濕、理氣活血、消痰散積為基本治法，通過(guò)改善患者的體質(zhì)，從根本上消除息肉發(fā)生的病理環(huán)境，最終降低胃息肉的復(fù)發(fā)幾率。簡(jiǎn)單的理解就是：只有徹底改良土壤環(huán)境，才能從根本上杜絕雜草的生長(zhǎng)。4、中醫(yī)對(duì)胃息肉的治療優(yōu)勢(shì)魏睦新教授在實(shí)踐中審癥求因，明確了息肉的中醫(yī)病因病機(jī)關(guān)鍵：氣、血、瘀、痰。通過(guò)中醫(yī)藥治療改善患者體質(zhì)，消除息肉發(fā)生的病理環(huán)境，從而消除息肉并減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)率，降低了胃癌前期疾病的發(fā)生概率，甚至可以起到預(yù)防胃息肉的作用。所以中醫(yī)藥對(duì)于胃息肉的治療優(yōu)勢(shì)是有目共睹的，我們?cè)谂R床上已得到廣泛的有效案例作為佐證。該案例就是經(jīng)過(guò)魏教授治療后，胃息肉已成功消除了解到這里，相信大家對(duì)胃息肉已經(jīng)有了全面的認(rèn)識(shí)，其實(shí)同樣的原理，也適用于腸息肉。所以，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己或身邊的朋友查出胃腸道息肉，請(qǐng)把握以下幾個(gè)要點(diǎn)：①一定要做病理檢查，明確息肉的性質(zhì)；②如果選擇了切除治療，請(qǐng)一定要定期復(fù)查；③不管息肉是否已切除，推薦及時(shí)進(jìn)行有效的中醫(yī)治療，不管是從改善體質(zhì)預(yù)防息肉的角度還是改變病理環(huán)境消除息肉的角度，中醫(yī)都是您的不二選擇。最后，不論您是否已患有胃腸道息肉，都記得要保持良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、情緒習(xí)慣等等，只要我們一起努力，選擇最合適的治療手段，積極有效的應(yīng)對(duì)，就沒(méi)有搞不定的胃腸道息肉。加油，祝您早日康復(fù)！希望我們每個(gè)朋友的胃粘膜，都像這個(gè)西紅柿那樣亮麗！最后我們?cè)侔l(fā)布一篇我們團(tuán)隊(duì)前幾年發(fā)表的一篇中醫(yī)藥治療胃息肉的文章。給有興趣的朋友參考。2022年06月05日
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黃應(yīng)龍主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃鏡報(bào)告里常常見到增生性息肉，很多朋友擔(dān)心這是什么東西？要不要緊?會(huì)不會(huì)變成癌?怎么治療呢？今天就專門討論下胃增生性息肉。一、什么是增生性息肉？胃息肉通常分為2種，一種叫腺瘤性息肉，另一種叫增生性息肉。目前，對(duì)胃息肉的病因及發(fā)病機(jī)制仍不完全清楚，初步研究提示：增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃內(nèi)感染和損傷引起的適應(yīng)性反應(yīng)，如幽門螺桿菌(H.p)感染，在中國(guó)感染率達(dá)57%～75%，H.p陽(yáng)性的增生性息肉患者在成功根除H.p感染后，其中約40%的患者息肉完全消退而腺瘤性息肉和H.p感染關(guān)系不明確，它的發(fā)生多與基因突變有關(guān)，可能是由于外界或環(huán)境因素改變而導(dǎo)致多個(gè)基因改變?cè)斐傻?。家族性息肉有家族史或遺傳可能。圖1.胃多發(fā)性息肉此型息肉約占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉樣物，并非真正的腫瘤。息肉較小，一般直徑小于1.5cm，呈圓形或橄欖形，有蒂或無(wú)蒂，表面光滑，可伴有糜爛。它主要是胃粘膜里隱窩上皮的增生，隱窩擴(kuò)張?jiān)斐傻?，目前認(rèn)為跟胃粘膜受到各種刺激后發(fā)生的慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)，比如胃里幽門螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫性胃炎等組織學(xué)上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體，上皮分化良好，核分裂象少見，固有層見炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，部分息肉伴有腸化生由于血管豐富，故與正常粘膜相比顏色發(fā)紅，表面多有粘液或白苔，NBI可見粘膜微結(jié)構(gòu)呈大型化，微小血管擴(kuò)張，形狀均一、規(guī)則，從賁門到幽門的任何部位均可出現(xiàn)極少數(shù)增生性息肉可發(fā)生異型增生或腺瘤性變而產(chǎn)生惡變，但其癌變率一般不超過(guò)0.3%～2%。圖2：賁門部增生性息肉（山田Ⅱ型）a.白光b.抵近觀察c.靛胭脂染色d.NBI觀察二、增生性息肉會(huì)不會(huì)癌變胃息肉常無(wú)臨床癥狀，診斷較為困難。多數(shù)是在胃鏡檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。發(fā)生炎癥時(shí)則有胃炎樣癥狀，出現(xiàn)上腹部疼痛、飽脹、惡心噯氣食欲不振胃灼熱、腹瀉等較大的息肉發(fā)生在賁門部時(shí)有吞咽阻擋感，發(fā)生在幽門管時(shí)，容易出現(xiàn)幽門梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹脹加重伴嘔吐息肉有潰瘍或癌變時(shí)可出現(xiàn)黑便和嘔血。胃增生性息肉占到各種胃息肉的35~50%，是很常見的胃息肉類型。它是一種良性病變，由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成，細(xì)胞分化良好，有時(shí)伴有間質(zhì)增生和排列紊亂的平滑肌束，一般可發(fā)生多個(gè)，但很少發(fā)生腸化，癌變率較低，僅1%左右。但增生性息肉長(zhǎng)大后可發(fā)生局部異型增生（腺瘤性變），也可發(fā)生惡變，而且在有息肉的胃內(nèi)同時(shí)存在癌的發(fā)生率可達(dá)7.4%～13%。因此，對(duì)于增生性息肉還是要引起重視，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)仔細(xì)檢查整個(gè)胃，并立即切除。約3~10%左右的增生性息肉會(huì)有腸化，約不到10%的會(huì)發(fā)生異型增生，約有0.3%以上的增生性息肉會(huì)發(fā)生癌變。三、怎么治療和預(yù)防？1、改善生活習(xí)慣增生性息肉往往跟胃受到的慢性炎癥刺激有關(guān)系，那么治療上首先要避免或減少各種對(duì)胃的刺激，比如飲食作息規(guī)律、不吃過(guò)于刺激的食物以及不好消化的食物，或者是吃了胃會(huì)不舒服的東西也盡量少吃，戒煙限酒；2、根除幽門螺桿菌幽門螺旋桿菌是發(fā)生息肉的誘因之一，有證據(jù)表明，根除幽門螺旋桿菌后息肉會(huì)消失或縮小，見下圖。圖3：賁門息肉殺菌前后對(duì)比a.b.除菌前cd.除菌2年后ef.除菌5年后3、切除一般認(rèn)為，內(nèi)鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉要立即切除，并作病理分析，對(duì)于比較大或數(shù)目比較多的息肉，可擇機(jī)切除，并定期隨訪。經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。內(nèi)鏡治療息肉方法簡(jiǎn)便，損傷小，費(fèi)用低，無(wú)痛苦的手術(shù)，一般不需要住院，患者朋友不要有思想負(fù)擔(dān)，多數(shù)為1次性治療，少數(shù)需分次切除。但是對(duì)于以下情況則需要手術(shù)治療：大于2cm的無(wú)蒂或廣基型息肉。息肉進(jìn)行性增大者。病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。圖4.內(nèi)鏡下切除息肉示意4、定期復(fù)查由于息肉容易復(fù)發(fā)，切除后也要遵醫(yī)囑定期胃鏡復(fù)查。這就好比田里的野草，雖然把野草鋤掉了，但它生長(zhǎng)的土壤環(huán)境還在，還有可能重新長(zhǎng)出來(lái)。一般認(rèn)為，單個(gè)腺瘤性息肉切除，術(shù)后第一年隨訪復(fù)查一次，如檢查陰性者則每3年隨訪復(fù)查一次。多個(gè)腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生，則3～6個(gè)月隨訪復(fù)查一次，如陰性則為1年隨訪復(fù)查一次，連續(xù)兩次陰性者則改為3年隨訪復(fù)查一次，但隨訪復(fù)查時(shí)間不大于10年?？傊傅脑錾韵⑷馐呛艹Ｒ姷奈覆?，絕大多數(shù)是良性的，根除HP細(xì)菌和鏡下切除后，預(yù)后很好，大可不必憂心忡忡2022年04月17日1240
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變，但均有一定的惡變傾向,這也就是為何發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉后要及時(shí)切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型，大小密切相關(guān)。許多人做了胃腸鏡息肉切除術(shù)后就認(rèn)為胃腸息肉疾病已經(jīng)完全治愈了，但患者其實(shí)仍不能掉以輕心。這是因?yàn)槲改c息肉是容易復(fù)發(fā)的，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期接受檢查。胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變，但均有一定的惡變傾向，這也就是為何發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉后要及時(shí)切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型，大小密切相關(guān)。腺瘤是最常見的胃腸道息肉，也是消化道最常見的癌前期病變之一，其發(fā)生癌變的過(guò)程大概需要5~20年的時(shí)間。胃腸道息肉可以通過(guò)內(nèi)鏡檢查(如胃鏡、腸鏡)發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)的同時(shí)就可以進(jìn)行切除，這也是目前胃腸道息肉治療的首選方法。但是切除后仍不能掉以輕心，仍需定期隨訪，這是因?yàn)槲改c道息肉切除后仍有復(fù)發(fā)可能。據(jù)了解，治療后的息肉再檢出率為13%~86%。新檢出的息肉分為殘留息肉再次生長(zhǎng)的復(fù)發(fā)息肉外，一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。另有研究表明，對(duì)于腺瘤來(lái)源的大腸癌，息肉切除后定期腸鏡隨訪能降低大腸癌發(fā)病率的總有效率為88%。為保持腸道無(wú)息肉狀態(tài)，防止胃腸癌的發(fā)生，制定一個(gè)經(jīng)濟(jì)有效的胃腸鏡隨訪時(shí)間是必要的。復(fù)查的頻率依據(jù)息肉的高危、低危有不同。高危組指具有下列情況之一者：多個(gè)腺瘤、腺瘤直徑>2cm，廣基的絨毛狀或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺癌已有浸潤(rùn)性癌變者。低危組指發(fā)生單個(gè)、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤)，伴輕度或中度不典型增生的腺瘤的患者。對(duì)于高危組的患者，建議切除6個(gè)月后進(jìn)行胃腸鏡復(fù)查，如果連續(xù)兩次復(fù)查為陰性，隔一年再檢查一次。對(duì)于低危組的患者，建議切除后1年復(fù)查胃腸鏡，如果連續(xù)兩次復(fù)查為陰性，可每隔3年檢查一次。結(jié)腸息肉切除術(shù)后護(hù)理：1.?術(shù)后根據(jù)患者息肉部位、大小、數(shù)量、術(shù)中情況等遵醫(yī)囑。禁食24-72小時(shí)，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，解除禁食后進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌刺激性食物，保持大便軟而通暢，1周內(nèi)禁飲酒，若發(fā)現(xiàn)大便的顏色呈黑色，患者應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并通知醫(yī)生。2.手術(shù)3日內(nèi)以臥床休息為主，之后可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)進(jìn)行輕體力活動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)1個(gè)月，防止因劇烈活動(dòng)而出現(xiàn)腸道遲發(fā)性出血。3.注意觀察有無(wú)術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理，觀察大便的顏色、性質(zhì)和量，如有血壓下降、心率增快及血便提示腸道出血，應(yīng)立即告知醫(yī)生采取措施。微信關(guān)注“滇醫(yī)通”或“云南大學(xué)附屬醫(yī)院”，預(yù)約每周一、二、五早上專家門診2022年03月16日1152
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韓吉主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 我們?cè)趦?nèi)鏡檢查的時(shí)候啊，發(fā)現(xiàn)胃里面有息肉，那么我們對(duì)這個(gè)息肉都要做病理的活組織的檢查，來(lái)判斷這個(gè)息肉到底是什么性質(zhì)，嚴(yán)重不嚴(yán)重。第二個(gè)呢，對(duì)于息肉的治療，我們一般來(lái)說(shuō)都建議把這個(gè)息肉去除。 那么在胃鏡下治療息肉這個(gè)技術(shù)呢，已經(jīng)非常成熟啊，通常呢，是將這個(gè)息肉通過(guò)家譜啊，或者通過(guò)電凝，或者叫叫把它燙掉啊，或者把進(jìn)行一個(gè)粘膜的切除術(shù)。 或者粘膜下呢，進(jìn)行一個(gè)剝離術(shù)，等等這些成熟的手段，把這個(gè)息肉呢啊，去除掉。 那么這個(gè)息肉去除呢，看息肉的大小，有的息肉比較小，那么在門診啊，內(nèi)鏡胃鏡做檢查的時(shí)候呢，就把小的息肉可能就去除掉了，但是如果這個(gè)息肉啊比較大，或者這個(gè)息肉啊比較深，可能位置下面比較深，它的基地比較廣的話呢，就可能需要住院啊，再去除這個(gè)息肉，然后呢，再進(jìn)行一個(gè)觀察，這樣呢，確保一個(gè)安全性，還有呢，息肉摘除之后，后續(xù)呢，可以跟進(jìn)的中醫(yī)中藥跟進(jìn)，然后對(duì)這個(gè)息肉從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)，控制息肉的增再次增長(zhǎng)呢，是很有幫助的。另外呢，就是呃，息肉摘除以后，記得定期的復(fù)查，根據(jù)這個(gè)息肉的性質(zhì)來(lái)決定多少時(shí)間再?gòu)?fù)查一次，這也是非常重要的。2022年02月25日541
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楊希山主任醫(yī)師 南方醫(yī)院白云分院 消化內(nèi)科 胃腸病? 第1講：什么是胃腸息肉？有什么危害？ 胃腸道息肉就是在胃腸道粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉，以結(jié)直腸為主要發(fā)病部位。胃腸息肉可引起消化道梗阻等并發(fā)癥；嚴(yán)重的部分息肉具有惡變傾向，可形成腫瘤，部分息肉為癌前病變。息肉組織學(xué)可分為4類：腫瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。 ????炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)，生長(zhǎng)十分緩慢，基本上不會(huì)癌變。 ????而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤，這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。據(jù)研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高，息肉越大，癌變的機(jī)會(huì)也越大。 第2講：為什么會(huì)長(zhǎng)胃息肉？ ☆ 遺傳因素：基因變異與胃息肉的形成息息相關(guān)，具體機(jī)制未明。 ☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子，對(duì)胃黏膜造成損傷，刺激胃上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生。 ☆ 膽汁反流：十二指腸液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生；同時(shí)，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高，使得胃泌素增生，導(dǎo)致增生性息肉產(chǎn)生。 ☆ 抑酸藥：長(zhǎng)期服用抑酸藥可導(dǎo)致高胃泌素血癥，可促進(jìn)胃腺體囊狀擴(kuò)張，形成胃息肉；胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān)，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失。 ☆ 吸煙：吸煙會(huì)增生胃息肉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可能與吸煙會(huì)增加幽門螺旋桿菌的感染率等因素相關(guān)；另一方面，煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物，干擾細(xì)胞復(fù)制，影響DNA修復(fù)，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變，促進(jìn)息肉的形成。 ☆ 飲酒：可損傷胃黏膜，慢性胃發(fā)生率明顯增加，細(xì)菌繁殖增加，促進(jìn)亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加胃息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 另外，有研究認(rèn)為較多肉類（尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，較少進(jìn)食蔬菜類，高脂血癥、肥胖等會(huì)增加罹患胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。 第3講：為什么會(huì)長(zhǎng)大腸息肉？ ☆ 遺傳因素：基因變異同樣與大息肉的形成有關(guān)，具體機(jī)制未明。 ☆ 果蔬攝入少：果蔬中含有大量葉酸及食物纖維等有益物質(zhì)。葉酸在蔬菜及水果中廣泛存在，具有保持DNA的穩(wěn)定性，葉酸攝入不足易促進(jìn)腸道息肉發(fā)生；另外，食物纖維不能被降解，使糞便量增多，稀釋腸道內(nèi)致癌物，促進(jìn)致癌物排出體外；尚能吸附對(duì)腸道有害的膽汁酸鹽，食物纖維攝入不足，不利于有害物質(zhì)的排泄。 ☆ 高脂飲食：高脂飲食能促進(jìn)膽汁的分泌，膽汁在腸道菌叢的作用下轉(zhuǎn)化成次級(jí)膽酸，該物質(zhì)對(duì)結(jié)腸隱窩上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，造成不可修復(fù)的細(xì)胞DNA損傷，這些細(xì)胞逐步演變成息肉。 ☆ 微量元素與維生素：鈣離子可與脂質(zhì)結(jié)合形成不溶性鈣皂，抑制脂肪酸和膽酸，對(duì)腸道上皮起保護(hù)作用；硒可抑制細(xì)胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化維生素可抑制自由基反應(yīng)而防止DNA的氧化劑損傷，保護(hù)腸道黏膜。 ☆ 腸道疾?。簼冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病等其他可導(dǎo)致腸道炎癥的疾病，均可能引起腸道黏膜的過(guò)度增生，形成息肉。 ☆ 便秘：便秘患者可使腸道內(nèi)致癌物存留時(shí)間延長(zhǎng)；另外，便秘患者多有服用市場(chǎng)上賣的通便藥（如排毒養(yǎng)顏膠囊、蘆薈膠囊、腸潤(rùn)茶等），該類藥物多含有蒽醌類成分，該物質(zhì)可增強(qiáng)細(xì)胞增殖活性，抑制細(xì)胞凋亡，還可能導(dǎo)致DNA變異，促進(jìn)腸道息肉形成。 ☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌促進(jìn)腸道息肉形成可能育胃泌素、環(huán)氧合酶-2有關(guān)。Hp感染可促進(jìn)胃泌素分泌，而胃泌素可刺激腸道黏膜增生；Hp尚可影響環(huán)氧合酶-2的高表達(dá)，通過(guò)某種途徑促進(jìn)腸道息肉發(fā)生。 ☆ 吸煙：煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加和物，促使黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因該變，促進(jìn)息肉的形成。 ☆ 飲酒：可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂，促進(jìn)亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加腸息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 同樣地，進(jìn)食較多肉類（尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，高脂血癥、肥胖等會(huì)增加罹患大腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大腸息肉。知道長(zhǎng)胃、腸息肉的原因，那么如何預(yù)防胃、腸息肉的形成就有答案了： 第4講：怎么預(yù)防胃腸息肉？ ★ 多吃蔬菜瓜果，適當(dāng)控制肉類的攝入量，少吃腌制食物、油炸食物；少飲酒、吸煙；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重； ★ 科學(xué)地治療便秘； ★ 根除幽門螺旋桿菌； 第5講：怎么治療胃腸息肉？ 一般不需要開刀，胃腸鏡下即可完成。 常用方案有以下幾種： 一般較小的（直徑＜5mm），在行胃腸鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)直接用活檢鉗鉗取。見下圖： 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉 ①高頻電凝電切術(shù)： 為內(nèi)鏡治療息肉中重要又常見的一種。這種方法利用高頻電流將接觸到圈套組織產(chǎn)生高熱而被燒灼切斷，完整快速地切除息肉并徹底止血。此方法不僅操作簡(jiǎn)便，病人無(wú)痛苦，費(fèi)用低廉，并發(fā)癥較少，而且能獲得整個(gè)息肉的病理檢查結(jié)果。 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.熱活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉 ②內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）： 即在內(nèi)鏡下將病變黏膜剝離，并用高頻電流完整切除。 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.于息肉基底部注射，抬起征陽(yáng)性；3.圈套器套扎息肉基底部 4.息肉切除術(shù)后；5.鈦夾夾閉創(chuàng)面 ③氬氣噴凝術(shù)（APC）： 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.氬氣噴凝 ④內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ ESD）： ⑤熱活檢鉗電凝鉗除術(shù)： 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.熱活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉。2021年12月21日1537
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王新穎主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃腸道息肉是消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病，每天均有許多患者在我科接受內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)。在日常工作中，經(jīng)常有患者或其家屬前來(lái)咨詢胃腸息肉切除術(shù)后注意事項(xiàng)，為此，小編梳理了一些大家伙兒關(guān)心的問(wèn)題，做出簡(jiǎn)要的回答，推送給各位。 胃腸息肉生長(zhǎng)于胃腸道黏膜表面，向腔內(nèi)突起，多數(shù)為扁平狀、半球狀或塊狀隆起，按照其所在的發(fā)病部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉和結(jié)直腸息肉，以結(jié)直腸息肉最為常見。 胃息肉早期多數(shù)沒(méi)有不適癥狀，僅在伴有合并癥時(shí)才出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐或出血等癥狀；比如幽門部帶蒂息肉凸入幽門時(shí)往往引起間歇性幽門梗阻，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。 結(jié)直腸息肉癥狀比較常見。如果息肉較大，經(jīng)常受到糞便摩擦，表面黏膜容易出現(xiàn)糜爛、出血，患者排便時(shí)可見大便表面帶有少量鮮紅色血液，混有黏液，如果出血量大或出血時(shí)間較長(zhǎng)，可引起消瘦、貧血；另外，息肉較大時(shí)，也可出現(xiàn)排便不盡感、便秘、肛門流出較多分泌物等癥狀。 胃腸息肉組織學(xué)可分為4類：腫瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)，生長(zhǎng)十分緩慢，基本上不會(huì)癌變。而腺瘤性息肉又可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛-管狀腺瘤，這類息肉最容易發(fā)生癌變。據(jù)研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%，其中絨毛狀腺瘤癌變幾率最高，息肉越大，癌變的機(jī)會(huì)也越大。 如果檢查發(fā)現(xiàn)有胃腸息肉，有什么方法可以處理息肉呢？ 目前常用的息肉切除方法包括活檢鉗鉗除、氬氣噴凝、圈套器冷切、圈套器高頻電凝切除、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等。 為什么術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肚子脹？ 一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)榻Y(jié)腸鏡檢查或治療過(guò)程中需對(duì)腸腔進(jìn)行充氣，以充分顯示病灶，便于治療，術(shù)后氣體沒(méi)有完全排出，有些患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹脹、輕微腹痛，通常到廁所去排排氣就會(huì)好了，如果持續(xù)脹痛不適就一定要和操作醫(yī)生或主管醫(yī)生講。 為什么結(jié)腸息肉術(shù)后幾天了還沒(méi)有解大便？ 腸道在術(shù)前就已經(jīng)排空，并且術(shù)后為了保證腸道充分休息，減少蠕動(dòng)，防止病變出血，術(shù)后需限制飲食，所以有可能術(shù)后幾天沒(méi)有大便，尤其是平時(shí)有便秘的患者。通常進(jìn)食后就會(huì)有大便。 術(shù)后有黑便或者大便帶血，是不是創(chuàng)面出血了？ 在手術(shù)操作中可能有少量出血，尤其是比較大的息肉，所以說(shuō)術(shù)后會(huì)有少量黑便；有些息肉距離肛門比較近，血液沒(méi)有與大便充分混合，也有可能會(huì)出現(xiàn)少量血便。通常不需要過(guò)分驚慌，可以觀察一下。如果解鮮血便或大量黑便、嚴(yán)重心慌、劇烈腹痛等，需要格外注意，以上情況都可以隨時(shí)報(bào)告您的管床醫(yī)生。 這里給大家介紹一個(gè)小竅門，如果有黑便，可以用水沖一下大便，如果出現(xiàn)鮮紅色血跡，則可能有活動(dòng)性出血，如果沒(méi)有，則不需要擔(dān)心。 術(shù)后如何控制飲食？ 通常情況下，術(shù)后禁食禁水24小時(shí)，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)全流飲食，72小時(shí)內(nèi)進(jìn)半流食，術(shù)后3-5天可以出院。出院后通常于2周內(nèi)逐漸過(guò)渡到軟食、低纖維飲食、正常飲食。同時(shí)需要注意，息肉切除術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)與息肉的大小、性質(zhì)、手術(shù)創(chuàng)面大小和手術(shù)情況有關(guān)。如果是胃息肉術(shù)后對(duì)飲食的管理也會(huì)相對(duì)嚴(yán)格，如果息肉比較大或出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者，禁食時(shí)間也會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)，聽從醫(yī)生的指引是最重要的。 什么是全流食和半流食？進(jìn)食有什么需要注意的嗎？ 全流食是指水、牛奶、米湯等流式無(wú)渣食物。半流食可選擇如稀飯、稀面條等。原則是低渣、細(xì)軟、易消化，勿過(guò)饑過(guò)飽，要少量多餐，細(xì)嚼慢咽。 同時(shí)需要注意以下事項(xiàng)：①如果是結(jié)直腸息肉術(shù)后，則不主張?jiān)缙谶M(jìn)食牛奶，因?yàn)橛行┗颊呖赡芤鸶篂a；②湯也不要過(guò)分油膩；③如果是胃息肉術(shù)后，則進(jìn)食的食物和飲品不要太熱；④出院后可以進(jìn)食軟食、主副搭配，忌食生冷、刺激、油煎、辛辣、產(chǎn)氣過(guò)多的食物；⑤不要抽煙喝酒；⑥選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等；⑦2周內(nèi)禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，保證腸道休息；⑧同時(shí)保持大便通暢，排便時(shí)不要太用力。 術(shù)后可以活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)嗎？ 通常術(shù)后以臥床休息為主，可廁所排便，風(fēng)險(xiǎn)低的息肉出院后可進(jìn)行日?；顒?dòng)，風(fēng)險(xiǎn)高的息肉需要休息1-2周，2周內(nèi)避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)腹痛加重、便血等情況需要及時(shí)就醫(yī)。 術(shù)后需要每年復(fù)查胃腸鏡嗎？ 通常息肉切除后可半年到一年返院門診復(fù)查內(nèi)鏡，如果風(fēng)險(xiǎn)高的息肉，則需在3個(gè)月內(nèi)返院復(fù)查。您可以查看您的出院小結(jié)上建議的復(fù)診時(shí)間，如果復(fù)診后沒(méi)有再發(fā)現(xiàn)息肉，則可以3-5年后再?gòu)?fù)查內(nèi)鏡，但如果再次發(fā)現(xiàn)息肉，需要按照息肉的具體情況決定下一步治療和隨訪方案。 切了息肉會(huì)送去化驗(yàn)檢查呢？ 大多數(shù)時(shí)候息肉都是良性的，我們切除息肉的目的是防止其出現(xiàn)癌變。并且，只有標(biāo)本進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，才能最終明確標(biāo)本性質(zhì)。因此息肉切除后，都會(huì)送病理活組織檢查，一般需要2-3個(gè)工作日可以拿到結(jié)果。 聲明:本文部分圖片源自網(wǎng)絡(luò)，僅用于科普，不做商業(yè)用途，如有侵權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們。2021年12月08日1393
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劉繼喜主任醫(yī)師 北京宜和醫(yī)院 內(nèi)科 胃息肉是指起源于胃黏膜上皮的局限性并向胃腔內(nèi)突出的病變。多是在做胃鏡檢查過(guò)程中偶然發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)胃息肉患者無(wú)癥狀或僅有輕微消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)有癥狀的患者中最常見的是消化不良、其次是上腹部疼痛和貧血。胃息肉的病理分型最主要的有三種，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。胃底腺息肉最常見， 幾乎不會(huì)發(fā)生惡變，增生性息肉極少發(fā)生惡變，只有腺瘤性息肉是癌前病變。因此，對(duì)于腺瘤性息肉建議一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)切除，越小的時(shí)候切除越容易。對(duì)于經(jīng)內(nèi)鏡和病理明確判斷是小的胃底腺息肉，不一定必須切除。對(duì)于增生性息肉，如果是幽門螺桿菌感染引起的，可以先根除幽門螺桿菌，復(fù)查胃鏡的時(shí)候決定是否切除息肉。建議發(fā)現(xiàn)胃息肉的時(shí)候至少要取活檢，明確病理類型和性質(zhì)后，決定切除的方式和時(shí)機(jī)。2021年11月18日1529
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 胃多發(fā)息肉怎么辦啊，對(duì)于這個(gè)來(lái)說(shuō)也是三點(diǎn)來(lái)解決，第一個(gè)啊，定期復(fù)查胃鏡，尤其是這個(gè)息肉的大小啊，形狀和病理的情況啊，因?yàn)槲赶⒌姆蜗⑷獾呐袛喟?，就這三點(diǎn)，嗯，再重復(fù)一下哈，它的大小啊，大于0.4以上啊，這個(gè)可能要啊，及早的切除啊，小于0.4還可以觀察形狀，形狀是指山丘型的啊，還比較好，如果是有D狀的，那有可能會(huì)有的情況惡化的程度高一些。還有呢，就是這個(gè)病理，病理是腺息肉啊，還是增生性息肉啊，這些也是不一樣的啊，他對(duì)這個(gè)未來(lái)的趨勢(shì)不一樣，所以第一點(diǎn)啊，要查清楚胃鏡啊，這個(gè)具體的情況是怎么樣，定期復(fù)查。 第二點(diǎn)呢，情緒對(duì)他還是非常重要的，如果你是一個(gè)憂思容易郁悶的人，他長(zhǎng)息肉的概率就比較高，因?yàn)檫@在門診看的太多了，你要是老糾結(jié)憂思，著急生氣熬夜等等，這個(gè)就容易比較高啊，所以啊，你心情舒暢啊，就不漲了嘛，啊，也不盡然，呃，就是你心情舒暢呢，它漲的這個(gè)概率就比較低啊，這是第二點(diǎn)啊，第三點(diǎn)呢，啊，是這個(gè)奧美拉唑以及這個(gè)PPI質(zhì)子泵的使用，如果經(jīng)常反復(fù)使用這些藥物呢，它長(zhǎng)息肉的概率啊，也會(huì)比較高啊，所以合理運(yùn)用藥物啊，也是非常重要的，那這三點(diǎn)是胃息肉的重要的這個(gè)原則，那我們中藥可不可以治療它呢？2021年10月27日923
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李鵬主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 肝病消化中心 大家好，我是消化科的李醫(yī)生，今天呢，我們來(lái)談一談這個(gè)消化系統(tǒng)常見的一種疾病啊，就是胃的息肉。 那么很多人呢，做過(guò)胃鏡體檢啊，就會(huì)發(fā)現(xiàn)呢，胃的啊，可能會(huì)生長(zhǎng)息肉。 胃息肉呢，可以發(fā)生在胃的各個(gè)部位啊，包括胃體，胃竇啊，胃底等等。 那么在胃底這個(gè)位置呢，啊，發(fā)生的息肉呢。 啊，往往來(lái)講呢，啊，可能是多發(fā)的比較多啊，大小呢都比較小，直徑可能在0.1到0.3個(gè)啊厘米左右啊，一般來(lái)講呢，胃底發(fā)生的息肉呢，常見的兩種病理的結(jié)果。 一呢就是為底線息肉，一個(gè)呢就是增生性的息肉。 那么這兩種息肉呢，其實(shí)都是一個(gè)良性的病變，所以一般來(lái)講呢，胃里的如果發(fā)生多發(fā)的這種小息肉啊，大家不用擔(dān)心啊，病理如果證實(shí)是胃底線息肉或者是增生性息肉呢，不用必須的這個(gè)進(jìn)行這個(gè)息肉的切除啊，我們可以在平時(shí)注意飲食生活規(guī)律的基礎(chǔ)上啊，可以大概這個(gè)半年到一年左右呢，進(jìn)行一次胃鏡的復(fù)查，那么只要息肉的形態(tài)和大小呢啊。 沒(méi)有明顯的改變，那我們呢，就可以啊，定期的觀察，暫時(shí)呢，不需要處理它啊，如果說(shuō)這個(gè)復(fù)查之后，發(fā)現(xiàn)息肉的這個(gè)直徑逐漸增大啊，超，尤其是超過(guò)0.5個(gè)厘米，或者它的形態(tài)呢，變得不規(guī)則啊，有糜爛潰瘍等2021年08月07日796
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任亦星主任醫(yī)師 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 胃腸外科 什么是胃息肉？當(dāng)很多患者得知自己的胃內(nèi)長(zhǎng)有胃息肉時(shí)，常常會(huì)與胃癌相聯(lián)系，為此焦慮不安。我為什么會(huì)長(zhǎng)胃息肉？息肉會(huì)導(dǎo)致胃癌嗎？我該怎么治療呢？ 胃息肉沒(méi)有大家所想的那么可怕，極大多數(shù)胃息肉屬于良性病變，只有少數(shù)有惡變傾向，但是及早發(fā)現(xiàn)，及早處理，我們也能從容面對(duì)胃息肉，這篇文章帶你了解胃息肉！??！ 定義:胃息肉的定義是胃黏膜局限性良性隆起性病變，表面常常較為光滑。如果胃內(nèi)長(zhǎng)了數(shù)不清的息肉，這就是胃息肉病，常常與基因有關(guān)。 發(fā)病原因 （1）.遺傳:基因變異與胃息肉的形成息息相關(guān); （2）.幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子，對(duì)胃黏膜造成損傷，刺激胃上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生； （3）.膽汁反流:十二指腸液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生； （4）.抑酸藥:長(zhǎng)期服用抑酸藥可導(dǎo)致高胃泌素血癥，可促進(jìn)胃腺體囊狀擴(kuò)張，形成胃息肉;胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān)，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失； （5）.不良生活習(xí)慣：吸煙會(huì)增加幽門螺桿菌的感染率等因素相關(guān)，而且煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物，干擾細(xì)胞復(fù)制，影響DNA修復(fù)，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變，促進(jìn)息肉的形成。過(guò)量飲酒可損傷胃黏膜，慢性胃發(fā)生率明顯增加，細(xì)菌繁殖增加，促進(jìn)亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加胃息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外進(jìn)食較多肉類(紅肉)、腌制食物、油炸食物，進(jìn)食較少蔬菜類以及高脂血癥、肥胖等會(huì)增加罹患胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)。 3.胃息肉的癥狀 很多患者雖然體內(nèi)有胃息肉，但是他們根本感覺不到息肉的存在，也不會(huì)有任何的癥狀，偶爾會(huì)有上腹部輕微不適、惡心、食欲不振、消化不良、體重下降、腹瀉等。如果息肉表面粘膜潰爛出血，可能會(huì)出現(xiàn)解黑便甚至貧血等癥狀。 4.胃息肉的分型 腺瘤性息肉(腫瘤性息肉)：約占胃息肉的10%-25%，癌變率較高，可達(dá)30%~58.3%，尤其瘤體較大、絨毛狀腺瘤、伴異型增生者惡變率更高。 （2）增生性息肉：大部分胃息肉屬于這一種，一般不會(huì)癌變，但是可能會(huì)帶來(lái)消化道癥狀;有大約0.4%-1.76%的癌變幾率。這在醫(yī)學(xué)上屬于小概率事件，不必太過(guò)于擔(dān)心。 （3）胃底腺息肉：胃底腺息肉又叫Elster囊腫，分散發(fā)性和家族性兩種。散發(fā)性的發(fā)生與長(zhǎng)期用”質(zhì)子泵抑制劑“(拉唑類藥物)有關(guān)，是沒(méi)有感染幽門螺桿菌感染的標(biāo)志之一，基本不會(huì)癌變。家族性胃底腺息肉的發(fā)生與遺傳存在相關(guān)性。 （4）特殊類型胃息肉(少見)：①錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉:多發(fā)于胃竇，常為單發(fā)，無(wú)惡變傾向。②異位性息肉:多為良性。③家族性息肉病:胃部的多發(fā)于胃竇，約5%為腺瘤性;約50-90%的患者存在于十二指腸腺瘤和壺腹部腺瘤。 什么樣的胃息肉會(huì)有癌變風(fēng)險(xiǎn)？ 大部分息肉是良性的，少數(shù)息肉存在惡變的可能，胃息肉受癌變的影響因素很多，如息肉的大小、類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、病理類型等。 一般來(lái)講，息肉越大，癌變率越高。息肉直徑小于1.0 cm的有蒂息肉癌變率小于1%，直徑大于2cm的癌變率通常大于50%。腺瘤性息肉癌變率高，其中管狀腺瘤的癌變率為1%~5%，絨毛狀腺瘤的癌變率最高約為10%~60%。帶蒂息肉癌變率較低而無(wú)蒂息肉癌變率高。多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)者;年齡越大息肉發(fā)生機(jī)會(huì)越多癌變率越高;腺瘤存在的時(shí)間越長(zhǎng)，癌變的危險(xiǎn)性越大。增生性息肉也叫炎性息肉或再生性息肉，絕大多數(shù)無(wú)不典型增生，癌變率在0.4%左右。所以，胃息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須取活檢，以證實(shí)息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原則上需要切除治療，以絕后患。如果是增生性息肉，依據(jù)病因，采取相應(yīng)措施。 胃息肉的具體處理措施？ 胃息肉多為良性，無(wú)癥狀者勿需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉，因?yàn)椴粫?huì)發(fā)生惡性病變，經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥處理，效果較好。腺瘤性息肉癌變率可達(dá)30%-60%，活組織病理檢查確診即手術(shù)治療。 內(nèi)鏡治療：經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法。內(nèi)鏡治療息肉方法簡(jiǎn)便，損傷小，費(fèi)用低，多數(shù)為1次性治療,少數(shù)需分次切除。 手術(shù)治療：用于經(jīng)內(nèi)鏡下無(wú)法保證切除徹底，或者已經(jīng)發(fā)生浸潤(rùn)性惡變者。 任教授建議：發(fā)現(xiàn)胃息肉并不可怕，只要積極聽取醫(yī)生建議，都能取得良好的治療結(jié)局。2021年07月28日1159
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