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胃真的很容易得病嗎?
真的。 因為一日三餐外加零食飲料,胃沒有節(jié)假日。胃不僅怕餓,也怕過飽,怕累(無規(guī)律飲食),怕冷熱不調,怕刺激(過咸,過辣,高度酒,化學品刺激),甚至怕情緒不良(生悶氣,憂郁等)。有人會說,我吃了火鍋吃冰淇淋沒事啊,吃火鍋還喝白酒,也沒事啊。確實,胃有一定的自我調節(jié)和修復作用。但每個人的極限是不一樣的。一旦胃承受的壓力突破極限,就會得病,慢性胃炎。得了胃炎的人,一下子就這不敢吃,那不敢吃了。因為稍有不慎就會不舒服,一整天都不舒服。胃病治療周期長,每天還不能不吃東西,一吃東西還難受。胃病的人常說:總感覺得上胃病,整個人都不好了。其實把胃保護好并不難,一日三餐有規(guī)律,不暴飲暴食,進食有節(jié)制,餐飲少刺激(偶爾吃點兒火辣的沒問題),少飲酒或者不飲酒,生活規(guī)律,就會遠離胃病。有人又說了,工作壓力好大,我做不到啊。那也只能盡量接近科學的生活方式,減少風險。 最后一個囑咐:胃不舒服,還要及時就醫(yī)。診斷清楚了,才好治療。慢性胃炎能治好,別耽誤。久病不愈,會有惡變風險的。
張霽醫(yī)生的科普號2020年11月26日1520
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胃鏡病理報告說有腸化。什么是腸化?。渴遣皇菒鹤兊男盘??
胃鏡病理報告說有腸化。什么是腸化???是不是惡變的信號? 胃有自我修復功能,應對各種不良的飲食習慣,或刺激性食物。一旦積勞成疾,胃的修復能力趕不上被損害的程度,胃就會發(fā)炎,或者出現(xiàn)潰瘍。治療不得當,有可能發(fā)展成慢性胃炎。健康的胃可以分泌粘液,保護胃黏膜免受胃酸的傷害。炎癥背景下的胃粘膜分泌粘液的能力會下降。長此以往,胃粘膜就會啟動一種應對機制,讓新長出來的細胞更像小腸粘膜。胃酸很厲害,混合胃酸的食物進入小腸并不容易對小腸黏膜造成損傷。這是因為小腸粘膜細胞與胃粘膜不一樣,它有更好的中和胃酸,抵抗胃酸的能力。長期胃炎得不到有效治療,負責新陳代謝的胃基底細胞就會放棄繼續(xù)制造原來的胃黏膜細胞,并且制造出一批長得像小腸粘膜的細胞,以應對胃酸和胃炎。也就是說,出現(xiàn)腸化一般是說明胃炎控制得不好。但腸化還不是胃癌的癌前病變。胃病患者遵照消化內科醫(yī)生的指導,按療程完成胃炎的治療,胃的內平衡恢復了,就不再生產(chǎn)小腸粘膜細胞了。腸化的過程是可逆的。所以,得了胃炎,或者胃潰瘍,一定遵醫(yī)囑,堅持吃藥。與此同時,在治療期間盡量吃對胃刺激較小的食品飲品。請患者遵照醫(yī)囑按療程治療,不要擅自停藥,療效才會好,腸化也就會消失。出現(xiàn)腸化還不治療,胃粘膜就會進一步發(fā)生“非典型增生”,有可能向惡變演變。那樣的話,治療任務就更艱巨了。還是那句話,及時就醫(yī)。
張霽醫(yī)生的科普號2020年11月25日4676
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胃炎需要吃消炎藥嗎?
很多老百姓會認為只要是炎癥,就當然需要吃消炎藥。其實這個認識是錯誤的。首先消炎藥不是抗生素和化學殺菌藥,這個是兩個概念。消炎藥是單獨對抗炎癥的,主要是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物,例如布洛芬等,激素類的藥物也有抗炎的作用。具體胃炎的治療需要看什么原因引起的,如果和幽門螺桿菌感染有關系,需要進行聯(lián)合根除治療,不需要用什么消炎藥。相反,很多抗炎藥物對胃粘膜有很大損害,是應該避免的。如果是其他原因導致的胃炎,需要針對相應的病因進行治療,但是一般情況下不需要什么消炎藥。
靳大川醫(yī)生的科普號2020年11月16日2212
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孕婦可以服用胃復安嗎?
對孕婦來說,胃復安是不能服用的,尤其是開始三個月的早期妊娠時期,可能引起胎兒的畸形,是B級藥物。類似的藥物,嗎丁啉和莫沙必利屬于孕婦慎用的藥物,因為對于胎兒發(fā)育的毒性不太清楚,所以沒有明確的禁用,但是也不推薦使用。所以,孕婦最好是不要使用這一類的藥物。
靳大川醫(yī)生的科普號2020年11月14日3340
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慢性胃炎的治療原則及注意事項
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變,其實質是胃黏膜上皮損害、再生,以致黏膜發(fā)生改建,且最終導致不可逆性的固有胃腺體萎縮,甚至消失。近年來研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌(Hp)感染是其主要病因。1、臨床特征大多無明顯癥狀,部分有消化不良的表現(xiàn)??捎猩细癸柮洸贿m,無規(guī)律性隱痛、噯氣、反酸、胃灼熱、食欲缺乏、惡心、嘔吐等;部分可出現(xiàn)明顯的畏食和體重減輕,可伴有貧血、舌炎、舌萎縮和周圍神經(jīng)病變如四肢感覺異常等。2、治療原則本病的治療主要是消除病因、及早治療、堅持治療。預后:絕大多數(shù)淺表性胃炎經(jīng)積極治療多能痊愈,僅少數(shù)發(fā)展為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的腸化和輕至中度不典型增生經(jīng)適當治療后可以改善,甚至逆轉,但應定期進行內鏡檢查隨訪;重度不典型增生為癌前病變,需預防性手術切除。3、注意事項⑴藥物選用原則:抗Hp治療特別適用于①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化、不典型增生者;②有消化不良者;③有胃癌家族史者;抗Hp治療前應詳細詢問患者既往抗生素使用史、抗Hp治療史。⑵生活指導:①戒煙、禁酒,忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料;酸、辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免,飲食時要細嚼慢咽,有利于消化和減少對胃部的刺激性。②慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物。③伴萎縮性胃炎者盡量吃新鮮食品,避免腌制、熏臘食品,需定期內鏡隨訪。
孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號2020年11月07日4509
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7個壞習慣傷腸胃,你中招了嗎?
暴飲暴食。見了美食就胡吃海塞;心情低落就猛吃零食;忙于應酬就把酒言歡。飲食過量會擾亂胃腸道正常的消化吸收節(jié)律,致使胰腺這個“消化酶工廠”在短時間內分泌大量消化液,導致胃脹不適,甚至是急性胃擴張、急性胰腺炎,嚴重者可導致胰腺癌。胰腺疾病“嫌貧愛富”,高發(fā)于忙于應酬的成功人士,且男性發(fā)病人數(shù)是女性的2~4倍。蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯和意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂都因身患胰腺癌過逝。要改掉暴飲暴食的惡習,不妨細嚼慢咽,慢慢體會飽的感覺,七八分飽后放下筷子;三餐固定時間吃,以免“饑不擇食”;心情低落時,建議讓注意力分散10分鐘,或者小口喝水或茶等飲品,避免“情感性進食”。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科/疝外科盛偉偉 吃飯?zhí)臁,F(xiàn)代人生活節(jié)奏快,吃飯常常狼吞虎咽。如果進食過快、食物沒有煮爛、進食黏稠食物,極易引起胃潰瘍、胃炎等胃腸道疾病,甚至還會導致胃里“長石頭”。日本岡山大學一項研究發(fā)現(xiàn),與細嚼慢咽相比,狼吞虎咽會導致發(fā)胖風險增加至少3倍。因此,建議正餐吃飯時間至少20分鐘,每口飯盡量嚼爛嚼軟再咽;不必糾結每口飯該嚼多少次,有意識地放慢速度即可;脾胃功能差的老年人更要放慢進餐速度,增加咀嚼次數(shù)。 纖維攝入不足。2010~2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結果顯示:中國居民膳食纖維攝入水平呈下降趨勢,每人每日膳食纖維攝入量不足11克,遠低于推薦量20~25克。膳食纖維攝入嚴重不足導致大量“三高”及腸道疾病患者出現(xiàn)。相反,充足的膳食纖維能夠促進腸道蠕動和吸水膨脹,防止便秘,縮短有害物質在腸道的停留時間。有研究表明,膳食纖維攝入量與腸癌發(fā)生率呈負相關。近年來,人們開始注重飲食健康,吃粗糧的意識已有明顯提高,但并非只有口感粗糙的食物中存在膳食纖維。大麥、豆類、胡蘿卜、柑橘、燕麥等也含有豐富的可溶性纖維,也能減緩食物的消化速度,平衡餐后血糖,降低膽固醇水平。如有腹脹、腹痛等消化道不適,可用蒸煮方式處理粗糧和蔬果使其軟爛。 壓力和焦慮情緒。胃腸道可謂最大的“情緒器官”,胃腸道功能受神經(jīng)、內分泌系統(tǒng)協(xié)同支配、調節(jié),其擁有的神經(jīng)細胞數(shù)量僅次于中樞神經(jīng),對心理**十分敏感。壓力過大時,人的消化功能會出現(xiàn)“情緒化”反應,處于焦慮、憤怒、憂傷、緊張等不良情緒下,會出現(xiàn)食欲不振、上腹部隱痛、反酸、燒心、便秘等癥狀。心病還需心藥醫(yī),保持良好的心理狀態(tài),正確看待生活、工作中的挫折。陷入嚴重焦慮、抑郁情緒時,不妨求助心理醫(yī)生。若胃腸不適等癥狀較重,可在消化科醫(yī)生指導下適當服用藥物。 缺乏鍛煉。生命在于運動,運動可以興奮下丘腦外側的飲食中樞反射性**和提高消化能力,增加食欲。運動過程中,人的腹式呼吸會加強,一方面可改善腹腔臟器的血液循環(huán),另一方面,還可以促進胃腸道的蠕動,由此調節(jié)整個消化道。相反,長期缺乏鍛煉會導致食欲減退、胃動力不足,易誘發(fā)胃、結直腸炎癥和腫瘤。保持胃腸道健康,要讓自己多動動,選擇感興趣的體育運動,如氣功、太極拳、步行、慢跑、騎自行車等,每周鍛煉3~4次。 濫用藥物。生活中,有些人一有個頭疼腦熱就亂吃止痛藥、消炎藥,但這些藥物中很多都是非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等,會直接或間接地損傷胃黏膜,引起炎癥和潰瘍。濫用抗生素還會殺死腸道中的正常菌群,使其失去對致病菌的抑制作用,導致腸道菌群紊亂。因此,生病時不要自行用藥,不要擅自停藥、換藥、增減藥量,應及時咨詢相關醫(yī)生,遵醫(yī)囑服用藥物。 多人共餐。中國人吃飯多是共餐制,好幾雙筷子在一道菜里夾來夾去,容易引起幽門螺桿菌感染。臨床認為,慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍,乃至胃癌,都可能與幽門螺桿菌感染有關。因此,飯前便后一定要洗手,聚會用餐時建議實行分餐制,提倡使用公筷,從菜盤中撥出自己需要的分量;若感覺胃部不適,可到醫(yī)院做幽門螺桿菌感染檢查,以防發(fā)展成嚴重的胃病。
盛偉偉醫(yī)生的科普號2020年11月04日1702
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根據(jù)臨床表現(xiàn)能憑經(jīng)驗直接確定胃炎的診斷嗎?
經(jīng)常有患者說,大夫,能不能不做檢查,憑您的經(jīng)驗直接給我診斷是不是慢性胃炎呢?這個答案是否定的。如果有人告訴你可以,一定是在忽悠你。為什么呢?因為慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是非常沒有特征性的,比如肚子脹、肚子痛、食欲差、惡心、嘔吐、噯氣、消化道出血等等?;颊呖梢杂星懊嫠f的一部分癥狀而不一定是全部,但是這些表現(xiàn)都是沒有特異性的。就是說不能根據(jù)這些表現(xiàn)中的任何一個來確診慢性胃炎。因為其他很多疾病都可能引起這些癥狀中的某個或者幾個,例如肝炎、膽囊炎、消化性潰瘍、胃癌、憩室炎等等,所以必須要經(jīng)過一些化驗和影像學檢查才可以確診。
靳大川醫(yī)生的科普號2020年11月03日1211
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胃不舒服?給你5條養(yǎng)胃秘訣
胃痛、胃脹、反酸……這些胃部的不適癥狀,困擾著很多人。有的人在第一時間去了醫(yī)院,有的人選擇吃止痛藥湊合,還有人甚至連藥都懶得吃,每次都靠「頑強的意志」撐過去。胃不舒服,究竟應該怎么處理呢?「胃不舒服」未必是胃出了問題我們平時所說的「胃病」,主要是指與我們的食管、胃、十二指腸相關的大多數(shù)疾病。這些疾病的癥狀表現(xiàn)在胸骨下段后方、劍突下方和上腹部出現(xiàn)各種不適。胸骨:兩胸之間的部位按起來硬硬的,這里的皮膚下方就是胸骨。劍突:胸骨的最下端就是劍突。實際上,在這片區(qū)域附近,還有很多胃的「鄰居」,像是胰腺、肝臟等。所以,「胃不舒服」也有可能是胰腺炎、肝炎、肝臟腫瘤等其他疾病的表現(xiàn)。不僅如此,一些其他系統(tǒng)的疾病,也會讓人產(chǎn)生「胃不舒服」的錯覺。比如,頸椎疾病可能會引起頭暈,繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀,讓人誤以為是自己的胃出了問題。有一些心理疾病也會引發(fā)腹部或胃腸道的不適。 總是「胃不舒服」你可能要做這些檢查如果你總是覺得胃不舒服,就應該去醫(yī)院做相關的檢查。1.檢查胃檢查胃,建議首選電子胃鏡檢查。它可以細致地觀察到食管、全胃、十二指腸球部和十二指腸降部的黏膜情況,能對一些可疑的病變作重點觀察。普通胃鏡檢查容易引起人的不適(比如感到惡心、想吐等)。擔心自己無法接受的話,可以選擇無痛電子胃鏡。另外,也可以選擇膠囊胃鏡、上消化道造影、超聲胃造影和低張飲水的上腹部CT等其他檢查。只不過,它們沒有電子胃鏡檢查那么精準。而且,如果通過這些檢查發(fā)現(xiàn)了可疑病變,為了確診,必要時還是得進行電子胃鏡檢查 檢查胃的「鄰居」有時候,還得排查下是不是胃的「鄰居」出了問題。這就得進行肝膽胰脾彩超、血常規(guī)、肝功、大便常規(guī)、腸鏡等檢查。 減少不舒服記住這5條「養(yǎng)胃秘訣」以下這些做法可以幫助我們維護胃腸道健康,減少胃腸道的不適以及胃腸道疾病的發(fā)生。 秘訣一:戒煙戒酒如果酒精飲品中的酒精度數(shù)在20°以上,每小時喝超過100ml,就會對胃黏膜產(chǎn)生損傷。接著可能會導致胃黏膜充血糜爛,甚至引發(fā)潰瘍。吸煙不但會直接損傷胃黏膜,還會對胃的微血管造成損害,使胃黏膜長期處于一種「缺氧」狀態(tài)??偟膩碚f,吸煙會增加患胃潰瘍、慢性胃炎和胃食管反流病的風險。為了自己和家人的健康,趁早戒煙戒酒吧! 秘訣二:細嚼慢咽嘴里的食物沒嚼爛就咽下,會加重胃的負擔。吃飯吃得太快,就會吞入過多氣體,從而產(chǎn)生胃脹等不適;還容易燙傷口腔和食管黏膜,為口腔癌和食管癌埋下隱患。在吃飯時,我們可以有意識地提醒自己「多嚼幾下再咽」,慢慢地就能養(yǎng)成習慣。 秘訣三:注重飲食衛(wèi)生我們常說「病從口入」,注重一些飲食衛(wèi)生細節(jié),可以幫助我們很好地預防胃腸道疾病。比如:堅持飯前便后洗手;生熟菜肴分開烹制;冷藏過的隔夜菜,要充分加熱后再吃;發(fā)生霉變的食物不要吃,等等。要知道,幽門螺桿菌的感染是導致許多胃病的重要病因。目前來看,這種細菌的主要傳播途徑是糞口傳播和口口傳播。所以,如果家里有小寶寶(尤其是5歲以下的寶寶),要給ta使用單獨的餐具,同時避免把嚼爛的食物喂給寶寶,也不要親吻ta的嘴唇,從而減少孩子被幽門螺桿菌感染的風險。秘訣四:清淡飲食高鹽飲食,指的是吃含鹽量高的食物。高鹽飲食不僅對心血管不好,對胃也有著很大的影響。長期高鹽飲食,胃黏膜可能會走上「萎縮-腸化-瘤變-癌變」的道路。想養(yǎng)胃,就盡量少吃咸菜和其他高鹽的加工食品,多吃新鮮蔬菜和水果。 秘訣五:做好飲食記錄每個人的胃腸道對不同食物的接受程度不一樣,有的人吃火鍋完全沒事,有的人則會鬧肚子。平時可以留意一下,自己吃了哪些食物會不舒服,把它記錄下來,以后盡量少吃。對于胃疼、胃脹等不適,不少人抱著「忍一忍就過去了」「熬一陣就好了」的態(tài)度,以至于最后把小病拖成了大病。要注意,如果胃部不適的情況長期、反復地出現(xiàn),而且逐漸加重,一定要及時去醫(yī)院就診。
余月華醫(yī)生的科普號2020年10月14日3618
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如何正確服用奧美拉唑(附:注意事項)
說到奧美拉唑,大部分人應該聽過甚至用過,胃不舒服時就來一粒。 確實,很多胃方面的小毛病,尤其是胃酸過多引起的,服用奧美拉唑十分有效,但也正因為這種“常用有效”,不少人養(yǎng)成了濫用、亂用的習慣。 如果什么胃病都依賴來奧美拉唑緩解,反而會給身體帶來不利影響。今天,我們就對奧美拉唑來做個簡單的介紹。 醫(yī)生提醒:4類人慎用奧美拉唑 奧美拉唑主要作用是抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌,所以若是胃酸過多為主要病因的疾病治療和預防,都可以通過服用奧美拉唑來緩解,比如消化性潰瘍、應激性潰瘍、慢性胃炎、胃食管返流癥、幽門螺桿菌根除的配合治療等。 由于奧美拉唑給人以“萬能胃藥”的印象,因此不少人只要胃不舒服就吃,在臨床上,約70%的患者存在不符合臨床用藥指征的問題。醫(yī)生提醒,以下四種胃病患者要慎用奧美拉唑: 1.老年人、兒童、抵抗力差的人慎用,因為這類藥物對呼吸道粘膜等會造成一定影響,損害黏膜的非特異性免疫,對病情恢復不利; 2.肝腎功能不全比較嚴重的患者禁止使用,因為藥物需要依賴肝臟在人體代謝,而這類患者肝腎功能差,容易加重其負擔,甚至產(chǎn)生毒性代謝物; 3.同時服用其它藥物,如服用地西泮、氯吡格雷等藥物的人,需要在醫(yī)師的指導下服藥; 4.長期濫用抗生素的人,容易致使腸道菌群失調,出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病,這時如果在過量、長時間服用“拉唑”類藥物反而增加了艱難梭菌相關性腹瀉的發(fā)病風險。 所以,并不是每個人都適合服用奧美拉唑,尤其是長期服用,可能帶來諸多風險。 長期服用奧美拉唑,五年、十年,會有什么后果? 增加感染風險,如呼吸系統(tǒng)感染。奧美拉唑可改變呼吸道內腺體分泌液的PH值,促進原位細菌過度生長,并降低機體的免疫力,從而容易感染;或者艱難梭狀芽孢桿菌感染,主要是因為該藥會降低胃黏膜屏障,細菌更容易繁殖、侵襲。 消化系統(tǒng)不良反應,部分患者在服用奧美拉唑后,會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等癥狀,如果癥狀比較輕,一般停藥后就會逐漸好轉。如果癥狀比較嚴重,出現(xiàn)腹瀉、脫水等,則需住院治療。 泌尿系統(tǒng)不良反應,考慮多和免疫有關,導致急性間質性腎炎為類效應,可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、嗜睡、體重下降、等非特異性癥狀。 骨折。研究顯示,如果長時間大量使用奧美拉唑(1年以上),其中的某些成分可抑制破骨細胞上的空泡型質子泵,同時增加成骨細胞活性,干擾骨組織的吸收,致使骨骼脆性增加,這時如果受到外力作用,很容易發(fā)生骨折。 所以,用藥一定要對癥,在醫(yī)師指導下進行,別自己出現(xiàn)點什么癥狀,就買來服用。 奧美拉唑用藥5大注意事項 注意1:不能隨意用藥 不分情況,隨意服用奧美拉唑,尤其是中老年患者,如果因胃痛自行服用,很可能掩蓋癌癥早期的信號,延誤治療。所以服藥前,最好在醫(yī)師指導下進行。 注意2:時間、方法很關鍵 奧美拉唑的服用時間、方式也有講究,一般是將每日劑量分早上1次服用或者早晚2次分服,早晨的藥效好,抑酸時間長,以飯前30分鐘服用效果最佳。奧美拉唑分為腸溶片和腸溶膠囊,不同的類型服用方式也不一樣,腸溶制劑需要整片吞服,不得嚼碎,否則將破壞腸溶衣膜,影響藥效。 注意3:不能自行增減藥量 藥物劑量是有效治療疾病的一個關鍵,自行增減藥量可以說是大忌,少了可能達不到所要的效果,多了可能增加不良反應的發(fā)生率。 注意4:建議短期用藥 奧美拉唑長期服用(≥1年)會增加骨折、胃癌等的發(fā)生率,影響維生素B12和鐵的吸收,造成白細胞減少等不良反應。所以建議短期治療,達到療程后及時停藥,具體療程因人而異。 注意5:避免與下列藥物合用 藥物之間存在相克性,如奧美拉唑會增加阿司匹林、他汀類、硝苯地平等的吸收;使苯巴比妥的清除增加;使克拉霉素和他克莫司等的清除下降,影響藥效。患者如果有服用其他藥物,在用奧美拉唑前,一定要先咨詢醫(yī)生。 奧美拉唑使用有很多的講究,不當使用可帶來多種副作用,危害健康,所以使用前最好先咨詢醫(yī)生,然后遵從醫(yī)囑使用,這樣才能快速、有效的解決問題。
周曉醫(yī)生的科普號2020年10月14日19260
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從胃炎到胃癌有多遠?
俗話說“十人九胃”,說的是10個人當中9個人有胃病,但是,你從不知道,胃病離胃癌有多么的近!胃癌不是由正常細胞迅速轉變成癌細胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個循序漸進的過程。胃炎到胃癌有四步慢性淺表性胃炎↓慢性萎縮性胃炎↓腸上皮化生、異型增生↓胃癌第一步:慢性淺表性胃炎所謂淺表性胃炎,即胃黏膜組織學上有炎癥細胞浸潤、組織水腫等。一般來說,只要你接受胃鏡檢查,幾乎無一例外都會得到這個診斷。這是一個很普遍的“胃病”!事實上,胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。也就是說,慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠,所以無需驚慌。第二步:慢性萎縮性胃炎一般年輕患者以淺表性胃炎為主,年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。好多患者認為,萎縮性胃炎屬于比較嚴重的胃病,自然會有比較明顯的不適癥狀。其實不然,萎縮性胃炎癥狀沒有特異性,甚至部分患者沒有明顯主訴。常見癥狀以隱痛,飽脹不適及消化不良為主,餐后較明顯,噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等其它消化不良癥狀。慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變,經(jīng)過多階段、多基因變異積累發(fā)展為胃癌。第三步:腸上皮化生、異型增生胃炎反復發(fā)生,胃粘膜反復受損又修復,結果胃里長出了本該在腸道才有的細胞,出現(xiàn)了“腸上皮化生”?!澳c上皮化生”往往被認為是癌前病變,發(fā)展下去,就是胃癌早期。第四步:胃癌經(jīng)過前三步的逐漸發(fā)展累積,慢慢就胃癌就來了。作為最常見的惡性腫瘤之一,胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征,因而經(jīng)常導致失去最佳治療時機。如果出現(xiàn)以下癥狀,你要警惕了:不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多沒有誘因,口服藥治療效果不好,或者時好時壞,癥狀呈進行性加重的特點。體重減輕,同時伴有疲倦無力的感覺。大便明顯變黑。因為胃內腫瘤破潰導致出血,從胃部滲出的血液到達腸部變成了黑色,再與大便一起排出體外。哪些原因會導致慢性胃炎?“慢性胃炎主要病因有細菌感染、機械損傷、化學損傷(如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流)以及某些免疫因素和遺傳因素等。幽門螺旋桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要誘因。Hp長期感染,可以通過毒素、免疫損傷等機制,加重患者胃的損傷,甚至可以促進胃黏膜一些與胃癌有關的病變惡化。但幽門螺旋桿菌并不是唯一的罪魁禍首,飲食不規(guī)律、飲食結構不合理,對于胃黏膜造成的損傷有時更加可怕,這些因素導致胃黏膜持續(xù)受損且不能及時修復,漸而而被腸上皮細胞代替,導致了“腸上皮化生”的癌前病變,進一步發(fā)展為胃癌。所以呢,一旦我們發(fā)現(xiàn)了萎縮性胃炎,便要越早治療越好,否則等到出現(xiàn)了腸上皮化生和不典型增生才重視,就變得危險了!因為輕、中度萎縮性胃炎經(jīng)治療多數(shù)還是可逆的,而重度萎縮性胃炎可逆性很小。為了監(jiān)視病變的動態(tài)變化,要定期復查胃鏡1.一般性慢性萎縮性胃炎3年復查1次;2.不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次;3.伴中度不典型增生者3個月1次;4.伴重度不典型增生者應看作是癌變,可考慮將局部病變組織切除或手術切除,以絕后患。
張偉克醫(yī)生的科普號2020年09月03日3845
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胃炎相關科普號

林國樂醫(yī)生的科普號
林國樂 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
基本外科
2061粉絲62.6萬閱讀

劉濤醫(yī)生的科普號
劉濤 主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
消化腫瘤外科
1726粉絲34.5萬閱讀

林連捷醫(yī)生的科普號
林連捷 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
消化內科
3756粉絲19.4萬閱讀
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推薦熱度5.0宋志強 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 消化科
胃炎 197票
胃病 89票
功能性胃腸病 67票
擅長:各種消化道疾病及疑難雜癥:尤其是幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎和腸化、功能性胃腸病、胃腸早癌/息肉/黏膜下隆起的內鏡下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹瀉/腹痛、小腸疾病、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、消化道良性和惡性腫瘤、膠囊內鏡、小腸鏡等。 -
推薦熱度4.9張亞歷 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內科
胃炎 118票
胃病 20票
功能性胃腸病 14票
擅長:1、胃炎癥性疾?。郝晕s性胃炎,糜爛性胃炎,反流性食管炎,胃十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌感染。 2、功能性疾?。何改c功能紊亂,功能性消化不良,腹瀉,便秘。 3、腸道炎癥性病變:克羅恩病,潰瘍性結腸炎,腸道潰瘍。 4、消化道息肉:胃息肉,腸息肉。 5、消化道腫瘤:高級別上皮內瘤變、胃腸早期癌。 尤其擅長:長期從事胃腸疾病的病理診斷、內鏡和臨床診療工作,擅長胃腸疾病的病理、內鏡和臨床疑難病例的鑒別診斷。 -
推薦熱度4.8黃玉紅 主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 消化內科
胃炎 102票
潰瘍性結腸炎 76票
胃病 44票
擅長:炎癥性腸?。冃越Y腸炎、克羅恩病)、胃腸動力性疾?。ǚ戳餍允彻苎?、胃食管反流病、便秘、腹瀉、胃腸功能紊亂)、幽門螺桿菌感染、急慢性胰腺炎、膽囊結石、脂肪肝、各種胃腸道疾?。ㄎ秆?、腸炎、胃十二指腸潰瘍)的診斷和治療。