胃不舒服吃什么藥好得快？這個(gè)問題困擾了很多人，很多年。不同的胃不舒服，吃的藥是不同的。本文教你胃病，胃炎怎么吃對藥？ 門診一個(gè)患者吃完飯后胃脹不舒服2個(gè)月了，吃了藥也不好。和往常一樣，自己也去藥店配了點(diǎn)奧美拉唑，但吃了一直不管用。因?yàn)榭偸遣缓?，變得非常緊張，一年前胃鏡做出來是萎縮性胃炎，自己上網(wǎng)查了查，萎縮會變癌，生怕胃病變嚴(yán)重了，變成了胃癌。想去做個(gè)胃鏡，但又害怕做出什么問題，越來越擔(dān)心。我追問到：有沒有反酸燒心？她告訴我說沒有，只有胃脹。這一下子我明白了，原來是吃錯(cuò)了藥！不同的胃不舒服，吃的藥是不同的。今天，我們就一起來看看藥怎么吃才對！胃不舒服有哪些特點(diǎn)胃不舒服的種類非常多，常見的有：噯氣、反酸、燒心、腹脹、惡心、嘔吐、上腹痛等。它們有這樣的特點(diǎn)：1）這些癥狀和“進(jìn)食”一般都會有點(diǎn)關(guān)系，有的是餓的時(shí)候嚴(yán)重、吃點(diǎn)東西好點(diǎn)；有的是不吃還好，一吃就加重。如果和吃東西沒有什么關(guān)系，就要當(dāng)心不是胃的問題——假胃痛。2）這些癥狀和疾病不是“一一對應(yīng)”的。也就是不能說，“噯氣就是胃炎”、“腹痛就是胃癌”。3）這些癥狀存在于所有的胃病中：有的是單獨(dú)存在、有的是幾個(gè)一起。比如胃潰瘍的病人，可以有燒心、上腹痛，也有可能什么不舒服都沒有。4）這些癥狀也有可能和胃本身沒關(guān)系：比如感冒以后會出現(xiàn)噯氣、惡心，根本原因不是胃，而是因?yàn)椴《疽鸬奈覆皇娣?，所謂的胃腸型感冒。有了這些不舒服，吃什么藥效果好呢？是奧美拉唑嗎？對，也不對。吃什么藥效果好？要想效果好，一般有3個(gè)“對”：（1）看對?。喝绻愕奈覆皇娣统躁P(guān)系不大，而且吃了藥效果不好，首先需要去醫(yī)院看下，是不是不是胃的問題。記得有個(gè)病人看了很久的胃病一直不好，脹氣不想吃東西，2年后才在一次偶然的機(jī)會發(fā)現(xiàn)是“腎上腺皮質(zhì)功能減退”，補(bǔ)充了激素以后就好了。（2）選對藥：根據(jù)不同的癥狀選擇藥物，而不是千篇一律都是“奧美拉唑”。促胃動力藥（莫沙必利一類）：吃飯以后嚴(yán)重，胃脹、吃一點(diǎn)就飽為主質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑一類）：吃飯以后好點(diǎn)，燒心、胃痛為主消化酶和益生菌（比如雙歧桿菌等）：輔助治療胃脹、不想吃東西為主。（3）吃對藥：藥選對了，方法錯(cuò)了也可能會影響治療效果中和胃酸：比如枸櫞酸鉍鉀，飯后1小時(shí)到1個(gè)半小時(shí)吃。黏膜保護(hù)：比如硫糖鋁、鋁碳酸鎂，兩頓飯之間、睡前吃，效果最好。促進(jìn)動力：比如莫沙比利、依托比利，飯前半小時(shí)吃，效果最好。和654-2等解痙藥作用相反，不能一起吃。質(zhì)子泵抑制劑：比如奧美拉唑、雷貝拉唑，飯前或空肚子時(shí)候吃，效果最好。H2受體阻滯劑：比如西咪替丁、法莫替丁，飯前飯后都可以。相關(guān)閱讀：

誤區(qū)一：胃不好的人一定要禁辛辣 研究發(fā)現(xiàn)，低濃度的辣椒素會增加胃黏膜的血流量，刺激胃黏膜合成和釋放前列腺素，而前列腺素是促使胃黏膜愈合的重要因子，有利于胃黏膜的修復(fù)；能夠阻擋有害物質(zhì)對胃黏膜的損傷；大蒜能夠消滅胃中的幽門螺桿菌。 但高濃度的辣椒素可以刺激胃腸黏膜，尤其刺激糜爛、潰瘍面，反而不利于胃腸黏膜的愈合；而且高濃度的辣椒素會促進(jìn)胃腸蠕動，易腹痛、腹瀉。 正確做法：胃病患者可以適量食用微辣食物。 誤區(qū)2 誤區(qū)二：肉類不好消化，多吃素食 出現(xiàn)消化不良的時(shí)候，大家會把原因歸咎于吃了肉，而沒有吃蔬菜，因此，對于已經(jīng)出現(xiàn)胃不適的人我們會建議多吃蔬菜或者只吃蔬菜。 其實(shí)，這種做法不正確，素食中含有的質(zhì)量相對較低的蛋白質(zhì)，反而會加重胃的負(fù)擔(dān)。 而蔬菜中最多的是膳食纖維，膳食纖維分為可溶性膳食纖維、不溶性膳食纖維。 可溶性膳食纖維比較柔和，對胃腸刺激小，適合腸胃功能不好的人；但不溶性膳食纖維對腸胃刺激較大，粗糙、不易消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間過長。如果腸胃功能不好，盡量少吃那些“筋”多、富含不溶性膳食纖維的食物。 補(bǔ)充膳食纖維也并非多多益善，中國營養(yǎng)學(xué)會建議，成人每天應(yīng)該攝入25克～30克膳食纖維。攝入膳食纖維過量時(shí)（超過75克/天），會引起胃腸脹氣，尤其腸易激綜合征患者、兒童和老人更為明顯；攝入過多膳食纖維還會影響鈣、鐵、鎂等礦物質(zhì)的吸收。 另外，有些食物產(chǎn)氣很多，如豆類、番薯、土豆、板栗等，進(jìn)食過多會消化不良而加重腹脹。 正確做法：胃腸不好者，宜多進(jìn)食魚類，少吃肉類，適當(dāng)進(jìn)食蔬菜水果，但不要進(jìn)食酸度、甜度較高的水果。而腹脹者要少吃產(chǎn)氣食物！ 誤區(qū)3 誤區(qū)三：胃病患者，一定要少食多餐 對于已經(jīng)出現(xiàn)胃糜爛、潰瘍的患者，家人都會叮囑患者要少食多餐。 但其實(shí)，食物一旦進(jìn)入胃內(nèi)，就會對胃黏膜造成刺激，促使胃酸以及胃蛋白酶分泌增加，對胃糜爛、潰瘍無益。 正確做法：胃炎、糜爛、潰瘍患者的飲食應(yīng)注重定時(shí)、定量，避免饑餓和飽餐，不要過分強(qiáng)調(diào)少食多餐，這樣才有利于胃糜爛、潰瘍的愈合。但對慢性胃炎尤其消化不良的患者、胃下垂的患者宜少量多餐進(jìn)食。 誤區(qū)4 誤區(qū)四：粥養(yǎng)胃，胃病患者最好多喝粥 過去的觀點(diǎn)認(rèn)為，胃不好的人飲食要以稀飯為主，容易消化。 現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，稀飯沒有經(jīng)過咀嚼，無法與唾液相攪拌，得不到唾液中的淀粉酶的初期消化。 稀飯水分較多，到達(dá)胃內(nèi)后，容易稀釋胃液，更影響消化。并且，稀飯容量大，進(jìn)食后胃內(nèi)壓力增高，易促使發(fā)生胃食管反流。 甚至有些人進(jìn)食用冷飯煮的稀飯或上餐吃剩的粥熱熱再吃，這更不易消化。因冷飯中的淀粉“老化”，食物蒸煮冷卻后，使淀粉變成回生直鏈淀粉，而回生直鏈淀粉是不被人體消化的淀粉。 稀飯由于提供的熱量較少，不僅導(dǎo)致人常處于饑餓狀態(tài)，還容易導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不足，更不利于胃部的恢復(fù)。 正確做法：胃腸不好時(shí)宜進(jìn)食松軟的米飯，燒飯時(shí)比平常多放些水就可以了。但急性腸胃炎發(fā)作時(shí)可進(jìn)食幾天米粥，每餐需新煮的粥，可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充嘔吐腹瀉丟失的水分。 誤區(qū)5 誤區(qū)五：牛奶能養(yǎng)胃 在不少網(wǎng)友的想法里，喝牛奶能夠中和胃酸，對消化道潰瘍有幫助。 其實(shí)，喝牛奶反而會促進(jìn)胃酸分泌，比平時(shí)多30%，而胃酸過多是胃病的主要原因之一。牛奶中的乳糖容易引起腹脹、腹瀉，尤其國人乳糖酶缺乏者較多。 因此，食管炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者等胃酸過多的患者以及喝牛奶后腹脹腹瀉的人群都不宜喝牛奶。 誤區(qū)6 誤區(qū)六：胃不好的人多喝點(diǎn)生姜水 大家都聽過喝生姜水能夠暖胃，因此，一旦出現(xiàn)胃部不適后，很多人喜歡喝一杯生姜水，但這種做法偶爾一次還行，不能長期使用。 因?yàn)樯獙儆诖碳ば允澄?，若胃病患者大量飲用生姜水會刺激胃黏膜分泌過多的胃酸，反而加重胃部的不適，引發(fā)胃痛等癥狀。 只有平時(shí)大便溏薄，進(jìn)冷食或腹部受涼后腹痛甚至腹瀉的患者，即中醫(yī)所謂的胃寒患者，而又沒有明顯胃黏膜炎癥、糜爛、潰瘍者，可以適當(dāng)飲用生姜紅糖水暖胃。 誤區(qū)7 誤區(qū)七：胃不好的人不能喝茶 對于胃炎、糜爛、潰瘍的病人，醫(yī)生都會建議患者不要喝茶，特別是濃茶，因?yàn)椴瓒喾訒碳の葛つ?，尤其新的綠茶內(nèi)茶多酚含量較高對胃刺激更大。 但是并非所有的茶都不能喝，熟茶類如普洱茶、紅茶，對胃反而有一定幫助，但切記不要空腹，不要喝濃茶，因?yàn)檫€有茶堿，對胃黏膜也有刺激。 誤區(qū)8 誤區(qū)八：燒心、胃熱的病人用冷飲解決 出現(xiàn)胃灼熱或燒心癥狀時(shí)，很多人會喜歡喝一杯冷飲來緩解癥狀。 其實(shí)，胃灼熱或燒心是由于胃黏膜炎癥、潰瘍使胃酸分泌過多或胃酸反流入食管內(nèi)之故。 胃熱時(shí)喝冷飲，水分會稀釋胃液暫時(shí)緩解胃熱的癥狀，但冷飲中的糖分會刺激胃酸分泌；喝水過多會增加胃內(nèi)壓力更易反流而損害食管；寒冷食物會誘發(fā)胃腸痙攣，使胃黏膜缺血，不利于胃黏膜的修復(fù)，甚至導(dǎo)致腹痛。 正確做法：胃熱或燒心時(shí)，喝少量的溫開水，能暫時(shí)緩解癥狀，又不會造成對胃的損害。但應(yīng)該就醫(yī)，做胃鏡檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑酸藥或止酸藥物。 誤區(qū)9 誤區(qū)九：蘇打餅干養(yǎng)胃 蘇打餅干中和胃酸的作用和普通饅頭面包差不多，甚至還不如烤過的饅頭片和面包片，因?yàn)榭局坪笮纬珊瘜涌梢灾泻臀杆帷⒁种莆杆岱置?，起到保護(hù)胃黏膜作用。 另外，酥脆的蘇打餅干油脂含量都在20%~30%，而且因?yàn)橐尤搿疤K打”，即碳酸氫鈉，其中所含的鈉鹽也很高。還是建議大家少吃為妙。 胃病，要治養(yǎng)結(jié)合，但養(yǎng)胃不當(dāng)反而更傷胃！

當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科），每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時(shí)間:每周星期天全天（上午、下午）門診，無需預(yù)約，不限號。

當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科），每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時(shí)間:每周星期天全天（上午、下午）門診，無需預(yù)約，不限號。

胃病相當(dāng)常見，包括：慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍等等，可經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，進(jìn)一步可癌變。胃病患者在日常生活中需注意那些事項(xiàng)，才能有利于胃病的治療，防止胃癌的發(fā)生。適當(dāng)補(bǔ)充維生素，尤其是補(bǔ)充葉酸葉酸，也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，富含于新鮮的水果、蔬菜、肉類食品中。研究表明，葉酸缺乏可以引起癌變，其原因可能是：DNA甲基化水平低時(shí)，癌基因就容易活化，可導(dǎo)致癌細(xì)胞的發(fā)生。葉酸能夠維持DNA甲基化，穩(wěn)定DNA，阻止癌基因活化，防止細(xì)胞癌變。研究證實(shí)，具較高葉酸水平者發(fā)生胃癌的概率是低葉酸水平人群的33%。葉酸治療慢性萎縮性胃炎10年研究和應(yīng)用證實(shí)，葉酸可改善胃粘膜組織學(xué)狀態(tài)，使胃癌發(fā)生率明顯低于對照組。慢性中、重度萎縮性胃炎，尤其伴有腸化生者可發(fā)生癌變，在臨床上，對該類患者建議補(bǔ)充葉酸。服用方法為：每次5毫克，每日三次，可服3個(gè)月，停一個(gè)月，再服。注意：維生素C不要與葉酸同時(shí)服用，兩者會相互作用，可抑制葉酸在胃腸中的吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的患者必須增加葉酸的量。另外，如果患者已經(jīng)確診為胃癌，不能再用葉酸干預(yù)，由于葉酸與DNA有密切的關(guān)系，很可能加快癌細(xì)胞的合成，可能使腫瘤生長加速、癥狀加重、病情惡化。另外，補(bǔ)充維生素A、E、C和微量元素硒，可降低發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性。微量元素硒對預(yù)防胃癌有一定作用，但過量應(yīng)用（如3200微克/日，持續(xù)1年）則有一定的肝、腎毒性，其合適的劑量與療程，尚待進(jìn)一步研究。戒煙吸煙對肺的傷害已眾所周知，吸煙還會傷害你的胃。 煙中含有尼古丁，尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收縮和痙攣，導(dǎo)致胃粘膜缺血、缺氧，從而破壞胃粘膜。尼古丁還使胃出口處的幽門括約肌松弛，胃運(yùn)動功能失調(diào)，使膽汁及十二指腸液返流入胃，而膽汁中的膽酸對胃粘膜有很大的損害。吸煙會增加胃的蠕動，促進(jìn)胃酸分泌，加重胃粘膜的損傷。近年來研究發(fā)現(xiàn)，吸煙還影響胃粘膜合成前列腺素。前列腺素能使胃粘膜微血管擴(kuò)張，改善胃的血液循環(huán)，對保護(hù)胃粘膜的完整性具有重要作用。前列腺素合成一旦減少，胃粘膜的保護(hù)因素也隨之削弱，給胃粘膜的修復(fù)增加困難。長期吸煙還可以引起味覺遲鈍、食欲減退，營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少，不利于胃粘膜的修復(fù)。煙草中除含有尼古丁等有害物外，還含有相當(dāng)量的致癌物質(zhì)，如假木賊尼古丁、二級胺、二乙胺等。這些物質(zhì)在體內(nèi)可以合成亞硝酸基正尼古丁和亞硝基假木賊堿。亞硝胺類物質(zhì)是眾所周知重要的致癌物質(zhì)，對許多種癌癥有明顯的促發(fā)作用；吸煙又能減低人體的免疫力，所以吸煙可引發(fā)多種癌癥，對胃癌的發(fā)生也有明顯的促發(fā)作用。長期吸煙的人，容易發(fā)生糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明：每日吸10支煙的人，20%-30%可患有胃炎，每日吸20支煙的人40%可患有胃炎。吸煙者潰瘍病的發(fā)病率是非吸煙者的2～4倍。在吸煙人群中胃癌的發(fā)生率為萬分之19.3，在不吸煙的人群中為萬分之4.3，兩者相比，增高是很明顯的。 吸煙還降低胃病的治愈率，容易引起胃病的復(fù)發(fā)。據(jù)研究，給同是慢性胃炎或潰瘍病的患者使用同一種藥物治療，非吸煙組的治愈率為90％，吸煙組的僅為63％。對上述兩組患者停藥一年后作比較，非吸煙組復(fù)發(fā)率為33％，吸煙組為84％。戒酒正常的胃粘膜表層的上皮細(xì)胞和胃小凹清晰可見，分布均勻，其上有一層厚厚的、含脂蛋白的粘液層，作為重要屏障保護(hù)著胃粘膜。酒精的化學(xué)成分主要是乙醇，飲酒后乙醇首先在胃內(nèi)儲留，與胃十二指腸粘膜直接接觸，溶解粘液和生物膜，導(dǎo)致胃粘液層變薄，削弱了胃粘膜的保護(hù)屏障，胃酸就可腐蝕胃粘膜。酒精本身還可促進(jìn)胃酸的分泌，可加重胃粘膜的損傷。乙醇直接可使胃粘膜上皮細(xì)胞壞死脫落，微血管內(nèi)皮損傷、栓塞，組織缺血缺氧壞死，從而引起胃粘膜糜爛或潰瘍形成。實(shí)驗(yàn)及臨床研究從形態(tài)學(xué)、組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)、功能學(xué)及生化學(xué)方面證實(shí)酒精(濃度>20%)是引起胃粘膜損傷的重要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)經(jīng)常飲酒者，胃炎發(fā)生率高達(dá)80%左右。不僅僅是烈性酒傷胃，低度酒同樣傷胃，尤其啤酒、紅酒對胃酸的刺激更大。注意飲食1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到早、中、晚定時(shí)進(jìn)食，用餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，這樣可以促進(jìn)消化。切忌暴飲暴食，讓胃難以承受。2.避免食用過于粗糙、堅(jiān)硬、生冷的食物，避免過熱飲食，最好不食用濃烈的香辛輔料，這樣才能還胃一個(gè)健康的空間。宜進(jìn)食軟而易消化的食物。胃腸最怕一個(gè)“冷”字。因?yàn)楹渲飼刮改c平滑肌痙攣、血管收縮，使胃腸蠕動加快，削弱胃腸道的消化吸收功能。一旦腹部受到冷空氣或者冷的食物刺激，胃腸就容易收縮痙攣，發(fā)生腹痛不適、腹瀉等癥。3.少食咸漬、煙熏、油炸食品，特別是腌制類食品，因?yàn)槔锩婧衼喯跛猁}，可致癌。平時(shí)要多食新鮮水果、蔬菜，進(jìn)食時(shí)要先吃水果類，再吃米飯、饅頭類，這樣既有利于消化，又能提供熱量。4.注意營養(yǎng)平衡，及時(shí)糾正蛋白質(zhì)缺乏，多選擇一些高蛋白食物，如瘦肉類、禽蛋類、豆及豆制品類、水產(chǎn)類等，可以防止胃粘膜病變加重。心情舒暢，勞逸結(jié)合調(diào)查表明，家庭失睦、勞逸失調(diào)、精神緊張等，都會造成大腦皮層與內(nèi)臟功能的失調(diào)，從而成為慢性胃炎的發(fā)病基礎(chǔ)，這與中醫(yī)“肝脾不和”、“肝胃不和”、“憂傷思慮則傷脾”是一致的。所以精神調(diào)養(yǎng)是不可忽視的重要方面。平日要保持情緒樂觀，心情開朗舒暢，注意勞逸結(jié)合，謹(jǐn)防心情抑郁。避免服用對胃黏膜有損害的藥物損害胃粘膜的藥物，最常見的是非甾體抗炎藥。這類藥物具有抗炎、止痛、退熱和降低血小板黏附力作用，其中常用有：阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛、必理通）、吲哚美辛（消炎痛）、保泰松、布洛芬、雙氯芬酸（扶他林）等。在臨床上，這類藥物用途廣泛，很多中、西感冒藥物中含有這一類藥物。該類藥物可直接損傷胃腸道粘膜；并抑制環(huán)氧合酶的活性，減少內(nèi)源性前列腺素的合成，而前列腺素，是重要的胃粘膜保護(hù)因子，從而引起胃粘膜炎癥、糜爛、萎縮、潰瘍，誘發(fā)出血、穿孔。其它，腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，如：強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等，這類藥物有促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，可誘發(fā)、加重胃病； 另外，氯吡格雷、地高辛、碘劑（華素片、碘化鉀片、碘化鈉片）、四環(huán)素、氯化胺（是化痰止咳藥物）、奎寧、利血平等藥物，均有不同程度的損傷胃粘膜的作用。患有胃病并伴有其他疾病者，在治療其他疾病時(shí)必須要考慮到用藥是否對胃有進(jìn)一步損傷。比如心腦血管疾病常用抗凝藥阿司匹林、氯吡格雷，風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病所用的消炎止痛藥如芬必得、扶他林、強(qiáng)的松，治療感冒的藥物等均對胃粘膜有一定的損傷作用。因此，胃病患者應(yīng)盡量避免服用這些藥物，必要時(shí)宜飯后服藥，并大量飲水，長期使用者宜同時(shí)服用保護(hù)胃粘膜的藥物。相關(guān)閱讀：5招！教你阻止胃炎變胃癌打嗝，會是胃癌先兆嗎?慢性萎縮性胃炎，教你如何阻止變胃癌如何避免全家患胃炎反復(fù)發(fā)作好痛苦，胃潰瘍能治好嗎？反復(fù)燒心反酸？別擔(dān)心，看完你就會應(yīng)對了抽血陽性，吹氣陰性，幽門螺桿菌檢查究竟該參考哪個(gè)結(jié)果？糜爛？息肉？不典型增生？是早期胃癌嗎？慢性胃炎怎么調(diào)理最有效慢性胃炎病因多，教你了解病因更好的保護(hù)胃胃病患者生活中六大注意事項(xiàng)胃炎了，胃不舒服，吃什么藥好？關(guān)于胃癌，一文解答你所有的疑惑！想一次性殺滅幽門螺桿菌，一定要注意這8個(gè)問題！查出來幽門螺桿菌陽性，但沒有癥狀，會不會得胃癌？要不要胃鏡、腸鏡檢查，為什么要取活檢？關(guān)于胃鏡、腸鏡檢查的18個(gè)疑問，一文解答你所有疑惑！

如果這不能吃，那不能吃：那人生活著還有什么意義？大家好，我是葉醫(yī)生。有胃病的朋友們一般都會對飲食特別注意，小心翼翼地保護(hù)著，總怕會傷著胃。臨床上經(jīng)常有胃病患者問： 醫(yī)生，我牛奶能喝嗎？牛奶是養(yǎng)胃還是傷胃的？豆?jié){能喝嗎？醫(yī)生：我這種情況能喝小米粥嗎？我還能吃面條嗎？ 能吃魚嗎？能吃肉嗎？我還能還能吃辣椒？還能吃燒烤嗎？還能喝酒嗎？下圖這些東西如果有一半不能吃的話確實(shí)人生都沒什么意義了：臨床上有人說牛奶好，牛奶養(yǎng)胃，又有人說我每次喝牛奶不是胃痛就是拉肚子，牛奶明顯是傷胃的！去問這個(gè)醫(yī)生、醫(yī)生說牛奶養(yǎng)胃可以適當(dāng)多喝，問另外一個(gè)醫(yī)生，又說牛奶傷胃、要少喝。有人說我每次喝小米粥都感覺很舒服，又有人說我一喝小米粥就反酸.這到底是怎么回事？作為消化科醫(yī)生，經(jīng)常碰到這些問題，所以寫一下自己對胃病飲食的一些意見和建議。討論這個(gè)問題之前首先討論一下中國博大精深的飲食文化：如果有看舌尖上的中國你就會明白中國有960萬平方公里的土地，地大物博，飲食文化也是博大精深，每個(gè)地方人的飲食文化、特色小吃都不一樣，正所謂一方水土養(yǎng)一方人，你吃什么食物長大，你的胃就適應(yīng)什么食物，有些人從小吃饅頭配豆?jié){長大有可能饅頭對你來說就比較養(yǎng)胃，有些人喝粥長大有可能粥對你來說就比較養(yǎng)胃，有些人是吃面條長大面條對你來說可能就比較養(yǎng)胃，有些人從小喝牛奶長大，并且長大后每天都有喝牛奶的習(xí)慣，那牛奶對他來說肯定是一種既營養(yǎng)又養(yǎng)胃的食品了。我們胃是有很強(qiáng)的適應(yīng)能力，你從小到大吃什么，你的胃就會進(jìn)化成適應(yīng)你適合消化什么的能力。反過來，對于一些西北地方的人他們一輩子都沒喝過粥，你如果跟他說喝粥養(yǎng)胃，突然叫他三頓喝粥，他肯定覺得你是不是瘋了，他喝完估計(jì)就會反酸、噯氣、打嗝難受的不行。當(dāng)然飲食上也有南北差異，同樣是豆腐花，北方人放咸的，南方人喜歡喝甜的。有些人一吃米粉就反酸，有些人一吃面條就反酸，有些人喝最養(yǎng)胃的小米粥也會反酸。再比如如下圖所示西安的“臊子面”，我去西安玩的時(shí)候吃起來感覺又辣又油又酸，估計(jì)很多南方人可能都吃不習(xí)慣，但大部分西北人都覺得非常美味、可以早中晚的吃，對于土生土長的西北人來說臊子面也許就比較養(yǎng)胃。所以說一種食物是否養(yǎng)胃、吃什么東西比較養(yǎng)胃跟你從小到大的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，跟你對這種食物的消化能力也有很大關(guān)系。每個(gè)地方有每個(gè)地方的飲食特色，我去北方玩的時(shí)候看到有些人啃著大蔥配著饅頭吃看的我目瞪口呆，去廣州看很多人早餐吃河粉，去西雙版納看到有些人把油炸的蚱蜢、蠶蛹、蝎子當(dāng)飯吃，四川、湖南、湖北他們家的每一道菜都含有超級辣的辣椒，炒青菜也放辣椒，他們從小吃到大，絲毫沒有辣的感覺。所以說一種食物你如果從小吃到大，并且吃了不難受那就可以適當(dāng)多吃。當(dāng)然吃什么還跟所患的疾病有很大關(guān)系：如果胃不難受或者只是普通胃炎、輕度糜爛性胃炎等那基本上什么東西都可以吃，只要吃不難受就可以，每一頓都是葷素搭配好，蔬菜、魚、肉蛋都適當(dāng)吃一點(diǎn)。如果是胃重度糜爛、胃、十二指腸潰瘍的那還是以稀飯、粥、豆?jié){、燉蛋、蒸魚等不油膩、不粗糙、好消化的、好吸收的食物為主，等到這些疾病治療好了慢慢再過度到正常葷素搭配的飲食。如果是貧血導(dǎo)致的胃粘膜缺血萎縮或者人比較消瘦：那在治療貧血的同時(shí)還是盡量大魚、大肉多吃點(diǎn)營養(yǎng)（當(dāng)然要在能吸收的情況下）。當(dāng)然還要考慮到有無高血壓、糖尿病等，如果有還要減少膽固醇的攝入。所以談到什么食物比較養(yǎng)胃還是要看個(gè)人體質(zhì)和生活習(xí)慣以及所患的疾病綜合來考慮，每個(gè)地方有每個(gè)地方的特色，總體來說是以自己吃的不難受好消化的食物為最好的選擇。在我國目前的食物分類當(dāng)中總體來說：面條喝粥還是比較養(yǎng)胃的。因?yàn)槊娣圩龀傻氖称分饕闹辨湹矸圯^多一些，直鏈淀粉對我們胃更容易消化，而且面粉在加工成面條的過程中常常加入蘇打粉。蘇打呈堿性，對胃酸多的人來說，有中和酸的作用，所以對于胃酸過多的人來說，吃面條可能會更舒服一些。而米粉、地瓜、芋頭等也是淀粉類食物，但含支鏈淀粉較多，所以沒有面條那么容易消化。而現(xiàn)在的大米都是精細(xì)加工的，很多粗纖維都在加工過程中被剔除了，精細(xì)加工的米如果經(jīng)過水煮熬成粥糊那肯定是比較容易消化吸收的，對于有胃糜爛、潰瘍的人來說飲食就是選擇好消化、減少對胃的刺激的食物，喝粥、吃好消化的面條還是挺好的選擇的。當(dāng)然粥和面條不能長期吃。因?yàn)橹嗪兔鏃l主要就提供碳水化合物，蛋白質(zhì)和脂肪提供不足，單純的喝粥吃面營養(yǎng)太單一。胃病保養(yǎng)好了就要改為三餐葷素搭配一起吃了?？傮w來說：油炸的食物，爆炒的食物、燒烤類食物、還有抽煙、喝酒吃夜宵等食物和行為都是不養(yǎng)胃的，對于想養(yǎng)胃的人這些行為都要盡量避免。為什么有些人說牛奶養(yǎng)胃、又有人說牛奶不養(yǎng)胃？看完這篇文章后你們會回答這個(gè)問題了嗎？要明白：適合自己的才是最好的。最后祝大家的胃都能被這個(gè)世界溫柔以待。

胃炎是臨床上的常見疾病,胃炎患者除了藥物治療以外,飲食上應(yīng)當(dāng)引起重視。盡量的不要吃辣椒,生蒜,洋蔥,生姜,芥末之類,刺激性比較強(qiáng)的食物。不要飲酒,不要喝濃茶,不要喝咖啡,盡量少喝碳酸飲料。盡量的少吃肉類,魚類,蝦類等不容易消化的食物。少吃粗纖維含量多的粗糙食物。一日三餐都要注意,盡量的煮熟爛一些,吃飯的時(shí)候還要注意細(xì)嚼慢咽,將食物充分咀嚼碎以后再咽下去,減少對胃黏膜的刺激。不要吃放置過久的蔬菜,更不要吃腌制食品,罐頭食品等等不新鮮的食物。此外還要注意過甜,過咸,味道過重的食物盡量的少吃。還要注意不要吃過燙或者過冷的食物。臨床表現(xiàn):急性胃炎一般發(fā)病比較急,患者常出現(xiàn)明顯的腹脹,腹痛,反酸,惡心,嘔吐,食欲減退等癥狀。病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱,腹瀉,甚至休克,脫水等癥狀。個(gè)別患者還會出現(xiàn)嘔血和黑便。慢性胃炎患者的病情輕重不一,輕度患者沒有明顯癥狀,多數(shù)患者會有不同程度的上腹不適或者疼痛。有的患者在飯后會出現(xiàn)明顯的飽脹感,平時(shí)經(jīng)常有反酸,噯氣,惡心等癥狀。治療措施:1,急性胃炎期間,應(yīng)當(dāng)注意減少飲食,盡量的進(jìn)食流食或者半流食。惡心或者嘔吐癥狀明顯的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)靜脈輸液,補(bǔ)充水以及電解質(zhì)。可以適當(dāng)?shù)姆梦葛つけＷo(hù)劑,比如硫糖鋁,有明顯細(xì)菌感染征象的患者,一般為幽門螺桿菌感染,可以選用阿莫西林或克林霉素。2,慢性胃炎患者可以經(jīng)常服用一些胃腸黏膜保護(hù)劑,比如枸橡酸鉍鉀顆粒,硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠等等。腹部飽脹或者惡心癥狀明顯的患者用胃動力藥，比如多潘立酮,莫沙必利。燒心反酸癥狀明顯的患者可以適當(dāng)?shù)姆美啄崽娑?奧美拉唑等制酸藥。

p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; line-height: 19.0px; font: 13.0px 'Helvetica Neue'; color: #000000}大家好，我是葉醫(yī)生：今天主要給大家探討一下為什么緊張、焦慮、工作壓力大會加重反酸、燒心、反流性食管炎的發(fā)作？我最近一直在自學(xué)心理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，在臨床行醫(yī)過程中我個(gè)人發(fā)現(xiàn)胃病、膽汁反流、胃食管反流、反酸燒心反復(fù)發(fā)作的人都太緊張、焦慮了，其中心理作用在反酸、燒心疾病發(fā)生和發(fā)病中占據(jù)了重要的地位，所以接下來幾篇反酸科普文章會圍繞著心理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的科普展開討論給大家通俗的科普。大家都學(xué)一點(diǎn)心理學(xué)，對胃病保養(yǎng)有很大的作用。先科普一下我對緊張、焦慮的認(rèn)識：首先這世界上幾乎每一個(gè)人天生都會緊張、焦慮的，如果一個(gè)人告訴你他從來不緊張、焦慮大部分情況下要么是木頭人，要么是植物人。緊張是我們?nèi)撕蛣游镌谶M(jìn)化過程中與生俱來的本能，換句話說我們每個(gè)人天生都會緊張的，就跟一出生就會吸奶一樣，這是一種本能反應(yīng)。適度緊張可以讓我們?nèi)梭w迅速進(jìn)入應(yīng)對“復(fù)雜環(huán)境”或者“未知環(huán)境”的能力。適度緊張可以快速調(diào)動全身各個(gè)器官、各處肌肉進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，緊張、應(yīng)激的情況下，身體在緊張狀態(tài)下會生產(chǎn)很多激素出來，這些激素就相當(dāng)于給人打雞血，比如甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等，給人打完雞血表現(xiàn)出來就是讓加快心率、升高血壓增加全身血液供應(yīng)、特別是肌肉的血液供應(yīng)，加快呼吸促進(jìn)全身氧氣供應(yīng)，全身肌肉適度緊張進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，表現(xiàn)出來就是心跳砰砰砰加快，呼吸也變得急促加快。當(dāng)我們處于一種緊張焦慮不安的狀態(tài)下或者我們需要應(yīng)付周圍復(fù)雜環(huán)境的時(shí)候我們?nèi)松眢w內(nèi)消化系統(tǒng)胃腸道器官是起不到什么作用的，我們身體胃腸道在吃飯的時(shí)候負(fù)責(zé)消化和吸收營養(yǎng)以及為全身各個(gè)器官提供營養(yǎng)物質(zhì)，在吃飯的時(shí)候胃腸道是非常有用的，但在緊張、焦慮的環(huán)境下，胃和小腸會收縮起來減少蠕動、減少消化液分泌、減少血液供應(yīng)等，為了適應(yīng)緊張、焦慮的環(huán)境，大腦會把把胃腸道里面的血液和氧氣調(diào)出來供應(yīng)其他更主要的器官，比如用來供應(yīng)心臟、肺、大腦、肌肉等，目的就是為了全身其他器官更好的應(yīng)付復(fù)雜的緊張、焦慮不安的環(huán)境。這樣做短期來看身體為了應(yīng)付緊張、焦慮的環(huán)境是有好處的，但長期來看對胃腸道是非常不利的，如果長期處于緊張、應(yīng)激的環(huán)境下我們?nèi)梭w胃腸道長期被拋棄，被放棄在那里久而久之就會產(chǎn)生很明顯胃腸道功能紊亂，有些人就表現(xiàn)出腹脹、消化不良、反酸、燒心、膽汁反流、甚至胃腸道痙攣肚子痛等表現(xiàn)，主要就是胃腸功能蠕動紊亂甚至出現(xiàn)逆蠕動出現(xiàn)反流的現(xiàn)象。如果一個(gè)人長期都處在緊張、焦慮當(dāng)中，神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂的情況下我們胃和食管連接的門也就是賁門括約肌就很容易出現(xiàn)紊亂，不該開放的時(shí)候開放，臨床表現(xiàn)出來就是反流、反酸、燒心。不該閉合的時(shí)候出現(xiàn)閉合表現(xiàn)出來就是肚子脹氣想打嗝打不出。來頭條三年了，跟很多胃酸反流、反酸、燒心的粉絲在養(yǎng)胃圈子里面討論，每天觀察他們的心理變化情況，發(fā)現(xiàn)很多人反酸、燒心的人都是過度的緊張、焦慮加上平常沒有科學(xué)的保養(yǎng)，工作壓力大，愛胡思亂想，一些小病自己上網(wǎng)亂查后把自己嚇?biāo)懒说榷喾N原因綜合在一起導(dǎo)致胃酸反流、反酸難受和緊張、焦慮反復(fù)加重。反正就是各種緊張、焦慮、各種擔(dān)驚受怕、各種難受，反復(fù)的難受導(dǎo)致進(jìn)一步的緊張、焦慮，緊張、焦慮-胃腸道難受-更緊張-更難受反復(fù)這樣惡性的循環(huán)，所以大家看完我今天的科普一定要明白這個(gè)道理，有時(shí)候并不是你真的得了大病，而是你過度的緊張、焦慮導(dǎo)致的難受。不在焦慮中成長，就在焦慮中滅亡，不努力走出焦慮的困境，就容易陷入反酸難受中無法自拔，明天繼續(xù)再給大家科普如何克服緊張、 焦慮的問題。工作這么多年，跟很多胃病、胃酸反流、反酸、燒心的粉絲里面討論，每天觀察他們的心理變化情況，發(fā)現(xiàn)很多人反酸、燒心的人都是過度的緊張、焦慮加上平常沒有科學(xué)的保養(yǎng)，工作壓力大，愛胡思亂想，一些小病自己上網(wǎng)亂查后把自己嚇?biāo)懒说榷喾N原因綜合在一起導(dǎo)致胃酸反流、反酸難受和緊張、焦慮反復(fù)加重。