精選內(nèi)容
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成癮行為的背后
被忽視的需求與情緒,讓你逐漸上癮煙癮、酒癮、網(wǎng)癮...為什么人們這么容易上癮上癮行為泛濫,原因你一定想不到被忽視的需求與情緒,才是上癮行為的根本原因?Q為什么會有上癮行為?怎么應(yīng)對上癮行為??A:提起“上癮”,你首先會想到什么??或許大部分人腦海中最先浮現(xiàn)的是癮君子,也就是對精神活性物質(zhì)成癮的人群。?這當(dāng)然也屬于一種癮,但實際上,上癮并不局限于物質(zhì),它也可以體現(xiàn)在行為上。甚至,在當(dāng)下的社會行為上癮比物質(zhì)上癮更普遍。?比如,控制不住地刷短視頻、無法自控暴飲暴食、無休止的購物等等,都屬于上癮行為的范疇。?01“癮”的定義?上癮行為,指具有嚴(yán)重負(fù)性后果而又無法自控的沖動性、強(qiáng)迫性或習(xí)慣性行為。?人們面對上癮行為時,往往是極其矛盾的心理。?即使知道這種行為對正常的生活、工作、人際關(guān)系毫無幫助,甚至?xí)斐蓸O大的危害,仍舊無法舍棄它帶來的短暫歡愉。?就像現(xiàn)代人刷短視頻一樣。?手指輕輕一劃,一個接一個的視頻就占據(jù)了生活的大部分時間。明明知道它是無益的,但就是無法自控。?最初的快樂過后,留下的往往是無盡的空虛。?所以,所謂的上癮行為就是個體一邊渴望,另一邊又厭惡地做某件事。?02上癮行為背后的真相?為什么人會輕易上癮呢?有些人輕易地將原因歸咎于自控力與意志力不足,于是希望通過自身的努力,改變不當(dāng)?shù)纳习a行為。?這其實是一種極大的誤解。?導(dǎo)致成癮行為的原因復(fù)雜多樣,往往不止一種,有可能是生理因素、家庭因素、社會環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。?但心理學(xué)家認(rèn)為,上癮最根本的原因是心理因素,本質(zhì)是因為內(nèi)心的需求沒有被滿足,于是通過轉(zhuǎn)移注意力的方式,獲取彌補(bǔ)性的心理撫慰。?簡單而言就是情感的轉(zhuǎn)嫁,在行為A上無法獲得的感受,在行為B上獲得了,于是為了逃避A帶來的負(fù)面情緒,就會持續(xù)性地執(zhí)行B。?而它帶來的不良影響,就是“上癮”的感覺會不斷加重,直到最后無法戒斷。?神經(jīng)學(xué)家ClaireGillan就曾針對上癮行為做過研究,她發(fā)現(xiàn):?人在實施上癮行為時,腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺會大量噴涌,它們被貫穿整個大腦的多巴胺受體吸附后,會產(chǎn)生強(qiáng)烈的快感。?這在初期或許沒有顯著影響,但隨著行為的不斷重復(fù),大腦會對多巴胺的大量噴涌進(jìn)行錯誤解讀,并產(chǎn)生耐受性,導(dǎo)致腦內(nèi)分泌的多巴胺分泌越來越少。?直至最后,小幅的快感再也不能讓大腦滿足,只有過度的刺激才能激發(fā)多巴胺的分泌。?這個研究明確揭示了,上癮行為會提高個體快樂的閾值,每一次上癮行為地施行,都意味著下次要花更多時間更多精力獲取快感。?03看見“癮”才能破除?那怎么克服已經(jīng)形成的上癮行為呢?有4個方法或許可以幫助你。?●遠(yuǎn)離成癮源?首先我們需要意識到,克服上癮行為僅靠意志力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,大部分人都會以失敗告終。?這是因為,靠意志力多指在面對上癮源時,個體進(jìn)行自我控制。?這從第一步就開始錯了,比起克服,我們首先應(yīng)該做的是遠(yuǎn)離。?比如當(dāng)你不想和別人進(jìn)行社交,你就會特別想刷手機(jī),而一旦開始你就停不下來。?所以當(dāng)大腦感知到“想刷手機(jī)”這個信號后,你可以選擇提早離開誘使上癮行為的源頭。?●給上癮行為制造阻力?為了讓自己不那么容易實行上癮行為,你可以適當(dāng)給自己制造一些困難。?比如想刷短視頻,可以通過系統(tǒng)限制相關(guān)APP的使用時長,也可以選擇卸載它。?通過制造阻力,增加實行行為的成本,改變你對上癮行為的感受。?當(dāng)你再想刷視頻,第一時間感受到就不是快樂,而是實行這個行為好麻煩。?上癮行為自然而然就會減少了。?●尋找替代行為?克服上癮行為,最關(guān)鍵在于找到成癮背后的真正原因。?為什么你會喜歡刷段視頻呢?是不是因為這個行為讓你覺得自由、放松、痛快。?那其他行為能不能滿足同樣的需求呢??比如看一部喜劇電影、在KTV嚎幾首喜歡的歌。?如果這些行為即能滿足需求,又不構(gòu)成危害性,那可以適當(dāng)用它們替代上癮行為。?●找到專屬的支持者體系?當(dāng)“癮”不受控制地涌上來時,僅靠個人可能真的很難應(yīng)對。?如果這時候,有一個懂你感受的人,在旁邊鼓勵你,幫助你,那對抗的動力和信心也會增強(qiáng)。?所以可以尋找值得信賴,且理解你感受的人來成為你的支持力量。?可以是擁有同樣煩惱的小團(tuán)體,也可以是親屬朋友,和他們聊聊你的感受吧。?有時候,支持的力量遠(yuǎn)超你的想想。?結(jié)語?上癮行為的背后,通常是被本我忽視的內(nèi)在需求。?只有彌補(bǔ)了心理的空缺,我們才會在行為上做出相應(yīng)改變。?所以,當(dāng)你出現(xiàn)上癮行為,不妨問問自己的心,它想要的究竟是什么?
程夏龍醫(yī)生的科普號2022年09月02日374
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煙酒對身體的嚴(yán)重危害
1.?煙的危害:1)?對肺的傷害,得肺癌的風(fēng)險是不吸煙人的10-30倍;2)?導(dǎo)致血管動脈硬化,是心梗塞、腦梗發(fā)生率3-6倍;3)?增加高血壓控制難度;4)?增加胰腺癌、宮頸癌、消化道、泌尿道腫瘤的發(fā)生率;5)?增加糖尿病發(fā)病、骨質(zhì)疏松發(fā)病風(fēng)險;6)?一天一兩包或三兩顆都是一樣的。二手煙危害同樣。2.酒的危害:世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物,不存在安全劑量。1)?增加肝硬化、胰腺炎、骨質(zhì)疏松的發(fā)生率;2)?增加消化系統(tǒng)和腫瘤發(fā)生風(fēng)險。3)?必須要喝:酒精控制在:健康男性:白酒不超過1兩(50ml高度白酒),紅酒250ml,啤酒750ml,每周超過4倍是過量飲酒,一次超過2倍是酗酒;女性和老年男性:約男性劑量的2/3,30ml高度白酒,150ml葡萄酒,450ml啤酒;注:酒精與降壓和降糖藥與酒精增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。提醒:煙酒不離手的長壽人,可能的原因一是長壽基因;二是不吸煙或飲酒可能會得更長壽。?
張穎醫(yī)生的科普號2022年05月06日927
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針灸何以治療酒精依賴癥?
“對酒當(dāng)歌,人生幾何”,“明月幾時有,把酒問青天”,“舉杯邀明月,對影成三人”。我國是酒文化大國,酒有“瓊露”、“瓊漿”、“玉液”、“杜康”、“金波”等雅稱。不少人借酒消愁、助眠、助興,一不小心就喝多了,我們總能聽到“適量飲酒非但無損健康,反而有益健康”的說法,果真如此嗎?2018年8月,世界頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊文指出:喝酒直接導(dǎo)致了全球280萬人的死亡,最安全的飲酒量為0,即不飲酒對健康最好。飲酒量的增加會導(dǎo)致高血壓和腦卒中發(fā)病風(fēng)險持續(xù)增加。長期飲酒,會引發(fā)消化道炎癥,刺激導(dǎo)致潰瘍甚至引發(fā)癌變。酒精依賴則可引發(fā)一系列生理、心理及社會問題。酒精依賴癥是指由于長期飲酒導(dǎo)致的對酒精依賴現(xiàn)象,患者會出現(xiàn)固定的飲酒模式、特征性尋求飲酒的行為,對酒的耐受性增加,十分渴求飲酒,多次戒酒失敗等癥狀。那么,針灸可以戒酒嗎?答案是肯定的。據(jù)西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師介紹,戒酒過程中,患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、惡心、嘔吐、納差、頭痛、發(fā)冷、出汗、心慌、、眠差、震顫、幻覺等戒斷癥狀。針刺的良性作用包括降低對酒精的需求,緩解戒斷癥狀,以及增加活力,使之放松,可通過調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡及臟腑偏盛偏衰,從而達(dá)到戒酒的目的。針灸戒酒采用耳穴和體針結(jié)合的方法,耳穴取神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感、口、胃、咽喉、肝。操作:受試者取坐位,在耳穴上貼王不留行籽并按壓1分鐘。當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁不安、頭昏頭痛、失眠憂慮等戒斷癥狀時可自行按壓3-5分鐘。體針取百會、太陽、印堂、脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里,公孫、豐隆等穴。由于長期飲酒損傷脾胃,影響脾胃運(yùn)化功能,導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。針灸治療選取脾俞、胃俞、足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴豐隆以健脾和胃,祛濕化痰。公孫穴為足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴,別走陽明,又是八脈交會穴之一,通于沖脈,有健脾益胃、通調(diào)沖脈之功,為“健脾第一大穴”。配內(nèi)關(guān)、足三里,能和胃止嘔、寬胸理氣;配百會、印堂、太陽,能鎮(zhèn)靜安神止痛。最后,安軍明主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào),影響針刺戒酒效果的因素有很多,比如民族、受教育程度、飲酒頻率、酒精依賴程度評分、酒齡、自身意愿及意志力等,因此應(yīng)根據(jù)不同的影響因素,對患者進(jìn)行個體化的針灸治療??傊?,針灸對降低酒精依賴患者自身軀體不適、情緒障礙而引發(fā)的心理渴求,具有一定的抑制作用。稿件來源:針灸推拿康復(fù)科李曉麗稿件審核:針灸推拿康復(fù)科安軍明
安軍明醫(yī)生的科普號2022年04月18日440
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腦深部電刺激手術(shù)(DBS)適用于哪些疾???
腦深部電刺激(Deep Brain Stimulation, DBS)療法是通過立體定向手術(shù)將刺激電極,植入腦的深部神經(jīng)核團(tuán)或其他神經(jīng)組織,并進(jìn)行電刺激,從而改變相應(yīng)核團(tuán)或神經(jīng)環(huán)路的興奮性,用來治療某些神經(jīng)精神疾病?,F(xiàn)已經(jīng)證明很多疾病可通過 DBS 療法,獲得臨床癥狀的改善。那么,都有哪些疾病可以進(jìn)行DBS治療呢? 帕金森病 帕金森病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的退行性疾病,臨床主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動緩慢、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等。迄今全球已經(jīng)有數(shù)萬帕金森病患者成功行 DBS 治療。 2. 特發(fā)性震顫 特發(fā)性震顫是最常見的運(yùn)動障礙性疾病,唯一的癥狀就是震顫,偶有報道伴有語調(diào)和輕微步態(tài)異常。DBS 療法最早用于特發(fā)性震顫治療,其震顫控制的有效性及長期療效均已獲得肯定。 3.肌張力障礙 肌張力障礙是一種臨床綜合征,臨床表現(xiàn)為不自主的肌肉收縮引起肢體或軀干的扭轉(zhuǎn)、反復(fù)的運(yùn)動或姿勢異常。 4.精神疾病 抽動穢語綜合征抽動 抽動穢語綜合征是一種最常發(fā)生在兒童期的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)是蜂音、聲音和運(yùn)動抽動,DBS 治療抽動穢語綜合征是有效的,很多報告顯示患者術(shù)后抽動及精神癥狀明顯減少,甚至消失。 強(qiáng)迫癥 強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和 ( 或 ) 動作為主要癥狀的精神疾病。強(qiáng)迫癥的多學(xué)科診療也是作為DBS治療強(qiáng)迫癥的未來發(fā)展趨勢。 抑郁癥 抑郁癥是最常見的精神疾病,DBS 已經(jīng)成為難治性抑郁癥的一種治療選擇。 沖動行為 沖動行為可見于精神分裂癥、躁狂癥、人格障礙等病人。研究結(jié)果顯示:6例存在嚴(yán)重暴力和攻擊行為的患者接受DBS治療后5例患者出現(xiàn)明顯改善。 肥胖 系統(tǒng)的分析報道已經(jīng)表明,DBS治療肥胖已達(dá)到83%的成功率,可以媲美目前的減肥外科手術(shù)。 物質(zhì)成癮 物質(zhì)成癮,包括吸煙和酗酒,采用 DBS 治療后癥狀改善。 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性厭食是以怕胖、盲目減肥、消瘦、閉經(jīng)等為特征的一類難治性精神障礙。研究結(jié)果顯示4例青少年患者行DBS治療,隨訪38月,平局體重增長 65%。還有一些疾病,例如慢性疼痛,頭痛,難治癲癇,植物狀態(tài),阿爾茨海默病等,也可將DBS作為一種治療選擇。 上海市同濟(jì)DBS手術(shù)效果展示 簡而言之,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,DBS 具有微創(chuàng)傷、可恢復(fù)和可調(diào)節(jié)等優(yōu)點(diǎn)。在過去的20年,科學(xué)家們致力于 DBS 的研究,如進(jìn)一步闡明其作用機(jī)制、探索新的手術(shù)適應(yīng)癥、改進(jìn)手術(shù)技術(shù)、探尋更多有效的刺激靶點(diǎn)等,使其優(yōu)良的效果和獨(dú)特的價值在未來的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病治療中發(fā)揮更大的作用。
王麒醫(yī)生的科普號2021年10月18日3850
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小小手機(jī)迷,拿你怎么辦?
周一晚上已經(jīng)12點(diǎn)多了,初中生可可還在刷著朋友圈,睡前“刷手機(jī)”,已經(jīng)成了可可睡前的“保留節(jié)目”,經(jīng)常玩到凌晨一兩點(diǎn),可可媽媽非??鄲?,“孩子幾乎每天都是這樣,手機(jī)像長在身上了,我不知道該怎么辦,這學(xué)還上得下去嗎?” 這種現(xiàn)象絕不是個例了,疫情期間,孩子網(wǎng)課,娛樂增加,兒童青少年用手機(jī)成了常態(tài)。實際上,手機(jī)一直以來都是一把雙刃劍,為人們帶來生活便利的同時,過度使用或不當(dāng)使用也給人們帶來危害,尤其對孩子來說,稍有不慎,孩子就會被這把劍誤傷,手機(jī)成癮對孩子影響有多大?倘若家里有個小“手機(jī)迷”,家長該怎么辦呢? 手機(jī)成癮,危害要認(rèn)清 有研究顯示,在擁有手機(jī)的小學(xué)高年級學(xué)生中,有1/3的孩子表現(xiàn)出了手機(jī)依賴癥狀,過度使用手機(jī),手機(jī)成癮對孩子的影響是多方面的: 1.危害孩子身體健康和安全:傷害眼睛,易造成手臂、肩周、頸椎、腰椎等的疲勞與損傷,由于飲食不規(guī)律等原因,可能造成腸胃功能紊亂,肥胖,內(nèi)分泌失調(diào),還影響正常作息,甚至引起睡眠障礙,此外,青少年行走時玩手機(jī)、平板,造成交通事故的例子也越來越多。 2.危害孩子的心理健康:手機(jī)可以營造出與孩子真實生活不一樣的虛擬世界,而過度依賴虛擬世界,真實交流場景的缺失,會弱化孩子面對面溝通的技能,并導(dǎo)致認(rèn)知障礙,造成情感缺失,學(xué)習(xí)動機(jī)缺乏,形成畸形的精神依賴,并引發(fā)焦慮、抑郁、易怒、強(qiáng)迫、人際交往障礙等心理問題,以抑郁癥為例,已有研究表明,焦慮抑郁會使得孩子躲進(jìn)手機(jī)的“避風(fēng)港”,而手機(jī)的使用又會進(jìn)一步增加焦慮和抑郁的情緒。 3.降低學(xué)業(yè)表現(xiàn):手機(jī)成癮還會分散孩子的注意力,導(dǎo)致孩子學(xué)業(yè)表現(xiàn)不良,對孩子來說,學(xué)習(xí)大多數(shù)時候是一件枯燥乏味的事情,需要他們付出努力去集中精力才能完成,而玩手機(jī),則相對來說更有趣、更容易,這對孩子來說,是一個巨大的誘惑,尤其當(dāng)孩子意志力薄弱,延遲滿足能力不強(qiáng),不能很好控制使用手機(jī)的頻率和強(qiáng)度時,學(xué)習(xí)往往會因為沉迷手機(jī)而受到影響。 家長如何做,才能“拯救”家里的“手機(jī)迷”呢? 觀念先行:孩子玩手機(jī)這件事,家長要有的認(rèn)知和態(tài)度 家長們想要改變“手機(jī)迷”,首先需要對孩子玩手機(jī)這件事建立正確的認(rèn)知和態(tài)度。 1.父母需要明確:手機(jī)不是洪水猛獸,簡單粗暴只會將孩子越推越遠(yuǎn) 很多家長看到孩子沉迷手機(jī),情急之下會采取一些極端的方式,如斷網(wǎng)、斷電、沒收手機(jī)等阻止孩子利用手機(jī),但實際上,家長應(yīng)該認(rèn)識到手機(jī)并不是“洪水猛獸”,手機(jī)本身只是一種工具,手機(jī)給孩子帶來益處還是傷害,取決于使用方式,簡單粗暴的限制,會使孩子使用手機(jī)更頻繁,更有可能引起孩子逆反的心理,將孩子越推越遠(yuǎn),甚至出現(xiàn)極端事件。 2.父母需要了解:孩子沉迷手機(jī)的真正原因是什么?孩子情感需求有哪些? 任何行為背后都是有原因的。從孩子自身來說,孤獨(dú)感,學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重,身心不成熟,意志力薄弱,是造成孩子手機(jī)成“癮”的原因,孩子過度玩手機(jī)這種不良行為的背后,可能代表著孩子試圖通過這種方式來“發(fā)泄”或者“補(bǔ)償”自己,從手機(jī)中獲取關(guān)注,欣賞、安全感和成就感等。父母找到孩子行為背后的真正原因,才有可能從根本上改變孩子的手機(jī)“癮”。 簡而言之,對于孩子手機(jī)使用,家長不應(yīng)帶著“杯弓蛇影”式的緊張去阻攔孩子,手機(jī)是可以玩的,但要會玩,就是要注意使用方式,過度玩手機(jī)的孩子,家長要更多關(guān)注孩子玩手機(jī)背后的情感需求。 方式跟進(jìn):改變“手機(jī)迷”,家長們還可以做哪些? 在明確孩子使用手機(jī)背后的真正原因,正確看待手機(jī)這種工具后,家長還需要以身作則,同時對癥下藥: 1.改善自身不良手機(jī)使用習(xí)慣,言傳身教,幫助孩子發(fā)揮手機(jī)正能量 家長在手機(jī)使用方面要做出表率,在家庭日常生活中,要體現(xiàn)手機(jī)的工具性和實用性,多用手機(jī)查閱資料,獲取新聞資訊,讓手機(jī)在孩子的生活中發(fā)揮積極的作用,家長要控制手機(jī)過度使用,多與孩子交流互動,做一些積極的,有意義的事情。 2.與孩子建立有效溝通,增進(jìn)親子關(guān)系,滿足孩子的情感需求 當(dāng)孩子只愿意玩手機(jī),而不愿意跟家長溝通的時候,家長需要反思自己在親子溝通方面的問題:我是不是只關(guān)注了孩子成績,而沒有去關(guān)注孩子本身?孩子是不是沒有安全感,對我沒有信任?孩子是不是不開心?另外,在學(xué)習(xí)方面,父母不要總?cè)リP(guān)注孩子學(xué)習(xí)的結(jié)果,要關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)過程,例如,孩子對學(xué)習(xí)有沒有興趣?孩子目前的學(xué)習(xí)方法對不對?同時父母要更多關(guān)心孩子的興趣愛好,關(guān)心孩子的朋友,尋找更多的話題去跟孩子溝通交流,認(rèn)真傾聽孩子的感受,關(guān)注孩子的情感變化,少說多聽,跟孩子建立有效的溝通。當(dāng)孩子與父母進(jìn)一步,樂意與家長分享生活的點(diǎn)滴時,就會離手機(jī)遠(yuǎn)一步。 3.幫孩子尋找更多可以替代手機(jī)的“發(fā)泄”或“補(bǔ)償”方式 父母可以根據(jù)孩子的不同個性及情感需求,幫助孩子找到更多的“發(fā)泄”或“補(bǔ)償”的方式,例如對于比較內(nèi)向的孩子,家長可以鼓勵孩子多出去走走,多和同齡孩子一起玩,參加一些體育活動,戶外活動等,家長也可以成為孩子的教練,陪孩子打羽毛球,打乒乓球,打籃球等,避免孩子總是宅在家里,對于外向的孩子,則可以引導(dǎo)并培養(yǎng)孩子更豐富的課余愛好,如運(yùn)動、游戲、唱歌等,還可以鼓勵孩子和同學(xué)朋友多進(jìn)行面對面的溝通,如結(jié)伴出行,舉行小辯論賽等??傊尯⒆又?,真實世界里存在著比手機(jī)虛擬的世界更有意思,更美好的事情,這樣不僅可以避免孩子封閉在虛擬世界里,與真實世界漸行漸遠(yuǎn),還能有效改善親子關(guān)系。 4.規(guī)范孩子使用手機(jī)的行為,增強(qiáng)孩子的自我控制和管理能力 對于有一定自制力的孩子,家長可以給孩子一定的權(quán)利和機(jī)會去管理手機(jī)的使用,這對孩子未來的自我管理也有積極的意義,而對于自我控制和管理能力明顯欠缺的孩子,家長需要通過建立一定的行為規(guī)范來控制孩子使用手機(jī)的強(qiáng)度和頻率,例如,限定使用手機(jī)的時間,規(guī)定可以使用手機(jī)的場所,規(guī)定可以用手機(jī)進(jìn)行的活動等,有效的疏導(dǎo)和持之以恒的管理,有助于使孩子學(xué)會正確使用手機(jī)。 5.觀察孩子,警惕病態(tài)“手機(jī)迷”,還有的孩子是病態(tài)“手機(jī)迷”,過度玩手機(jī)、沉迷于手機(jī)只是他們的一個表象,此時家長需要警惕孩子的狀態(tài),可能是一些精神疾病表象,如患多動癥(注意缺陷多動障礙)的孩子,由于受疾病的影響,孩子自控能力差,做事沖動,可能沉迷于手機(jī)無法自拔,還有的孩子足不出戶,每天的主要活動就是玩手機(jī)且情緒狀態(tài)差,不開心,總發(fā)脾氣,無法正常學(xué)習(xí)等,這種情況父母要警惕孩子是否患抑郁癥的可能。出現(xiàn)以上情況,父母要及時帶孩子,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,父母最好在孩子早期有沉迷手機(jī)表現(xiàn)的時候,及早發(fā)現(xiàn),及時有效干預(yù),就可以促進(jìn)孩子身心健康發(fā)展。 小結(jié):改變孩子對手機(jī)的依賴,需要父母正確地看待手機(jī)使用,并從孩子“玩手機(jī)”背后的原因和情感需求出發(fā),增進(jìn)親子關(guān)系,幫孩子尋求更多可替代手機(jī)的“發(fā)泄”或“補(bǔ)償”方式,以減少孩子沉迷、封閉在虛擬世界的可能性,同時,父母對孩子使用手機(jī)要制定合理的使用計劃,如此“內(nèi)外兼修”,可以盡快幫助孩子回歸到健康快樂的學(xué)習(xí)和生活中來。此外,需要提醒家長,當(dāng)孩子過度“玩手機(jī)”影響了正常的生活、學(xué)習(xí),交往和適應(yīng)功能時,父母還需要警惕孩子是否存在多動癥或者抑郁癥等精神疾病,要盡早看精神??崎T診,進(jìn)行篩查,評估診斷,及時有效治療。 參考文獻(xiàn):略
陸小彥醫(yī)生的科普號2021年08月31日2582
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經(jīng)顱磁刺激治療
經(jīng)顱磁刺激治療是由Bcwber等學(xué)者于1985年創(chuàng)立,經(jīng)顱磁刺激治療(TMS)基于電磁感應(yīng)與電磁轉(zhuǎn)換的原理,通過刺激線圈中電位產(chǎn)生磁場,作用于顱腦,使顱腦內(nèi)產(chǎn)生感應(yīng)電流,從而使有腦血流,腦代謝,腦電,腦功能等發(fā)生變化。TMS是經(jīng)顱磁刺激治療的模型之一,RTMS不盡在刺激時對神經(jīng)功能有調(diào)刺作用,而且在刺激停止后任然有明顯的調(diào)刺作用。其對腦內(nèi)生化反應(yīng),組織結(jié)構(gòu),生理功能的影響具有維持效應(yīng)。VTMS在精神神經(jīng)疾病的治療中被廣泛應(yīng)用,具有無創(chuàng),無痛,安全的特點(diǎn)。經(jīng)顱磁刺激治療的適應(yīng)癥:抑郁障礙。焦慮障礙。雙相障礙。精神分裂癥,特別是改善其有幻聽,陰性癥狀,認(rèn)知癥狀。睡眠障礙。物質(zhì)依賴。
莫祥德醫(yī)生的科普號2021年08月10日4233
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您在哪個段位?開始前的評估-戒賭系列
有資料顯示問題賭博者嘗試戒賭大抵經(jīng)歷以下五個階段第一階段:我發(fā)現(xiàn)我的生活出現(xiàn)了一些問題,但是我暫時不想戒賭第二階段:我覺得可能是賭博導(dǎo)致我生活出現(xiàn)問題,有時會想到可能要戒賭,但是我還沒有做出決定第三階段:我決定要戒賭,但是我還沒有開始行動第四階段:我已經(jīng)開始戒賭,正在尋求幫助和嘗試一些措施第五階段:我已經(jīng)戒賭一段時間,賭博次數(shù)明顯減少第一階段與第二階段的賭博者,需要評估自己是否存在問題,參考《問題賭博者自測》,存在問題者需要學(xué)習(xí)控制風(fēng)險。第三階段的賭博者,需要衡量一下如果自己選擇戒賭需要面對什么問題,如果不戒可能有什么后果,評估是否可以付諸實際行動。第四第五階段的賭博者,如果目前嘗試的措施有效,可以繼續(xù)實施,如果效果不理想,可以考慮相關(guān)專業(yè)咨詢。使用者可通過自助評定或與家人商議評定,根據(jù)自己的階段考慮更有利于自己的選擇與措施。
黃鵬醫(yī)生的科普號2021年01月15日1041
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楊梅博士溫馨告知:戒除毒癮,成功幾何?
戒除毒癮,成功幾何?關(guān)于戒毒,人們首先想到是否有一種靈丹妙藥,吃上一劑,痛苦全消、毒癮皆無,于是乎種種戒毒創(chuàng)新、戒毒突破應(yīng)運(yùn)而生,“三五天輕松戒毒”、“國際新方法快速戒毒”、手術(shù)戒毒等等紛紛粉墨登場,戒來戒去竟得出了“只有當(dāng)兵的,沒有退伍的”這個悲觀結(jié)論來。分析起來,不外乎以下原因:一.對毒品認(rèn)識不清:毒品之所以稱之為毒品,是因為成癮性極強(qiáng)。成癮就意味著失去了自我控制力,自己當(dāng)不了家了。就連我們?nèi)粘I钪械奈鼰煻既绱穗y戒,何況毒品呢?二.對自己的問題認(rèn)識不清:認(rèn)為自己能力強(qiáng),自控力好,別人吸毒上癮是因為他們意志薄弱,我沒事。殊不知自己在不知不覺中就陷入了吸毒的泥潭。以下引述一位對K粉產(chǎn)生依賴的患者自述:開始我和朋友玩這個的時候都覺得這個東西沒有什么癮,不會有什么事兒,那時候總是把這東西和白粉來相比,認(rèn)為不沾這個東西不會和白粉一樣很難受,不叫癮??墒牵@東西等你發(fā)現(xiàn)它的危害性的時候,它已經(jīng)在糾結(jié)你的內(nèi)心,意志,不會讓你癢也不要你痛,它只會讓你牢牢的想著它,牽掛它……這就叫癮啊。還有些人知道自己有問題,但卻不敢不愿承認(rèn),否認(rèn)自己的問題,帶著假面具做人,戒毒不成功是理所應(yīng)當(dāng)?shù)牧?。三.控制力不夠,?zhǔn)備不足:絕大多數(shù)吸毒者都想戒毒,甚至對天發(fā)誓,“不成功便成仁”。這些決心不乏有真實的成分,但隨著戒毒時間的延長,發(fā)癮的程度增加,決心、信心逐漸下降,急性期還沒過,便強(qiáng)烈要求出院,后面的事情就可想而知了。四.認(rèn)識問題偏差:一旦吸毒成癮,終生都要與毒品作斗爭。不少吸毒者,成功戒了一段時間,就認(rèn)為沒事了,逐漸放松警惕,可能某次沒有把握住,自己安慰自己,或者自己給咱找借口,“就吸這一口,下不為例”,結(jié)果功虧一簣,很快又回到原來的老路上去了。五.環(huán)境影響:這是許多戒毒者面對大困難。長期吸毒,不吸毒的朋友、同事都遠(yuǎn)離他們而去,一般來說,吸毒者往往只有吸毒的“朋友”,戒毒初期,由于失眠、煩躁、情緒不好,百般無聊,不需要吸毒的“朋友”的多少引誘,主動上鉤。嘴上說,已經(jīng)戒了,可心里早就像貓抓的一樣。如果此“朋友”以販養(yǎng)吸,只要稍加引誘,有多少初期戒毒者能逃脫呢?吸后后悔,但已經(jīng)來不及了。對于吸毒者來說,毒品使他們最好的朋友,“甚至比父母還親百倍”,能給他們帶來無限喜悅,能給他們解決痛苦。吸毒者已經(jīng)形成了條件反射,情緒不好要吸,遇到煩心的是要吸,碰到高興的事情也要吸,與別人發(fā)生了矛盾更要吸??梢韵胂螅绻麤]有毒品了,戒毒者就很難適應(yīng)上述不良環(huán)境與心態(tài),所以對于他們來說,戒毒可能比吸毒還痛苦。六.對外界期待太高:吸毒者及家屬都寄希望新的藥物、新的治療手段出現(xiàn),所以一旦有“新方法”出現(xiàn),都想試一試。實際上,到目前為止,靈丹妙藥沒有出現(xiàn)。如果哪位說自己有靈丹妙藥,可以肯定,此人要么是無知,要么是騙子。徹底消滅毒源,把毒販子一掃而光,也是一廂情愿的想法。我國確有戰(zhàn)勝毒品,保持無毒社會30多年的經(jīng)驗,但那是在特殊的歷史時期完成的。從人類與毒品的斗爭歷史看,此次勝利既是空前的,有可能是絕后的。吸毒、販毒與戒毒、禁毒是一場長期持久的戰(zhàn)斗。七.對戒毒者、戒毒方法的要求太高:完全可以理解,但脫離了現(xiàn)實。我們不能期望吸毒者全部一次戒毒成功,永不復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)是吸毒行為的特征之一,如同心臟病復(fù)發(fā)、糖尿病復(fù)發(fā)、皮膚病復(fù)發(fā)、精神分裂癥復(fù)發(fā)一樣,復(fù)發(fā)不代表沒有希望。隨著復(fù)發(fā)的次數(shù)增加,戒毒者會逐漸知道戒毒是怎么回事,慢慢學(xué)會應(yīng)付戒毒中的各種困難,只要有決心、自控力,還是有希望把毒戒掉?!敖涠?9%的失敗”這個結(jié)論是錯誤的,國外的隨訪結(jié)果顯示,多數(shù)經(jīng)過治療的成癮者(>70%)最終停止使用成癮物質(zhì)或僅僅暫短使用, 約15-20%的成癮者成為慢性, 反反復(fù)復(fù)10-20年, 需要長期的治療。如果戒斷2年,90% 的人能維持到10年, 戒斷10年, 90%以上能維持到20年。有人觀察使用毒品成癮病人20余年,發(fā)現(xiàn)至少有1/3的吸毒者20年后不再吸毒了。郝偉教授課題組對長沙市某社區(qū)的685例吸毒者進(jìn)行了跟蹤,結(jié)果與一般人的想法大相徑庭。通過尿檢證實,有63.7%吸毒者在隨訪的當(dāng)時未吸毒。在未吸毒者中,有39.7%戒毒2年以上,31.6%戒毒3年以上,16.6%戒毒5年以上。但為什么會得出“只有當(dāng)兵的沒有退伍的”這樣的結(jié)論來的呢?原因很簡單:戒毒成功后,就會消失在警察、醫(yī)生、社會上的人眼前,戒毒失敗者總是在我們的面前晃來晃去,所以我們看到的都是戒毒失敗者。當(dāng)然,回歸社會是戒毒的最終目的,除藥物治療外,社會心理干預(yù)對預(yù)防復(fù)發(fā)等起到良好的治療效果。而社會心理干預(yù)是多方面、系統(tǒng)性的。社會心理干預(yù)的方法很多,例如,通過治療改變吸毒者認(rèn)識問題的方式、行為方式,幫助戒毒者應(yīng)付急性或慢性渴求,鼓勵病人不吸毒行為等等。增加病人的戒毒動機(jī)、自控能力也是避免復(fù)發(fā)的治療之一?;镜姆椒? 討另外,小組治療能使戒毒者有機(jī)會發(fā)現(xiàn)他們之間共同的問題、相互理解表達(dá)自己的情感、學(xué)習(xí)如何表達(dá)自己的意愿,能給戒毒者提供討論和修改他們的治療方案場所, 也可以在治療期間監(jiān)測他們的行為, 制訂切實可行的治療方案, 促進(jìn)他們與醫(yī)師保持接觸, 有助于預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù)。家庭介入的重要性有三點(diǎn): 一是幫助家庭成員認(rèn)識、解決家庭的問題, 促進(jìn)相互理解、相互幫助, 避免戒毒者在治療結(jié)束后有回到一個病態(tài)的家庭環(huán)境中去; 二是幫助家庭成員認(rèn)識毒品問題, 支持、幫助、監(jiān)督戒毒者擺脫對毒品的心理依賴; 三是幫助家庭其它成員度過自身難關(guān), 消除吸毒者給他們造成的心理創(chuàng)傷。
楊梅醫(yī)生的科普號2020年05月11日1556
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你是不是問題賭博者-戒賭系列
博彩、投注作為一種娛樂活動參與者并不少,但有研究表明只有一部分的參與者會成為問題賭博者,你是正常娛樂者還是問題賭博者?花五分鐘時間考慮以下幾個問題:一、賭博以及對賭博相關(guān)的信息的了解是否占用了你很大一部分的業(yè)余時間?二、曾經(jīng)試圖停止賭博失敗三、曾因為關(guān)注或參與賭博失去工作、事業(yè)發(fā)展機(jī)會或重要的社會關(guān)系四、對金錢的觀念出現(xiàn)偏差,比如一天內(nèi)投注或揮霍自己一個月內(nèi)的收入,并多次出現(xiàn)這種情況五、曾經(jīng)或現(xiàn)在因投注造成困頓的財務(wù)狀況六、家人對你的賭博問題常有抱怨,或者你不敢向家人透露自己賭博的現(xiàn)狀七、賭博成為最有吸引力的休閑方式,除此之外能讓自己投入精力并收獲快樂的事情很少 以上選項如果出現(xiàn)兩條以上回答為是,可能意味著你有必要就自己的賭博問題進(jìn)行進(jìn)一步的評估,視情況及早進(jìn)行干預(yù)。
黃鵬醫(yī)生的科普號2019年11月02日1597
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經(jīng)顱磁刺激治療及其在成癮領(lǐng)域中的應(yīng)用
經(jīng)顱磁刺激(TMS)是一種基于電磁感應(yīng)原理的皮層刺激方法,作為一種無痛、無創(chuàng)、無損的安全治療方法,逐漸成為臨床常規(guī)和神經(jīng)、精神疾病的科研、診斷、康復(fù)、治療、預(yù)后的基本技術(shù),而且其應(yīng)用范圍也越來越廣。一、TMS是什么原理?TMS利用交變電磁場產(chǎn)生感應(yīng)電流作用于大腦皮層,使中樞神經(jīng)突觸細(xì)胞去極化,引起突觸末端神經(jīng)活動,從而引起一系列腦內(nèi)代謝、神經(jīng)電位活動等生理功能反應(yīng)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是其中應(yīng)用最廣的一種,范圍包括抑郁、中風(fēng)、焦慮、物質(zhì)成癮等。rTMS的不同頻率刺激可能對皮層代謝及腦血流有不同影響,目前一般認(rèn)為高頻(>1HZ)是興奮作用,低頻(<1HZ)是抑制作用。二、TMS為什么有治療作用?大腦會根據(jù)外界刺激調(diào)節(jié)其自身功能,長期的外界刺激會使大腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而對外界產(chǎn)生適應(yīng)性,這種能力稱為神經(jīng)可塑性。此時大腦的突觸結(jié)構(gòu)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)都發(fā)生相應(yīng)的變化。所以,對大腦反復(fù)進(jìn)行TMS刺激會使大腦神經(jīng)產(chǎn)生可塑性變化,目前動物實驗研究已發(fā)現(xiàn),對大腦進(jìn)行重復(fù)性TMS刺激會對皮層興奮性產(chǎn)生持久效果,這種持久性可能是由于神經(jīng)突觸連接和大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生變化的原因。這種可塑性最終會改變相應(yīng)的行為和學(xué)習(xí)能力,從而起到一定的治療作用。三、TMS對物質(zhì)成癮有用嗎?目前rTMS治療在成癮領(lǐng)域中的研究逐漸增多,相關(guān)研究均已證實其在降低成癮患者心理渴求方面的療效。關(guān)于rTMS在酒精成癮患者中的療效,已有的實驗研究已經(jīng)對數(shù)百例酒依賴患者進(jìn)行了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,超過半數(shù)的研究發(fā)現(xiàn),患者在經(jīng)過rTMS治療后,對酒精的渴求顯著降低,以及認(rèn)知任務(wù)的表現(xiàn)提高。還有研究發(fā)現(xiàn),伴心境障礙的患者在治療后,抑郁情緒也得到改善。其中一個案例報告,在六個月隨訪時,患者的酒精渴求已經(jīng)消失。四、TMS治療多久?有副作用嗎?通常每次治療在20-30分鐘,一個療程為20次,部分患者可能需要連續(xù)多個療程方能取得較好的療效。也有部分患者經(jīng)過數(shù)個療程后療效仍不滿意??傮w而言,rTMS是一種安全、無創(chuàng)性的治療手段,研究顯示酒依賴患者對rTMS有良好的耐受性。有少數(shù)患者在治療初期可能會有暫時性的緊張性頭痛或頭皮不適,通常經(jīng)過休息后能自行緩解。極少數(shù)患者會出現(xiàn)暫時性耳鳴,可以通過佩戴耳塞等預(yù)防。有治療誘發(fā)癲癇的個案報道,并認(rèn)為此種發(fā)作時暫時的、有限的、而無遠(yuǎn)期影響。五、TMS治療有哪些注意事項?患者或家屬需將下述信息主動告知院方,并確保信息準(zhǔn)確無誤。既往史:腦器質(zhì)性疾病史、腦部外傷史、頭部手術(shù)史、顱骨內(nèi)有金屬植入物、顱內(nèi)壓增高;心臟內(nèi)有金屬支架或?qū)Ь€、心臟起搏器安裝者;耳內(nèi)助聽器佩戴者、安裝人工耳蝸者;癲癇家族史、癲癇發(fā)作史;電抽搐治療史;目前用藥情況:抗抑郁藥;抗精神病藥;其他。在治療實施過程中,不攜帶金屬物品、手機(jī)、手表、計算器、信用卡、銀行卡等各種磁卡、計算機(jī)軟盤、磁帶等。
杜江醫(yī)生的科普號2019年04月30日3838
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