鮮紅斑痣屬于血管畸形中的毛細(xì)胞血管畸形，因?yàn)橛辛斯鈩恿@種治療手段，治療效果應(yīng)該說是有了質(zhì)的飛躍。這一類疾病其中真的非常棘手，不管是高流量還是低流量的脈管畸形，臨床處理都是非常困難的，所幸的是我們都在不斷摸索，不斷前進(jìn)。

病例1：患者6歲男童，右面部片狀紅斑，既往未治療，光動力治療3次后，效果明顯。病例2：患者2歲男童，右面部，下頜，前胸片狀紅斑，紅斑面積與面部面積成比例增大，既往未治療，光動力治療3次后，效果明顯。病例3：患者面部紅斑4年，既往未治療，光動力治療4次后，效果明顯。病例4：患者1歲女童，既往未治療，光動力治療1次后，紅斑全部消退。病例5：患者4歲男童，既往未治療，光動力治療2次后，紅斑消退，恢復(fù)正常皮膚。病例6：患者3歲男童，既往未治療，光動力治療1次后，效果明顯。病例7：患者22歲女性，既往未治療，光動力治療1次后，效果明顯。?病例8：患者30歲男性，既往未治療，光動力治療4次后，效果明顯。?病例9：患者26歲女性，既往未治療，光動力治療2次后，效果明顯。?病例10：患者7歲男童，既往未治療，光動力治療3次后，效果明顯。??

01新生兒紅斑是鮮紅斑痣嗎？●?新生兒紅斑：分布在前額（呈v形分布）及眉間、項(xiàng)部、眼瞼、人中；顏色呈淡粉至猩紅；會隨著時(shí)間慢慢消退，一般不用過多干預(yù)?！?鮮紅斑痣：紅斑邊緣清楚而不規(guī)則，壓之褪色或不完全褪色；顏色常隨氣溫、情緒等因素變化；會隨著年齡增長同比例擴(kuò)大，顏色加深，皮膚出現(xiàn)變厚甚至長結(jié)節(jié)。●?鮮紅斑痣不治療終生無法消退，建議盡早治療，并且越早治療效果越好，治療難度、次數(shù)和費(fèi)用也相對會少。02新生兒紅斑可以自行消退嗎？●?部分新生兒紅斑可以自行消退?！?新生兒紅斑：分布在前額（呈v形分布）及眉間、項(xiàng)部、眼瞼、人中；顏色呈淡粉至猩紅?！?學(xué)齡前治療鮮紅斑痣優(yōu)勢：年紀(jì)小，新陳代謝快，治療相對容易、恢復(fù)也更快、治療次數(shù)更少。03紅胎記就是鮮紅斑痣嗎？●?鮮紅斑痣、血管瘤、鮭魚斑，均屬于血管性皮膚疾病?！?鮮紅斑痣是皮膚真皮淺中層的毛細(xì)血管畸形，絕大多數(shù)與生俱來?！?鮮紅斑痣一般會長在面部、頸部、頭部等暴露部位，可能隨著年齡增長同比例擴(kuò)大甚至增厚，建議盡早治療。04什么是鮮紅斑痣？●?鮮紅斑痣是皮膚真皮淺中層的毛細(xì)血管畸形?！?鮮紅斑痣部位由于毛細(xì)血管多且密集，血流量豐富，透過皮膚看起來就是一片紅色?！?鮮紅斑痣可隨著年齡增長同比例擴(kuò)大甚至增厚，部分特殊部位如眼周、四肢大面積還可能伴隨嚴(yán)重的綜合征。05鮮紅斑痣由什么引起？●?引起鮮紅斑痣的原因目前尚無定論?！?鮮紅斑痣發(fā)病的危險(xiǎn)因素：妊娠高血壓綜合征、出生缺氧，并且可能與環(huán)境、基因等諸多因素有關(guān)?！?目前現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)，暫時(shí)無法在孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)是否患有鮮紅斑痣。06鮮紅斑痣會傳染嗎？●?鮮紅斑痣不會傳染?！?鮮紅斑痣會隨著年齡增長同比例擴(kuò)大，顏色加深，皮膚出現(xiàn)變厚甚至長結(jié)節(jié)，建議盡早就醫(yī)。07鮮紅斑痣會遺傳嗎？●?鮮紅斑痣的確切病因尚不明確，可能有以下幾點(diǎn)：1.體細(xì)胞基因突變；2.血管神經(jīng)比例異常；3.異常環(huán)境等因素有關(guān)；4.也存在后天因?yàn)閯?chuàng)傷誘發(fā)獲得性鮮紅斑痣的情況?！?普通鮮紅斑痣并不具備遺傳傾向。08鮮紅斑痣為什么時(shí)深時(shí)淺？●?鮮紅斑痣部位由于毛細(xì)血管多且密集，血流量豐富，透過皮膚看起來就是一片紅色?！?鮮紅斑痣顏色主要與血管血流量有關(guān)。●?情緒激動、發(fā)燒或者體溫較高時(shí)，血管出現(xiàn)短暫擴(kuò)張，血流量變大，顏色就會短暫變深?！?情緒比較平穩(wěn)，剛剛睡醒或者體溫較低時(shí)，血管恢復(fù)正常狀態(tài)（或收縮），血流量變小，顏色就會短暫變淺。09鮮紅斑痣需要治療嗎？●?鮮紅斑痣無法自行消退，需要進(jìn)行治療干預(yù)?！?特殊部位（眼睛周邊、四肢頭部大面積、影響到口腔黏膜等）鮮紅斑痣，建議要盡早到醫(yī)院確診，排除相關(guān)綜合征，以免影響視力發(fā)育、智力發(fā)育或?qū)е旅娌炕巍?0非暴露部位的鮮紅斑痣有必要治療嗎？●?四肢部位大面積鮮紅斑痣，需要排查KT綜合征?！?KT綜合征三聯(lián)征：鮮紅斑痣、靜脈曲張、肢體過度生長。

鮮紅斑痣，是一種發(fā)生在真皮淺層的先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張畸形，發(fā)病率為0.3%-0.5%，好發(fā)于頭、面、頸部，也可以累及四肢及軀干。常在出生時(shí)出現(xiàn)，隨年齡增長持續(xù)進(jìn)展，不會自行消失。出生時(shí)鮮紅斑痣為粉紅色或紅色斑片，紅斑顏色常隨氣溫、情緒等因素變化。隨年齡增長，病灶顏色逐漸加深至鮮紅色或紫紅色，并且逐漸增厚，出現(xiàn)結(jié)節(jié)或軟組織過度生長，導(dǎo)致畸形、不對稱。建議盡早治療，以減輕后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，例如皮膚增厚、結(jié)節(jié)、畸形、不對稱等，也減輕對患者心理造成的不良影響。脈沖染料激光在過去曾被認(rèn)為是治療鮮紅斑痣的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但其更適用于1歲以內(nèi)嬰兒的治療，治療效果隨年齡增長而顯著降低。平均治療6次，1歲以內(nèi)嬰兒，基愈率接近20%；2歲至10歲，基愈率不到10%；30歲以上，超過一半患者治療無效。且遠(yuǎn)期療效觀察，發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)率高，隨訪10年發(fā)現(xiàn)35%患者復(fù)發(fā)。光動力治療又稱血管靶向光動力療法，是利用激光激發(fā)富集在畸性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞中的光敏劑所產(chǎn)生的單線態(tài)氧，選擇性破壞畸形毛細(xì)血管網(wǎng)，而正常組織因吸收光敏劑少而不受影響。具有靶向性強(qiáng)、療效好、安全性佳的優(yōu)點(diǎn)。2016年，新型光敏劑海姆泊芬介導(dǎo)的光動力治療首次在我國正式上市用于鮮紅斑痣的治療，成為鮮紅斑痣目前安全有效的治療方式。有研究顯示2次治療，基愈率為28.1%，總有效率達(dá)97.4%。一歲以內(nèi)嬰兒可首選脈沖染料激光治療；超過一歲或面積較大的患者，可首選光動力治療。我科于2017年開展海姆泊芬光動力治療，目前已經(jīng)積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。以下為我科治療的部分病例展示（所有病例照片均經(jīng)過患者本人或其監(jiān)護(hù)人同意后使用）。病例一41歲女性。左側(cè)面部、頸部大面積鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善70%。病例二29歲女性。右側(cè)面部、頸部紫紅型鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善70%。病例三29歲女性。下頜、唇部鮮紅斑痣。曾激光治療，效果不佳。海姆泊芬光動力治療兩次，達(dá)到基愈狀態(tài)。病例四32歲女性。左側(cè)面頰、上唇部鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療兩次，改善70%。病例五2歲女孩。左側(cè)面部鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療三次，改善80%。病例六3歲女孩。左側(cè)面部鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善80%。病例七25歲女性。左側(cè)面部鮮紅斑痣。曾激光治療，療效不佳。海姆泊芬光動力治療三次，改善80%。病例八25歲女性。右側(cè)面頰鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善60%。病例九21歲女性。右側(cè)面部大面積紫紅型鮮紅斑痣。曾激光治療數(shù)次，療效不佳。海姆泊芬光動力治療四次，改善70%。病例十27歲女性。左側(cè)面部大面積鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善60%。病例十一5歲女孩。面中部難治性大面積鮮紅斑痣。曾在外院多次“老藥”光動力治療，療效不佳。于我科海姆泊芬光動力治療八次，達(dá)到基愈狀態(tài)。病例十二4歲男孩，右前臂鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療兩次，改善50%。聯(lián)系：北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科彭曦副主任醫(yī)師皮膚血管瘤與鮮紅斑痣專病門診

所有紅斑都需要治療嗎?有些紅斑位于中線部位，也叫新生兒紅斑或中線型微靜脈畸形，大部分可以在2歲自行消退，如:前額、雙眼臉、枕部紅斑。如果紅斑不消退影響美觀，可以通過激光治療促進(jìn)其消退。鮮紅斑痣有什么危害?鮮紅斑痣是由皮膚毛細(xì)血管及毛細(xì)血管后靜脈擴(kuò)張畸形形成的，如果不經(jīng)治療，鮮紅斑痣一般不會自然消退，隨著年齡的增長,顏色加深變紅、變紫。70%的患者的病灶將逐漸發(fā)展，尤其頭面部紅斑患者可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血。伴隨病變深部軟組織及面部骨骼肥大.鮮紅斑痣對兒童心理有什么影響?尤其是長在面部的紅斑，不只是對孩子，也是對家長的心理產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。隨著年齡增長，孩子自我意識增強(qiáng)，很多寶寶就會問媽媽為什么自己與其他人不一樣，會自己主動要求治療。對孩子心理健康影響最嚴(yán)重階段是到青春期，這時(shí)候孩子內(nèi)心比較敏感，很多這個(gè)時(shí)期來就診的孩子比較沉默寡言，自卑，容易不合群，甚至滋生校園暴力，家長們必須重視。早期選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞侥鼙苊夂蜏p少一些不良影響，如局部皮膚增厚、組織結(jié)構(gòu)畸形、心理障礙等。不是所有紅斑都是單純鮮紅斑痣，需要鑒別診斷！有些紅斑需要與毛細(xì)血管畸形-動靜脈畸形鑒別(CM-AVM)，一般伴有皮溫高，早期可增生明顯，需要介入治療。有些鮮紅斑痣可能伴有綜合癥，如:Sturge-Weber綜合征、KT綜合征、PW綜合征，需要早期排查，盡早治療。