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程暉主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 鮮紅斑痣患者出現(xiàn)青光眼，主要與以下因素有關(guān)：一個是血管畸形累及眼部，還有部分鮮紅斑痣患者合并有Sturge-Weber綜合征。這種綜合征除了有典型的面部鮮紅斑痣外，還常伴有顱內(nèi)血管畸形和眼部病變，如青光眼、脈絡(luò)膜血管瘤等。其青光眼的發(fā)生機制較為復(fù)雜，可能與顱內(nèi)壓升高影響眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)、眼部血管異常導(dǎo)致房水生成或排出障礙等因素有關(guān)。孩子有鮮紅斑痣如果累及上下眼瞼，則青光眼發(fā)生率較高，需及時到醫(yī)院檢查。一般在家觀察方法如圖。另外眼科醫(yī)生建議即使早期沒有檢測到青光眼，也要定期進行眼科檢測。03月18日
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彭曦副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 皮膚科 鮮紅斑痣，是一種發(fā)生在真皮淺層的先天性毛細血管擴張畸形，發(fā)病率為0.3%-0.5%，好發(fā)于頭、面、頸部，也可以累及四肢及軀干。常在出生時出現(xiàn)，隨年齡增長持續(xù)進展，不會自行消失。出生時鮮紅斑痣為粉紅色或紅色斑片，紅斑顏色常隨氣溫、情緒等因素變化。隨年齡增長，病灶顏色逐漸加深至鮮紅色或紫紅色，并且逐漸增厚，出現(xiàn)結(jié)節(jié)或軟組織過度生長，導(dǎo)致畸形、不對稱。建議盡早治療，以減輕后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，例如皮膚增厚、結(jié)節(jié)、畸形、不對稱等，也減輕對患者心理造成的不良影響。脈沖染料激光在過去曾被認為是治療鮮紅斑痣的“金標(biāo)準”，但其更適用于1歲以內(nèi)嬰兒的治療，治療效果隨年齡增長而顯著降低。平均治療6次，1歲以內(nèi)嬰兒，基愈率接近20%；2歲至10歲，基愈率不到10%；30歲以上，超過一半患者治療無效。且遠期療效觀察，發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)率高，隨訪10年發(fā)現(xiàn)35%患者復(fù)發(fā)。光動力治療又稱血管靶向光動力療法，是利用激光激發(fā)富集在畸性毛細血管內(nèi)皮細胞中的光敏劑所產(chǎn)生的單線態(tài)氧，選擇性破壞畸形毛細血管網(wǎng)，而正常組織因吸收光敏劑少而不受影響。具有靶向性強、療效好、安全性佳的優(yōu)點。2016年，新型光敏劑海姆泊芬介導(dǎo)的光動力治療首次在我國正式上市用于鮮紅斑痣的治療，成為鮮紅斑痣目前安全有效的治療方式。有研究顯示2次治療，基愈率為28.1%，總有效率達97.4%。一歲以內(nèi)嬰兒可首選脈沖染料激光治療；超過一歲或面積較大的患者，可首選光動力治療。我科于2017年開展海姆泊芬光動力治療，目前已經(jīng)積累了豐富的治療經(jīng)驗。以下為我科治療的部分病例展示（所有病例照片均經(jīng)過患者本人或其監(jiān)護人同意后使用）。病例一41歲女性。左側(cè)面部、頸部大面積鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善70%。病例二29歲女性。右側(cè)面部、頸部紫紅型鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善70%。病例三29歲女性。下頜、唇部鮮紅斑痣。曾激光治療，效果不佳。海姆泊芬光動力治療兩次，達到基愈狀態(tài)。病例四32歲女性。左側(cè)面頰、上唇部鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療兩次，改善70%。病例五2歲女孩。左側(cè)面部鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療三次，改善80%。病例六3歲女孩。左側(cè)面部鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善80%。病例七25歲女性。左側(cè)面部鮮紅斑痣。曾激光治療，療效不佳。海姆泊芬光動力治療三次，改善80%。病例八25歲女性。右側(cè)面頰鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善60%。病例九21歲女性。右側(cè)面部大面積紫紅型鮮紅斑痣。曾激光治療數(shù)次，療效不佳。海姆泊芬光動力治療四次，改善70%。病例十27歲女性。左側(cè)面部大面積鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善60%。病例十一5歲女孩。面中部難治性大面積鮮紅斑痣。曾在外院多次“老藥”光動力治療，療效不佳。于我科海姆泊芬光動力治療八次，達到基愈狀態(tài)。病例十二4歲男孩，右前臂鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療兩次，改善50%。聯(lián)系：北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科彭曦副主任醫(yī)師皮膚血管瘤與鮮紅斑痣專病門診2023年09月22日945
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刁萍主治醫(yī)師 華西醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科的刁平醫(yī)生，那么最近呢，也有患者在問，說是，哎，我有些紅斑，這個這一側(cè)的臉比另外一側(cè)臉大是怎么回事？那么關(guān)于這個問題呢，我們首先要知道任何一個人是一個完全對稱的個體，所以說輕微的不對稱我們是可以接受的，那么如果像一些明顯的不對稱的話，可能就與疾病本身的這個特征有關(guān)系了，首先是因為這個疾簿本身，因為血中豐富的這樣的一個情況，可能會導(dǎo)致皮損的一個增厚，軟組織的一個增生，那么有的時候呢，是因為疾病本身合并的軟組織的一個增生和骨部的增生，所以說會造成我們有纖維斑質(zhì)，這一側(cè)臉會看起來比另外一側(cè)會更大一些。2023年08月31日55
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甘立強副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學(xué)美容科 01影響外貌與社交情況下鮮紅斑痣是漸進發(fā)展性疾病，它會隨著時間的推移逐漸進展。顏色慢慢加深、畸形血管不斷擴張、不斷疊加，皮膚越變越“厚”，肉眼看上去就是顏色從粉色到紫紅色、長結(jié)節(jié)的改變。進展過程有快有慢，有的人可能是5年、10年，有的人可能是20年甚至30年。如果自覺鮮紅斑痣對自己的社交和生活帶來不便的情況下，可以前往專業(yè)醫(yī)院就診。02?影響身體組織器官情況下根據(jù)鮮紅斑痣發(fā)生的部位不同，鮮紅斑痣可能會伴隨不同的其他疾?。?、眼周大面部鮮紅斑痣——青光眼（不可逆致盲的疾?。?、頭面部大面積鮮紅斑痣——SW綜合征（癲癇、智力發(fā)育障礙）3、四肢大面積鮮紅斑痣——KT綜合征（肢體異常肥大）4、特殊部位鮮紅斑痣●?位于眼睛區(qū)域，可能會導(dǎo)致視力問題、眼瞼下垂●?位于口腔或鼻腔區(qū)域，可能會影響呼吸和咀嚼功能●?位于嘴唇區(qū)域，可能會導(dǎo)致嘴唇變厚、局部變形如果發(fā)生上述類似癥狀，已經(jīng)嚴重影響身體組織器官的情況下，請務(wù)必盡早前往正規(guī)醫(yī)院積極干預(yù)。03各大綜合征的治療方法????第一種：青光眼醫(yī)院一般會輔助視力、眼壓、眼底、視野、眼角鏡檢查、裂隙燈檢查、眼B超檢查等判斷是否患有青光眼。治療方式：首選手術(shù)降低眼壓，比如房角切開術(shù)、傳統(tǒng)小梁切開術(shù)、微導(dǎo)管輔助360°小梁切開術(shù)，其次再輔助以藥物治療。????第二種：SW綜合征如果累及三叉神經(jīng)眼支或雙側(cè)面部的鮮紅斑痣，建議前往眼科專科檢查以及顱腦MRI。對于顱腦病變，由神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生進行專業(yè)評估后決定藥物治療或手術(shù)治療。????第三種：KT綜合征一般會進行血管彩超、四肢平片或者CT檢查、磁共振檢查，排除血管、骨骼病變，由醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)。而對于四肢肥大，主要有以下幾種治療方式：①保守治療和預(yù)防：應(yīng)用醫(yī)用彈力襪，避免長時間站立及腿部抬高。如果患肢過長致跛行明顯，可以墊高健側(cè)鞋跟以避免長期跛行導(dǎo)致繼發(fā)性脊柱側(cè)凸；②手術(shù)治療：如異常靜脈剝除并輔助肢體整形手術(shù)；③介入治療：栓塞畸形靜脈。????第四種：特殊情況唇部肥厚，可以前往整形外科進行手術(shù)干預(yù)，例如厚唇修整手術(shù)等。骨性結(jié)構(gòu)（牙槽骨、牙齒等）肥大，可以手術(shù)矯正，例如正頜手術(shù)等。04?結(jié)論在鮮紅斑痣不影響外形、沒有影響身體組織器官（合并相關(guān)綜合征）、處于非暴露部位（衣服可遮擋）、面積又比較?。粗干w大?。┑那闆r下，紅友可以根據(jù)自己的主觀意愿選擇是否治療。排除以上情況下，一般建議盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診，在皮膚增厚、畸形、合并相關(guān)綜合征之前，盡早治好鮮紅斑痣。目前臨床比較推薦激光治療（年齡比較小、面積小于10平方厘米）和海姆泊芬光動力治療（各型別、各年齡均適用）。?2023年03月29日679
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張靖主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 單純的鮮紅斑質(zhì)會有增粗的現(xiàn)象嗎？其實這個呃，我話題非常好，因為我們其實在臨床中碰到大量的小朋友，他也有紅斑，但是它沒有腫，也沒有粗，呃，也沒有溫度增的太高，也沒有變長，它就屬于單純的血紅斑次這個單純的切口斑質(zhì)，它其實嗯，我們叫做微靜脈畸形，就微靜脈血管的形成的畸形，呃，它的皮膚的溫度也可以增高，但它增高大概就是0.5度，呃，最多到0.8度這樣子，很少超過一度，如果他的皮膚能夠增加超過一度，那么他肯定就是有動靜脈的分流，他就是要考慮PW的綜合征，或者是動靜脈畸形的表現(xiàn)，所以我們怎么樣去區(qū)別它會不會增粗，呃，有沒有那個情況出現(xiàn)，主要是看它的溫度啊，但是他說你說的增粗可能是不是增厚，它因為后期有一種增厚啊，增厚，呃是。 呃，生長的后期的一個，一個比較麻，難處理的一個問題，所以這種單純的微靜脈畸形，我們還是主張要早期的做激光的治療。 鮮紅。2022年09月12日80
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朱曉爽副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 血管瘤外科 血管瘤又稱為嬰幼兒血管瘤。出生后直到6個月大的嬰幼兒血管瘤患兒需與鮮紅斑痣?yún)^(qū)別診斷。早期兩者都可表現(xiàn)為紅斑，但嬰幼兒血管瘤的特征是出生后瘤體的一個迅速生長。生后6個月為早期增殖期，生長速度非?？臁Ｃ黠@隆起皮膚，形成草莓樣斑塊、腫塊。大小可達最終面積的80%。6到9個月為晚期增殖期，少數(shù)患兒增殖期會持續(xù)到1歲之后，瘤體最終會在數(shù)年后消退。而鮮紅斑痣常在出生時出現(xiàn)，表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，按壓紅斑處會出現(xiàn)褪色或不完全褪色。紅斑顏色可以隨著氣溫、情緒等因素而變化。隨著年齡的增長，紅斑顏色逐漸加深，增厚，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生。溫馨小貼士：若孩子出生后發(fā)現(xiàn)身上有紅斑，可以暫時觀察，看看有沒有前邊所說的表現(xiàn)，如果紅斑在患兒出生6個月之內(nèi)生長迅速，增厚，則考慮嬰幼兒血管瘤的可能。若發(fā)現(xiàn)皮膚上紅斑，出現(xiàn)哭鬧或氣溫改變而變化。早期加重不明顯，隨時間，顏色逐漸加深，增厚，不能消退，那么就是鮮紅斑痣了。2022年08月26日249
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應(yīng)涵汝主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 針對累及口腔的紅斑可能出現(xiàn)表現(xiàn)分為以下幾種情況，口腔粘膜伴有一個明顯的紅斑，舌體肥大，進而影響發(fā)音，進食或呼吸道梗阻的啊，那后唇牙齦瘤半側(cè)一面肥大，偏合畸形，進而引起的咬合問題，針對口腔粘膜同伴可以在任何時間進行治療，目前可有方法只有激光治療，那在未來的話，我們團隊也將探索使用光控力學(xué)對這一類型的紅斑進行嘗試，嘗試性治療的可能性。葡萄酒色斑相關(guān)的后唇手術(shù)為唯一的治療途徑，其手術(shù)時期主要是當(dāng)后唇明顯影響患者的外觀或功能，如發(fā)音，近食等，當(dāng)然需要注意的是因為后唇的話，唇唇組織有個其他其特征，就是說，呃，如果唇組織受到損傷后，它會自行有一個增厚的過程，因此這個手術(shù)可能也不是一次性的，就是說過三到五年內(nèi)以后可能還要有一次休整的過程。葡萄九色斑引起的舌體肥大，那舌體肥大患者往往會伴有發(fā)陰，進食等功能受損明顯，呃，會影響生。 活質(zhì)量，那有的患者在夜間入睡時，由于舌宮后墜，可能會引起嚴重的鼾癥，甚至呼吸道梗阻，因此需要通過巨蛇縮小術(shù)來進行改善，那值得注意的是術(shù)后數(shù)據(jù)的一個腫脹，因此有呼吸道梗阻的風(fēng)險。那這對這類術(shù)患者的術(shù)后呢，我們一般會要求進入正常監(jiān)護室進行一個觀察，待情況平穩(wěn)后再予以拔管，因此2022年07月28日261
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鮮紅斑痣相關(guān)科普號
陳輝醫(yī)生的科普號
陳輝 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
1.3萬粉絲75.3萬閱讀
李偉醫(yī)生的科普號
李偉 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-上海
整形外科
8615粉絲13.6萬閱讀
沈玲悅醫(yī)生的科普號
沈玲悅 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔頜面-頭頸腫瘤科
989粉絲1.8萬閱讀