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先天性重唇

就診科室: 整形科  小兒整形科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項(xiàng)
  • 8預(yù)后

介紹

先天性重唇就是上唇、下唇的粘膜與正常人相比,結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常改變,上唇、下唇或者兩唇均較厚,肥厚的唇中間逐漸形成凹陷,使得唇部好像有兩層疊加在一起。

先天性重唇在臨床上較為少見(jiàn),多見(jiàn)于上唇。

發(fā)病原因

本病的病因尚不明確。目前認(rèn)為與胎兒出生前的發(fā)育異常有關(guān)。

在胚胎的發(fā)育期間,有一橫行條帶狀的凹陷,將唇分成內(nèi)外兩側(cè),外側(cè)是光滑的皮膚樣黏膜,也就是眼睛可以看見(jiàn)的唇紅部分,內(nèi)側(cè)是絨毛狀的黏膜,也就是嘴唇向上或向下掀起后可以看到的口腔內(nèi)側(cè)唇黏膜,如果條帶狀的橫行凹陷很深,再加上凹陷兩側(cè)粘膜部分持續(xù)增生,就會(huì)使得胎兒出生后,上唇、下唇或者兩唇就像有兩層,即形成重唇畸形。

癥狀表現(xiàn)

  • 唇珠兩側(cè)的正常紅唇(即肉眼可見(jiàn)的紅色嘴唇)下,有過(guò)多的唇粘膜增生,當(dāng)患者閉口時(shí),唇受到唇系帶的牽拉,形成一道垂直方向的凹痕,兩側(cè)唇粘膜增厚部分被牽拉,皺起像梭形,明顯向外突出,看似有兩層紅唇。
  • 因上唇增厚,說(shuō)話時(shí)唇活動(dòng)不便,影響了語(yǔ)言功能;再因上下唇不能正常接觸,嘴巴不能閉嚴(yán),唾液容易外流,患者常作吸允動(dòng)作。
  • 增厚的重唇不能完全密閉,嘴巴長(zhǎng)時(shí)間張開(kāi),牙齒長(zhǎng)期外露,門(mén)牙比較干燥及不清潔不能保持一定的唇濕度,造成口唇干燥及皺裂,口唇發(fā)干時(shí),患者自然用舌不斷舔唇,因伸舌頻繁,將上門(mén)齒向外推,逐漸出現(xiàn)牙間隙增寬、牙列不齊的情況。

如何預(yù)防

本病為先天性疾病,尚無(wú)有效的預(yù)防方式。計(jì)劃懷孕和已懷孕的婦女可以通過(guò)采取措施進(jìn)行健康妊娠,來(lái)降低嬰兒罹患先天性先天性重唇畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

檢查

本病主要依靠視診和量診進(jìn)行診斷,根據(jù)需要可能會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查。具體檢查方法如下:

  • 視診及量診:檢查是否符合重唇的臨床癥狀,設(shè)計(jì)手術(shù)切口,明確診斷及做好術(shù)前準(zhǔn)備。
  • 術(shù)后病理檢查:可以明確診斷是否為重唇以及引起重唇的原因,以及排除其他疾病,如癌前病變等。
  • 血、尿常規(guī):排除手術(shù)禁忌癥,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
  • 游離型 T3、T4:游離型 T3 和 T4 是甲狀腺激素的生物活性部分,它們可以直接反映甲狀腺的功能狀態(tài),可以根據(jù)它們含量的高低,判斷出不同的甲狀腺疾病,判斷是否存在非毒性甲狀腺腫。
  • 超靈敏促甲狀腺素:排除臨床早期毒性甲狀腺腫。
  • 甲狀腺微粒體抗體(TM):可用于發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病。

治療方式

對(duì)于先天性重唇,手術(shù)治療是唯一有效的治療手段。

手術(shù)治療

采用手術(shù)法直接楔形切除先天性重唇贅生的粘膜組織、增生的粘膜下粘液腺,傷口間斷全層縫合。

手術(shù)操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少、效果滿意,是安全可靠的先天性重唇畸形手術(shù)矯治方法。

注意事項(xiàng)

  • 傷口清洗后涂上紅霉素眼膏,口外適當(dāng)加壓,使上唇貼于上頜牙槽 1 天,有助于預(yù)防術(shù)后出血及減輕水腫。
  • 術(shù)后 48 小時(shí)內(nèi)靜脈滴注地塞米松及局部冰敷,以減輕組織水腫,并定期用朵貝氏液漱口及苯扎溴銨溶液清洗傷口,術(shù)后 7 天拆線。
  • 做好呼吸道的清潔,避免分泌物聚集而造成呼吸不暢等。
  • 對(duì)于飲食,需選擇流食,之后逐漸過(guò)渡為半流食、普食等,并且選擇易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食方案,嚴(yán)格限制熱量、過(guò)硬食物與刺激性食物的攝入。

預(yù)后

經(jīng)手術(shù)治療可有效改善此癥狀,預(yù)后良好。

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