（本文中使用的照片都是我的耳前瘺管患者朋友們，置頂感謝一下大家）首先，大家關(guān)心的是，有先天性耳前瘺管是不是都需要手術(shù)？原則很簡單，沒有感染過的瘺管，也就是說耳輪腳前或耳屏上方有一個針尖大的“小洞”，沒有任何癥狀，局部也沒有紅腫，那么就不需要處理。但如果，有過感染，那么這種瘺管就不是“平靜”的，一定會有下次感染的“如約而至”。?很多病人一次比一次感染重，甚至需要切開引流排膿刮肉芽……苦不堪言……（??是各種常見的感染部位）第二，是不是小時候不發(fā)炎，一輩子就沒事了？看看我最近的耳前瘺管的患者年齡，您就會發(fā)現(xiàn)，這個都以為是“先天”，小朋友高發(fā)的病，實際什么年齡段都有……（??是最近2個月的耳前瘺管手術(shù)病人年齡分布）第三，瘺管手術(shù)的切口有多長？用什么線縫？是不是美容縫合？我的耳前瘺管患者里確實小朋友居多，家長一定會關(guān)心術(shù)后影不影響外觀，經(jīng)常會問我切口有多長。因為感染部位的多變，切口的長度和設(shè)計是根據(jù)每個病人個體化設(shè)計的。?我們現(xiàn)在常用的縫線有可吸收蛋白線、記憶合金等等三到四款，都是很不錯、組織相容性很好。當(dāng)然，還少不了我們這些耳顯微外科醫(yī)生的“心靈手巧”??（??是一些最近的病人術(shù)后的照片，基本2-3個月后切口就不明顯了。）

對于許多先天性耳前瘺管的患者來說，由于小朋友居多，家長往往想做微創(chuàng)手術(shù)，這樣好看一些。因為這個切口就在面部，切得大了，瘢痕明顯，不好看。許多醫(yī)生認(rèn)為耳前瘺管沒有微創(chuàng)手術(shù)做，但耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年來一直在探索耳前瘺管的微創(chuàng)手術(shù)治療，在非感染和感染耳前瘺管手術(shù)治療方面建立了一套微創(chuàng)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)和體系。最近5歲的冼姓小朋友找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求做耳前瘺管微創(chuàng)手術(shù)，這次手術(shù)的切口只有1.5cm，完整的切除瘺管，并美容縫合了切口。整個手術(shù)非常的順利，這種微創(chuàng)主要表現(xiàn)在切口小、美容縫合、完整徹底切除瘺管不復(fù)發(fā)上面。關(guān)于耳前瘺管微創(chuàng)手術(shù)如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對于許多耳前瘺管的人來說由于大部分小的時候就做手術(shù)切除了，所以到成人階段一般就沒有這個問題了。但是有少部分的人，耳前瘺管小時候是沒問題的，到了成人才出現(xiàn)了發(fā)炎，那到這個時候需不需要手術(shù)治療呢？對于這種情況耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生還是建議如果耳前瘺管發(fā)炎的成年人患者最好還是考慮手術(shù)治療，因為只有手術(shù)治療才可以治愈，否則非常容易多次發(fā)炎，影響工作和生活。最近就有一位36歲的佛山南?；颊?，雙側(cè)耳前瘺管36年了，左側(cè)最近發(fā)炎了，找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了雙側(cè)耳前瘺管的微創(chuàng)手術(shù)。這次做的是局麻雙側(cè)耳前瘺管微創(chuàng)切除手術(shù)。在耳前做了個梭型的小切口，逐漸的分離瘺管，完整切除后美容縫合。整個的手術(shù)用時半小時，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于成人耳前瘺管，如果沒有發(fā)炎一般不做手術(shù)是可以的。但是如果有發(fā)炎，建議行手術(shù)治療。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對于許多耳前瘺管的患者來說，感染后要切開排膿，吃幾周的藥物，然后手術(shù)。這種痛苦和時間成本不是每個患者都能承受的。隨著技術(shù)的進(jìn)步，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年來專注于感染期耳前瘺管的直接手術(shù)治療，取得了一些經(jīng)驗，得到越來越多患者的認(rèn)可。但是許多患者還是擔(dān)心感染期做手術(shù)做不干凈，復(fù)發(fā)率高。其實這種情況只要主刀醫(yī)生有這方面的經(jīng)驗，一般都是可以做干凈的，復(fù)發(fā)率不會高于非感染期手術(shù)的。最近就有一位廣東佛山三水的患者找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，患者右側(cè)耳前瘺管，處于感染期，在當(dāng)?shù)刂委煕]有多大效果。慕名找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，我看后建議直接手術(shù)，這樣痛苦最小、時間成本和經(jīng)濟(jì)成本最少，而且效果是有保障的。患者同意了我的治療方案，就住院做了局麻感染期耳前瘺管微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了，做了個梭型的切口，逐漸的分離瘺管，完整切除瘺管和周圍的肉芽組織，用美容縫合關(guān)閉了切口。整個的手術(shù)用時約20分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于感染期耳前瘺管，一般來說，發(fā)現(xiàn)后及時的手術(shù)是痛苦最小、最經(jīng)濟(jì)、最省時間的方案。手術(shù)的效果好，復(fù)發(fā)率也不高。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議交流。

先天性耳前瘺管是一個多發(fā)病，大部分耳前瘺管用藥后可以在比較短的時間內(nèi)控制炎癥。但是有少部分的耳前瘺管用藥后無法消退，甚至有的患者的耳前瘺管連續(xù)切開排膿多次后都無法讓炎癥消退，治療的周期幾個星期了，就是沒辦法控制炎癥。導(dǎo)致家長和孩子都非常的焦慮和痛苦。那有沒有辦法讓耳前瘺管的感染在短期內(nèi)徹底的好轉(zhuǎn)，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在這方面已經(jīng)探索了將近十年左右的時間，通過感染期耳前瘺管直接手術(shù)的方法就可以在不到半個小時內(nèi)徹底的治愈耳前瘺管。許多家長比較擔(dān)心手術(shù)能不能切干凈的問題，做肯定是可以做干凈的，但前提是找到有感染期耳前瘺管手術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)成熟的醫(yī)生，否則，可能會出現(xiàn)問題。最近有一個東莞的小學(xué)生，左側(cè)耳前瘺管反復(fù)發(fā)炎一個月左右了，曾經(jīng)切開排膿也用過貼敷的藥物，但就是沒辦法完全控制感染。家長和孩子也是被這個小病折磨的非?？鄲溃詈笸ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)了解到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在耳前瘺管感染期手術(shù)治療方面做的工作比較多，患者的評價也比較好。就通過好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)系了手術(shù)，最近在佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉住院做了感染期耳前瘺管手術(shù)，手術(shù)做的非常的順利，完整切除了瘺管和瘺管前方的肉芽和膿腫。最有特色的應(yīng)該是不到八歲的孩子，感染期耳前瘺管，盡管手術(shù)難度稍微大一些，但整個手術(shù)過程是局麻做的，而且非常的順利，整個過程中孩子沒有痛苦。這一個方面說明孩子非常的勇敢，另一個方面說明我們對于孩子的局麻技術(shù)也是一流的。兒童耳前瘺管如果感染后，盡早的手術(shù)治療是減少治療周期、減少用藥量和減少痛苦的有效途徑。找一位有經(jīng)驗的醫(yī)生感染期耳前瘺管切除手術(shù)的效果是有保障的，可以避免切除不干凈的問題。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對于先天性耳前瘺管來說，一般醫(yī)生都建議感染控制后再手術(shù)治療。但是就是有小部分的患者耳前瘺管一旦發(fā)炎，持續(xù)幾周甚至是幾個月沒有辦法完全控制住感染。對于這種情況我們應(yīng)該怎么辦，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年來一直在感染期耳前瘺管的手術(shù)治療方面做探索，取得了非常好的療效。一般來說感染期的耳前瘺管也是可以及時做手術(shù)的，而且只要醫(yī)生有一定的經(jīng)驗，效果是有保證的。最近一位清遠(yuǎn)陽山的患者來到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了感染期耳前瘺管手術(shù)。患者江，女，10歲，廣東清遠(yuǎn)陽山人?；颊咦髠?cè)耳前瘺管，進(jìn)來反復(fù)感染1個多余，曾做過切開引流，但是感染仍然無法完全控制。最后通過互聯(lián)網(wǎng)了解到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉鄭立崗主任做感染期耳前瘺管非常有經(jīng)驗，就過來入院手術(shù)了。這次做的是全麻感染期耳前瘺管手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳前做了一個包括瘺口和切開口的梭型切口，逐漸的分離瘺管，完整切除瘺管和瘺管前方的感染肉芽組織、膿腫。整個的手術(shù)用時約20分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于先天性耳前瘺管，目前隨著技術(shù)的進(jìn)步，感染期手術(shù)切除術(shù)省時間、效果好、痛苦最少。得到越來越多患者的選擇。關(guān)于感染期耳前瘺管，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

?最近來自湖南郴州7個月的嬰兒的父母通過好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)系到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉的鄭立崗主任，希望能解決困擾孩子幾個月的耳前瘺管發(fā)炎問題。小朋友先天性耳前瘺管是比較常見的問題，但是幾個月就開始發(fā)炎、反復(fù)在當(dāng)?shù)厍虚_、住院治療的病例確實不多。由于在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院需要控制感染后才可以手術(shù)，但孩子的炎癥就是沒辦法完全的控制，所以絕望中的父母通過互聯(lián)網(wǎng)了解到佛山禪誠醫(yī)院耳鼻喉鄭立崗主任是感染期耳前瘺管手術(shù)方面的專家，就約好了手術(shù)連夜來到了佛山。孩子非常小，這種手術(shù)必須考慮到麻醉的風(fēng)險。鄭立崗主任和麻醉師商量后決定避免插管影響孩子的呼吸道，采用靜脈全麻+局部麻醉的方式，這樣對孩子身體影響最小，而且術(shù)中沒有特殊的不適。麻醉師用了鎮(zhèn)定的藥物后，鄭主任施行局部麻醉，做了個包括瘺口和切開口的切口，逐漸的分離瘺管，完整的切除了瘺管，止血后關(guān)閉切口。整個的手術(shù)非常的順利，用時二十分鐘，全過程孩子沒有任何的不適。對于這種嬰兒的先天性耳前瘺管，如果有反復(fù)的發(fā)炎，及時的手術(shù)是減少孩子用藥及切開排膿痛苦的一個好方法。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

最近有一個2歲的小朋友慕名前來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了雙側(cè)副耳和單側(cè)耳前瘺管的微創(chuàng)手術(shù)，患者的副耳還是比較明顯的，手術(shù)有一定的難度，主要是要做到美觀和微創(chuàng)。用患兒母親的話說，為了這次手術(shù)她等了兩年了，一定要鄭主任親自手術(shù)。這次做的是全麻雙側(cè)副耳和左側(cè)耳前瘺管微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，做了耳前的小切口，先切除右側(cè)的副耳及根部，切除后止血，美容縫合。然后做左側(cè)的手術(shù)，左側(cè)做了兩個小切口，切除副耳及完整切除瘺管，整個的過程非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，對外觀非常的滿意。對于副耳和耳前瘺管的手術(shù)，一般手術(shù)難度不是非常大，但要做到美觀和微創(chuàng)就不是那么容易了，需要比較高的手術(shù)技術(shù)和美容意識。關(guān)于面部的手術(shù)，您如果還有其他的問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對于許多先天性耳前瘺管的患者來說，感染后做手術(shù)是大部分醫(yī)生和患者的選擇?？墒瞧幸恍┗颊忒浌芨腥竞箝L期無法完全消退，吃再多的藥也是不行，這時候就需要改變治療的思路，選擇感染期的手術(shù)了。下面這位十二歲的女孩子，就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了局麻耳前瘺管感染期的微創(chuàng)手術(shù)。患者劉，女，12歲，廣東佛山人。是我們醫(yī)院外科一個醫(yī)生的熟人，特意介紹過來做耳前瘺管手術(shù)的。這個孩子的耳前瘺管發(fā)炎好幾個月了，在外院治療無法控制感染，最后聽說耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生感染期耳前瘺管做的比較多，特意過來手術(shù)的。這次做的是局麻感染期耳前瘺管微創(chuàng)手術(shù)，打好局麻后患者就不痛了。在耳前做了個小切口，直接切除瘺管和皮膚下的感染灶和瘢痕組織，整個的手術(shù)用時約25分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于感染期耳前瘺管，一般直接手術(shù)是一個比較好的和省時間的選擇，而且效果也是非常好的。但是前提是醫(yī)生的技術(shù)非常的成熟，如果醫(yī)生的技術(shù)不好，就是沒有感染的耳前瘺管做了也是非常容易復(fù)發(fā)的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。