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牛利斌主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 燒傷科 竇道與瘺管竇道是由深部組織通向體表的病理性盲管，瘺管是兩端開口的病理性通道樣缺損。竇道和瘺管有一個共同點，兩者都有外口，就是外部皮膚體表病理性破潰處，而且在外口處，常會有膿水，經久淋漓不止。但是瘺管是貫通性的，既有內口，又有外口，由瘺管相連。竇道和瘺管常為慢性感染，常伴有脂肪組織液化，骨髓炎，如壓瘡、糖尿病足、藏毛竇、肛瘺等，也可見于手術后、外傷后傷口愈合不良，或因外傷及手術時存于體內的異物，如彈片、砂石、紗布、內固定裝置等所引起。臨床表現(xiàn)及檢查：竇道和瘺管常表現(xiàn)為體表的潰瘍狀開口，紅腫，常伴有膿性分泌物流出，有異味，通道形態(tài)多樣，細而狹長。通過超聲檢查可明確竇道或瘺管的位置及形態(tài)，沿外口注入造影劑，行CT檢查可明確診斷及病變范圍。治療：對于較淺的竇道在選用敏感抗生素的同時，加強創(chuàng)面沖洗換藥，或使用封閉負壓吸引治療，將負壓材料填塞至竇道腔隙的一半，逐步退縮引流，有一定效果。大多數(shù)竇道或瘺管需行手術治療，術中由外口注入亞甲藍注射液，沿染色部位徹底切除竇道或瘺管的管壁及病變組織，縫合修復創(chuàng)面；若手術切除范圍較大，直接縫合傷口張力較大，可行局部轉移皮瓣修復創(chuàng)面。特殊部位的瘺管，如肛瘺，術中注意保護肛門括約肌，避免出現(xiàn)術后大便失禁。如肛周會陰術后需行封閉負壓吸引治療，術后應予禁食，全腸外營養(yǎng)。如肛周創(chuàng)面較大，感染較重的病人應行結腸造瘺，防止糞便反復污染創(chuàng)面。預防竇道的方法術中注意保護切口，避免膿液滲液外流污染切口；如果傷口感染可能性較大，應避免應用絲線縫合，可采用可吸收縫線分層縫合。切口止血徹底，逐層對正縫合，不留死腔。引流管留置時間不宜過長，一般不超過2周，根據(jù)引流情況及時拔除。如果發(fā)現(xiàn)傷口感染化膿，因盡早切開引流，加強換藥。2024年09月24日
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張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 朱雅穎張?zhí)煊钕忍煨远隘浌苁桥R床上常見的先天性外耳疾病，大多數(shù)表現(xiàn)為耳輪腳前方的皮膚小凹。中國人的發(fā)病率達到1.2%-2.5%。耳前瘺管易發(fā)生感染，有時需要反復切開引流，而且很多都是從嬰幼兒期開始發(fā)病，不利于兒童的身心健康。我們總結了家長的一些常見問題，包括如何預防感染、如何治療以及手術后的護理，希望最大程度減輕疾病帶來的影響。沒有紅腫疼痛時不需要每天消毒瘺管周圍皮膚，會破壞寶寶稚嫩的皮膚屏障。平時寶寶的飲食沒有什么需要忌口的，如果紅腫或分泌物比較多，可以忌油炸或辛辣食物。瘺管孔很小，水不會灌進去，洗臉或游泳后及時擦干就可以了。耳前瘺管有一定的遺傳性，有的是隔代遺傳。爸爸媽媽沒有，祖父母或者叔叔阿姨有。但是這個疾病不會危及其他功能，也只是一部分人會感染或有分泌物，所以不用過于擔心，過度預防。發(fā)現(xiàn)紅腫及時就醫(yī)，平時不要用力擠壓瘺管。瘺管的管壁類似于皮膚組織，會分泌一些水或牙膏一樣的東西，如果混雜了一些特殊菌種，就會有明顯的臭味。類似于有些人的汗液或肚臍內的臟物也有異味。目前沒有藥物可以抑制分泌物產生。如果感覺異味影響到與別人的交往，可以進行手術切除，徹底避免尷尬。耳前瘺管紅腫、周圍變硬、疼痛感明顯，就意味著感染了。通過使用口服或靜脈用抗生素，局部涂抹抗生素軟膏，如果明顯消腫，警報就解除了。但如果局部紅腫變軟，有白色膿頭出現(xiàn)，就要及時切開排膿。膿液切排時一般不需要打麻藥，一個小小的挑開動作，放出大量膿液，病人的疼痛感會明顯減輕。切開排膿后傷口內還要放引流條，并且每天更換讓剩余或繼續(xù)生成的膿液及時排出。隨著每天放引流條排膿消腫，也可以早日停用全身抗生素。如果要完全沒有疼痛感，那需要在紅腫外圍打很多針麻藥，甚至在全身麻醉下進行，每天這樣麻醉對孩子肯定是不利。而一些家長或患者擔心切排引流的痛苦，僅僅使用抗生素治療，導致紅腫面積逐漸變大，周圍健康組織也都受影響變成潰爛的肉芽。原本1-2周可以消腫的感染，會遷延不愈，有的甚至長達半年-1年。2024年08月10日1148
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陳良嗣主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 醫(yī)生手札——耳前瘺管手術竟然要解剖面神經，說了誰信？（一例復發(fā)性變異型耳前瘺管的診治思考）廣東省人民醫(yī)院＆廣東省醫(yī)學科學院耳鼻咽喉頭頸外科陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室“執(zhí)手尾”在粵語方言中的發(fā)音為“zap1sau2mei5”，意思是善后，收拾殘局。指替別人完成未做完的工作，或做別人遺留下來的麻煩事或爛攤子。2023年9月7日，我?guī)兔ν庠骸皥?zhí)手尾”，費了九牛二虎之力，有驚無險地啃下一個硬骨頭——一臺耳前瘺管手術?！安皇前?，耳前瘺管手術也叫硬骨頭？這樣的手術也剛拿出來說？！”相信多數(shù)同行會對此不屑一顧，甚至給予調侃。按現(xiàn)行的耳鼻咽喉頭頸外科手術級別，耳前瘺管手術是難度及風險系數(shù)最低的，僅為一級。在同行眼里，這樣的手術司空見慣、比比皆是，不值一提。但是，如果在疾病前面加上幾個描述性的定語和狀語：曾經被誤診為第一鰓裂瘺管，已行腮腺淺葉切除及面神經解剖，復發(fā)的，變異型（耳垂）。那么，貌似尋常的背后不再是易如反掌的簡單。接下來，我們一起通過后視鏡，回顧此案例的診治歷程?！景咐仡櫋坎∈罚夯純海?，5歲，湖南衡陽。因“出生后右耳垂皮瘺5年余，反復腫痛2年余。”2023年7月來診。2018年，患兒出生后，右側耳垂前外側皮膚存留點狀皮瘺。2020年，家長發(fā)現(xiàn)皮瘺偶有米色干酪樣分泌物滲出。2021年4月，右耳垂附著處紅腫、疼痛（附圖1）。在湖南某醫(yī)院擬診“右側第一鰓裂瘺管”，抗感染消炎治療后，實施手術。術后不久，再次腫痛、潰破、流膿（附圖2），持續(xù)至今。體查：（附圖3）右側頸面部“S”型疤痕可見，以耳垂根部附著處為中心，呈彌漫性紅腫，直徑約3cm，圓心部位皮膚潰破、糜爛，淺面痂皮覆蓋，深面肉芽伴膿液。右耳垂前外側僅遺留疤痕，未見原瘺口存留，后外側皮膚潰破結痂。耳垂麻木，無痛感。無明顯面癱征。補充：通過病史追問、瀏覽既往照片以及復印外院資料，獲取如下信息。明確出生后就有皮瘺位于耳垂前外側面（附圖1）。既往實施術式為：“右側鰓裂瘺管切除術+腮腺部分切除術+筋膜組織瓣修復術”。既往手術記錄顯示：“術中解剖面神經總干、顳面干、頸面干、顳支、顴支、頰支”。既往術后病理提示：“（右側耳下第一鰓裂瘺管）結合臨床符合鰓裂瘺管，炎癥肉芽組織增生伴大量淋巴細胞、漿細胞及部分中性粒細胞浸潤，局灶見異物巨細胞”。我院MRI（附圖4）：提示右側耳垂根部炎性病灶波及腮腺淺葉，對比左側腮腺，右側腮腺淺葉部分缺如。入院診斷：復發(fā)性變異性耳前瘺管（耳垂型）。術前預判：綜合既往及現(xiàn)有信息，此例手術存在幾處難點：變異竇道的識別切除、被炎性肉芽及疤痕包裹黏連的面神經的識別保護、耳垂重塑。修正手術：術式為：變異型耳前瘺管切除+面神經解剖（神經監(jiān)護儀監(jiān)護）+耳垂重塑。術中探查：面神經總干及各分支僅位于面部皮瓣深面，分離皮瓣時，電刀深面即為神經組織，稍有不慎，隨時誤傷。瘺管有兩個分支，一支走向耳后，局限于乳突淺面；一支向前下穿入耳廓耳甲腔下緣軟骨，突破至耳屏前緣。后者繼發(fā)產生的炎性肉芽包裹面神經總干。術后情況：靜態(tài)時無面癱（附圖5）；露齒時，右側口角輕微上翹（周圍性面癱，面神經功能House-BreakmannII級）。【異類：變異型耳前瘺管】耳前瘺管的規(guī)范命名應該是耳前竇道（因為僅有一個開口），其瘺口稱為“竇口”，其瘺管稱為“竇道”。為避免產生歧義，本文用詞沿襲教科書和臨床的習慣性“錯誤”稱謂。耳前瘺管分兩類，一類是經典型，另一類是變異型。變異型耳前瘺管的瘺口，除外耳輪腳前緣，可以開口于耳廓其他部位，或者同時存在多個自然開口；其瘺管盲端可止于耳甲腔或外耳道開口處軟骨，甚至耳后區(qū)乳突骨質表面。變異型耳前瘺管開口位置的分布極為廣泛，遍布耳廓各部：耳廓上緣、三角窩、耳甲艇、耳甲腔、耳前切跡、耳屏間切跡、對耳屏、耳垂（前外側面、側緣、后外側面）等?！纠Щ螅鹤儺愋投隘浌芘c竇道型第一鰓裂鑒別】有別于經典型耳前瘺管，變異型耳前瘺管相對少見，瘺口位置欠恒定、部位相對隱蔽，易與竇道型第一鰓裂畸形混淆。如果疏于認知，又掉以輕心，陰溝翻船、馬失前蹄幾乎是常態(tài)?！菊嫦啵翰粫徽堊詠?，而是源自掘地三尺的細節(jié)追問】在頭頸先天疾病的診治過程中，許多疾病，尤其是復發(fā)、疑難病例的診斷，需要刨根問底、掘地三尺。與絕大多數(shù)患者一樣，本案例患兒的父母在我處第一次就醫(yī)，僅提供一份外院出院小結。受外院信息的左右，第一印象就是“右側復發(fā)性第一鰓裂瘺管”，然而，通過不厭其煩的細節(jié)追問，復習外院相關資料，真相才緩緩被還原。細節(jié)一：患兒初診時，外觀僅有面部S型切口及左側耳垂附著處前緣及下緣破潰炎癥肉芽，耳垂前外側及背面疤痕。追問獲知，出生后左側耳垂外側面已存留皮膚瘺口。并且外院術前，破潰部位位于左側耳屏間切跡及耳垂附著處前緣。由此修正診斷為“變異型耳前瘺管（耳垂型）”。細節(jié)二：外院手術后，再次腫痛破潰有兩部位，一處同術前；另一處位于左側耳垂外側面皮瘺及左側耳垂背面。解讀外院術后病理報告，判定既往外院手術范圍雖大，但實則是張冠李戴地將炎性肉芽組織當做瘺管切除。細節(jié)三：通過觸診，獲知患兒左側耳垂感覺麻木、遲鈍，由此判斷此前外院手術已損傷耳大神經。細節(jié)四：在初次就診提供的外院出院小結中僅提及”鰓裂瘺管切除+腮腺淺葉部分切除”，后續(xù)復印外院手術記錄，獲知外院手術已經大范圍解剖面神經。由此預判再次修正手術有損傷面神經之虞，充分告知，并做好術中面神經監(jiān)護的準備?！救f一：耳前瘺管與面神經關系如何？】經典型耳前瘺管的外瘺口開口于耳輪腳或耳輪腳前緣，其竇道分布和走行均位于腮腺咬肌筋膜層面以上，盲端通常終于耳輪腳或耳屏深面耳廓軟骨。而面神經源于第二鰓弓，潛行于深在的腮腺實質內。兩者在解剖學上不存在交匯，可謂“各行其道，老死不相往來”。也即經典型耳前瘺管與面神經解剖毗鄰關系不密切，相距甚遠。因此，耳前瘺管手術通常無損傷面神經的后顧之憂。至于，變異型耳前瘺管，已有的文獻也都認為，其病灶均位于顳肌和腮腺的的外側，并且與外耳道和面神經無關。然而，不怕一萬就怕萬一！實踐中，我們發(fā)現(xiàn)部分發(fā)生于耳垂根部、耳屏屏間切跡的變異型耳前瘺管，其深在的盲端可延伸至外耳道軟骨尖附近，一旦合并感染，炎癥組織可波及深面的面神經總干。這種特殊情況下，面神經解剖應該作為瘺管切除的先行步驟，以避免誤傷。本案例中，外院的手術記錄描述解剖面神經，并且實施腮腺部分切除。無疑提示病灶與面神經關系密切?；诖?，后續(xù)修正手術中，應高度重視面神經保護。【護身符：是神經監(jiān)護儀？還是謹小慎微？】神經監(jiān)護儀固然有助于識別、辨認面神經，但是，實事求是地講，在一些與面神經解剖相關的手術（腮腺外科、耳外科，還是側顱底外科）中，神經監(jiān)護儀的使用，并沒有帶來多少獲益。然而，對于復發(fā)的腮腺腫瘤、先天疾病（如第一鰓裂畸形、淋巴管畸形等），此前曾解剖面神經者，再次手術損傷面神經的風險極高，神經監(jiān)護儀的使用將有助于辨認、保護面神經，降低再手術風險。當然，神經監(jiān)護儀并非萬靈藥，更不是護身符。具體到本案例，由于術前充分評估，在手術中，我們使用神經監(jiān)護儀監(jiān)護。然而，即便事前預判，就在實施切口掀翻皮瓣之后，采用神經監(jiān)護儀探針辨認，竟然出現(xiàn)了一連串的滴滴聲提示音。后續(xù)探查，隔著一層薄如蟬翼的疤痕纖維組織，面神經總干及分支竟然游走在冒著火花的銳利刀鋒之下。那一瞬間冷汗涔涔、心有余悸。想象與現(xiàn)實不僅有距離，甚至宛如云泥之別，倘若劍走偏鋒，差之毫厘，必然謬之千里。21世紀初期，剛到廣東省人民醫(yī)院工作，幽默風趣的蘇志文主任和平易近人宋新漢主任查房時，時常叮囑“小心駛得萬年船”。時至今日，手術臺上，面對不同的案例，無論復雜還是簡單，無論復發(fā)抑或初治，沉穩(wěn)果斷、雷厲風行、手起刀落的背后，前輩的忠告依然銘記于心、余音繚繞。【結語】變異型耳前瘺管不是洪水猛獸，可怕的是誤診誤治之后，如履薄冰、危機四伏的殘局?！靖戒洝俊丁隘洝倍窗俪觥殧?shù)面頸部先天性瘺管（上篇）》、《“瘺”洞百出——細數(shù)面頸部先天性瘺管（下篇）》、《耳前瘺管可以告知的“秘密”——術前篇》、《耳前瘺管可以告知的“秘密”——手術篇》、《耳前瘺管可以告知的“秘密”——術后篇》、《長“耳倉”，及時治勿輕視》、《耳前瘺管的B面：變異型》等。End文：陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室廣東.廣州終稿于2024年7月6日（甲辰小暑.南北朝）（ILMSS、GBO、HPBTMF）如需解惑和幫助，可識別以下二維碼，網絡問診或電話咨詢。2024年07月04日1875
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邱志欣醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 小兒外科 很多小寶寶一出生，耳朵附近就長了一個小洞?耳前瘺管會遺傳嗎？耳前瘺管是常染色體顯性遺傳性疾病，男女都會遺傳。國內統(tǒng)計過耳前瘺管發(fā)生率高達1.2%，單側與雙側發(fā)病比例為4:1。我們常發(fā)現(xiàn)來看病的患者時，其家族里面也會存在耳前有小洞，而且大多數(shù)人單側還是雙側發(fā)病與上代也相同，也有少數(shù)人會同時伴有腭裂、小耳畸形、副耳等先天性畸形等。?耳前瘺管的分型單純型耳前瘺管一輩子與主人和睦相處，不會分泌及發(fā)炎，因此無需處理。分泌型耳前瘺管常分泌白色乳膏樣物，有點臭味，可能伴有瘙癢感，禁止擠壓或自行挑破，以防感染。如果影響社交，可考慮手術切除。感染型耳前瘺管經常感染，洞口附近皮膚紅腫、疼痛，嚴重時破潰溢膿。感染型耳前瘺管常在分泌型耳前瘺管合并擠壓后產生。耳前瘺管無癥狀時不需治療，一旦出現(xiàn)感染則需手術治療，完全摘除瘺管是防止復發(fā)的唯一有效途徑。?目前，耳前瘺管的治療方法1、發(fā)生急性感染，或因感染引起皮膚破潰者應先使用抗生素控制炎癥反應后再行手術；2、局部有膿腫形成者應先切開引流，待炎癥反應控制兩周后再行手術；3、一般換藥法：局部清創(chuàng)換藥至痊愈。耳前瘺管需要注意什么？1、一定不要揉，不能用手常去觸碰，避免擠壓。2、保持局部清潔。洗臉的時候，記得用清水洗洗耳朵前后，避免感染。3、保持耳部干燥。如果耳朵周圍有水，用棉簽擦拭就可以，但不能太用力。4、不能用異物戳小洞，發(fā)生感染后，不要自行挑破膿腫；5、如果出現(xiàn)癢、痛，要及時看醫(yī)生。2024年05月08日487
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陳抗松副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 耳科 ????外院醫(yī)生朋友親戚的小孩在他們醫(yī)院作了耳前瘺管手術切除，術后不久就感染了，而且感染擴散至軟骨，傷口裂開不愈合，越來越嚴重，到廣州的醫(yī)院看了后也只是建議換高級抗生素繼續(xù)抗炎治療，但他們醫(yī)院也沒有比較好的抗生素，所以找到我，我看到小朋友的傷口后就告訴家長光用消炎藥效果不佳，必須局部換藥處理，通過沖洗換藥一周，感染完全控制，加壓包扎后傷口愈合……???對于術后感染的患者，醫(yī)生換藥經驗非常重要，手術醫(yī)生一定需要具備處理手術并發(fā)癥的經驗，因為任何一個手術都有可能出現(xiàn)術后感染。2024年04月10日225
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丁天地副主任醫(yī)師 新疆生產建設兵團第七師醫(yī)院 耳鼻喉 耳前瘺管屬于一種先天性的疾病，具體的最佳手術年齡沒有絕對的規(guī)定，需要根據(jù)患者的病情選擇針對性的治療方案和手術時機。1、如果患者是單純的耳前瘺管，沒有出現(xiàn)急性感染發(fā)炎，比如紅腫疼痛、耳部流膿等不適，一般不需要手術治療，如果瘺管口有分泌物，建議用碘伏沖洗干凈，日常生活當中保持局部干燥，避免刺激瘺管口；2、如果是兒童患者，耳前瘺管出現(xiàn)急性感染發(fā)炎，建議先用抗生素抗炎治療，如果形成膿腫，建議做切開引流術，術后定期復查，盡量在年齡較大的時候手術，這樣麻醉和手術的風險相對更小，大齡兒童還可以選擇局麻手術，但是如果反復發(fā)炎，間隔時間比較短，建議及時手術治療；3、如果是成年患者耳前瘺管感染發(fā)炎，有部分患者可以在急性炎癥期同時做膿腫切開引流及瘺管切除術，但是手術難度相對較大，術中出血相對較多，有部分患者可以在急性炎癥控制以后一個月左右做耳前瘺管切除術，手術以后需要定期復查換藥，有少部分患者會出現(xiàn)瘺管殘留，可能需要再次手術。2023年10月23日342
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許珊副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 耳鼻咽喉科 （本文中使用的照片都是我的耳前瘺管患者朋友們，置頂感謝一下大家）首先，大家關心的是，有先天性耳前瘺管是不是都需要手術？原則很簡單，沒有感染過的瘺管，也就是說耳輪腳前或耳屏上方有一個針尖大的“小洞”，沒有任何癥狀，局部也沒有紅腫，那么就不需要處理。但如果，有過感染，那么這種瘺管就不是“平靜”的，一定會有下次感染的“如約而至”。?很多病人一次比一次感染重，甚至需要切開引流排膿刮肉芽……苦不堪言……（??是各種常見的感染部位）第二，是不是小時候不發(fā)炎，一輩子就沒事了？看看我最近的耳前瘺管的患者年齡，您就會發(fā)現(xiàn)，這個都以為是“先天”，小朋友高發(fā)的病，實際什么年齡段都有……（??是最近2個月的耳前瘺管手術病人年齡分布）第三，瘺管手術的切口有多長？用什么線縫？是不是美容縫合？我的耳前瘺管患者里確實小朋友居多，家長一定會關心術后影不影響外觀，經常會問我切口有多長。因為感染部位的多變，切口的長度和設計是根據(jù)每個病人個體化設計的。?我們現(xiàn)在常用的縫線有可吸收蛋白線、記憶合金等等三到四款，都是很不錯、組織相容性很好。當然，還少不了我們這些耳顯微外科醫(yī)生的“心靈手巧”??（??是一些最近的病人術后的照片，基本2-3個月后切口就不明顯了。）2023年03月20日623
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 對于許多先天性耳前瘺管的患者來說，由于小朋友居多，家長往往想做微創(chuàng)手術，這樣好看一些。因為這個切口就在面部，切得大了，瘢痕明顯，不好看。許多醫(yī)生認為耳前瘺管沒有微創(chuàng)手術做，但耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年來一直在探索耳前瘺管的微創(chuàng)手術治療，在非感染和感染耳前瘺管手術治療方面建立了一套微創(chuàng)手術的標準和體系。最近5歲的冼姓小朋友找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求做耳前瘺管微創(chuàng)手術，這次手術的切口只有1.5cm，完整的切除瘺管，并美容縫合了切口。整個手術非常的順利，這種微創(chuàng)主要表現(xiàn)在切口小、美容縫合、完整徹底切除瘺管不復發(fā)上面。關于耳前瘺管微創(chuàng)手術如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年11月22日355
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 對于許多耳前瘺管的人來說由于大部分小的時候就做手術切除了，所以到成人階段一般就沒有這個問題了。但是有少部分的人，耳前瘺管小時候是沒問題的，到了成人才出現(xiàn)了發(fā)炎，那到這個時候需不需要手術治療呢？對于這種情況耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生還是建議如果耳前瘺管發(fā)炎的成年人患者最好還是考慮手術治療，因為只有手術治療才可以治愈，否則非常容易多次發(fā)炎，影響工作和生活。最近就有一位36歲的佛山南海患者，雙側耳前瘺管36年了，左側最近發(fā)炎了，找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了雙側耳前瘺管的微創(chuàng)手術。這次做的是局麻雙側耳前瘺管微創(chuàng)切除手術。在耳前做了個梭型的小切口，逐漸的分離瘺管，完整切除后美容縫合。整個的手術用時半小時，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于成人耳前瘺管，如果沒有發(fā)炎一般不做手術是可以的。但是如果有發(fā)炎，建議行手術治療。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年10月11日509
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