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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 經(jīng)常有人說寶寶出現(xiàn)便秘的情況時,可以吃益生菌“調(diào)理腸胃”。 需要大家知道的是,1歲兒童的便秘95%以上是功能性的,也就是不伴有腸道結(jié)構(gòu)異?;蚱渌麌?yán)重系統(tǒng)性疾病的,絕大多數(shù)孩子便秘的情況并不會持續(xù)到學(xué)齡期和成人期。 但對于超過4周的慢性便秘,一些實驗室研究發(fā)現(xiàn)健康人和慢性便秘患者的腸道菌群是存在差異的,也有臨床研究顯示,雙歧桿菌、乳桿菌等可能有改善排便頻率和大便性狀的作用,但目前研究涉及的菌株、劑量和療程并不統(tǒng)一,缺乏高質(zhì)量的證據(jù)。 便秘的治療重點是在于改善膳食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣和行為引導(dǎo)、使用乳果糖等輕瀉藥。臨床上,通常不推薦使用益生菌治療便秘。2021年08月02日
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 便秘是指大便干硬,隔時過久,造成排便困難,一般認(rèn)為排便間隔時間超過48小時,即可認(rèn)為是便秘,有時雖一日排便數(shù)次,但每次糞量極少,仍有大量糞便滯留于結(jié)腸或直腸內(nèi)者,屬于便秘范圍。小兒便秘常常使父母焦急、煩惱,其實,孩子便秘在家庭里就可以治療。下面介紹幾種簡便有效的方法,可以在家里使用:1、把肥皂削成條狀塞入肛門。方法簡便,效果好。2、用涂油的肛門表插入肛門,輕輕擺動亦可引起通便作用。3、應(yīng)用小兒開塞露的1/3~1/2支注入肛門,可刺激直腸壁反射引起排便。4、食療:①小兒便秘時,吃兩個香蕉,能潤腸通便。②香油拌菠菜,每次三兩。③用紅棗熬湯,以汁喂食。5、按摩:讓小兒仰躺在床上,按摩者用右手掌根部緊貼腹肌,自右上腹—左上腹—右下腹方向邊柔邊推,按此方向反復(fù)進(jìn)行,手法不宜太重,每次持續(xù)約十分鐘,每日施術(shù)2~3次,直至便秘好轉(zhuǎn)。再持續(xù)1~2周,以鞏固療效。揉腹能促進(jìn)腹部胃腸血液循環(huán),增加腸蠕動,不但能使大便通暢,且能增進(jìn)嬰兒食欲。6、排便訓(xùn)練:每天晨起坐便盆,一般5~10分鐘,如不能較快排便,不要催促也不要長期蹲坐2021年07月13日
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謝崇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 兒科 提起肉毒毒素,大部分家長可能感到些許“恐懼”。但如果提起“除皺針”、“瘦臉針”,很多愛美女性心向往之。其實,所謂的“除皺針”、“瘦臉針”就是指的肉毒毒素。 1989年,首個獲得美國藥監(jiān)局批準(zhǔn)的肉毒毒素產(chǎn)品上市,用于治療成人斜視和眼肌痙攣。之后應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。2002年,獲得美國藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于中重度皺眉紋,開始在美容界得到廣泛應(yīng)用。 1997年,Langer首次將肉毒素注射到肛門括約肌中,以減輕巨結(jié)腸患者拖出術(shù)后的梗阻癥狀。從那時起,它的使用擴(kuò)展到患有其他排便障礙的兒童,包括功能性便秘、內(nèi)肛門括約肌失弛緩癥、結(jié)腸運(yùn)動障礙和肛門直腸畸形。 2018年的一篇系統(tǒng)回顧性報告,納入了18篇關(guān)于肉毒素注射治療兒童排便障礙性疾病的英文文獻(xiàn),納入研究的共有881例患兒,1332次肉毒素注射。其中,最為常見的排便障礙性疾病為先天性巨結(jié)腸、其次是功能性便秘和內(nèi)括約肌失遲緩癥。 很多頑固性便秘患兒是因為大便干燥導(dǎo)致排便疼痛,而長時間的排便疼痛導(dǎo)致患兒產(chǎn)生克制排便的行為習(xí)慣,形成排便障礙,即使使用緩瀉劑治療后大便軟化,但患兒仍無法正常排便。內(nèi)毒素注射肛門括約肌可降低肛門括約肌張力,有效改善排便障礙。 關(guān)于肉毒素注射治療功能性便秘的有效性及持續(xù)時間,各個報道不同,有效率在60%-95%之間。肉毒素所致的肌肉麻痹是可逆的,持續(xù)時間從1周到超過18個月不等。然而,大約有一半接受初次注射肉毒桿菌素治療的患者有持續(xù)超過6個月的有益反應(yīng),17%的患者有超過1年的有益反應(yīng)。利用這個時間窗,配合緩瀉劑的使用和排便訓(xùn)練,患兒可打破排便疼痛→克制排便→大便儲留→排便疼痛的惡性循環(huán),重新建立規(guī)律的排便習(xí)慣,從而徹底治愈便秘。2021年06月05日
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唐維兵主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 新生兒外科 兒童便秘的診斷和治療 正常孩子應(yīng)該每天排便或者隔天排便,如果每周排便少于2次,持續(xù)時間超過1個月,并且大便干硬、大便粗、排便困難或者疼痛,或者大便出血,那就是出現(xiàn)便秘了。便秘的原因是多方面的。便秘會引起肚子疼、肛裂、毒素吸收、心理憂郁甚至心理障礙,嚴(yán)重者影響生活質(zhì)量,甚至失去便意,時間過長部分患兒需要手術(shù)。因此便秘要及早診斷和治療。 治療分兩個方面:一是行為治療:要多吃粗纖維食品和水,要定時排便,最好在飯后半小時上廁所,要寫排便日記,要鼓勵排便甚至給孩子獎勵;二是藥物治療:首先要排出卡在直腸內(nèi)的糞塊,可以用開塞露,也可以口服乳果糖或聚乙二醇,一般要1周時間,然后是維持排便,還是要軟化大便,干硬大便排便時疼痛,孩子不肯大便,時間長了大便更干更硬更排不出來,維持大便軟化也是用聚乙二醇,一般要2-3月,這期間行為治療要繼續(xù)。最后堅持治療要1-2年,要鞏固治療效果,否則還會復(fù)發(fā)。人生兩件事,吃拉是大事,請家長們要重視,及時看醫(yī)生。 嬰兒、幼兒、兒童便秘各有特點,需要不同的治療方法。2021年06月02日
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李磊主任醫(yī)師 周口市中心醫(yī)院 兒科 很多的寶寶呢,由于長期的便秘,大便干燥,排便困難,來到門診來找我就診,家長呢,為了緩解寶寶的這些癥狀呢,會給孩子喂果啊,很多的火龍果啊,香蕉這類的水果,一開始呢,看起來有點效果,但是呢,到后來呢,孩子便秘的情況越來越重,那么中醫(yī)認(rèn)為呢,寶寶的便秘呢,是和寶寶的脾虛有很大的關(guān)系,胃服出現(xiàn)生冷的水果之后呢,會損耗寶寶的皮因加重呢便秘的癥狀,因我的臨床基因呢,也是不建議家長的,為了緩解便秘呢,吃這些水果,我們可以通過這個調(diào)整飲食,嗯,以谷類的食物為主,可以補(bǔ)充一些富含膳食纖維的這些蔬菜,包括菠菜呀,白菜呀等等,如果便秘嚴(yán)重的話,可以口服乳果糖來進(jìn)行治療。2021年05月03日
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小兒便秘相關(guān)科普號

章曄醫(yī)生的科普號
章曄 副主任醫(yī)師
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蔣麗蓉 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
消化科
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小兒外科姜斌醫(yī)生的科普號
姜斌 副主任醫(yī)師
徐州市中心醫(yī)院
小兒外科
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