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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 經(jīng)常有人說寶寶出現(xiàn)便秘的情況時，可以吃益生菌“調(diào)理腸胃”。 需要大家知道的是，1歲兒童的便秘95%以上是功能性的，也就是不伴有腸道結(jié)構(gòu)異?；蚱渌麌?yán)重系統(tǒng)性疾病的，絕大多數(shù)孩子便秘的情況并不會持續(xù)到學(xué)齡期和成人期。 但對于超過4周的慢性便秘，一些實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)健康人和慢性便秘患者的腸道菌群是存在差異的，也有臨床研究顯示，雙歧桿菌、乳桿菌等可能有改善排便頻率和大便性狀的作用，但目前研究涉及的菌株、劑量和療程并不統(tǒng)一，缺乏高質(zhì)量的證據(jù)。 便秘的治療重點(diǎn)是在于改善膳食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣和行為引導(dǎo)、使用乳果糖等輕瀉藥。臨床上，通常不推薦使用益生菌治療便秘。2021年08月02日
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 便秘是指大便干硬，隔時過久，造成排便困難，一般認(rèn)為排便間隔時間超過48小時，即可認(rèn)為是便秘，有時雖一日排便數(shù)次，但每次糞量極少，仍有大量糞便滯留于結(jié)腸或直腸內(nèi)者，屬于便秘范圍。小兒便秘常常使父母焦急、煩惱，其實(shí)，孩子便秘在家庭里就可以治療。下面介紹幾種簡便有效的方法，可以在家里使用：1、把肥皂削成條狀塞入肛門。方法簡便，效果好。2、用涂油的肛門表插入肛門，輕輕擺動亦可引起通便作用。3、應(yīng)用小兒開塞露的1/3~1/2支注入肛門，可刺激直腸壁反射引起排便。4、食療：①小兒便秘時，吃兩個香蕉，能潤腸通便。②香油拌菠菜，每次三兩。③用紅棗熬湯，以汁喂食。5、按摩：讓小兒仰躺在床上，按摩者用右手掌根部緊貼腹肌，自右上腹—左上腹—右下腹方向邊柔邊推，按此方向反復(fù)進(jìn)行，手法不宜太重，每次持續(xù)約十分鐘，每日施術(shù)２~３次，直至便秘好轉(zhuǎn)。再持續(xù)１~２周，以鞏固療效。揉腹能促進(jìn)腹部胃腸血液循環(huán)，增加腸蠕動，不但能使大便通暢，且能增進(jìn)嬰兒食欲。6、排便訓(xùn)練：每天晨起坐便盆，一般5~10分鐘，如不能較快排便，不要催促也不要長期蹲坐2021年07月13日817
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謝崇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 兒科 提起肉毒毒素，大部分家長可能感到些許“恐懼”。但如果提起“除皺針”、“瘦臉針”，很多愛美女性心向往之。其實(shí)，所謂的“除皺針”、“瘦臉針”就是指的肉毒毒素。 1989年，首個獲得美國藥監(jiān)局批準(zhǔn)的肉毒毒素產(chǎn)品上市，用于治療成人斜視和眼肌痙攣。之后應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。2002年，獲得美國藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于中重度皺眉紋，開始在美容界得到廣泛應(yīng)用。 1997年，Langer首次將肉毒素注射到肛門括約肌中，以減輕巨結(jié)腸患者拖出術(shù)后的梗阻癥狀。從那時起，它的使用擴(kuò)展到患有其他排便障礙的兒童，包括功能性便秘、內(nèi)肛門括約肌失弛緩癥、結(jié)腸運(yùn)動障礙和肛門直腸畸形。 2018年的一篇系統(tǒng)回顧性報告，納入了18篇關(guān)于肉毒素注射治療兒童排便障礙性疾病的英文文獻(xiàn)，納入研究的共有881例患兒，1332次肉毒素注射。其中，最為常見的排便障礙性疾病為先天性巨結(jié)腸、其次是功能性便秘和內(nèi)括約肌失遲緩癥。 很多頑固性便秘患兒是因?yàn)榇蟊愀稍飳?dǎo)致排便疼痛，而長時間的排便疼痛導(dǎo)致患兒產(chǎn)生克制排便的行為習(xí)慣，形成排便障礙，即使使用緩瀉劑治療后大便軟化，但患兒仍無法正常排便。內(nèi)毒素注射肛門括約肌可降低肛門括約肌張力，有效改善排便障礙。 關(guān)于肉毒素注射治療功能性便秘的有效性及持續(xù)時間，各個報道不同，有效率在60%-95%之間。肉毒素所致的肌肉麻痹是可逆的，持續(xù)時間從1周到超過18個月不等。然而，大約有一半接受初次注射肉毒桿菌素治療的患者有持續(xù)超過6個月的有益反應(yīng)，17%的患者有超過1年的有益反應(yīng)。利用這個時間窗，配合緩瀉劑的使用和排便訓(xùn)練，患兒可打破排便疼痛→克制排便→大便儲留→排便疼痛的惡性循環(huán)，重新建立規(guī)律的排便習(xí)慣，從而徹底治愈便秘。2021年06月05日1658
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唐維兵主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 新生兒外科 兒童便秘的診斷和治療 正常孩子應(yīng)該每天排便或者隔天排便，如果每周排便少于2次，持續(xù)時間超過1個月，并且大便干硬、大便粗、排便困難或者疼痛，或者大便出血，那就是出現(xiàn)便秘了。便秘的原因是多方面的。便秘會引起肚子疼、肛裂、毒素吸收、心理憂郁甚至心理障礙，嚴(yán)重者影響生活質(zhì)量，甚至失去便意，時間過長部分患兒需要手術(shù)。因此便秘要及早診斷和治療。 治療分兩個方面：一是行為治療：要多吃粗纖維食品和水，要定時排便，最好在飯后半小時上廁所，要寫排便日記，要鼓勵排便甚至給孩子獎勵；二是藥物治療：首先要排出卡在直腸內(nèi)的糞塊，可以用開塞露，也可以口服乳果糖或聚乙二醇，一般要1周時間，然后是維持排便，還是要軟化大便，干硬大便排便時疼痛，孩子不肯大便，時間長了大便更干更硬更排不出來，維持大便軟化也是用聚乙二醇，一般要2-3月，這期間行為治療要繼續(xù)。最后堅(jiān)持治療要1-2年，要鞏固治療效果，否則還會復(fù)發(fā)。人生兩件事，吃拉是大事，請家長們要重視，及時看醫(yī)生。 嬰兒、幼兒、兒童便秘各有特點(diǎn)，需要不同的治療方法。2021年06月02日1634
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李磊主任醫(yī)師 周口市中心醫(yī)院 兒科 很多的寶寶呢，由于長期的便秘，大便干燥，排便困難，來到門診來找我就診，家長呢，為了緩解寶寶的這些癥狀呢，會給孩子喂果啊，很多的火龍果啊，香蕉這類的水果，一開始呢，看起來有點(diǎn)效果，但是呢，到后來呢，孩子便秘的情況越來越重，那么中醫(yī)認(rèn)為呢，寶寶的便秘呢，是和寶寶的脾虛有很大的關(guān)系，胃服出現(xiàn)生冷的水果之后呢，會損耗寶寶的皮因加重呢便秘的癥狀，因我的臨床基因呢，也是不建議家長的，為了緩解便秘呢，吃這些水果，我們可以通過這個調(diào)整飲食，嗯，以谷類的食物為主，可以補(bǔ)充一些富含膳食纖維的這些蔬菜，包括菠菜呀，白菜呀等等，如果便秘嚴(yán)重的話，可以口服乳果糖來進(jìn)行治療。2021年05月03日2151
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柯友建主任醫(yī)師 玉環(huán)市人民醫(yī)院 兒科 啊，大家好，我是柯大夫，對那些嚴(yán)重便秘的兒童啊，通過喝水和吃蔬菜水果啊，有沒有用呢？啊，其實(shí)對這些嚴(yán)重便秘的孩子啊，通過喝水吃大量的纖維是是沒有幫助的，只有對這些較輕的啊便秘啊，或者是用來預(yù)防兒童啊便秘是有一定啊效果的，對嚴(yán)重的便秘僅僅通過啊多喝水和多吃纖維素是沒有啊特別重大的益處的，嚴(yán)重便秘兒童啊，醫(yī)生就說回去多喝水，多吃蔬菜水果啊，這點(diǎn)往往是啊不顧的啊，請關(guān)注課太后，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，歡迎您點(diǎn)贊左右分享給身邊的朋友。2021年04月11日782
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小兒便秘相關(guān)科普號
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