-
高鵬副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院 普外科 作為小兒普外科醫(yī)生，經常有患者向我咨詢關于“寶寶不愛排便”“大便干燥”“大便后肛門出血”等問題，這些問題均可歸納為“小兒便秘”這個話題。今天我們來聊一聊它的定義，診斷思路和處理原則。 正常情況下，新生兒一天可以兩到五次大便，半歲以內排便次數略減少，約每天一到三次，一歲以后因為腸道發(fā)育逐漸成熟和添加輔食飲食過渡等原因，一般一到兩天一次自主排便。如果寶寶七天內自主排便小于等于兩次，大便干，便條粗大，就可以診斷為小兒便秘。 小兒便秘可分為功能性和器質性兩種。 器質性便秘由腸道病變引起，常見的原因有腸神經節(jié)細胞發(fā)育不良（先天性巨結腸、慢傳輸綜合征）、結腸占位性病變（結腸腫瘤、結腸息肉）、結腸發(fā)育過長伴扭曲（乙狀結腸冗長癥）等，需要通過肛診、腹部彩超、結腸造影、甚至結腸鏡檢查來明確診斷。 功能性便秘更為常見，是因為不良生活習慣（飲食習慣、排便習慣等）導致結腸蠕動不規(guī)律、功能變差。在就醫(yī)除外器質性便秘后，我們要針對生活習慣和排便習慣進行調整，才能從根本上有效緩解便秘癥狀。具體建議如下: 1.飲食習慣上，多吃蔬菜水果（含較多膳食纖維成分，不被人體吸收但參與糞便形成，使大便更軟而易于排出）、多飲水、定時定量（推薦八分飽飲食，不要暴飲暴食或偏食），治療前兩個月可以口服膳食纖維粉和益生菌來輔助飲食習慣的形成，以及平衡腸道菌群。 2.一歲以后的孩子要做排便訓練，排便時最好家長陪同鼓勵，不要分散注意力，爭取一天或兩天一次排便。如兩天仍無自主排便，可使用開塞露通便一次。 3.如果便秘時間較長，癥狀較重，上述方式無法緩解，需要住院洗腸治療。洗腸通常選擇生理鹽水，目的是軟化并輔助清除結腸內殘留糞便、通過等滲作用消除結腸腸壁水腫、刺激腸道恢復正常的排便反射。根據便秘嚴重程度，每天洗腸一到兩次。 何時停止洗腸呢？如果洗腸后出現自主排便，排軟便或稀便，就可以酌情停止洗腸了。此時我建議完善結腸傳輸實驗檢查，來明確治療效果。 此外，某些食物過敏也可導致腸道水腫和便秘的發(fā)生，可以酌情完善過敏源檢查，來輔助判斷便秘原因。2019年05月09日
7102
10
15
-
劉連成主任醫(yī)師 北京市肛腸醫(yī)院 肛腸外科 兒童便秘是一個非常常見的問題，比成人便秘診斷治療更為困難。常會引起肛裂、痔瘡、嚴重者還會導致直腸粘膜脫垂甚至直腸脫垂。兒童便秘的原因常不清楚，多種因素混雜，但大部分是功能性原因，器質性疾病很少。 對于幼兒而言，最常見的便秘原因就是“忍便”行為。 通常在發(fā)生在一次大便干燥或腹瀉之后，肛門有裂口導致排便疼痛。孩子恐懼排便疼痛忍著不排，大便長時間殘留在直腸內，直腸粘膜從殘留的糞便中重新吸收水份，使大便變得更加干硬難以排出。 這種惡性循環(huán)會導致糞便嵌塞，直腸感覺喪失，最終喪失正常的排便欲望。 治療最核心的問題是家長的宣教！ 很多便秘孩子的背后，都站著一位“熊”家長。每一個中國媽媽從懷孕開始就擔心吃藥會危害胎兒健康，把“忍”當成了治療的圣經。孩子出生后擔心母乳奶粉問題、食品安全問題等，導致到醫(yī)院來第一件事就是拒絕用藥。 我家孩子那么小，你能保證沒有副作用么，你能保證將來不會產生依賴么？ 您的這些擔心我們都可以理解，但是孩子的治療需要您的參與，您有義務更有責任去幫助您的孩子。 重點 我家孩子挑食，我家孩子只吃肉，我家孩子不喝水，我家孩子在廁所不出來，我家……做飯不好——這些醫(yī)生能給你解決么？既然我們擔心各種藥物問題，所以我們更應該把便秘的第一道防線：生活飲食排便習慣做好！ 01 主要是增加食物中的纖維素含量，可以請教兒童營養(yǎng)專家合理添加輔食，要盡可能的增加蔬菜、水果，特別是有意識的添加紅薯、麥片、豆角、菜花等纖維素含量高的食物，家長逐漸摸索出孩子喜歡吃的纖維素含量高促進排便的食物，發(fā)揮廚藝。 保證足夠液體攝入，想辦法增加飲水，甚至果汁、飲料的攝入量。 同時要有正常的運動量。適當帶孩子做運動。 吃香蕉通便，受我們傳統(tǒng)醫(yī)學的以形補形，我們一直強調要排香蕉樣大便。但你知道么？沒有完全成熟的香蕉內含大量的鞣酸，不能通便還會讓便秘更嚴重。而且國外常推薦患者口服香蕉干來控制腹瀉。只有吃熟透的香蕉，通便作用才會強大。 那么問題來了：您會買爛香蕉么？ 02 在上述的保守治療無效的情況下，孩子出現大便干燥、大便疼痛、忍便行為甚至出現便血、痔瘡、直腸脫垂等情況，就必須用藥幫助孩子度過難關。 口服瀉藥和灌腸效果的差別：口服瀉藥由于口味原因及大便次數增多、灌腸治療由于腹部痙攣疼痛和孩子恐懼都會導致孩子難以接受。 輕微的大便前端干燥，我們可以嘗試在肛門塞痔瘡栓，有潤滑大便和輕微的刺激排便作用，對肛門起到一個保護作用。如果已經發(fā)生肛裂，孩子恐懼排便，要到醫(yī)院找醫(yī)生幫助，除了通便治療外還需要開一些緩解疼痛、局部保護的藥物。 還有很多家長帶孩子來看肛裂，其實是護理不當導致的濕疹、皸裂，還振振有詞，我護理的這么干凈，他怎么會肛裂呢！對于已經出現痔區(qū)靜脈曲張、直腸粘膜脫垂或直腸脫垂的患兒，雖然家長擔心藥物反彈效應或成癮，仍需要長期服用通便藥物。因為兒童的直腸脫垂在5-6歲前是有可能自愈的，保持大便通暢，大便不過度用力是自愈的前提。在自愈和將來手術治療之間，必須要權衡利弊。 目前關于兒童便秘的原因和臨床研究資料相對較少，藥物并非對所有年齡段都安全，長期使用的安全性也需要進一步評估。目前指南推薦的口服瀉藥主要是聚乙二醇類的等滲透性緩瀉劑或滲透性瀉藥，如乳果糖。對于便秘兒童在生活飲食排便習慣調節(jié)的前提下，在醫(yī)生的指導下合理使用藥物治療是有意義和相對安全的。 我有話說 關于寶寶便秘，各位家長朋友們都知道怎么做了吧~有問題請在評論區(qū)留言~我們一起交流！2019年03月07日5047
1
11
-
2017年09月19日5393
0
5
-
顏祿斌副主任醫(yī)師 中山六院 小兒外科 1、定時排便，每日早晚各解大便一次，注意如廁時，不要玩手機，不要看畫報；2、規(guī)律飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜，尤其要多吃長莖長桿的蔬菜，促進胃腸蠕動，保證大便通暢；3、多喝新鮮的酸奶，建議買玻璃瓶裝的酸奶，1-2瓶/日；4、培養(yǎng)、鍛煉孩子的提肛習慣，每日兩次，每次不少于15分鐘；5、建議服用乳酸菌素片等藥物，改善腸道微環(huán)境，促進大便順暢排出6、如果超過兩天不自主解便，要使用開塞露引導大便排出，不要寄存大便7、必要時，要來醫(yī)院灌腸，洗腸，必要時還要堅持擴肛8、每日熱水坐浴，早晚各一次，每次15分鐘，配合提肛訓練，效果更好本文系顏祿斌醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年07月27日1752
1
0
-
李剛副主任醫(yī)師 郫都區(qū)婦幼保健院 兒科 便秘在兒科不少見，治療的方法好像一大把，每個醫(yī)生都有自己的建議，但誰也不能保證用了這些方法后孩子就不便秘了。實際上便秘的原因是非常復雜的，便秘的治療是一個綜合的過程。因此這里只能“淺談”了，淺談的目的自然不能解決疑難雜癥，主要針對的是占臨床絕大多數的功能性便秘的孩子，希望能盡量明確的告訴家屬孩子便秘后家長該怎么辦。孩子便秘了怎么辦？一、急性期的處理方法：若已經多日未解大便，可臨時使用開塞露10ml直接擠入肛門，捏住肛門兩邊臀部皮膚，使藥液在直腸內保留數分鐘，絕大多數小兒能排出大便。若大便過于堅硬無法排除，有的堅硬糞塊堵在肛門口，你可以用手指輕柔的將糞塊碎裂后小心掏出。以上兩種方式可以解決90%無法排除大便的情況。再不行，就該到醫(yī)院讓肛腸科的醫(yī)生處理了。二、.防止便秘反復發(fā)作的方法：1.合理的飲食。要讓孩子多吃水果蔬菜等膳食纖維，適當增加油脂的攝入，多喝水。這一點大家都比較清楚，但卻沒有意識到這是解決便秘最根本的問題。有的家長說孩子不吃蔬菜水果怎么辦？你看，問題已經變了，你真正需要解決的問題是怎樣讓孩子多吃水果蔬菜。這就考驗你的耐心和廚藝了。你還應該了解，吃一頓肯定不會解決以后便秘的問題，需要長期堅持增加這些富含膳食纖維的食物的攝入。有的文章推薦每日喝一些蜂蜜水加一點香油，但要注意1歲以內的小嬰兒若喝到污染的蜂蜜有可能引起中毒。4—6個月以內的小嬰兒沒有添加輔食故不能用該方法。一般在寶寶添加輔食以后，隨著生長發(fā)育，腸道功能逐漸完善，腹壁肌肉逐漸加強，便秘也常常緩解。2.服用益生菌長期服用益生菌可以改善腸道功能，改善便秘。常用的有金雙歧、媽咪愛、億活、爽舒寶等，雖然現在嬰幼兒的功能性便秘指南不推薦使用益生菌，但臨床上其實是能夠看到很多添加益生菌后便秘改善的例子。3.小兒按摩：腹部順時針方向按摩10-15分鐘，一天兩次。會推拿的，也可以輔以推拿手法。4.定時排便：這個最難堅持，但常常是最有效的，養(yǎng)成每日定時排便的習慣，最好在進食后進行（容易引發(fā)胃結腸反射），一般3-4個月后的嬰兒就可以訓練排便習慣，每日堅持，一個月就能養(yǎng)成良好習慣。5.衣服寬松，特別是小嬰兒，腰帶不宜緊，最好是背背褲，增加寶寶活動時間。6.大一點的孩子，對于自主解便要及時給予鼓勵表揚，緩解其對大便疼痛的恐懼，還有的孩子甚至對馬桶或者便池恐懼，需要家長耐心的了解和疏導。7.其他：補鈣、補鐵的孩子容易便秘，服用一部分感冒藥容易便秘，發(fā)熱、水分攝入不足、不久前出現腹瀉等胃腸功能紊亂的孩子也容易便秘。若有這些情況，應做相應處理。8.這些方法沒有效果怎么辦？推薦口服聚乙二醇（福松）0.4g/kg.天，口服調整劑量到基本上每天能解一次大便的程度，然后維持這個劑量至少2個月，形成定時定點的排便習慣后逐漸減量停止。有的家屬會問聚乙二醇這個要安全嗎？這應該是最安全的便秘的藥了，估計比那些清熱降火的藥好很多。何為聚乙二醇？有的奶粉號稱“不上火”的奶粉，你仔細看看成分，其實就是添加了一些聚乙二醇。有的女士要給肌膚保濕，仔細看看那些高級保濕護膚品其實也是加的聚乙二醇。其實聚乙二醇只有一個作用就是增加了大便的含水量。因此，可算是最安全的便秘藥了?，F在也推薦可以使用乳果糖口服液。一般小兒便秘就選這兩種藥了。有的家長可能會四處打聽還有什么其他方法嗎？實際上對于一般功能性的便秘來說，最主要的也就是這幾點了。有的家長說效果不好，實際上你堅持做了嗎？方法不在多，貴在堅持。家長們都希望有什么藥物服用后就不再便秘了，從邏輯上講，我認為這種藥物是不存在的，服用一次藥，你只可以讓這次便秘緩解，但不能讓孩子就不再便秘了。長期使用便秘的藥物會使腸道敏感性下降，造成藥物依賴，導致更嚴重的便秘。便秘是腸道功能不正常的表現，腸道功能的恢復需要有規(guī)律有益的飲食、良好的排便習慣，排便方式的鍛煉，有益的刺激（針灸推拿等）。這和中華養(yǎng)生的觀點是一致的，總的說來就是要讓機體處于精、氣、神最佳的狀態(tài)，各系統(tǒng)的機能才能得到最佳的發(fā)揮。對于頑固性的便秘，原因是很復雜的，有的合并有器質性病變，有的功能失常和器質性病變互為因果，有的有一些基礎性的疾病，如原發(fā)和繼發(fā)的巨結腸、先天性甲狀腺功能減退癥、雍腸綜合癥等，在治療上也比較麻煩，有藥物治療、洗腸、生物反饋療法，外科手術等等，這已不是家屬能解決的問題，家屬也不需要再四處尋找什么偏方，應到比較好一點的醫(yī)院肛腸?？苹蛘咝和饪迫ヌ幚怼：迷谶@種情況實際占兒童便秘不足5%，即便如此，前面那些治療手段也是必不可少的。家長朋友，看完這篇文章不知你對寶寶便秘是否有個比較全面的了解呢？本文系李剛醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年05月04日3517
4
4
-
魏緒霞主任醫(yī)師 山東大學附屬兒童醫(yī)院 小兒消化科 幼兒出現便秘時， 未熟透的香蕉中含有鞣酸，可造成便秘， 而熟透的香蕉里含有果膠的，同時，香蕉里高含糖量也促進胃腸液分泌，使粑粑因增加水分變軟后排。所以，如果要用香蕉潤腸排便，一定要選擇熟透了的香蕉。 寶寶便秘，到底該咋辦？ 那到底有什么辦法可以起到通便作用呢？不妨試試以下幾種方法： 1，改變奶粉濃度 相對于吃母乳的寶寶來說，奶粉喂養(yǎng)更容易出現便秘的情況。如果寶寶吃配方奶粉經常出現便秘，要檢查奶粉和水的比例是否科學，避免添加的奶粉過多。 2，增加纖維素食物 對于常便秘的寶寶，到了添加輔食的月齡可以添加一些高纖維食物。較小的寶寶可以吃剁碎的綠葉菜（菜泥），較大一些的寶寶可以吃高纖維的蔬菜，如豌豆、四季豆、大豆、西蘭花等。當然，梨、杏子、草莓、桃子、全麥面包、紅薯、酸奶等水果和谷物，也有很好的緩解作用。 3，喝水！喝水！喝水！ 雖然便秘后一味的喝水，并不能起到緩解作用。但如果寶寶體內缺水，是經常會出現便秘這種情況的。太多的媽媽反映寶寶不愛喝水了，不妨給寶寶換個杯子，或者通過改變食物性狀來給水。 4，增加運動量 戶外運動對促進寶寶腸道蠕動非常有用，當運動量增大后，寶寶的腸蠕動可以被激發(fā)出來，最好要超過1個小時，可以增加了寶寶的排便次數。對于較小的嬰兒來說，翻滾、爬行、腹部撫觸同樣有效果。 5，服用益生菌制劑 嚴重便秘建議咨詢兒科醫(yī)生，給寶寶服用益生菌制劑促進腸胃蠕動。 6，使用開塞露 很多頑固的便秘，最后都使用開塞露來刺激腸道幫助解決。其實，我個人還是不建議給寶寶使用太多，以免造成心理依賴。 為避免受罪，需做好預防措施 多吃高纖維的食物：攝入高纖維食物是預防便秘的最佳方法。如燕麥、麥麩、蕎麥、糙米、芹菜、馬鈴薯、大豆、茭白、豌豆、筍、青豆、綠豆、韭菜等。 少吃這些食物：如果經常出現便秘，日常生活中要少吃不熟的香蕉、蘋果醬、煮熟的蘋果、牛奶、奶酪、煮熟的胡蘿卜、白面包、米飯、面條、蘇打水等食物。 讓身體動起來：長時間在一個地方不動，自然不會促進腸蠕動。 養(yǎng)成按時排便的習慣：當孩子有如廁意識之后，要養(yǎng)成按時排便的好習慣。如果經常錯過排便的時間，孩子肛門對糞便刺激的敏感性降低，也會導致便秘。2016年06月04日5659
10
11
-
宋文輝主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 兒科 一、飲食方面：要多進食富含纖維素類的蔬菜和水果，這樣利于排便；二、培養(yǎng)良好的排便習慣：有研究表明，一個良好的習慣養(yǎng)成需要大約66天的時間也就是2個多月的時間，所以家長自已也要有耐心才行的。利用孩子吃過食物后就有的“口腸反射”(也就是進食后腸蠕動會明顯增快)，讓孩子每天早中晚餐選擇2個時間約5-10分鐘，由大人陪伴專心致志地解大便，不得玩?；蚩磿?。三、適當選擇促進排便的藥物：大多用藥時間在2-3周左右。主要時乳果糖、益生菌、促胃腸動力藥等等。具體用藥數量、劑量和療程會因人而異。本文系宋文輝醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年05月08日5922
1
4
-
2016年03月20日5373
5
8
-
劉志峰主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 消化科 妙妙今年2歲，長得人見人愛，過節(jié)這幾天更是家里的開心果，可最近幾天妙妙上廁所的時間很長，要3～5天才排便一次，大便干硬、排便時哭鬧、有時還有糞便污染內褲，媽媽和妙妙都很苦惱。一位醫(yī)生朋友告訴他們妙妙得的是小兒便秘。便秘在程度上有輕有重，在時間上可以是暫時的，也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多，也很復雜。 造成過節(jié)便秘的原因主要有：① 定時排便的習慣被打亂，忽視正常的便意。②水分攝入不足，導致體內糞便干結。③飲食過于精細少渣，缺乏食物纖維。當然，小孩是否便秘，不能只依據排便頻率為標準，而是要對小孩大便的質和量進行總體觀察，并且要看對小孩的健康狀況有無影響。每個小孩各自身體狀況不同，因而每日正常排便次數也有差別。但如果小孩出現以下情況，那就要考慮小孩是不是出現便秘了:①大便量少、干燥； ②大便難于排出，排便時有痛感或哭鬧；③腹部脹滿、疼痛；④食欲減退。醫(yī)生同時給了妙妙媽媽幾個建議：一、 生活起居要規(guī)律過節(jié)了，往往會放松對孩子的管束，造成生活習慣和平時改變較多，極易擾亂胃腸道的調節(jié)、分泌及運動功能；也易擾亂植物神經系統(tǒng)調節(jié)功能，進而誘發(fā)腸胃功能紊亂。所以，過節(jié)了也要要注意安排好孩子的進餐時間和生活節(jié)奏，按時就餐，按時睡覺，以使自己吃得香，睡得好，精神足，維持腸胃功能的正常狀態(tài)。 二、少食多餐，慎選優(yōu)質點心雖然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活動量大，幾乎每3～4小時就需要給其補充飲食。所以，孩子的飲食應堅持少量多餐。但是食物過精會加重孩子消化道負擔，誘發(fā)腸胃功能紊亂。另外，不注意節(jié)制飲食，經常過度飽食或暴飲暴食，不僅可引起肥胖，使得內臟脂肪積聚，降低腸胃蠕動功能，還使得腸胃功能紊亂，由此造成消化不良、便秘等。三、多飲水，進食含纖維素多的食物如果孩子平時挑食、偏食，討厭吃蔬菜、水果，可以讓其多吃木耳、杏鮑菇、海苔、海帶、果干等食物，以增加其纖維質的攝入，從而促進其排便。四、避免過度緊張興奮過節(jié)親朋好友相聚，小孩之間的玩鬧，長時間看電視及打游戲，容易造成都會造成大腦調節(jié)功能紊亂，進而引起植物神經功能下降，使得腸胃蠕動減慢或過強，從而造成功能性消化不良、腸易激綜合征等腸胃疾病發(fā)病率的增高。五、適當運動過節(jié)，家長應鼓勵孩子多參加體育運動。因為運動可增加腸蠕動，促進排便。家長也可在孩子臨睡前，以其肚臍為中心按順時針方向輕輕按摩其腹部，這樣不僅可以促進孩子的腸蠕動，還有助于其入眠。六、養(yǎng)成良好的排便習慣不按時排便是導致許多孩子便秘的原因之一。3～7歲的兒童，其腹部及骨盆腔的肌肉正處在發(fā)育階段，排便反射的功能尚不成熟。他們還不知道有便意就該上洗手間，經常需要家長的提醒。如廁前還可給孩子喝杯果汁或溫蜂蜜水潤潤腸。聽了醫(yī)生的建議，妙妙的便秘很快就好了，家里又多了孩子歡快的笑聲，一家人別提多高興了。本文系劉志峰醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2014年04月27日15976
8
33
-
王瑋副主任醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團)希望廣場兒童院區(qū) 新生兒外科 在小兒外科肛腸?？崎T診，便秘和便失禁是醫(yī)生最常面對的兩大類臨床問題。鑒于好發(fā)于學齡前兒童的假性便失禁多繼發(fā)于長期的便秘，對便秘，尤其是飲食結構不合理導致的便秘（占便秘原因的60%-70%），進行合理有效的干預成為肛腸外科門診治療中的重要環(huán)節(jié)。針對飲食結構不合理導致的便秘進行指導時，醫(yī)生發(fā)現，傳統(tǒng)食療方法中存在幾個重要誤區(qū)，所以有必要對這幾個非常普遍的誤區(qū)加以澄清，以幫助患兒找到適合于患兒個體的基本通便食譜。傳統(tǒng)食療方法中存在幾個重要誤區(qū)，家長有必要加以澄清。1、蘋果。在傳統(tǒng)觀念中，蘋果是通便飲食。家長往往給孩子吃點兒生蘋果希望達到通便的效果。隨便搜搜網頁，“熟蘋果止瀉，生蘋果通便”的題目也撲面而來。美國還有諺語叫：Anappleadaykeepsthedoctoraway。事實上，這個說法并不確切。由于化學殺蟲劑的廣泛使用，國內生蘋果的吃法，絕大多數是削皮吃的。根據伊利諾伊大學的數據，蘋果里將近三分之二的纖維成分存在于蘋果皮中，“削皮法”去除了蘋果中的絕大多數膳食纖維，而蘋果果肉中又富含鞣酸，易與蛋白質結合生成具有收斂性的鞣酸蛋白質,使腸蠕動減慢,從而延長糞便在腸道內滯留時間。以上兩種因素疊加，可以解釋為什么很多便秘的孩子吃蘋果通便沒有效果。實際上，“去皮的生蘋果”在國際著名Cincinnati兒童醫(yī)學中心（cchmc），是同熟蘋果，香蕉一起，作為便秘飲食推薦給腹瀉和肛腸手術后便失禁的患兒的。2，香蕉。如上所述，香蕉中，尤其是不成熟的香蕉中，也含有大量的鞣酸。在北方市售的香蕉大多數是通過催熟后售買，這種方式催熟的香蕉，口感雖然不再具有鞣酸帶來的酸澀感，其鞣酸成分依然存在，所以，很多孩子吃了以后，不但不能幫助排便，反而會加重便秘。這就是我們不推薦香蕉作為通便飲食的原因。3，金銀花露等中藥制劑。金銀花露以及部分清熱瀉火的中藥制劑，因其含有性寒涼的成分，短期服用的確可以減輕小兒的便秘癥狀，但是長期服用易傷小兒脾腎之陽氣，導致小兒消化功能受損。不可以長期使用。那么能不能找到適合于患兒個體的基本通便食譜？適合于每個個體的統(tǒng)一食譜是不存在的。一般來講，高纖飲食有助于緩解便秘癥狀。富含水溶性纖維的食物通過滲透作用通便。包括：果膠，玉米粉，南瓜，紅薯，去皮土豆，柑橘等。富含不溶性纖維素的食物通過促進腸蠕動通便：如各種蔬菜（尤其可生食者），豆類，含水豐富的莓類和西瓜，梨，李等，面食則似乎僅有全麥制品和燕麥片，玉米餅等粗加工食品。相反的，我們日常所食用的奶及奶制品，肉類，精面粉加工食品類，蛋類，甜品類均可以成為治療意義上的便秘飲食。所以，適當增加高纖飲食，減少高蛋白和精制淀粉類的攝入，對于飲食結構問題導致的便秘至關重要。按照中國人合理營養(yǎng)結構的金字塔來推算，蔬菜水果+谷物薯類和雜豆，應該占每日飲食總重量的1/3至2/3，而在便秘的孩子中，上述比例基本是遠遠失衡的。除了上面列舉的食物，有的家長可能會問，吃蜂蜜可不可以啊，食物中多加點兒油呢？酸奶呢？可以吃辣的嗎？考慮到個體差異，需要家長留意孩子對這些食品的反應，前面我們所談到的是一般原則，適用于絕大多數的孩子。但是由于個體差異的存在，適用于您的孩子的具體食譜還需要家長用心觀察和調整。除此以外，由于引起便秘的相當一部分原因是先天發(fā)育異常，部分患兒可能需要進一步做相應檢查除外外科性疾患，如巨結腸，肛門直腸畸形，脊髓栓系等等并給與相應及時的手術干預。本文系王瑋醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2013年02月21日10031
2
1
小兒便秘相關科普號
田九振醫(yī)生的科普號
田九振 主治醫(yī)師
東營市人民醫(yī)院
兒科
1粉絲2429閱讀
楊昭慧醫(yī)生的科普號
楊昭慧 副主任醫(yī)師
永州市第三人民醫(yī)院
兒科
723粉絲8.6萬閱讀
李建鋒醫(yī)生的科普號
李建鋒 副主任醫(yī)師
邯鄲市中醫(yī)院
肛腸科
100粉絲1.5萬閱讀