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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治小講座第14講兒童干燥性鼻炎。兒童干燥性鼻炎是發(fā)生于兒童，患者比成年人的發(fā)病率要高。兒童干燥性鼻炎的表現(xiàn)除療像成年人一樣具有鼻內(nèi)干燥、灼熱、刺癢感，鼻腔全部少許干尬，鼻中隔黏膜淺表糜爛。除了這些之外，更容易發(fā)生反復(fù)小量的鼻子出血。有時候在睡眠之后，由于鼻子癢自己搔抓，第二天早上醒來發(fā)現(xiàn)枕頭上或者面部有血痂，往往就是收入干燥性鼻炎所致。 兒童干燥性病人的病人與氣候的干燥緩境、空氣干燥多成以及營養(yǎng)不良、大病干結(jié)不暢有關(guān)。兒童干燥性病人的治療與成年人的治療并沒有什么區(qū)別，但是更加需要強調(diào)的是要監(jiān)護人對兒童鼻部的預(yù)上護理要加強，要使鼻腔滋潤干凈，沒有尷尬，也算是耳邊咽喉疾病中醫(yī)防治小講座第14講兒童干燥性鼻炎，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日
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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 大家好，我是小楊醫(yī)生，冬天來了，反復(fù)流鼻涕咳嗽的孩子越來越多，這群反復(fù)的孩子里呢，其實大部分是鼻炎，今天教大家區(qū)分感冒和鼻炎，診斷清楚了，用藥明確了，孩子才好的快。第一呢，從時間上，感冒的時候呢，噴嚏鼻涕通常一周左右就自愈了，而過敏性鼻炎呢，流鼻涕的時間會很長，半個月，一個月，甚至是兩個月。第二呢，從發(fā)作次數(shù)上，正常情況下，小朋友每年感冒六到七次以內(nèi)，而過敏性鼻炎的孩子呢，幾乎每一月都會感冒，甚至呢，一個月感冒兩三次啊，這些經(jīng)常感冒的孩子要小心鼻炎哦。第三，從癥狀上，過敏性鼻炎除了感冒一樣的表現(xiàn)，比鼻涕啊，噴嚏啊，鼻塞以外，還有其他的長期都會存在的特征，比如說揉眼睛，揉鼻子，喜歡用手去挖鼻子，鼻子出血啊，還有黑眼圈等等。最后呢，要強調(diào)一下，其實小朋友的過敏性。 鼻炎刺激最大的過敏源是感冒，其次呢才是粉塵和護塵螨，嗯，所以呢，每次發(fā)作的時候，通常是感冒和鼻炎是同時存在的，需要同時治療才好的更快。2021年11月23日906
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 很多家長都都像你有這種經(jīng)歷哈，以為孩子是感冒了，結(jié)果到醫(yī)院檢查是鼻炎，其實這兩個怎么區(qū)分呢，主要看四點啊，第一個呢癥狀出現(xiàn)的時間感冒上啊，是屬于上呼吸道感染冬春季啊，季節(jié)交替的時候，可能更多見一點，那么鼻炎呢，多見于秋冬季的第二點啊，你要注意啊，看看這個癥狀持續(xù)的時間感冒一般都是三天到兩周左右耳鼻炎有時持續(xù)好幾個星期還有第三點你要看看是不是有發(fā)燒啊，肌肉酸痛啊，單純的鼻炎發(fā)作時候不用出現(xiàn)發(fā)熱的相反呢，感冒會引起這種低熱呀，怕冷啊就頭痛，還有一點要看看這個鼻涕的顏色，感冒初期啊，鼻涕一般都清水樣的兩三天后開始變潮呢，過敏鼻炎的鼻涕呢，一般都清鼻涕像水一樣的。2021年09月06日885
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 兒童這個鼻炎會引起注意力下降，不集中的鼻炎往往通過伴隨著一些打噴嚏啊，鼻堵啊，流鼻涕癥狀，嚴(yán)重的鼻炎呢，還出現(xiàn)頻繁的打噴嚏癥狀，所以孩子無論在玩?；?qū)W習(xí)的時候啊，就由于這些癥狀而分散的注意力，會引起那個注意力不集中，另外啊，鼻堵會導(dǎo)致這個通氣不通暢，甚至是頭昏腦脹，致使呢，兒童心情也煩躁，沒有專心專注去做這個事情，也造成了注意力的不集中。兒童的鼻炎應(yīng)該及時治療的，防止啊，影響到他的日常的學(xué)習(xí)生活的。鼻子這件事兒可以關(guān)注我。2021年08月26日713
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 當(dāng)寶寶患有感冒和鼻炎時，有很多家長會把這兩種疾病混淆，鼻炎與感冒癥狀相似，都會有鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕的癥狀，但實質(zhì)上兩者是有區(qū)別的，那么生活中，家長應(yīng)該如何區(qū)分孩子是鼻炎還是感冒呢？鼻炎與感冒的區(qū)分：癥狀不同：感冒多由病毒、細(xì)菌感染所引起，表現(xiàn)為發(fā)燒、頭暈、乏力等，感冒加重的情況下，可由清涕轉(zhuǎn)為黃涕。鼻炎不伴有這些癥狀，鼻涕為清水樣涕。伴隨癥狀不同：感冒不會伴有揉眼、鼻癢，會伴隨鼻塞，而鼻炎會伴隨有鼻癢，嚴(yán)重的患者，還會伴有眼、耳、咽喉等處發(fā)癢。傳染性：鼻炎不具有傳染性，但具有一定的遺傳傾向，感冒具有傳染性，可以通過飛沫進行傳播，多數(shù)為群發(fā)。全身癥狀：感冒是有病毒、細(xì)菌，導(dǎo)致的呼吸道感染，感冒時會伴隨全身癥狀，如全身乏力、肌肉酸痛，而鼻炎發(fā)作時，不會出現(xiàn)全身癥狀。鼻炎與感冒的治療：鼻炎：藥物治療：鼻炎前期可以先選擇藥物保守治療，治療鼻炎常用的藥物有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素，也可以使用減血沖劑，減血沖劑的時間為7天，長時間使用，容易引起藥物性鼻炎。鼻塞嚴(yán)重的患者，可以使用生理鹽水進行鼻腔沖洗，可以緩解鼻塞，清除鼻腔內(nèi)分泌物。手術(shù)治療：適用于長期服用藥物無效或效果差的患者，鼻炎的手術(shù)有下鼻甲黏膜下低溫等離子射頻消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)。感冒：藥物治療：患兒出現(xiàn)流清涕、發(fā)燒等癥狀時，可以給予解熱鎮(zhèn)痛藥物，緩解肌肉酸痛、發(fā)熱的癥狀，如果孩子伴有咳嗽且有濃痰，可以口服些止咳化痰的藥物。感冒與鼻炎有著很大的區(qū)分，家長切忌莫要把鼻炎當(dāng)成感冒，感冒是會引起鼻炎，從而導(dǎo)致腺樣體肥大，三者互有相關(guān)性，當(dāng)發(fā)現(xiàn)到孩子患有感冒時，積極及時治療，以免引發(fā)為鼻炎，生活中要給孩子多喝溫開水，增加孩子的體育鍛煉，提高身體免疫力，從而預(yù)防感冒。2021年08月16日1253
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 小兒鼻炎是兒童常見的鼻部疾病，小兒患有鼻炎和遺傳有一定的關(guān)系，小兒鼻炎的癥狀有鼻塞、流清涕、鼻咽部灼熱感、嗅覺減退等，引起鼻炎的原因，主要是病毒、病菌感染，或刺激物的作用下受損導(dǎo)致的。鼻炎的癥狀：慢性鼻炎癥狀：小兒慢性鼻炎，主要癥狀有鼻塞、嗅覺減退、長期間歇性或交替性鼻塞，粘涕倒流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰等現(xiàn)象，夜間鼻塞加重，側(cè)臥時居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好，臥向另一側(cè)后，鼻塞又出現(xiàn)另一側(cè)鼻腔。過敏性鼻炎癥狀：花粉、屋塵螨、動物毛屑，是主要的過敏原，患兒會出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕等表現(xiàn)，部分患兒會伴有耳悶、耳鳴。肥厚性鼻炎癥狀：患兒表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，鼻涕多呈粘液性或粘膿性，可出現(xiàn)耳鳴、聽力減退、頭痛等，長期張口呼吸，會導(dǎo)致咽喉干燥、惡心、有異物感、嗅覺減退。鼻炎的治療：口服藥物：根據(jù)不同的鼻炎，用藥有所區(qū)別，過敏性鼻炎需要抗過敏治療，可以口服抗過敏藥物，一般的慢性鼻炎可以服用鼻炎片等，萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。局部滴鼻藥物：滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀，鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎。激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。手術(shù)治療：手術(shù)治療適用于藥物無效或效果差的患兒，可以解決鼻塞，手術(shù)方式采用鼻內(nèi)鏡下鼻甲黏膜下成形術(shù)，使鼻腔保持暢通，該手術(shù)方式可以減少鼻粘膜的損傷。低溫等離子射頻術(shù)，適用于鼻腔阻塞、流涕的患兒，損傷和副作用較小。小兒患有鼻炎，家長不可輕視，引起鼻炎的原因，主要是由于感冒而引起的，家長在生活中要注意孩子的防寒保暖，避免感冒受涼，多喝溫開水，患有感冒時及時治療，避免引起其它的并發(fā)癥。2021年08月14日1248
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 當(dāng)孩子出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀時，很多家長沒引起注意，以為只是普通的感冒，所以一直以來給孩子當(dāng)感冒治療了，殊不知這是鼻炎，鼻炎多是由于感冒所引起，兩者癥狀相似，但也略有不同之處，兩者互有相關(guān)性，當(dāng)鼻炎發(fā)作時，又可引發(fā)腺樣體肥大，那么生活中，該如何辨別鼻炎與腺樣體肥大呢？鼻炎與腺樣體肥大的區(qū)分：癥狀不同：鼻炎病人的鼻腔會產(chǎn)生堵塞感，夜間或寒冷時癥狀會加重，病情嚴(yán)重者，嗅覺明顯下降，膿性者非常容易在繼發(fā)感染后出現(xiàn)。而腺樣體肥大的癥狀較鼻炎要明顯很多，主要癥狀有張口呼吸、打鼾、說話時呈閉塞式鼻音，由于鼻咽部炎性分泌物的堆積，從而產(chǎn)生聽力減退及耳鳴的癥狀。病因不同：鼻炎多是由于感冒所引起，由于長期吸進污染的氣體，例如香煙、汽車尾氣，給鼻部健康造成巨大的傷害，另外，日常生活及活動中的溫度急劇變化，也會引起鼻炎的發(fā)生，出現(xiàn)鼻塞、流涕等不適表現(xiàn)。而腺樣體肥大多與咽喉部感染及其不斷炎癥刺激而病發(fā)，腺樣體與炎癥并發(fā)，時間久就會肥大增生，腺樣體從生理肥大轉(zhuǎn)化為病理性肥大。治療方法不同：鼻炎在治療上以病因治療為主，消除病因有助于疾病的恢復(fù)，對于癥狀較輕的患者，以保守藥物治療為主，可以服用抗組胺藥物、鼻噴劑等，如果再配合鹽水洗鼻，治療效果更佳，長期使用藥物無效的患者，就要考慮手術(shù)治療，以免耽誤病情，引發(fā)其它疾病。對于癥狀較輕的腺樣體肥大，應(yīng)首選藥物治療，中重度肥大患者，應(yīng)以手術(shù)治療為主，手術(shù)方式采用低溫等離子消融術(shù)，相對安全、可靠。鼻炎與腺樣體肥大的危害：鼻炎的危害：鼻竇炎：鼻炎可引發(fā)鼻竇炎，鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開口向鼻竇內(nèi)蔓延，引起急性化膿性鼻竇炎。影響呼吸功能：由于鼻腔粘膜的充血，患者的呼吸功能會受到影響，可出現(xiàn)呼吸不暢和呼吸困難等癥狀，通過嘴呼吸，會出現(xiàn)口干舌燥。急性中耳炎：由于鼻炎發(fā)作，鼻腔內(nèi)分泌物增多，長期刺激周圍組織，引起病變，感染經(jīng)咽鼓管向中耳擴散所致，容易引起急性中耳炎。腺樣體肥大的危害：影響患兒的生長發(fā)育：腺樣體肥大之后，引發(fā)了打鼾等現(xiàn)象之后，也會影響孩子的睡眠質(zhì)量和睡眠狀態(tài)，長期以往，會嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。長期打鼾會讓孩子出現(xiàn)缺氧的狀況，會直接影響腦部發(fā)育，讓腦部出現(xiàn)供氧不足的情況。腺樣體面容：由于腺樣體肥大，孩子長期的張口呼吸，導(dǎo)致上前牙往前凸、牙列不齊、硬腭高拱、上唇變厚并且前凸等表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子患有腺樣體肥大，就要及時帶孩子到醫(yī)院就診，以免形成腺樣體面容，就無法通過手術(shù)治療了。反應(yīng)遲鈍：患兒長時間的張口呼吸，會導(dǎo)致頭部缺氧，就會引發(fā)反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、頭痛、頭暈等癥狀。有的孩子的精神狀態(tài)會欠佳，甚至?xí)绊懞⒆拥膶W(xué)習(xí)情況。辨別孩子是否患有腺樣體肥大，可以在孩子睡覺時，將紙巾放在孩子的鼻部和口部，如果是口部有飄動，則可能是腺樣體肥大，另外家長要注意觀察孩子，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)張口呼吸，可能是腺樣體肥大了，需要及時就醫(yī)檢查，以免耽誤孩子的病情，錯過最佳手術(shù)治療時間，后悔莫及。2021年08月05日2869
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張松林副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 感冒：常指上呼吸道感染，俗稱“感冒”，大多因呼吸道病毒感染引起，通常會伴有全身癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛、四肢無力等癥狀，一般用藥3至4天之后就會緩解或者多休息飲水后自行緩解，一周左右會痊愈，預(yù)后良好。 鼻炎：分類方法有多種，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎，或者可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。急性鼻炎大多在感冒后發(fā)生，一般1周到10天可自愈，慢性鼻炎常2周及數(shù)月病程，大多與過敏因素關(guān)系不大。我們常指的鼻炎，以慢性鼻炎及過敏性鼻炎多見，通常以鼻子的典型癥狀為主，持續(xù)時間較長，病程大多超過2周，容易反復(fù)發(fā)作。 感冒與鼻炎主要的不同之處在于噴嚏次數(shù)、典型癥狀、持續(xù)時間、病發(fā)時間。 一、噴嚏次數(shù) 鼻炎患者在打噴嚏的時候往往是連續(xù)多次的，且會有大量的清水鼻涕流下來，同時會伴隨的鼻癢難以控制，而感冒時候的噴嚏則是間斷性的，數(shù)量可能根據(jù)感冒的嚴(yán)重程度會增加，同時清水鼻涕的量并不大，因而可以通過噴嚏頻次與鼻涕多少可以判斷感冒與鼻炎的區(qū)別。 二、典型癥狀 感冒的癥狀往往是體現(xiàn)在全身性的，除了鼻子會感到不適之外，也有發(fā)熱、咽喉痛、渾身無力、肌肉酸痛、咳嗽有痰等全身的癥狀。而鼻炎的話不會有全身性的不適，除了鼻塞鼻癢流鼻涕之外，部分也會有頭疼，視力模糊，眼睛疲勞等癥狀，但主要以鼻部局部癥狀為主，患兒大多喜歡揉鼻子、挖鼻孔。 三、持續(xù)時間 感冒與鼻炎的持續(xù)時間也是不同的。感冒根據(jù)其嚴(yán)重情況往往在3到14天左右，一般病程不超過2周，大多有自限性，輕者無需特殊治療多可自愈。而鼻炎往往會持續(xù)兩周或者更長時間，且多在感冒誘發(fā)后反復(fù)發(fā)作，較難控制。 四、病發(fā)時間 感冒是一年四季都會產(chǎn)生的疾病，而引發(fā)鼻炎的則是視季節(jié)而定，鼻炎產(chǎn)生容易在季節(jié)交替時出現(xiàn)，春節(jié)花粉及秋季落葉枯草也是誘發(fā)鼻炎的主要誘因，因而春天和秋天也是高爆發(fā)的季節(jié)，若是過敏性鼻炎在接觸過敏原之后則會馬上出現(xiàn)癥狀。 綜上所述，鼻炎與感冒還是有很大的區(qū)別的。一旦患上感冒出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏的癥狀別固執(zhí)地認(rèn)為就是患上了鼻炎，不能自己想當(dāng)然。當(dāng)然，除了自我鑒別之外，還應(yīng)去醫(yī)院詢問醫(yī)生，因為有些嚴(yán)重的感冒也會引發(fā)急性鼻炎，一般預(yù)后較好，但，若是得不到及時的治療進而引發(fā)慢性鼻炎就麻煩了。因而感冒后引發(fā)流涕持續(xù)超過2周，一定要及時至醫(yī)院進一步規(guī)范診治，以免延誤病情。 河南省兒童醫(yī)院南院區(qū)呼吸科以優(yōu)質(zhì)的?？圃\療，竭誠為廣大患兒服務(wù)，為祖國花朵更加絢麗多姿，保駕護航！ 鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 南院區(qū) 呼吸科 張松林 文圖2021年06月17日4001
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 1感冒感冒早期清水樣的鼻涕會源源不斷地從鼻子里流出來，是因為身體想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走，才分泌了更多鼻涕。通過鼻涕的顏色和持續(xù)時間，還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒?！?病毒性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫會好轉(zhuǎn)?！?細(xì)菌性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫不會好轉(zhuǎn)。多會出現(xiàn)嗓子疼，且有痰（痰≠鼻涕）的癥狀。一般感冒一周左右能自愈，寶爸媽可以及時清理寶寶鼻涕，保持空氣濕潤，多喝水讓寶寶舒服一點。若寶寶體溫超過38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時間過長、流鼻涕情況超過兩周，就要及時吃藥就醫(yī)。2鼻竇炎急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似，如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過10天，并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來預(yù)防鼻竇炎。3過敏性鼻炎過敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時間性，春、冬季比較嚴(yán)重，并持續(xù)三周以上，如果寶寶一直大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻子，眼睛癢等癥狀，就要提起注意。過敏性鼻炎時，大量流清鼻涕，也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過敏原。4鼻息肉如果寶寶一側(cè)流鼻涕，但始終擤不出來，說話時有很重的鼻音，睡覺打呼、耳朵像進水一樣悶脹，那么很有可能是鼻息肉。慢性鼻炎一直不好，反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部，寶寶就有可能患上鼻息肉。2021年06月04日1537
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