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2022年07月15日
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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肺病科 哈瑞，我孩子鼻炎呢，是在春秋天反，為什么讓我們在夏天治療呢？嗯，因為夏天是治療鼻炎的一個最佳的時機，特別是孩子放假了，有時間呢，家里給孩子吃中藥了。 咱們中醫(yī)認為啊，這個治療鼻炎呢，不僅僅是要解決癥狀的問題啊，打噴嚏啊，流鼻涕啊，眼睛癢癢啊，鼻塞啊，頭疼啊，那更重要的是把這個過敏體質調過來，這樣呢，盡量的避免以后再犯，二是跟肺脾兩虛啊，陽氣不足啊有關系，夏天呢，正好是我們人體陽氣最旺盛的時候，在這個時候調節(jié)過敏體質呢，往往能起到這種事半功倍的效果。 不吃中藥的話，在家里還有別的什么辦法嗎？不吃中藥的話，可以在家里給孩子吃點生姜啊，嗯，那還是吃中藥嗎？2022年06月26日254
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陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 耳鼻咽喉科 啊，那么我們洗鼻子的話呢，一般來說市面上，嗯，比較常用的洗鼻子的藥物和，呃，那個裝置一般有兩種，一種就是那種噴霧罐狀的，就是通過手的按壓，它有霧狀的那種生理鹽水噴出來的，那么還有一種呢，就是類似于一個電動的洗牙器啊，或者是這樣一個裝置，它的噴頭里面有水噴出來，有的是電動的，有的是用手捏的，那么陳醫(yī)生建議呢，如果家長要給小朋友洗鼻子的話呢，建議孩子是用這種噴霧狀的，霧狀出來的這種，嗯，海鹽水，這樣的話呢，對小朋友柔韌的鼻腔的粘膜比較有保護作用，有的時候特別是像春天，那今天陳醫(yī)生看專家門診的話呢，呃，有40幾個病人，其中有20個是可愛看鼻出血呢，那其中很多的小朋友都在長期的洗鼻子，如果洗鼻不當?shù)脑?，鼻腔粘膜容易破裂? 反而容易會造成鼻出血的癥狀，所以說小朋友的話，還建議噴霧狀的洗鼻子的，嗯，海鹽水來洗鼻，不建議用那種機器的，那么機器的話呢，它的沖力過大，第一容易造成鼻出血，第二的話容易把鼻腔當中的鼻涕或者是一些分泌物沖到我們的咽喉管上面，會引起我們小朋友的耳痛，中耳炎等癥狀耳。2022年06月04日814
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劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 孩子的過敏性鼻炎挺常見的，他的主要表現(xiàn)就是遇到刺激以后會打噴嚏，流清鼻涕，受寒的時候呢會加重，這種情況會反復發(fā)作。 那過敏性鼻炎，它最根本的原因是寶寶是脾虛，胃氣不固，還有他正氣不足，這種小孩體質其實是比較虛寒的。 那過敏性鼻炎，我們可以用古代名醫(yī)的一個驗方，叫桔梗元參湯，可以用來治療過敏性鼻炎，具體的組成。 有桔梗、原參、杏仁、橘皮、法半夏、茯苓、甘草、生姜各三克。 五六歲的孩子可以用這個方各三克，那么十幾歲的寶寶呢，可以用到六克，成人呢，可以用到九克。 每一種藥的劑量都是。 剛才我說的那用兩杯水煮至一杯之后連喝五天，就對過敏性鼻炎會有明顯的調理作用的，可以改明顯改善。那么還有一種鼻炎呢，是感冒以后的流鼻涕，持續(xù)一兩周，這種情況呢，它跟過敏性鼻炎的病因完全是不一樣的。 它是因為，呃，身體感受了外邪以后，風寒還沒有完全驅逐出體外的，殘留在身體的表現(xiàn)，就會還有一點鼻涕白白的，黏黏的，這個時候呢，我們可以用蘇葉和陳皮各三克煮水來給孩子喝，那家長們一定要辨別到底是過敏性鼻炎，還是感冒以后的鼻炎，他的處理是完全不一樣的。2022年06月03日265
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張松林副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 大家好，我是河南省兒童醫(yī)院張大夫。 呃，今天給大家科普一個，在這個兒童呼吸系統(tǒng)疾病，和這個過敏性鼻炎，這方面應用的比較廣泛的一個藥物啊，羥甲唑磷。 那么強甲唑啉這個藥的話，我們在，呃，常用于這個呼吸系統(tǒng)感冒，或者是這種，呃，過敏性鼻炎啊，然后慢性鼻炎，鼻竇炎，鼻夾肥大。 啊，然后這個這些疾病，那么這個藥的話，它的藥物原理的話，它是一個阿爾法一受體集中劑，它主要起到一個收縮鼻腔，呃，黏膜血管的作用，那么進而達到一個局部的一個粘膜，減輕黏膜局部的一個炎癥反應和局部充血，從而明顯的改善這個鼻塞的癥狀，那么這個藥物的話，呃，在臨床上的話，在短期內的話，應用還是效果是比較好的，那么需要給大家啊，呃，強調的是，那么這個藥的話，呃，在，呃。 兩兩歲以下是禁用的，那么成人和六歲以上的孩子的話，我們一次可以，呃，一個鼻孔噴一到三下啊，一天早晚各噴一次就行了，那么三到六歲的孩子呢，那么這樣的孩子的話，根據(jù)臨床表現(xiàn)啊，如果這個孩子的話，這個鼻炎的癥狀，鼻塞的癥狀比較明顯，我們一次可以給他噴個兩下啊，一天啊，每個鼻孔噴兩下，一天早晚各一次。 那么兩歲到三歲的這樣的孩子的話啊，一個鼻孔噴一下2022年03月16日451
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 孩子三歲半，過敏性咳嗽和鼻炎，現(xiàn)在用輔舒酮，醫(yī)生說要連續(xù)用一個月，請問是否有副作用？回答：長期使用吸入性糖皮質激素較常見的副作用是喉嚨痛、聲音嘶啞及鵝口瘡，通過吸入后漱口或洗臉可以有效的減少相關副作用的發(fā)生率。大量循證醫(yī)學證據(jù)表明，吸入糖皮質激素并不會對兒童生長發(fā)育和骨骼代謝產生明顯影響。一項針對哮喘患兒的臨床研究表明，即使采用維持劑量糖皮質激素霧化吸入治療7~11年后，哮喘兒童仍可達到正常的成人身高。所以如果醫(yī)生評估之后認為孩子確需使用，您也不必太過擔心，當然，出于謹慎起見的考慮，可以應定期做兒保，監(jiān)測生長發(fā)育情況即可。2022年01月30日1350
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孫緒丁主任醫(yī)師 北京京都兒童醫(yī)院 兒科 兒童本身免疫力低下，容易引發(fā)呼吸道疾病如鼻炎，支氣管炎和哮喘等，媽媽們不得不帶著孩子奔向醫(yī)院排隊就醫(yī)使用霧化治療，去醫(yī)院經(jīng)常做霧化容易交叉感染，所以近年來家用霧化機應用越來越多。 一. 家用霧化器 1.1 家用霧化器是指面向家庭或個人，直接在家或是隨身攜帶即可自行使用霧化治療的儀器。 1.2 家用霧化機優(yōu)點 不必再在醫(yī)院排隊治療; 避免醫(yī)院內部環(huán)境的交叉感染的可能; 時間與金錢的花費更少; 攜帶和操作方便,可以隨時隨地治療. 1.3 原理 即通過霧化吸入治療，采用霧化吸入器將藥液霧化成微小顆粒，藥物通過呼吸吸入的方式進入呼吸道和肺部沉積，從而達到無痛,迅速有效治療的目的。 1.4 家用霧化機分類 應用于家庭霧化治療領域的霧化器，從原理類型角度，主要分以下三種: 1.4.1 壓縮式霧化器， 1.4.2 超聲式霧化器， 1.4.3 網(wǎng)式霧化器。網(wǎng)式霧化器，兼具壓縮式和超聲式霧化器的優(yōu)點,其體積最小，便于攜帶,操作時完全靜音。 二.家用霧化機清洗與消毒 如何清洗家里的霧化器呢？用過的霧化器罐，首先應該用流水清洗干凈，再將其放在每升500MG的含氯溶液里（含氯藥片一般藥店有售）浸泡30分鐘，然后將其取出，再在流水下沖凈、晾干備用即可；霧化螺紋管和含嘴原則上也是一次性使用的，如果您不方便，也可像上述過程一樣清洗、消毒，使用幾次后，定期更換。 霧化器長期不用時，使用前也應該采用上述方法清洗、消毒、晾干再用。否則，再次霧化時會將大量的細菌吸入到您的呼吸道、支氣管、氣管，甚至肺內引起感染，危害您的健康。另外，霧化用藥也應該現(xiàn)配現(xiàn)用，不可一次性配制太多，因為放置時間長了，不僅藥效會降低，同樣也會滋生細菌，威脅您健康的身體。 三. 如何選購效果好的霧化機 霧化的療效取決于霧化顆粒的大小，直徑小于5 微米的顆?？梢缘竭_支氣管與肺泡，直徑大于5微米的顆粒只能到達口咽部，而霧化顆粒太小也不行，如果霧化顆粒小于1微米，不能沉積到肺部就被呼出，也達不到治療效果。 所以霧化治療要有效，就要求霧化機輸出的霧化顆粒大小在1~5微米之間。 這里給大家一個鑒別是否達標的測試方法： 拿一張白紙，放在霧化面罩的出氣口，如果霧化微粒大于5微米，白紙20秒就濕了；如果霧化微粒小于5微米的話，別說20秒了，一兩分鐘都不會濕。 通常來說，價格高的相對質量好些，霧化顆粒大小在1~5微米之間多。常用品牌如：歐姆龍、魚躍、百瑞等。 家庭長期需要霧化的，建議購買中等價位的霧化吸入機，1000元左右就可以滿足需求。一般呼吸道感染、喉炎，幾百塊錢霧化機也可以滿足需求。隨著科技的發(fā)展，霧化機性價比會越來越好。2022年01月16日1986
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 兒童慢性鼻炎，是間歇性、交替性鼻塞，分泌物常向后流入鼻咽部，出現(xiàn)咳嗽、多痰、咽部不適等癥狀，兒童慢性鼻炎與成人過敏性鼻炎類似，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如鼻塞、流涕，那當兒童患上慢性鼻炎，家長應該怎么辦？ 兒童為什么會得慢性鼻炎？ 急性鼻炎反復發(fā)作： 由于急性鼻炎反復發(fā)作，或治療不徹底，而演變成慢性鼻炎。 慢性炎癥長期刺激： 由于鄰近的慢性炎癥長期刺激，致鼻發(fā)生通氣不暢，或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等。 環(huán)境因素： 當鼻黏膜受到物理或化學因子的刺激，如水泥、煙草、煤塵等化學物質等環(huán)境。 慢性疾?。? 如內分泌失調、長期便秘，可引起鼻腔血管擴張，而產生類似鼻炎的癥狀。 兒童患上慢性鼻炎，該怎么辦？ 當確診孩子為慢性鼻炎，這種情況，需要家長及時帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)，對于兒童慢性鼻炎，采用中成藥治療，只能短暫控制病情，所以治療慢性鼻炎，可以選擇做激光或微創(chuàng)手術。 如果孩子抵抗力較差，可以選擇運動治療，如跑步、游泳、跳繩等，適當增加體育鍛煉，不僅可以增強孩子的抵抗力，還可提高自身的免疫力。 另外家長在家中，要避免有害物質，這樣不但會誘發(fā)慢性鼻炎，還會誘發(fā)癲癇、哮喘、甚至白血病，所以家長不要讓孩子處于高污染環(huán)境中。 孩子得了慢性鼻炎，家長一定要及時治療，如果治療不及時，很可能會誘發(fā)其它疾病的發(fā)生，另外家長在平時要多注意孩子的保暖，避免受涼，增強孩子的體育鍛煉，提高身體素質，避免鼻炎的發(fā)生。2022年01月14日1574
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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 如果孩子呢，出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕，不管是感冒或者是鼻炎啊，鼻竇炎等等，我們都需要把鼻子呢，洗的干干凈凈的，因為這樣可以預防咳嗽，因為鼻子里的鼻涕呢，如果沒有從前面徹底的流出來，那么它就容易堵在鼻子里，變成濃鼻涕，最后呢，還會往后倒流到喉嚨，刺激喉嚨啊，引起反反復復的咳嗽。大家要記住呢，我們的鼻子啊，特別怕冷，所以我們在洗鼻子之前呢，可以讓鼻子變得暖和起來，我們先用熱毛巾給鼻子，我們先用熱毛巾給鼻子呢，先熱敷一下，可以熱敷一分鐘，嗯，然后呢，用，嗯，大拇指給鼻子做按摩，嗯，放在這個鼻頭的上方，注意不是鼻頭，這里呢，是鼻竇的開口，我們可以給孩子輕輕的按摩，按摩一到兩分鐘，經(jīng)過熱敷和按摩以后呢，啊，孩子的鼻子就會變得很通暢，鼻涕就更容易流出來，好，接下來我們就用身體海水呢，給鼻子做鼻腔沖洗，好，頭抬下來吧，好。 誒，頭抬起來，我們一側一側的來，大孩子可以噴五到六次，11234，好，流出來了，可以了，好，來來來來來，按住這個，按住這一側鼻頭來擤出來加油，一再用力擤出來一能干，哎呀，鼻涕出來了，好，我們再洗另外一側，再洗另外一側好不好？來，頭抬起來噴五下啊，12345，好小美能干再來，咦，對，能2021年11月06日1002
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