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朱莉娜主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 特需門診（明醫(yī)館） 大家好，我是朱莉娜，今天我要跟大家說的是兒童鼻炎的治療問題。所謂小孩患上鼻炎以后，家長著急的不行，生怕影響孩子一生，我想對(duì)家長說啊，兒童鼻炎治療的方案比較多，孩子得了鼻炎后，我們要到耳鼻喉科去看醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)孩子的情況來制定治療方案。不要盲目給孩子用藥。如果是過敏引起的鼻炎，我們應(yīng)該避免接觸可以引起過敏的物質(zhì)，同時(shí)注意日常生活的衛(wèi)生和營養(yǎng)。如果病情比較輕，我們可以用鼻腔清洗劑來清洗鼻腔，比如生理鹽水。如果病情比較嚴(yán)重，例如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀比較明顯，醫(yī)生可能會(huì)讓孩子口服抗組胺藥、使用鼻淵通竅顆粒或者局部使用鼻用糖皮質(zhì)激素，但具體要看孩子的情況選擇哪種藥物。同時(shí)，孩子在用藥過程中需要定期復(fù)查，以便觀察治療的效果。如果是感染引起的鼻炎，醫(yī)生可能會(huì)看情況采用對(duì)癥治療或者使用抗生素治療。讓我們?cè)谌粘Ｉ钪凶⒁忸A(yù)防，保持健康。?2023年06月06日
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王靜醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 小兒耳鼻喉科 還有家長提到說孩子六歲的鼻炎怎么能緩解控制，嗯，首先明確一點(diǎn)呀，這個(gè)鼻炎控制的話，還是要根據(jù)癥狀來，我們鼻炎最主要的四大癥狀，鼻塞，打噴嚏，鼻癢，流鼻涕，嗯我們通常應(yīng)用的一些藥物也是針對(duì)這四方面來的，通常來講，呃，一線用藥的話是也就是一些抗組胺的藥，就是抗過敏的藥，也就包括西替利嗪呀，氯雷他定這些的，然后呃，如果是在應(yīng)用這些抗過敏的藥，發(fā)現(xiàn)沒有一個(gè)明確的效果，我們可以運(yùn)用一些鼻用的，呃糖皮水激素，鼻用糖皮水激素呢，它對(duì)于就我以上提到的這四點(diǎn)癥狀都是有一個(gè)明顯的好，呃緩解如果是鼻塞比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們可以加用一些白三烯受體拮康劑，溶不魯斯特鈉，當(dāng)然還可以，如果是鼻涕比較多的情況下呢，可以用一些粘液促排劑，還會(huì)呃用一些就是鼻腔配合著鼻腔沖洗去治療，那么有一個(gè)點(diǎn)需要明確，就是說我們還是需要上門診再來看一下，因?yàn)槲也涣私膺@個(gè)小朋友去具體是一個(gè)什么樣。 他的癥狀，所以呃，用藥的話，我也大概只能說這些，希望家長還是應(yīng)該重視起來，嗯。2023年06月01日50
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吳倩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 就是這個(gè)問題是，呃，寶寶12歲鼻炎導(dǎo)致這個(gè)鼻子塞，有什么緩解的辦法?。渴紫纫_定一下剛才我提到的一些有沒有就是鼻甲的肥大呀，有沒有這個(gè)呃，鼻唇隔的偏曲呀，還有就是甚至有的是。 特別是胖胖小孩啊，就是他的這個(gè)腺樣體可能還大，一般我們都說11歲以后就萎縮了，他可能還大，然后扁桃體也大，它整個(gè)就是一個(gè)兒童的一個(gè)，這個(gè)鼾癥的一個(gè)，這種情況，還有一個(gè)就是呃，你剛才提到的鼻炎，當(dāng)然鼻炎它是鼻腔黏膜的一個(gè)炎癥啊，有沒有這個(gè)過敏劑，這個(gè)過敏因素的一個(gè)參與。 都要去看的，所以剛才我們提到的這個(gè)。 洗鼻子啊，我們先把這個(gè)污，就是這些污穢的東西，它可能有一些這個(gè)分泌物，或者比較稠，或者是比較多啊，那你需要把它清理掉，然后還有噴藥啊，都可以緩解，當(dāng)然你就要找一些結(jié)構(gòu)性的問題，剛才我們提到了，除了炎癥以外，就是偏曲呀，鼻甲肥大呀，甚至沒有萎縮掉的腺體啊，都要去看一看。 然后，嗯。 這個(gè)是鼻。2023年03月18日60
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 那么啊，這里邊哎呀，今天問的問題是都是兒童的問題哈，其實(shí)我今天聊的話題呢，是外耳道總物哈，這個(gè)外耳道總物啊，因?yàn)樽罱陂T診碰到幾例啊，都是這個(gè)臨床上處理的有點(diǎn)問題，或者是就診的有點(diǎn)晚了，所以我在這里邊就給提個(gè)，就是想給大家講一講這個(gè)外耳道總物哈，但是有朋友們問這問題，我先給大家回答一下啊。 這個(gè)朋友問的問題是兒童鼻炎，建議海鹽水洗鼻子嗎？ 我們要根據(jù)情況，如果兒童鼻炎分泌物比較多，可以用海鹽水洗鼻腔。但是。 不能夠超過每天不能夠超過三次，不能五分鐘一洗，十分鐘一洗啊，因?yàn)槲覀冋５谋乔徽衬ぱ?，它有一層保護(hù)的機(jī)制。 你反復(fù)沖洗啊，就把它這個(gè)保護(hù)機(jī)制破壞了，反而還帶來啊，還容易帶來新的問題，所以的話呢，兒童鼻炎我們要根據(jù)情況由醫(yī)生給你來進(jìn)行相應(yīng)的，比方說你是一個(gè)兒童的過敏性鼻炎。 我們知道過敏性鼻炎是由于過敏原導(dǎo)致的鼻腔粘膜的一個(gè)炎癥反應(yīng)，對(duì)吧，打噴嚏啊，流鼻涕呀，鼻子癢，它的原因是因?yàn)檫^敏源像花粉塵螨哎，它落到了那個(gè)鼻腔里邊，刺激鼻粘膜發(fā)生的反應(yīng)。 這個(gè)時(shí)候呢，你每天有兩到三次的鼻腔沖洗，你會(huì)把這個(gè)過敏原洗掉，從而降低啊它這種過敏反應(yīng)，這是非常好的。 那么還有2023年02月07日95
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 我這個(gè)四歲兒童能用洗鼻器嗎？就是那種飛揚(yáng)霧氣進(jìn)入鼻子洗。 兒子，孩子感冒沒有鼻炎，建議使用嗎？ 這個(gè)可以啊，你只要?jiǎng)e嗆著它哈，霧氣進(jìn)入鼻子呢，可以洗洗洗以后呢，感冒的這種洗洗也有效哈，你這個(gè)鹽呢，就是建議你這樣感冒的時(shí)候，它，它這個(gè)氣管，它這個(gè)鼻腔啊，有水腫的時(shí)候，你把這個(gè)鹽就是濃度高一些，就是水放的時(shí)候一點(diǎn)，鹽放多一點(diǎn)，這樣呢，它就會(huì)。 這個(gè)。 呃，我們從化學(xué)上面說，這個(gè)水分是從這個(gè)，呃，低滲的地方往高滲地方流，也就是說你這個(gè)濃度很高的話，就會(huì)把這個(gè)鼻腔里頭水分吸出來，就水腫就減輕，這樣呢也很好，這種方法啊，可以用吸鼻器的。 那我再回答這個(gè)問題，你好，我，哎。2022年11月30日70
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 這也太籠統(tǒng)了，這個(gè)這個(gè)患者問問孩子得了鼻炎怎么辦，怎么才能治好，嗯。 就是我接觸大部分患者啊，就是不管是在變態(tài)反應(yīng)科工作，還是結(jié)后工作，他們接觸的所說的這個(gè)鼻炎呢，其實(shí)大部分患者都說的是過敏性鼻炎。 就是說我現(xiàn)在鼻子不舒服，我是不是得了鼻炎了，其實(shí)患者想說我是不是我現(xiàn)在癥狀這么明顯，我是不是得了過敏性鼻炎。 嗯。 如果是孩子得了過敏性鼻炎。 治療呢，首先我們要最好是，呃，如果是季節(jié)性的啊，那我就建議您就是說階段性的用藥，比如說。 小朋友就對(duì)花粉過敏。 那你就二月底，三月初。 天氣變暖之前提前用藥，一直用到四五月份天氣熱起來，然后這個(gè)藥就可以停了，因?yàn)樗旧砭褪请A段性。 然后到了秋天。 七月底八月初，天氣稍微一轉(zhuǎn)涼，提前用藥，沖洗噴霧，甚至口服藥都不需要用啊。 能夠很大程度上降低過敏的發(fā)生，一直用到十月份，天徹底涼了，那你這個(gè)小朋友的今年的治療就結(jié)束了。 就是季節(jié)，季節(jié)性過敏就是這樣，如果是常年性的，那我就建議患者呢，還是。 呃，先去做一個(gè)過敏源的檢測(cè)和評(píng)估。 然后呢，結(jié)合你過敏源的情況呢，我們一個(gè)是藥物治療。 另外一個(gè)呢？2022年09月26日110
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 接著再回答一個(gè)問題吧哈，這個(gè)問題呢，說孩子有鼻炎，老流黃色的膿性的鼻涕怎么辦？晚上很影響睡覺，這個(gè)孩子我覺得應(yīng)該是鼻炎合并鼻竇炎了，用膿鼻涕就是合并了鼻竇炎了，那么。 這個(gè)情況下，我讓我感覺到我不知道孩子幾歲，應(yīng)該拍個(gè)鼻竇CT看看，一個(gè)是有沒有鼻竇炎，一個(gè)是沒腺樣體肥大，然后呢，我們需要治療是一個(gè)是要。 鼻腔沖洗要延時(shí)，一般在1%-3%的。 鹽哈，鹽水來沖洗鼻腔，呃，讓他把這個(gè)鼻涕好好擤出來。 第二個(gè)呢，我們要用藥物治療，嗯，那就現(xiàn)在用的鼻腔的噴的噴劑哈，你像我剛才說了抗衰茂米松啊，布迪奈德。 避噴劑啊，夫提卡松，避生瀉等等在抗過敏的藥物啊，因?yàn)楝F(xiàn)在有黃鼻涕的時(shí)候，你還需要用。 抗感染的藥物，那如果你在線下來找我治療，我們會(huì)做鼻腔的微波治療這些呢，它因?yàn)樗芸?，它不需要抗菌素，他把這個(gè)鼻子炎癥給它穿透過去，叫他把鼻子鼻腔給他打開，接著鼻子透氣了，把黃皮子消失了，是這樣的哈，我們是這樣治療的，那我也給個(gè)門診的，也給個(gè)加號(hào)哈，呃，你你那個(gè)過后繼續(xù)可以在我的診室里來問我哈，所以我們剛才先回答這些問題哈。2022年07月06日259
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