卡馬西平是一種治療癲癇、三叉神經痛等疾病的藥物。過量服用可能會引發(fā)嚴重的不良反應。它會影響神經系統(tǒng)，可能導致頭暈、嗜睡、共濟失調，嚴重時會出現(xiàn)意識模糊、呼吸抑制。也會對血液系統(tǒng)產生不良影響，例如引起白細胞減少、血小板減少等。同時，還會對肝臟等器官造成損害。藥物的使用劑量應該嚴格遵循醫(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)病情、年齡、身體狀況等來確定合適的用藥量，以確保藥物的有效性和安全性。

2019年11月，一位母親帶著她年僅十二歲的兒子，來到了我的診室。母親的眼中，滿是焦慮，她牽著的小孩，則顯得瘦弱，反應遲鈍，滿臉通紅，看見小孩的情況，我隱隱感覺到什么。小孩坐在我身邊，小孩的母親坐在我的對面?！笆裁磫栴}？”我問?！斑@是他在人民醫(yī)院就診的記錄?！毙『⒌哪赣H也不多說，將一本門診手冊遞給我。我接過來一看，門診手冊上的字，龍飛鳳舞，大小不一，很有一種不拘小節(jié)，無所顧忌，舍我其誰的感覺。對于一個人的字，我是很喜歡研究一番的。雖然看不清楚這個醫(yī)生的簽名，但市人民醫(yī)院的醫(yī)生，都是同行，我還是很熟的，有這種性格特征的字的人，一眼便能猜出來。都說字如其人，我是深信不疑的。當翻到最后一頁，看見病人的用藥情況時，我不由大吃一驚。德巴金每天1.5克，托吡酯每天1200毫克，加巴噴丁每天1.2克。這個年齡的、如此瘦弱的小孩，這樣的用量，是很可怕的。“發(fā)作控制了嗎？”我問小孩的母親?！皼]有完全控制，不過，他現(xiàn)在的問題是，反應遲鈍，老是記不起來一些熟悉的詞匯，全身皮膚發(fā)燙，一點汗都沒有，我很害怕?！薄案陕锊徽议_藥的醫(yī)生看呢？”“找了，她說這是正?，F(xiàn)象，這個劑量不算大，她還說，托吡酯的量，還可以加大，她說，她曾經為一個病人用到每天2000毫克?！薄澳銢]有向她提出你剛才提的問題嗎？”“提了，我還問她，抽血檢查，血液中的丙戊酸濃度已經超標了，肝功能也差了，怕不怕。她說不怕，也是正?，F(xiàn)象?！薄八€說，如果不相信她，可以到廣州看看，在湛江市，就沒有必要了，她說，在湛江市，她說第二，沒有人敢說第一?！薄斑@是她說的話？”“對，這是她的原話。她對我們很不耐煩，不肯聽我多說兩句，我很害怕她。原來，我聽人家說，她治療這方面的疾病很厲害，我便一直給她看，現(xiàn)在，我的小孩成了這個樣子，我真害怕了?！薄拔矣幸晃挥H戚在附屬醫(yī)院工作，是他介紹我過來找您的，我等了很久，才掛上您的號?！薄皝?，秤一下體重?！蔽艺酒饋?，帶著小孩，讓小孩站在秤上，我看了一下，才42公斤。很顯然，這個小孩的用藥已經超量了，才會出現(xiàn)如此嚴重的副作用。本來嘛，偶爾超常規(guī)用量，只要病人沒有副作用，也沒有大的問題。可眼下，這個小孩的問題，已經非常明顯了。這個時候，調整一下劑量，就這么難？難道，面子比病人的健康更重要？這種情況，在門診經常遇到，每一次，我都會十分反感，每一次，又感到十分的無奈。（待續(xù)）

一般情況下小孩得癲癇，一般跟以下幾個因素有關:1、母親孕期的時候有弓形蟲感染，可能會帶有腦部疾病；2、出生的過程中有窒息，頭部有產傷，出生以后可能會出現(xiàn)癲癇；3、原發(fā)疾病，因為有家族性、遺傳性癲癇；4、兒童良性的枕部癲癇或者頂葉的癲癇。一般小孩子得癲癇跟母親的孕產史有關系，或者與部分家族遺傳性疾病有關，但是小孩的癲癇需要跟熱性驚厥相鑒別。小孩子因為中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完整，可能是在成長過程中，有些小孩到高熱的時候也出現(xiàn)抽搐。但是一般叫熱性驚厥，而且是相對良性的病程，隨著年齡增長就會消失，不屬于癲癇。如果沒有以上繼發(fā)因素，且兒童運動、智能發(fā)育均正常，要考慮原發(fā)性癲癇或者局灶性腦發(fā)育不良引起的癲癇；相比引起發(fā)育落后的癲癇腦病，發(fā)育正常的兒童只要關注癲癇的治療就可以讓孩子完全融入正常的學習生活環(huán)境中。要按時服藥，定期復查，如果2-5年內無發(fā)作，腦電圖也正常的情況下是有希望減停藥物的。