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2024年09月18日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,謝謝,謝謝家長,就是房間的缺損。 多大就是多少毫米需要做手術,嗯,是這樣的,就是說早早年啊,就是說20年前的,我們的標準就是包括法院啊,包括哪我們標準就是說5mm的房間和缺損,5mm以下的房間和缺損是不用做手術的,記著啊,5mm是標準,5mm以下是不用做手術的,但這個5mm。 可以動態(tài)觀察,一般你要是一直5mm 7歲10歲9歲10歲,呃,5mm以上,呃,再考慮做手術也來得及。 總體來說就是房間和缺損,如果一歲以內(nèi)15mm早點做,嗯。 3歲以內(nèi)。 呃,或者就是三歲以內(nèi),十五,十六,十七毫米也早點做,呃,10mm如果一直固定到10mm七八,七歲八歲做也來也來及,這個東西啊,沒有一個絕對啊,這個是手術指標,沒有一個絕對,就是看醫(yī)生自己的喜好,這個東西啊,就是看醫(yī)生自己的喜好,那有些醫(yī)生就建議早點做,有些醫(yī)生就不建議晚點做,這個沒有什么,沒有一個統(tǒng)一的標準,但是總體來說在不影響發(fā)育的情況下。 呃10呃5~10mm的,或者5~12mm的房間隔丘損3歲5呃5歲7歲,8歲10歲都可以啊,但是如果要是3歲15mm以上,那就早點做可能會更好,只要前提是不影響發(fā)育,因為確實極確2024年09月18日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,房切出入術后看到報告說封堵器內(nèi),呃,內(nèi)皮化沒有完,沒有完全。 沒有完完成的問題,哎,是這樣的,這個東西啊,那批話完完完不完成都是用假設,從來沒有人把這個這把這個東西打開去看的懂了吧,其實那批那批什么叫那皮畫。 我告訴你,剛做完手術的第二天。 內(nèi)皮細胞就已經(jīng)開始往上爬了,一般三四天就能爬,爬滿啊,就能爬完,如果他說沒有那皮化完成,那肯定是放風,放風雨傘的形態(tài)有問題,而不是說,而不是那批話沒有完成,那批話沒完成純粹就是個借口,懂了嗎?我說的很直白了,我說的很直白了,呃,我只想用一個通俗的,我用一個通俗的辦呃解釋告訴家長,所有是所有的,那批話都是很學術的東西,沒有什么我告訴你。 他從來沒有看過你放,放完封祿山以后的所所謂的那批話,沒有人內(nèi)科大夫看不到的。 但是外科大夫心里很清楚,懂了吧,他只要把封堵散放進那一刻,細胞就開始一直努力往上努力往上長了。 有的長得快,有的長得慢,其實有時候一周一周啊就能細胞就能爬滿了,所以不用不用糾結(jié)這個問題啊。2024年08月24日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,對于基本沒有自愈的小房缺2.6mm,孩子已經(jīng)七歲了,沒有癥狀,需要手術嗎?我認為2.6mm的房間隔缺損,即使有個小窟窿,很小很小啊,就跟就跟一個小米大米粒兒一樣大,我認為這個就沒有必要做手術了,沒有必要做手術,理論上只要心臟上有窟窿,心房上有窟窿,都是能給你做手術的,理論上都是可以做的,但是這個做與不做的意義到底在哪兒? 這個東西啊,就是說每個人觀大夫觀點都不一樣,但是課本上的觀點都是說小的方間隔缺損可以隨訪觀察的,所以從外科角度看,我認為2.6mm的房間和確診已經(jīng)沒有必要做手術了。 呃,所以說再做手術沒有沒有意義,沒有意義好不好,就是這個東西就跟就跟我們打球啊是跑步啊磕碰一樣,你磕碰了以后,你也沒必要,有時候可本根本就都不去醫(yī)院,那小時候小上學期間踢球那水腿上都磕成那樣了,抹點抹點抹點紫藥水也也啥也或者不抹它,啥都沒啥都沒事兒過然就好了,這個東西啊。 小的方針的缺損,沒有必要去過去過過于刻意的去去干預他,干預他對他孩子沒有沒有沒有幫助,有時候可能會反而適得其反,好不好,反正我認為沒有必要再去做手術了。2024年06月29日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,11歲房缺一公分,目前運動正常,呃要需要封堵嗎?可以可以等降,可以等可降解的嗎?呃,是這樣的,呃,可降解我不建議你等了啊,我不建議你等了,呃可降解這個材料我不建議用,我反對用,我以前我以前很也也說過了可降解這個東西啊呃,沒有那么沒有那么美好,嗯,反正我是反對用的,你想用可以用家長自己定啊。另外一個就是說房缺,11歲房缺一公分了,一公分的房缺還是得需要做手術的啊,還是得需要做的,你可以考慮做了,抽一個寒暑,抽一個寒暑假給孩子把這手術做了就行。嗯,可降解的你自己考慮,反正我反對做,我堅決反對做,呃,具體具體做不做,我們只是給建議,你家長自己定好吧。2024年06月16日
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2024年06月11日
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