孩子小時候過胖，長大很可能屬于“喝口水也會長胖”的體質(zhì)。2歲以前是人體脂肪細胞增長最為活躍的時期，一旦脂肪細胞數(shù)目增長過度變得肥胖，即使孩子成年后辛苦減肥，也極容易反彈。有家長認為，孩子小時候胖，長大抽條了就瘦了。其實有的孩子青春期變瘦了，是因為生長發(fā)育過快，攝入營養(yǎng)沒有增多，脂肪細胞體積變小，其實體內(nèi)脂肪細胞數(shù)目并沒有減少。想想看，一個胖嬰兒很有可能成為胖兒童，接著有更大的概率成為胖少年，然后變成一個胖大人。肥胖的嬰兒長到5~8歲仍保持肥胖的概率為1/5。而胖小孩長大后仍舊肥胖的概率是一般人的2倍。胖青少年變成胖成年人的風險是常人的16倍。胖小孩的成長過程會伴隨有身體、心理和情緒方面的不利因素，而且更容易患一些疾病，如心臟病、中風和關節(jié)炎。醫(yī)學研究表明，瘦人的壽命更長，更健康。

春節(jié)期間，無論是公路上紅火的中國結(jié)還是走親訪友的熱切氛圍都讓人感覺到濃濃的新年氣息。每年過年也是小朋友們最開心的時候，不僅可以吃到很多美食，還可以有光明正大玩鬧放松的日子。但是醫(yī)生不得不給各位家長朋友提個醒，春節(jié)期間將快樂進行到底的同時也要記得將小朋友的健康保持到底哦！如果小朋友們節(jié)日期間有暴飲暴食、長時間玩手機/平板、晚睡晚起不運動等行為，很可能“每逢佳節(jié)胖十斤”變成“小胖墩”（肥胖癥）哦！家長們要知道，兒童肥胖比成人后果更嚴竣！肥胖兒童由于血容量擴張致使身體內(nèi)環(huán)境失衡，易導致心腦血管系統(tǒng)壓力和容量負荷增加；會引起高血脂、高血壓、糖尿病、代謝綜合征、呼吸功能受損等疾病；甚至男孩肥胖會引起性發(fā)育不良，女孩肥胖容易引起性早熟!相關研究表明，肥胖兒童較正常體重兒童發(fā)展為成人期高血壓病的風險概率為8～10倍。更甚者，有1/3的肥胖兒會進入成年期肥胖∶隱藏著動脈粥樣硬化、冠心病、男女不孕等潛在危險!因此正確認識兒童肥胖并積極采取有效的干預措施，顯得極其重要！看到這里家長們一定很好奇，什么是兒童肥胖癥呢？兒童肥胖的劃定標準跟成人一樣用體質(zhì)指數(shù)BMI衡量，6歲及以上的診斷標準采用"中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查的BMI分類標準"。（見下圖）?可能家長會問到孩子的BMI要怎么計算，醫(yī)生告訴大家，BMI=體重(KG)/身高的平方(m2)，例如，一個8歲男童，身高1.3m，體重35KG，BMI=35KG/1.3m2=20.71，再與上圖（中國兒童肥胖篩查標準表）進行對比即可。家長們知道如何計算BMI和判定自家孩子是否達到肥胖了嗎？看到這，家長們可能會很好奇，孩子們?yōu)槭裁磿逝帜兀績和逝值挠绊懸蛩赜心男┠?？兒童肥胖受遺傳因素、環(huán)境因素、疾病因素等諸多因素的影響。遺傳因素中父母雙方、僅父親、僅母親超重或肥胖的兒童發(fā)生超重或肥胖的危險分別是父母雙方均為正常體重兒童的4.0倍、3.1倍和2.7倍。環(huán)境因素中最重要的兩個影響因素為：飲食結(jié)構(gòu)與身體活動量。不良的飲食結(jié)構(gòu)是兒童發(fā)生肥胖的危險因素。不常吃早餐且食物種類單一的小朋友發(fā)生肥胖的風險遠高于經(jīng)常吃早餐且食物種類豐富的小朋友。小朋友們愛喝的奶茶、碳酸飲料，愛吃的薯片、洋快餐，不愛吃水果、蔬菜、粗糧等都是導致肥胖的原因。這些不良飲食會導致小朋友們攝入過多能量而使肥胖發(fā)生的危險增高；所以家長們在春節(jié)假期一定要引導小朋友們建立良好的飲食結(jié)構(gòu)，降低肥胖風險。而小朋友們身體活動量的減少，久坐時間的增加，玩手機等視屏活動時間的增加，會導致身體能量消耗減少，使肥胖發(fā)生的危險增高。研究表明，兒童肥胖率與看電視、玩電腦以及玩電子游戲的時間成正比，屏幕時間與肥胖發(fā)生率呈正比！綜上，在了解到兒童肥胖的危害和影響因素后，家長們是不是知道該怎么在春節(jié)期間預防兒童肥胖了呢？沒錯的，家長們要做到的就是幫助孩子們養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證準時就餐、合理攝入各類營養(yǎng)物質(zhì)，做到不偏食、不挑食，少食或不食垃圾食品；除了良好飲食外，加快能量的消耗也是兒童肥胖干預的有效手段，不過體育鍛煉由于枯燥乏味往往不被兒童所接受，因此家長們可以通過運動游戲或者陪練等方式和小朋友一起進行運動干預，使小朋友不再排斥運動。家長們：春節(jié)期間營造良好的家庭環(huán)境，幫助小朋友們養(yǎng)成良好的生活習慣，減少視屏時間，遠離垃圾食品，多做縱向運動，不僅有助于小朋友們遠離肥胖，還有助于小朋友們長高！你學會了么！參考文獻：【1】肥胖癥基層診療指南（2019年）【J】.中華全科醫(yī)師雜志，2020（02）∶95-96-97-98-99-100-101.【2】兒童肥胖的危害、影響因素及干預的研究進展.醫(yī)學食療與健康.2021年6月第11期【3】劉學,曹慶雋.早餐頻率及食物種類與兒童肥胖及相關慢性病的?關系【J】.中國衛(wèi)生工程學,2019,18(6):834-836.?

01 兒童過早發(fā)胖可能會使骨頭的生長加快，導致骨齡提前，這樣可能導致骨頭發(fā)育過早停滯，骨骺過早關閉，從而使肥胖孩子出現(xiàn)小的時候比別人高，而最終身高卻落后與其他人的情況。 02 肥胖女孩可能出現(xiàn)青春期提前，乳房早發(fā)育和月經(jīng)初潮提前出現(xiàn)； 但肥胖女童在成年后，反而容易出現(xiàn)排卵障礙，卵子發(fā)育不良，雌激素和孕激素水平低下，反而導致不孕。 03 對于肥胖的男孩而言，肥胖可以出現(xiàn)性早熟，也有可能出現(xiàn)青春期發(fā)育延遲，嚴重肥胖更多的是延緩青春發(fā)育的步調(diào)。 雖然不少正常男孩在青春期也有乳房的發(fā)育，但是并不嚴重，而且2~3年內(nèi)大部分會緩解，但肥胖男孩的乳房發(fā)育率要明顯高于普通男孩，消退所需要的時間也更長。 此外，肥胖男孩?？梢姴G丸萎縮、陰莖短小、前列腺發(fā)育較差等，這樣的孩子成年后容易發(fā)生性功能減退。 04 肥胖也會影響孩子的智力發(fā)育，在某些肥胖兒中，肥胖可能導致呼吸困難，血液粘稠度增高以及紅細胞攜氧能力下降，腦細胞可能出現(xiàn)不同程度的缺氧，造成患兒嗜睡及記憶力的下降，對外界反應較為遲鈍，從而影響智力的發(fā)育。 05 肥胖的兒童并不是營養(yǎng)太好了，而是一種以身體脂肪含量過度增生的慢性疾病。由于脂代謝紊亂，會影響脂溶性維生素的吸收，并發(fā)脂肪肝會出現(xiàn)消化功能紊亂，從而影響鈣、磷的吸收，導致骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常。

這個寶寶家長在寶寶三個月的時候問我，寶寶胳膊上的褶皺是不是束帶（圖一）。我看了之后發(fā)現(xiàn)不是束帶，就是胖，讓寶媽不要緊張，注意觀察即可。寶寶半歲的時候，褶皺已經(jīng)沒那么深了（圖二）。寶寶長得好本來是一件好事，但很多寶媽害怕是束帶，以為要做手術。其實真正需要手術干預的束帶非常少，只有當褶皺是整圈的、勒得非常緊，而且上下活動度很小的時候，才需要手術干預。