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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 激素鼻噴霧劑是目前公認(rèn)的治療過敏性鼻炎最有效的藥物，它們對(duì)緩解鼻塞尤其有效。 但由于它們屬于激素類藥物，導(dǎo)致很多人一提起它們的藥名就色變，直接拒絕使用它們。 【糖皮質(zhì)激素鼻噴劑】 第一代：布地奈德（雷諾考特） 第二代：丙酸氟替卡松（輔舒良）、糠酸氟替卡松（文適）、糠酸莫米松（內(nèi)舒拿） 人們拒絕使用它們源于對(duì)它們不了解，僅憑一知半解就擔(dān)心它們有嚴(yán)重副作用，因此不愿意使用，轉(zhuǎn)頭去用那些所謂“不含激素”、“純中草藥”等可能偷偷摸摸違規(guī)添加了強(qiáng)效激素的三無產(chǎn)品，而把自己置于更大的風(fēng)險(xiǎn)之中。 激素鼻噴霧劑是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物，對(duì)于緩解鼻塞癥狀尤其有效。在說明書推薦劑量下使用副作用很少。無論國內(nèi)還是國外，它都被推薦為過敏性鼻炎的一線治療藥物。 【療效】 不同的激素鼻噴霧劑之間沒有發(fā)現(xiàn)本質(zhì)上的差別； 大多數(shù)激素鼻噴霧劑都會(huì)在幾個(gè)小時(shí)后起效，但達(dá)到最大療效往往需要幾天甚至幾周時(shí)間。? 【不良反應(yīng)】 1、局部的鼻黏膜刺激感（干燥，燒灼感），偶見鼻出血。在鼻涕中帶有血跡，可以暫時(shí)停止鼻噴劑的使用，等情況好轉(zhuǎn)再重新開始使用。 也可以通過控制劑量（如減至最低有效劑量）以減少這些并發(fā)癥。嚴(yán)重鼻出血可能部分原因是重復(fù)噴涂藥物造成的機(jī)械性損傷，常常難以預(yù)防，一旦發(fā)生，需要以后避免使用激素鼻噴劑； 也有些鼻出血與噴藥時(shí)操作不當(dāng)有關(guān)，噴藥時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離鼻中隔噴以減少刺激，增加吸收。 2、雖然很罕見，但有使用激素鼻噴劑出現(xiàn)鼻中隔穿孔的報(bào)道，因此噴鼻時(shí)應(yīng)始終遠(yuǎn)離鼻中隔； 3、第二代激素鼻噴劑全身生物利用度比第一代要低，全身吸收的量更少，引起全身副作用的可能性更低。 【劑量和療程】 一般而言，從該年齡段的最大推薦劑量開始治療，超過最大推薦劑量不會(huì)增加療效，因此不建議超量使用。 規(guī)范的治療療程是用藥不少于2周。醫(yī)學(xué)上有個(gè)說法叫“最低炎癥持續(xù)狀態(tài)”，也就是說，起始用藥后只是表面控制了炎癥，但其實(shí)炎癥仍繼續(xù)存在，通常需要堅(jiān)持用藥2～4周后復(fù)查1次。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀改善程度調(diào)整用藥：如果癥狀明顯緩解，就繼續(xù)用藥4周，可以適當(dāng)減少藥量； 如果癥狀改善不理想，可以適當(dāng)增加藥量(比如原來每天1次，考慮調(diào)整為每天2次)來改善癥狀。 癥狀得到有效控制后再緩慢減量（每周減量一次），有些患者可以隔日一次或按需使用激素來控制癥狀，即用最小有效劑量維持治療。而對(duì)于一些病情嚴(yán)重的患者來說，則需要長期規(guī)律用藥。 對(duì)于癥狀輕微、不經(jīng)常發(fā)作的過敏性鼻炎，或已知對(duì)某種藥物過敏的患者來說，可以規(guī)律或者按需使用激素鼻噴霧劑。在已知過敏原的情況下，建議在接觸過敏原的前兩天開始使用，一直持續(xù)使用到過敏原暴露結(jié)束后兩天。 【激素鼻噴劑的操作要點(diǎn) 】 1、如果鼻腔有鼻痂時(shí)，在激素鼻噴劑使用前，用生理鹽水鼻腔噴霧器清洗或生理性海水鹽沖洗鼻腔，因?yàn)槿绻斜翘榛虮丘枳钃跛幬?，可能造成治療的失敗?2、使用激素鼻噴劑時(shí)，瓶身直立或可稍側(cè)向鼻翼，保持頭部微微前傾，噴完藥避免頭部馬上仰回來，因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致藥物從鼻子流到喉嚨； 3、噴的時(shí)候配合輕輕用鼻吸氣，吸氣力度類似于輕聞花香，不要用力吸。如果有藥液流到喉嚨，吐出去而不要咽下去。2021年10月21日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 兒童過敏性鼻炎，是指14歲以下的兒童出現(xiàn)過敏性鼻炎，主要癥狀有鼻塞、流清涕、鼻癢等癥狀，兒童過敏性鼻炎不同于成年人，當(dāng)患兒出現(xiàn)鼻塞、鼻癢時(shí)，要考慮是過敏性鼻炎。兒童過敏性鼻炎重在預(yù)防，那么家長在生活中需要怎么做？怎樣預(yù)防過敏性鼻炎：兒童過敏性鼻炎的發(fā)作，多是由于過敏原所導(dǎo)致的，所以家長在生活中，要多注意孩子過敏原的防護(hù)，盡可能地避開過敏原，如花粉、螨蟲、動(dòng)物毛屑等，秋季出門時(shí)，可以給孩子佩戴好口罩，可以防止花粉進(jìn)入鼻腔內(nèi)；家中要保持室內(nèi)清潔干燥，保持床上用品的清潔，以免滋生螨蟲；不要讓孩子接觸動(dòng)物，更不要養(yǎng)寵物。家長可以讓孩子多增加室外運(yùn)動(dòng)，不但可以加強(qiáng)體質(zhì)，還可以增加身體的抵抗力，預(yù)防感冒的發(fā)作，所以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)身體還是很有好處的，比如可以跑步、跳繩、游泳等。家長還可以指導(dǎo)孩子，在夏天用涼水洗臉，涼水可以刺激鼻部，從而增加鼻部的血液循環(huán)，保持鼻腔的暢通。兒童過敏性鼻炎的治療：兒童過敏性鼻炎的癥狀與成人相似，一般會(huì)首選藥物治療過敏性鼻炎，可以使用抗組胺藥物、抗過敏藥物、鼻腔局部類固醇激素等，激素類藥物不可長期使用，長期使用有一定的副作用。除藥物治療外，也可以選用手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于長期用藥無效的患兒，目前治療過敏性鼻炎的手術(shù)治療方式，以微創(chuàng)的神經(jīng)阻斷技術(shù)為主，通過對(duì)鼻丘部位的篩前神經(jīng)、翼管神經(jīng)進(jìn)行阻滯，降低興奮性，從而達(dá)到治療目的。該技術(shù)在臨床中效果還是很不錯(cuò)的，被廣大過敏性鼻炎患者所接受。兒童過敏性鼻炎，應(yīng)盡早預(yù)防，加重要保持環(huán)境的清潔，保持室內(nèi)干燥，避免擺放澆水類的植物，過敏性鼻炎可以通過鼻內(nèi)鏡檢查，一旦確診為過敏性鼻炎，需要積極治療，如果治療不及時(shí)，很有可能引起其它并發(fā)癥，如腺樣體肥大，所以發(fā)現(xiàn)時(shí)要盡早治療。2021年09月24日7071
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甄立娜副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 呼吸科 兒童過敏性鼻炎的常見癥狀有哪些？兒童過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞四大癥狀。嬰幼兒可見鼻塞，伴隨張口呼吸、打鼾、喘息、喂養(yǎng)困難、揉鼻揉眼。而大年齡孩子則以鼻塞、清水樣涕為主，可伴有眼部癥狀、咳嗽，甚至是鼻出血。兒童過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔內(nèi)有水樣的分泌物，同時(shí)眼部可見結(jié)膜充血和水腫。除此以外，還可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：（1）“過敏性黑眼圈”或“熊貓眼”：指下眼瞼由于慢性充血變黑，黑色的深度與病程和疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。（2）“過敏性敬禮癥”：指為緩解鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻的動(dòng)作。（3）“過敏性皺褶”：指經(jīng)常向上揉搓鼻尖導(dǎo)致外鼻皮膚表面出現(xiàn)的橫行皺紋。過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別過敏性鼻炎一般癥狀可大于2周，伴隨濕疹、反復(fù)咳嗽及過敏史或是家族過敏史，而普通感冒冬、春季高發(fā)，可有發(fā)熱、渾身乏力、咽痛等不適，鼻涕顏色可由開始的白色變?yōu)辄S色，眼癢、鼻癢及噴嚏癥狀都較輕，持續(xù)時(shí)間一般為7-10天。輕度的過敏性鼻炎癥狀輕，對(duì)生活質(zhì)量（包括睡眠、日常生活、學(xué)習(xí)）不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。而中-重度過敏原鼻炎癥狀較重或嚴(yán)重，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。需要當(dāng)心的是，過敏性鼻炎的兒童可能伴隨如支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、分泌性中耳炎、過敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻出血、嗅覺障礙、上氣道咳嗽綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生性格改變、記憶減退和失眠等。3.兒童過敏性鼻炎發(fā)病危險(xiǎn)因素。家族過敏性鼻炎史、既往有過敏史、合并哮喘、家養(yǎng)寵物、吸二手煙、近2年居住環(huán)境裝修及居住環(huán)境塵螨濃度≥0.35個(gè)/m2是兒童發(fā)生過敏性鼻炎的高危因素，母乳喂養(yǎng)是兒童過敏性鼻炎的保護(hù)因素。過敏原構(gòu)成方面以吸入性過敏原為主，其在粉塵螨、屋塵螨、花粉及蟑螂占據(jù)較高的比例。食物性過敏原以牛奶、雞蛋及海鮮為主。這提示兒童家長，居住環(huán)境中易導(dǎo)致幼兒過敏性鼻炎的過敏原種類較多，加強(qiáng)環(huán)境清潔衛(wèi)生管理，定期除塵除螨，利于兒童健康。注意已引起幼兒過敏的食物的選擇，牛奶種類、產(chǎn)地等的不同可能導(dǎo)致幼兒發(fā)生過敏性鼻炎，日常生活中對(duì)幼兒飲食來源尤其是過敏原類飲食應(yīng)盡量固定品牌及食物方式。4.如何檢測過敏原外周血特異性IgE檢測外周血特異性IgE（免疫球蛋白）檢測也被人們稱作是吸入物過敏原和食物過敏原檢測，免疫球蛋白IgE是介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的抗體，過敏患者的血清中存在具有變應(yīng)原特異性的IgE，稱之為特異性IgE。過敏原進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE，IgE結(jié)合到肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞使機(jī)體進(jìn)入對(duì)該過敏原特異致敏狀態(tài)。當(dāng)過敏原再次接觸時(shí)，與細(xì)胞膜上的IgE受體結(jié)合引起一系列生化反應(yīng)，使得患者發(fā)生過敏。皮膚點(diǎn)刺試敏方法皮膚點(diǎn)刺試敏方法也是試驗(yàn)和測試過敏的一種重要方式，在具體操作中主要是利用過敏源稀釋通過點(diǎn)刺針和人體皮膚進(jìn)行接觸，通過這種接觸來觀察人體是否對(duì)這個(gè)過敏源產(chǎn)生過敏反應(yīng)的方法。5.過敏性鼻炎如何治療？家長常見的困惑1）孩子鼻炎時(shí)好時(shí)壞，該怎辦？需要怎么治療？兒童過敏性鼻炎治療需要防治結(jié)合，防治原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。鼻炎癥狀時(shí)好時(shí)壞的最主要原因是反復(fù)接觸了過敏原，常見的吸入性過敏原有花粉、塵螨、真菌、動(dòng)物皮屑、羽毛、室內(nèi)揚(yáng)塵等。室外過敏原不能完全避免，但室內(nèi)過敏原則可以避免。對(duì)于經(jīng)常暴露于室內(nèi)過敏原的鼻炎兒童，建議采用多方面措施避免接觸過敏原。對(duì)花粉過敏的兒童，最好避開致敏花粉播散的高峰期，以減少癥狀發(fā)作。2）過敏性鼻炎的鼻用藥物那么多，該如何選擇呢？輕度間歇性兒童過敏性鼻炎采取抗組胺藥物治療，中-重度間歇性和持續(xù)性兒童過敏性鼻炎采取鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物或（和）白三烯受體拮抗劑聯(lián)合用藥?？菇M胺藥物除了口服的第二代抗組胺藥外，還有鼻用抗組胺藥物，其起效快，適合季節(jié)性、常年性、間歇性發(fā)作的患兒。而鼻用糖皮質(zhì)激素主要用于中重度的過敏性鼻炎患兒，對(duì)大多數(shù)鼻部癥狀如鼻癢、鼻塞、噴嚏和流涕等、均有顯著改善作用。另外，對(duì)于有嚴(yán)重鼻塞癥狀的患兒，可考慮短期局部使用減充血?jiǎng)B續(xù)使用不超過1周。3）鼻腔沖洗很重要嗎？有什么作用呢？鼻腔沖洗，俗稱洗鼻，是一種安全、方便的治療方法，通常用于鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療，更適用于嬰幼兒，一般在其他鼻用藥物之前使用。目前常用的為鼻腔噴洗/霧化式鼻腔沖洗，可直接作用于鼻腔黏膜，起效迅速，刺激小，可清除鼻內(nèi)刺激物、過敏原和炎性分泌物等，減輕鼻黏膜水腫，改善黏液纖毛清除功能，適用于慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔鼻竇疾病。4）聽說脫敏治療對(duì)過敏性鼻炎療效非常好，不知道適不適合我家孩子呢？脫敏治療，即免疫治療，主要為舌下及皮下免疫治療，具有改變自然病程、控制癥狀、減少用藥、減少哮喘等并發(fā)癥、預(yù)防過敏原種類增加的優(yōu)點(diǎn)。適用于5歲以上的中至重度過敏性鼻炎或鼻結(jié)膜炎患兒，同時(shí)血清過敏原檢測塵螨IgE升高或皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)塵螨陽性者。相比于皮下注射脫敏，舌下脫敏更方便，在家中就能進(jìn)行，但脫敏療效不如皮下脫敏治療，其有效達(dá)50%，而皮下注射脫敏可達(dá)80%。當(dāng)然，若發(fā)現(xiàn)舌下脫敏效果不佳，也可隨時(shí)改為皮下脫敏治療，但需從起始劑量開始。2021年09月16日1496
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 脫敏治療是讓患兒從低劑量開始接觸過敏原，并逐漸增加劑量，達(dá)到維持量后維持足夠療程，以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受，從而使患兒再次接觸該過敏原時(shí)，過敏癥狀明顯減輕或不再發(fā)生過敏癥狀。 對(duì)常年性的過敏性鼻炎和中重度癥狀的間歇性過敏性鼻炎炎，尤其藥物治療和環(huán)境控制措施無效時(shí)，考慮行脫敏治療。 脫敏治療也有助于防止過敏性鼻炎兒童發(fā)生哮喘，因此在兒童人群中應(yīng)當(dāng)給予特別考慮。 脫敏治療有兩種：皮下注射及舌下免疫治療。2015年過敏性鼻炎皮下免疫治療專家共識(shí)推薦：皮下治療適用于常規(guī)藥物治療無效的5歲以上由塵螨導(dǎo)致的過敏性鼻炎患兒。世界變態(tài)反應(yīng)組織認(rèn)為，舌下免疫治療對(duì)患兒年齡沒有具體限制。我國指南提出：考慮到治療效果，以及患兒的依從性、耐受性，建議舌下脫敏治療從3歲以上開始。 目前的研究顯示：脫敏治療可以減輕孩子癥狀，減少藥物使用，是目前唯一可以阻止疾病進(jìn)展的治療手段。脫敏治療需要專科醫(yī)生在安全的環(huán)境下完成，治療需要足夠時(shí)間，可能發(fā)生不良反應(yīng)，但不良反應(yīng)可以管理。所以目前脫敏治療已經(jīng)提到一線治療的地位。2021年08月30日622
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 使用激素鼻噴劑會(huì)有一定的藥物不良反應(yīng)。如鼻黏膜局部的刺激，包括干燥和燒灼感，但發(fā)生率并不高，大概2%~10%。其次，使用激素鼻噴劑也會(huì)引起部分孩子鼻出血。如果孩子只是鼻涕中帶血，建議有血涕那一側(cè)的鼻腔停止噴藥幾天，然后再重新開始給藥即可；如果是大量的鼻出血或者是復(fù)發(fā)性鼻出血，應(yīng)進(jìn)行鼻鏡檢查來確定出血源，并給予相應(yīng)處理。 激素類藥物使用后對(duì)下丘腦-垂體軸和生長發(fā)育的影響。一項(xiàng)對(duì)474例5-8.5歲持續(xù)性過敏性鼻炎兒童的回顧性分析發(fā)現(xiàn)，這群孩子接受52周（一年左右）的糠酸氟替卡松治療，每日用藥110μg/d（一天兩噴，該年齡組的最大推薦量），孩子們的生長速度平均下降0.27cm/年，未發(fā)現(xiàn)腎上腺功能抑制。所以綜合考慮，長期大劑量應(yīng)用某些激素鼻噴霧劑的兒童生長速度可能小幅降低，但對(duì)下丘腦-垂體軸幾乎沒有影響。 但在臨床上，是幾乎不會(huì)這么大劑量長期用藥的。建議對(duì)于所有患兒，一旦癥狀得到控制，就逐漸把激素鼻噴霧降至最低有效劑量。2021年08月30日1567
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岑偉杰醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 耳鼻咽喉科 小兒鼻（竇）炎 臨床中，小朋友鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的發(fā)病率明顯比成年人高。雖然說鼻子的癥狀都差不多，都是鼻子塞、流鼻涕、打噴嚏、張口呼吸、睡覺打鼾、摳鼻子、揉鼻子等，治療鼻子的藥物也差不多，不外乎鼻用激素、抗組胺藥、抗白三烯藥、抗生素、鼻腔沖洗等——治療效果也差不多，用藥就好，停了藥就發(fā)作，反反復(fù)復(fù)。 仔細(xì)想象，還是比較麻煩的，這件事并不“小兒科”。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？這是由小朋友特殊的解剖、生理決定的。小兒鼻（竇）炎原因 一、解剖。對(duì)于鼻腔：小朋友的鼻腔比成年人要狹窄，而且黏膜血管豐富，黏膜相對(duì)肥厚。對(duì)于鼻竇：雖然出生時(shí)已經(jīng)有上頜竇了，但很小，不到1 ml，隨著上頜骨的發(fā)展而擴(kuò)大，15~18歲時(shí)才接近成年人的形狀，成年人上頜竇的平均容積為13ml，竇口的發(fā)育也是動(dòng)態(tài)的；出生時(shí)沒有額竇，出生后6個(gè)月~2歲額竇才開始?xì)饣?歲時(shí)才有豌豆大小，6~7歲才開始快速發(fā)育，20歲時(shí)方至成人形態(tài)；篩竇和蝶竇也有類似的發(fā)育成熟過程，狹窄的鼻腔、鼻道和竇腔容易引起炎癥、黏膜功能障礙。上頜竇和額竇及出生后變化（例） 二、免疫。鼻黏膜存在豐富的免疫組織。小朋友的免疫功能相對(duì)較差，免疫細(xì)胞、分子水平未達(dá)到成年人水平，同時(shí)需要通過接觸抗原來建立免疫記憶。所以，免疫功能低下抵抗感染性疾病的能力下降，容易感染；免疫系統(tǒng)過強(qiáng)或者識(shí)別錯(cuò)誤又可以引起過敏性疾病。 三、感染。呼吸系統(tǒng)是最容易發(fā)生感染性疾病的地方，鼻子更是上呼吸道的第一關(guān)。鼻粘膜不斷受到空氣中的細(xì)菌、病毒等病原體的沖擊，由于免疫功能不健全而發(fā)生感染。所以經(jīng)常天氣一變化，小朋友就鼻涕連連，診室也一堆大人小人。而且年齡越小，越容易感染，病情更加嚴(yán)重。 四、小朋友鼻子的炎癥疾病經(jīng)常合并腺樣體肥大、扁桃體肥大、扁桃體炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘（氣道高反應(yīng)）、慢性咳嗽等疾病。咽部、下呼吸道疾病和鼻部疾病相互影響，單純治療鼻子可能會(huì)導(dǎo)致效果不理想，需要全面分析、綜合治療。 五、表現(xiàn)。小朋友對(duì)病情的表述常有困難和不夠準(zhǔn)確，經(jīng)常是家長發(fā)現(xiàn)小朋友流鼻涕、摳鼻子或者不停打噴嚏才發(fā)現(xiàn)問題的；年紀(jì)越小的小朋友全身癥狀重，局部表現(xiàn)不典型，對(duì)于診斷是一個(gè)挑戰(zhàn)。 六、治療。無論是鼻炎、過敏性鼻炎還是鼻竇炎、鼻息肉，首選藥物治療；用藥要規(guī)范、足量、足療程，不能太快停藥。門診經(jīng)常可以看到抗組胺滴眼劑用于口服的現(xiàn)象，劑量不足改善不了癥狀，倒不如直接用口服劑型；或者用了3天藥，沒有流鼻涕了，就停了藥了，其實(shí)鼻子里面還是有炎癥的。對(duì)于遷延不遇的“老病號(hào)”可能需要長期低劑量用藥維持，盡量選擇低副作用的藥物。 變應(yīng)性鼻炎可以考慮免疫治療（脫敏）。 因?yàn)楸亲颖旧砭驮诎l(fā)育過程中，術(shù)后護(hù)理麻煩，術(shù)后炎癥容易再造成狹窄，針對(duì)鼻子的手術(shù)應(yīng)該慎重又慎重。如果長期藥物治療效果不好，腺樣體或者扁桃體符合手術(shù)指征可以考慮。 希望看到文章的家長，能夠重視起來，能夠一起把小朋友的鼻子治療好，讓小朋友能夠健健康康過好成長的每一天。DR.岑偉杰 參考資料：1、兒童過敏性鼻炎診療—臨床實(shí)踐指南2、兒童鼻-鼻竇炎診斷和治療建議(2012年，昆明)3、黃選兆,汪吉寶,孔維佳.實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社,20082021年08月11日800
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柯友建主任醫(yī)師 玉環(huán)市人民醫(yī)院 兒科 啊，大家好啊，關(guān)于這個(gè)孟魯司特在兒童使用的問題啊，孟魯司特呢，它主要是預(yù)防和治療兒童支氣管哮喘吶，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)呢，它可以治療兒童的運(yùn)動(dòng)以后導(dǎo)致的支氣管的痙攣，那第三點(diǎn)呢，它可以治療啊，這個(gè)過敏性鼻炎，尤其是那些伴有鼻塞，嚴(yán)重的啊，或者鼻炎伴有腺樣體肥大或者鼻炎伴有支氣管哮喘的這樣的基礎(chǔ)的這個(gè)鼻炎才有必要使用啊，不孩子如果稍微有一點(diǎn)咳嗽，沒有跟呃，氣導(dǎo)這些高仿運(yùn)行或者氣道敏感或者氣道的慢性炎癥有關(guān)系的時(shí)候不要亂用孟魯司特因?yàn)槊萧斔咎啬逃蛡€(gè)別的孩子會(huì)出現(xiàn)精神身體的不良反應(yīng)，各位家長重視安全關(guān)注，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，一點(diǎn)點(diǎn)成長，我分享給身邊的。2021年08月08日960
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