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2022年10月18日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 急性喉炎往往是病毒感染導致。引發(fā)急性喉炎的病毒不止一種，最常見的是1型副流感病毒，其次是2型和3型。除了副流感病毒，像流感病毒、鼻病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒、以及相對少見的麻疹病毒等也會導致急性喉炎癥狀。其中鼻病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒感染導致的喉炎癥狀往往輕微，可能就是持續(xù)時間不長的聲音發(fā)啞。上述的多數(shù)病毒往往在秋冬季流行，所以孩子這次感染某個病毒導致的喉炎，過一段時間，甚至等不到一年，也完全有可能患其他病毒導致的喉炎。所以這個急性喉炎有點像是感冒，可以多次得?；疾〉母叻鍟r間是秋冬季，高發(fā)年齡是6至36月的兒童。只不過隨著年齡的增長，孩子的患急性喉炎的可能性就越來越小，比如六歲以上就很罕見了。喉炎的嚴重性有一個評分系統(tǒng)，需要根據(jù)五個指標來評估，也就是：孩子的意識狀態(tài)、安靜或煩躁時的皮膚黏膜是否青紫、安靜或煩躁時有無喉鳴、肺部進氣狀態(tài)以及吸氣性凹陷的程度進行打分。打分后，再根據(jù)得分高低選擇不同的干預方法，比如：可選擇在家觀察；選擇口服地塞米松或強的松；如果無法口服激素，可選擇霧化吸入布地奈德，肌肉或靜脈注射地塞米松；或選擇霧化吸入腎上腺素，極個別重癥患者甚至入住重癥監(jiān)護室行氣管切開或氣管插管。其實大多數(shù)喉炎都是輕度或中度的。只有極個別喉炎癥狀嚴重。急性喉炎不是一個很準確的診斷，而是個約定俗成的說法，因為喉部的炎癥往往會波及相鄰的氣管和支氣管，所以急性喉炎可能不僅僅是喉部的炎癥，很可能是喉氣管炎或者喉氣管支氣管炎。因為感染波及到氣管、支氣管，所以咳嗽癥狀持續(xù)較長時間，而且咳嗽癥狀比較嚴重，往往會導致家長焦慮和患兒被過度用藥。2022年02月06日512
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2021年11月04日541
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