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2022年10月18日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 急性喉炎往往是病毒感染導(dǎo)致。引發(fā)急性喉炎的病毒不止一種，最常見(jiàn)的是1型副流感病毒，其次是2型和3型。除了副流感病毒，像流感病毒、鼻病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒、以及相對(duì)少見(jiàn)的麻疹病毒等也會(huì)導(dǎo)致急性喉炎癥狀。其中鼻病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的喉炎癥狀往往輕微，可能就是持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)的聲音發(fā)啞。上述的多數(shù)病毒往往在秋冬季流行，所以孩子這次感染某個(gè)病毒導(dǎo)致的喉炎，過(guò)一段時(shí)間，甚至等不到一年，也完全有可能患其他病毒導(dǎo)致的喉炎。所以這個(gè)急性喉炎有點(diǎn)像是感冒，可以多次得?；疾〉母叻鍟r(shí)間是秋冬季，高發(fā)年齡是6至36月的兒童。只不過(guò)隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子的患急性喉炎的可能性就越來(lái)越小，比如六歲以上就很罕見(jiàn)了。喉炎的嚴(yán)重性有一個(gè)評(píng)分系統(tǒng)，需要根據(jù)五個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)估，也就是：孩子的意識(shí)狀態(tài)、安靜或煩躁時(shí)的皮膚黏膜是否青紫、安靜或煩躁時(shí)有無(wú)喉鳴、肺部進(jìn)氣狀態(tài)以及吸氣性凹陷的程度進(jìn)行打分。打分后，再根據(jù)得分高低選擇不同的干預(yù)方法，比如：可選擇在家觀察；選擇口服地塞米松或強(qiáng)的松；如果無(wú)法口服激素，可選擇霧化吸入布地奈德，肌肉或靜脈注射地塞米松；或選擇霧化吸入腎上腺素，極個(gè)別重癥患者甚至入住重癥監(jiān)護(hù)室行氣管切開(kāi)或氣管插管。其實(shí)大多數(shù)喉炎都是輕度或中度的。只有極個(gè)別喉炎癥狀嚴(yán)重。急性喉炎不是一個(gè)很準(zhǔn)確的診斷，而是個(gè)約定俗成的說(shuō)法，因?yàn)楹聿康难装Y往往會(huì)波及相鄰的氣管和支氣管，所以急性喉炎可能不僅僅是喉部的炎癥，很可能是喉氣管炎或者喉氣管支氣管炎。因?yàn)楦腥静暗綒夤?、支氣管，所以咳嗽癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，而且咳嗽癥狀比較嚴(yán)重，往往會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)焦慮和患兒被過(guò)度用藥。2022年02月06日503
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2021年11月04日531
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