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趙占波主治醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 骨科 兒童脊柱側(cè)彎--你了解多少?深圳市兒童醫(yī)院骨外科趙占波一、什么是脊柱側(cè)彎? 脊柱位于背部正中,自上而下,內(nèi)有脊髓,就像一條神經(jīng)的高速公路,鏈接著大腦和身體的每一塊組織。由此,脊柱的重要性自是不言而喻。從側(cè)面看,脊柱有三處主要的彎曲,這是出于其活動(dòng)性和穩(wěn)定性。然而從背后看,人體脊柱是直的,并未向兩邊彎曲。 脊柱側(cè)彎(scoliosis),又稱脊柱側(cè)凸,是指脊柱向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形,脊柱前后位X線片上超過10度的側(cè)方彎曲。好發(fā)于青春期,伴隨年齡增加癥狀逐漸加重,嚴(yán)重者可影響肺部及心臟功能,甚至出現(xiàn)脊髓壓迫、癱瘓。 脊柱側(cè)彎多見于兒童及青少年,發(fā)病率約為1.04%~1.2%,女性患者多于男性。其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎最多見,約占脊柱側(cè)彎總數(shù)的75%~80%,其次為先天性。二、哪些因素會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎(病因)? 脊柱側(cè)彎的病因是多種多樣的,其具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,其發(fā)生發(fā)展與患者的年齡、骨骼發(fā)育、神經(jīng)肌肉功能、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由全身或局部的綜合因素所致。1、特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最常見側(cè)彎類型,發(fā)生原因不清,所以稱之為特發(fā)性。2、先天性脊柱側(cè)彎是胎兒期骨骼發(fā)育不良,因椎體發(fā)育畸形導(dǎo)致脊柱彎曲,常伴有心臟、泌尿系統(tǒng)畸形。3、神經(jīng)纖維瘤病型脊柱側(cè)彎,是因神經(jīng)纖維瘤生長(zhǎng)對(duì)脊柱周圍組織造成破壞和壓迫引起,皮膚可見不規(guī)則咖啡斑。4、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎,如腦癱、肌營養(yǎng)不良和脊髓脊膜膨出等導(dǎo)致。5、非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,姿勢(shì)性、神經(jīng)根受刺激、椎間盤突出、腫瘤、炎癥刺激、下肢不等長(zhǎng)等引起。三、脊柱側(cè)彎會(huì)有哪些癥狀? 兒童生長(zhǎng)發(fā)育期,側(cè)凸畸形發(fā)展迅速,可出現(xiàn)雙肩不等高,胸廓不對(duì)稱,身高不及同齡人,一側(cè)腰部皺褶皮紋等,早期脊柱側(cè)彎,因畸形常不明顯,常常不容易被引起注意。 隨著脊柱側(cè)彎畸形進(jìn)行性加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)“剃刀背”畸形,影響心臟、肺的功能,引起呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染癥狀,對(duì)脊髓神經(jīng)造成牽拉或壓迫并出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。中度或嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的一些較常見的癥狀可包括:行走或步態(tài)變化。當(dāng)脊柱異常扭曲并向側(cè)面彎曲得足夠多時(shí),會(huì)導(dǎo)致髖部不整齊,從而改變?nèi)说牟綉B(tài)或行走方式。一個(gè)人為保持臀部和腿部不平衡而做出的額外補(bǔ)償可能會(huì)使肌肉更早疲勞。個(gè)人可能還會(huì)注意到,一只手在走路時(shí)刷在臀部上,而另一只卻沒有。運(yùn)動(dòng)范圍減少。脊柱扭曲產(chǎn)生的變形會(huì)增加剛度,從而降低脊柱彎曲的靈活性。呼吸困難。如果脊柱旋轉(zhuǎn)足夠,則肋骨籠會(huì)扭曲并收緊可供肺部使用的空間。骨頭可能會(huì)推動(dòng)肺部并使呼吸更加困難。心血管問題。如果肋骨保持足夠的扭轉(zhuǎn)力,則縮小的心臟間距會(huì)妨礙其抽血的能力。背痛。如果彎曲變得足夠嚴(yán)重,則背部肌肉可能會(huì)更容易出現(xiàn)痙攣性疼痛。緊張的肌肉周圍可能會(huì)發(fā)生局部炎癥,這也可能導(dǎo)致疼痛。由于較高的負(fù)荷,椎間盤和小關(guān)節(jié)可能會(huì)開始退化。降低自尊心。通常,外部觀察者會(huì)忽略或最小化這種癥狀,但對(duì)于有明顯脊柱畸形的人來說,這可能是一個(gè)重要因素。尤其是對(duì)于想要與朋友相處的青少年,可能會(huì)感到壓力大,沮喪,看起來與眾不同,衣服不合身或穿著明顯的后背支撐,可能不舒服或活動(dòng)受限。 脊柱側(cè)彎畸形也可以合并脊柱以外的畸形,如先天性心臟病、髕骨脫位、足部畸形、泌尿系統(tǒng)畸形等,部分類型脊柱側(cè)凸還合并有咖啡斑、皮下脂肪瘤或血管瘤等癥狀。https://www.spine-health.com/video/idiopathic-scoliosis-video四、及早就醫(yī)、檢查 早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。盡早就醫(yī),接受科學(xué)正規(guī)的治療可以防止畸形癥狀發(fā)展加重。 需要注意的是,由于一般沒有自覺癥狀,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有側(cè)彎時(shí),經(jīng)常為時(shí)已晚。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和醫(yī)師體檢。平??蛇M(jìn)行彎腰試驗(yàn),如果發(fā)現(xiàn)背部不平、不對(duì)稱,表明可能存在脊柱側(cè)彎,應(yīng)到醫(yī)院脊柱??萍皶r(shí)就診檢查。 醫(yī)生將結(jié)合病史、詳細(xì)的體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查,綜合考慮、明確診斷。五、需要做哪些檢查??jī)和怪鶎?漆t(yī)師仔細(xì)體格檢查 是脊柱側(cè)彎診斷最基本的檢查方式,醫(yī)生會(huì)測(cè)量并記錄患者身高、體重及脊柱活動(dòng)范圍,注意皮膚有無色素沉著或腫塊;觀察患者雙肩是否等高,前胸是否對(duì)稱;進(jìn)行彎腰試驗(yàn),觀察患者背部是否對(duì)稱,是否存在隆凸。影像學(xué)檢查 X線檢查,CT檢查,超聲,MRI等 脊柱側(cè)彎診斷首選站立位全脊柱X線片檢查,可以初步確定脊柱側(cè)彎的各種因素,如彎度、部位、性質(zhì)、旋轉(zhuǎn)、代償性、柔韌性等,為脊柱側(cè)彎診斷必不可少的檢查項(xiàng)目。其他特殊檢查:肺功能檢查、心電圖及心臟超聲檢查,神經(jīng)肌肉電生理,成熟度等。六、檢查出脊柱側(cè)彎,該怎么治療?觀察,密切隨訪 觀察脊柱側(cè)彎是否進(jìn)展,定期(每4~6個(gè)月)脊柱??崎T診隨診,常規(guī)行站立位脊柱X線檢查,對(duì)比脊柱側(cè)凸角度、旋轉(zhuǎn)程度等。運(yùn)動(dòng)矯正、糾正日常不良姿勢(shì) 對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎患兒可以通過加強(qiáng)核心肌肉鍛煉,針對(duì)性的加強(qiáng)凸側(cè)肌肉的收縮,糾正側(cè)彎。常用運(yùn)動(dòng)矯正方法包括游泳、吊單杠,平板支撐、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。對(duì)于輕度患者進(jìn)行有效日常生活管理可控制畸形進(jìn)展、維持脊柱生長(zhǎng)。矯形支具治療對(duì)于年齡小,側(cè)彎角度20~40度之間的患者,根據(jù)身材定做支具,每天需佩戴18~23小時(shí),隨年齡增長(zhǎng)適時(shí)更換合適的支具,直至骨骼發(fā)育成熟。在支具治療期間需要定期門診復(fù)查,按時(shí)調(diào)整或更換支具,如支具治療無效,側(cè)彎角度超過45度,應(yīng)積極手術(shù)治療。手術(shù)治療 手術(shù)矯形為脊柱側(cè)彎治療的有效手段,側(cè)彎早期治療效果好,因?yàn)榇藭r(shí)年齡小,彎度相對(duì)輕,脊柱柔韌性好。矯正手術(shù)是大手術(shù),創(chuàng)傷極大,并發(fā)癥多,手術(shù)費(fèi)用高昂。 手術(shù)時(shí)機(jī)主要取決于脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度,通常局部側(cè)彎角度大于45~50度時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于一些先天性畸形影響心肺功能的患者,應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)。 當(dāng)醫(yī)生建議青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患兒手術(shù)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)推遲可能因側(cè)彎繼續(xù)進(jìn)展導(dǎo)致其繼發(fā)的畸形產(chǎn)生或加重,再手術(shù)時(shí)融合階段會(huì)相應(yīng)增加,術(shù)后脊柱活動(dòng)度減少,同時(shí)也增加了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用。心理干預(yù)及家庭護(hù)理 對(duì)于側(cè)彎患兒,父母要關(guān)注其病情變化,同時(shí)更需要觀察其心理變化情況。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎患兒常伴有發(fā)育障礙及身體缺陷,易受到他人嘲笑,容易產(chǎn)生自卑、抑郁等情緒。同時(shí)由于治療過程痛苦且漫長(zhǎng),給患兒及家人帶來很大心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此需要保持積極、樂觀的心態(tài)配合治療。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)厥秤萌任锖秃}的食物,多吃蔬菜水果,睡前補(bǔ)充鈣量和維生素,注重加強(qiáng)營養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)。九、預(yù)后及并發(fā)癥 及早診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,大多數(shù)輕度側(cè)彎患者可以控制畸形進(jìn)展、維持脊柱生長(zhǎng)。對(duì)于重度側(cè)彎患者需要遵從醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)定期復(fù)查,了解側(cè)彎進(jìn)展,選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)矯正畸形,一般能獲得滿意手術(shù)效果。 脊柱側(cè)彎可影響心肺功能,導(dǎo)致呼吸衰竭和心臟衰竭,還可發(fā)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,例如術(shù)中脊髓損傷、失血性休克,術(shù)后壓瘡、內(nèi)固定釘棒斷裂、感染等。十、預(yù)防 保持良好的生活方式、學(xué)習(xí)姿勢(shì)和體育鍛煉有助于脊柱側(cè)彎的預(yù)防和治療。 備注:部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。參考文獻(xiàn)1、 實(shí)用小兒骨科學(xué) 第3版,主編 潘少川 人民衛(wèi)生出版社.2、 Campbells Operative Orth0paedics ,11/E S.Terry Canale,James H. Beaty Elsevier Pte Ltd.3、 Tachdjians pediatric orthopaedics : from the Texas Scottish Rite Hospital for Children John A. Herring.—Fifth edition.4、陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué)[M].第9版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:607-610.5、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì),早發(fā)性脊柱側(cè)凸循證臨床診療指南[J].中華外科雜志,2019,(3):166-169.2021年03月14日
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沈洪興主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 脊柱外科 兒童輕度脊柱側(cè)彎能自愈嗎?對(duì)于小朋友的脊柱側(cè)彎,我們到了醫(yī)院拍了片子啊,經(jīng)常醫(yī)生會(huì)告訴那彎的多少度,那么目前來說呢,達(dá)到十度我們就認(rèn)為有側(cè)彎,在40度以下還是屬于輕度的一個(gè)側(cè)彎,那輕度側(cè)彎它自己會(huì)好起來嗎?輕度的側(cè)彎,我們目前比較公認(rèn)的20度以下,你可以通過講究的讀書的姿勢(shì)啊,做一些拉單杠的鍛煉啊,他能夠糾正的。20度到40度呢,還是需要帶一定的支距啊,或者呢,有一定的脊柱的絞形師來幫忙啊,在保持一個(gè)良好的一個(gè)學(xué)習(xí)姿勢(shì)以后,它也可以慢慢恢復(fù)的。但是呢,還要加強(qiáng)檢測(cè),超過40度的話,我們可能還是要。 借助于手術(shù)治療。2021年03月12日
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沈洪興主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 脊柱外科 脊柱側(cè)彎放任不管會(huì)怎樣?這些后果你承擔(dān)不起對(duì)于小朋友或者成年人發(fā)生了脊柱側(cè)彎,他有哪些后果呢?小朋友脊柱側(cè)彎,隨著他度數(shù)的增加,可以引起肺部的壓迫,這些孩子呢,都是會(huì)身高會(huì)比較矮,人也比較消瘦啊,到最后嚴(yán)重的呢,還是會(huì)危及生命的。那對(duì)于成人的脊柱側(cè)彎呢,它也會(huì)引起肺部腹吸功能的下降,容易肺部發(fā)炎,由于吃完以后呢,壓迫內(nèi)臟,它會(huì)影響他的胃口,吃飯都吃不下。當(dāng)然成人的吃完更主要的是因?yàn)闀?huì)引起神經(jīng)根的壓迫,引起上下肢的疼痛,走路無力,所以一旦發(fā)現(xiàn)側(cè)彎,我們還是要及時(shí)的就醫(yī)。2021年02月19日
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沈洪興主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 脊柱外科 孩子得了脊柱側(cè)彎,如何判斷該不該手術(shù)?對(duì)于小朋友的脊柱側(cè)彎,什么時(shí)候需要手術(shù)呢?目前呢,比較功能呢,還是在正位片上,它的彎曲達(dá)到了40度,是需要手術(shù)的,這類病人呢,有10%的左右呢,是有先天性的畸形,這個(gè)呢,我們是更積極一些的手術(shù),對(duì)于另外90%原因不明的突發(fā)性的側(cè)彎呢,我們還可以試著保守治療三個(gè)月,若有進(jìn)展需要手術(shù)治療,那小朋友這個(gè)脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大?當(dāng)然了,這個(gè)手術(shù)切口還是非常大的,主要還可能存在一個(gè)出血,當(dāng)然你在彎曲越厲害的情況下呢,它這個(gè)治病呢,風(fēng)險(xiǎn)呢也越大,所以我們?cè)谑中g(shù)呢,還是要在正規(guī)的大醫(yī)院,有很好的確保輸血啊,有很好的這個(gè)影。 向?qū)Ш皆O(shè)備來提高手術(shù)的安全性。2021年02月08日
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劉偉主治醫(yī)師 深圳平樂骨傷科醫(yī)院 疼痛科 你眼里的含胸駝背,可能正在演變成脊柱側(cè)彎! 你眼里的昂首挺胸,可能正在讓腰椎和胸椎曲度發(fā)生變化! 人的脊椎,就像是房子的結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)支撐人體的所有重量,但凡坐、臥、跑、跳,各種姿勢(shì)、活動(dòng)都得依靠脊椎的支撐。事實(shí)上,脊椎除了擔(dān)負(fù)支撐身體的功能外,還主掌了我們的健康。很可惜的是,一般人缺乏對(duì)脊椎的保健觀念,常常將腰痛背痛、駝背等常見毛病當(dāng)作外部?jī)x態(tài)問題來隨意對(duì)待,而不會(huì)認(rèn)為這是「生病」了,也因此常常讓身體的失衡狀況越來越嚴(yán)重。 脊柱側(cè)彎是什么? 脊柱側(cè)彎是指脊柱向一側(cè)彎曲了,同時(shí)伴有脊柱和胸廓的旋轉(zhuǎn),以及矢狀面(胸椎和腰椎的曲度,如剃刀背、駝背,骨盆前傾、骨盆后傾)生理曲度的變化。因?yàn)槿梭w單側(cè)運(yùn)動(dòng)的模式比較多,兩側(cè)肌肉力量不同(如左右手力量)。 所以理想的筆直的脊柱是很少見的,一般COBB角度大于10°才能稱之為脊柱側(cè)彎。側(cè)彎節(jié)段的脊柱活動(dòng)幅度會(huì)降低,脊柱不能主動(dòng)挺直,側(cè)彎通常會(huì)伴隨椎體旋轉(zhuǎn),引起肋隆突或腰突。 每個(gè)人的脊椎都略有不同,沒有一種方法能明確定義脊椎側(cè)彎是怎樣的以及會(huì)如何發(fā)展。有的人彎曲程度很小,有的很明顯;有的只有一處側(cè)彎,有些人則多處側(cè)彎變形。醫(yī)生在定義脊椎側(cè)彎時(shí),會(huì)考慮 4 個(gè)主要因素: 01、彎曲形狀 結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎是脊椎本身的異常導(dǎo)致側(cè)向彎曲,并產(chǎn)生畸形變化(扭曲)。非結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎指的是雖然脊柱側(cè)彎,但脊椎骨沒有產(chǎn)生畸形變化,主要由姿勢(shì)不良、神經(jīng)肌肉病變等因素所致。 02、彎曲位置 醫(yī)生按頂椎的所在位置定義脊椎側(cè)彎。頂椎是彎曲中畸形最嚴(yán)重,偏離垂線最遠(yuǎn)的椎體。 03、彎曲方向 醫(yī)生將確認(rèn)脊椎彎向左邊或右邊。 04、彎曲幅度 醫(yī)生也會(huì)測(cè)量彎曲角度和長(zhǎng)度。 青少年脊柱側(cè)彎的危害? 01、體態(tài)外觀方面的影響 這是最明顯、最直觀的影響。尤其是女孩子,一副剃刀背(背部不對(duì)稱的隆起),常常會(huì)把女孩子“束縛在大衣里”,脊柱側(cè)彎往往伴隨著骨盆不水平、骨盆傾斜、下肢長(zhǎng)短腿等情況,身體極度不平衡,這時(shí)候孩子的外觀會(huì)受到影響,使孩子自信心受挫,不利于身心健康發(fā)展。 02、身高矮小,不長(zhǎng)個(gè) 青少年如果出現(xiàn)脊柱疾病,特別是脊柱側(cè)彎疾病后背就會(huì)呈曲線,對(duì)于生長(zhǎng)期的孩子來說,這是一個(gè)非常大的影響,不利于孩子健康成長(zhǎng),身高會(huì)比其他孩子明顯低。 03 我們都了解到骨骼的問題會(huì)影響到孩子的五臟六腑,脊柱側(cè)彎一般會(huì)伴隨著脊柱的旋轉(zhuǎn),肋骨往往會(huì)壓迫到處于胸腔內(nèi)的內(nèi)臟,使得青少年心理發(fā)育不全,主要是心臟與肺,從而是的運(yùn)動(dòng)能力下降,程度嚴(yán)重者甚至?xí)绊懙胶粑?,出現(xiàn)心慌氣短的情況,對(duì)消化系統(tǒng)也有很大的影響,會(huì)導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),形體消瘦,更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致一些內(nèi)臟疾病及疑難雜癥,甚至危及生命! 04、心理方面的影響 脊柱側(cè)彎還會(huì)對(duì)心理健康產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。巨大的心理壓力引起的睡眠不佳、頭暈?zāi)垦?、視覺疲勞等癥狀還會(huì)誘發(fā)一系列焦慮、壓抑、自卑等多種消極情緒。 脊柱側(cè)彎如何預(yù)防? 01、注意日常習(xí)慣與姿勢(shì) 寫字、看書時(shí)候要保持正確坐姿,抬頭挺胸,不要趴在桌子 上學(xué)習(xí)、睡覺。其次桌椅高度也要合適,正確的桌椅高度應(yīng)該能使人在坐時(shí)保持兩個(gè)基本垂直,一是當(dāng)兩腳平放在地面時(shí),大腿與小腿能夠基本垂直,二是當(dāng)兩臂自然下垂時(shí),上臂與小臂基本垂直。 02、參加體育鍛煉 應(yīng)當(dāng)每天科學(xué)的參加體育鍛煉,加強(qiáng)脊柱兩旁肌肉的力量。孩子除了參加課間操和體育課之外,還應(yīng)多參加跑步、快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。 其中游泳是一項(xiàng)極其有效的腰背肌鍛煉方法。切不可因?yàn)楹⒆佑屑怪鶄?cè)彎而不讓他參加各種體育活動(dòng)。 03、科學(xué)飲食 從飲食中攝入足夠的鈣,適當(dāng)曬太陽避免孩子過胖或者過瘦增加脊柱負(fù)擔(dān)或因瘦弱的肌肉無力保護(hù)脊柱而發(fā)生彎曲。 第一次檢查2020.3.20開始治療 第二次檢查2020.9.252020年12月18日
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 一歲的孩子人生才剛剛開始,如果這時(shí)候就患上了脊柱側(cè)彎,父母無疑會(huì)特別心痛,當(dāng)然,脊柱側(cè)彎并不是一種無法治療的疾病,所以父母在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的問題之后,不要過于心痛,而是要積極面對(duì)脊柱側(cè)彎,盡早使孩子接受正規(guī)治療,對(duì)于絕大多數(shù)父母來說,讓孩子早治療都不是難事,難的是父母不知道一歲脊柱側(cè)彎應(yīng)該怎么治療,考慮到生活中有很多父母都被這個(gè)問題困擾著,今天我就把正確答案告訴大家。不論任何年齡段的患者,在進(jìn)行脊柱側(cè)彎治療的時(shí)候,都要慎重對(duì)待,因?yàn)殄e(cuò)誤治療會(huì)導(dǎo)致病情加重,因此作為一歲孩子的父母,在為孩子選擇脊柱側(cè)彎治療醫(yī)院的時(shí)候,一定要相信正規(guī)醫(yī)院,而不要被私立小醫(yī)院所騙,不論私立醫(yī)院宣揚(yáng)的治療方法看起來多么有效,父母都不能輕信,因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的治療并沒有所謂的特效治療方法,只有根據(jù)孩子的實(shí)際病情制定出的治療方案才能有效矯正脊柱側(cè)彎,這是父母首先要清楚的一點(diǎn)。在治療脊柱側(cè)彎之前,我們要先確定孩子脊柱側(cè)彎的類型,一歲孩子的脊柱側(cè)彎主要有兩類,第一類是先天性脊柱側(cè)彎,第二類是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)孩子存在半椎體畸形的問題,說明是先天性脊柱側(cè)彎,先天性脊柱側(cè)彎的主要治療方式是半椎體切除,而如果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的椎體異常,則是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,這類側(cè)彎在嬰兒時(shí)期進(jìn)展速度也比較快,所以也要視病情盡早干預(yù)??傊?,父母確實(shí)需要對(duì)孩子脊柱側(cè)彎的問題提高重視,但也不要過于擔(dān)心,更不要病急亂投醫(yī),只要父母將正規(guī)醫(yī)院視為第一選擇,并且積極配合,遵從醫(yī)囑,孩子就不會(huì)受到脊柱側(cè)彎的傷害。2020年09月18日
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