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2024年04月29日
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 瓜媽說：孩子脊柱的健康發(fā)育實(shí)在太重要了。我的一個(gè)朋友荔枝媽之前和我說，女兒在幼兒園體檢的時(shí)候查出“脊柱側(cè)彎”，全家都懵了。本來以為孩子只是有點(diǎn)駝背，怎么會(huì)變成脊柱側(cè)彎？如果不及時(shí)干預(yù)會(huì)有怎樣的后果？我專門請(qǐng)荔枝媽講了她們“一波三折”的經(jīng)歷，大家一定要仔細(xì)看完。文荔枝媽正值暑假，很多小朋友都出去玩了，我家寶貝荔枝因?yàn)橐委熂怪鶄?cè)彎，只能在家“閉關(guān)修煉”。看著她每天辛苦訓(xùn)練，我既心疼又欣慰。自從荔枝查出了這個(gè)病，我們?nèi)叶己芙辜?，到處尋醫(yī)問藥，這一年來，走過一些彎路，吃了一些苦頭，也耽誤了一些時(shí)機(jī)，幸好最后找到了正確的治療方向。今天跟大家分享我們的經(jīng)歷，希望對(duì)大家有所幫助。1、5歲娃幼兒園查出脊柱側(cè)彎，全家都懵了跟很多人一樣，一開始，我并不清楚這是個(gè)啥毛病。我家寶貝平時(shí)看起來也沒有什么異常，只是有點(diǎn)喜歡駝背，姿勢(shì)不夠挺拔，除了時(shí)常提醒她注意站姿，也安排她上了舞蹈班、形體芭蕾課，想著小孩子糾正一下壞習(xí)慣就好了，并不覺得有大問題。直到去年上半年，讀幼兒園中班的寶貝拿回來一張?bào)w檢反饋單，上面寫著“疑似脊柱側(cè)彎”，把我嚇了一跳。（后來了解到，這個(gè)病好發(fā)于青少年，像我們這樣幼兒園就發(fā)現(xiàn)問題的并不多，但是好在及早發(fā)現(xiàn)可以及早干預(yù)治療。所以也感謝幼兒園有這一項(xiàng)體檢，其實(shí)也有一些自測(cè)方法，我后面會(huì)講）荔枝的情況表面是看不出來的，所以我找了一張網(wǎng)絡(luò)圖片，這是比較嚴(yán)重的情況我查閱了很多資料，更意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。其一，這是一種病理狀態(tài)。脊柱側(cè)彎是指背部的脊柱向一側(cè)或雙側(cè)偏移軀干的中軸線，形成“S”型彎曲。國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)（ScoliosisResearchSociety）規(guī)定：如果站立位脊柱正位X光片上的彎曲角度（Cobb角）大于10°時(shí)稱為脊柱側(cè)彎，也叫脊柱側(cè)凸。其二，當(dāng)脊柱側(cè)彎逐漸加重，不僅影響外觀畸形，嚴(yán)重者可影響到心、肺功能，導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至累及脊髓，造成癱瘓。比如，雨果筆下《巴黎圣母院》中的敲鐘人卡西莫多，就患有嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎。太可怕了！我立刻帶她去省兒保檢查，拍了脊柱X光片，結(jié)果真的是有問題。慶幸的是，當(dāng)時(shí)側(cè)彎度數(shù)只有8°，小于10°。醫(yī)生建議觀察，半年后復(fù)診，并沒有給出治療意見。一般在醫(yī)學(xué)上將脊柱側(cè)彎分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是指?jìng)?cè)彎度數(shù)在20°以內(nèi)；第二階段指?jìng)?cè)彎度數(shù)在20°-40°之間；第三階段指?jìng)?cè)彎度數(shù)超過40°。通常前兩個(gè)階段可以選擇保守治療，而側(cè)彎超過40°，就建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。2、推拿正骨半年，病情卻加劇了……這半年里，為了控制病情，我們做了很多努力。首先是加強(qiáng)鍛煉，根據(jù)醫(yī)生提示，督促孩子在家進(jìn)行小燕子飛、拉單杠等鍛煉，加強(qiáng)背部肌肉。與此同時(shí)，我特地找了杭州城里治療脊柱側(cè)彎比較有名氣的小兒推拿專家。（脊柱側(cè)彎常見的保守治療方式，有正骨、按摩、理療和支具。）老專家看了孩子的X光片，信心十足地對(duì)我說：“你這個(gè)是先天的，在我這里看會(huì)好的?！彼o出的治療方案是，一周三次中醫(yī)推拿，一直鞏固到孩子青春期。看老專家這么有底氣，我很高興，雖然對(duì)她所謂的“先天的”說法半信半疑，但也是雷打不動(dòng)地堅(jiān)持一周三次接送孩子去推拿。推拿師告訴我，按摩推拿主要原理是通過專業(yè)手法，把脊柱兩側(cè)繃勁的肌肉放松，使其用力時(shí)對(duì)稱平衡，再加上專業(yè)正骨，能夠逐步糾正側(cè)彎。我家孩子彎腰時(shí)，左側(cè)腰背的肌肉會(huì)比右側(cè)略高一些，每次推拿以后，那塊肌肉確實(shí)比之前放松，看起來兩側(cè)更加對(duì)稱了。我盼望著她一點(diǎn)點(diǎn)好起來。然而事與愿違，積極推拿正骨半年后，我們滿心期待地去醫(yī)院復(fù)查，X光片卻顯示，脊柱側(cè)彎度數(shù)不但沒有控制住，反而從8°迅速發(fā)展到13°，這讓我備受打擊，心急如焚：按照這個(gè)速度發(fā)展下去，豈不是很快就要達(dá)到手術(shù)指標(biāo)了？難道這么小的孩子，就要去做脊柱手術(shù)？（補(bǔ)充客觀說明一下，我不是說推拿治療小兒脊柱側(cè)彎完全沒用，這是個(gè)概率問題，在我們孩子身上確實(shí)沒達(dá)到預(yù)期效果，但對(duì)有些人來說，可能還是有幫助的）3、不得已，孩子穿上了“鐵布衫”“考慮到孩子年齡小，度數(shù)發(fā)展快，建議早點(diǎn)干預(yù)?！笔罕９强茖＜医ㄗh讓孩子開始佩戴支具。而且要求每天佩戴時(shí)間不少于23小時(shí)，堅(jiān)持佩戴半年，再去復(fù)診。支具治療是指通過各種材料做成的矯形器，在側(cè)凸的凸側(cè)施加一個(gè)反向的擠壓力，從而起到部分矯正側(cè)凸并控制側(cè)凸的進(jìn)展。目前臨床常用的支具有以下兩種類型：軟支具（角度較輕，脊柱較柔軟者）和硬支具（角度較大，脊柱柔軟度較差者）?！耙话阒Ь咭肽旮鼡Q一次，戴到小孩子骨骼發(fā)育成熟?！贬t(yī)生說。定制支具價(jià)格不菲，一副支具便宜的七八千，貴的上萬元，如果從5歲戴到15歲（青春期），10年時(shí)間，少說費(fèi)用在20萬元。佩戴支具，對(duì)孩子來說挺受罪的。上半身幾乎被固定住，不能彎腰，限制了很多行動(dòng)。不能參加體育運(yùn)動(dòng)，不能和小朋友一起奔跑玩耍，減少了很多社交。長(zhǎng)期佩戴支具，還會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。雖然心里很不愿意，但是當(dāng)時(shí)，我別無選擇。不論是醫(yī)生的建議，還是網(wǎng)上查到的相關(guān)資料，支具矯正是脊柱側(cè)彎保守治療中被證實(shí)最科學(xué)有效的一種。定制支具那天，我們碰到了另外一個(gè)小男孩，6歲的樣子，剛上大班。男孩的媽媽跟我說，她也不想讓孩子受罪，但是網(wǎng)上看了很多資料，好像只有這一種辦法最有效，不戴不行。為了讓孩子從心里上接受這個(gè)硬邦邦的“盔甲”，我跟她做了很多心理建設(shè)?！叭绻∨笥褌兛匆娏擞X得奇怪，你就說這是你的盔甲”“這沒什么，就跟小朋友近視了需要戴眼鏡一樣，你的脊柱需要帶個(gè)盔甲，幫助它直立?！蔽疫€跟幼兒園老師打了招呼，她不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，體育課也暫停。一周以后，孩子戴上了定制支具。我能感覺到她心里的不樂意，尤其是夏天，戴著支具又悶熱又難受，走在路上還特別顯眼。彎腰，穿鞋，上廁所，翻身等動(dòng)作明顯不便?！奥?xí)慣就好了。”我安慰她，也是安慰我自己。家里人都很心疼，尤其是長(zhǎng)輩，他們說：“要不要再到上?？纯?？找找好一點(diǎn)的醫(yī)生？”“應(yīng)該都差不多的吧，已經(jīng)找了省兒保專家了，治療方案還能有多大差別，難道不戴支具任其發(fā)展？”我心里嘀咕。3、峰回路轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)形體鍛煉帶來希望但我也沒放棄查找資料，經(jīng)過多方面搜尋，我們找到了據(jù)說是目前全國(guó)保守治療脊柱側(cè)彎最好的上海專家，這次上海之旅，打開了我對(duì)脊柱側(cè)彎保守治療的新認(rèn)知。醫(yī)生重新評(píng)估了孩子的情況，X光片的度數(shù)不止13°，而是18°，同時(shí)明確我們不是先天性的，而是特發(fā)性脊柱側(cè)彎。這兩個(gè)病因不一樣。醫(yī)生介紹，先天性的脊柱側(cè)彎是因?yàn)樯眢w中的椎體發(fā)育產(chǎn)生障礙，本身結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致的脊柱出現(xiàn)畸形，特發(fā)性的脊柱側(cè)彎具體病因不明，從出生到18歲骨骼發(fā)育成熟都有可能發(fā)生，12-15歲時(shí)青少年生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，短短幾個(gè)月就有可能加重，成為重度側(cè)彎。不過，這一階段骨骼尚未發(fā)育成熟，也是保守治療的“黃金期”。醫(yī)生說，脊柱側(cè)彎保守治療，一定要把握“黃金治療期”，進(jìn)行及早、科學(xué)、有效的治療。他強(qiáng)調(diào)這是一趟“單程車”，錯(cuò)過了時(shí)機(jī)，就沒有了。這句話讓我印象特別深刻，我后悔自己沒有早點(diǎn)找到科學(xué)有效的治療方式，錯(cuò)過了半年時(shí)間。這里要說一下，這個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在全國(guó)有一個(gè)新苗脊柱側(cè)彎公益項(xiàng)目，分別在廣州和上海都兩個(gè)基地。新苗有一套自己的脊柱側(cè)彎綜合防控體系（XTS），結(jié)合患者的病情和個(gè)人情況（如年齡、骨齡、柔韌度等），為患者量身定制綜合性治療方案。醫(yī)生給我們的保守治療方案是：醫(yī)學(xué)形體鍛煉+佩戴支具。醫(yī)學(xué)形體治療是根據(jù)脊柱側(cè)彎發(fā)生部位，指導(dǎo)患者在簡(jiǎn)單設(shè)備輔助下，通過增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量，使之與脊柱側(cè)彎發(fā)展相對(duì)抗，從而控制脊柱側(cè)彎進(jìn)展的一系列形體活動(dòng)。每天白天堅(jiān)持做醫(yī)學(xué)形體鍛煉，10個(gè)動(dòng)作，如果每天全套做完要2.5-3小時(shí)，晚上睡覺佩戴支具?！耙獔?jiān)持運(yùn)動(dòng)，盡量讓孩子多運(yùn)動(dòng)，把肌肉練起來。”醫(yī)生說，“如果只佩戴支具不進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，支具一拿掉，脊柱失去了支撐，很容易又彎回去?！彼赃@兩項(xiàng)都非常重要，缺一不可。這個(gè)方案，讓我仿佛看到了曙光。對(duì)孩子來說，養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，本身也是一件好事，支具佩戴不用23個(gè)小時(shí)，也讓她的幼兒園生活得到解放，更容易堅(jiān)持。畢竟治療脊柱側(cè)彎是一條漫長(zhǎng)的道路。醫(yī)生告訴我，截至目前，接受新苗脊柱側(cè)彎保守治療的患者已經(jīng)超過7000例，大量臨床得出結(jié)論：如能早發(fā)現(xiàn)、早治療，95%以上的青少年患者可以通過保守治療有效控制、矯正側(cè)彎。脊柱側(cè)彎的早期防治，可以讓許多孩子免于手術(shù)。4、脊柱側(cè)彎自測(cè)方法青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，往往這些患者早期沒有明顯臨床癥狀，不痛不癢，此時(shí)隱蔽性高，容易被忽視，而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。就像我之前說的，如果沒有幼兒園體檢這一項(xiàng)，恐怕我們自己到現(xiàn)在也沒有發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎。（以前我以為脊柱側(cè)彎40°，都達(dá)到手術(shù)指標(biāo)了，外觀肯定彎得很明顯了。但是醫(yī)生給我看了幾個(gè)案例，其實(shí)如果是穿上衣服，有些嚴(yán)重側(cè)彎的患者，外觀看起來也并不明顯。所以做父母的一定要關(guān)注孩子的身體特征）通過以下這個(gè)方法，可以在家自測(cè)孩子是否存在脊柱側(cè)彎：1、脫去上衣，讓孩子自然站立，觀察孩子背部。站立雙手自然垂時(shí)，從背部有發(fā)現(xiàn)，如果雙肩不等高，肩胛骨一邊高一邊低，還有整個(gè)脊柱感覺大梁不直，這是高度懷疑脊柱側(cè)彎。2.讓孩子彎腰，雙手自然下垂，彎腰90度，觀察孩子身體特征。如果看到孩子兩個(gè)肩胛骨的背部?jī)蛇叢坏雀?，或者腰部不等高，還有前面乳房?jī)蛇叢粚?duì)稱，這些都是高度懷疑疑似脊柱側(cè)彎。3.出現(xiàn)此類情況，家長(zhǎng)可以帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)或拍一張站立位X光片，進(jìn)行確診或排除。只有早期診斷、早期預(yù)防、早期治療，才能真正降低脊柱側(cè)彎的危害。瓜媽最后說：感謝荔枝媽詳實(shí)的分享，如果懷疑孩子有“脊柱側(cè)彎”，大家可以用上面的方法來自測(cè)，不過最終還是要去醫(yī)院確診并及早治療。荔枝媽說，現(xiàn)在最難的是天天督促荔枝做一系列動(dòng)作，一天加起來2.5到3小時(shí)，這對(duì)孩子來說真的有點(diǎn)難。但這又真的馬虎不得，畢竟是關(guān)系到一輩子的事。希望荔枝快點(diǎn)好起來，也給大家提個(gè)醒，萬一發(fā)現(xiàn)問題，別錯(cuò)過了最佳治療期！2022年12月02日925
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 專家介紹：楊軍林，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院脊柱側(cè)彎臨床研究中心主任，新苗公益項(xiàng)目創(chuàng)始人，新苗脊柱側(cè)彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側(cè)凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術(shù)超過3000臺(tái)，脊柱畸形保守治療超過10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側(cè)彎治療中心，建立專項(xiàng)新苗慈善基金與新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心，提出了新苗脊柱側(cè)彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長(zhǎng)：脊柱畸形（成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強(qiáng)直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見脊柱手術(shù)。2022年10月11日432
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2022年08月11日147
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徐帥主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 脊柱外科 呃，還有就是脊柱側(cè)21度保守治療中，還能跳舞，跳什么？對(duì)，這就是剛才我所說的啊，因?yàn)樘璧脑?，就是如果不是極限的這個(gè)牽拉自己的韌帶這些其實(shí)還是尋求一個(gè)相對(duì)的一個(gè)穩(wěn)定，因?yàn)槲乙娺^有一些，呃，就是包括我去義診去篩查的時(shí)候，見過一些學(xué)生他跳舞，反而這些跳舞的孩子啊，他可能會(huì)多，脊柱側(cè)彎會(huì)比常人要多，這個(gè)這個(gè)具體的原因可能就是他，呃，兩側(cè)受力不太對(duì)稱等等，它會(huì)加重這個(gè)脊柱側(cè)彎的一個(gè)程度，那么至于說你說能不能說一定不讓你跳舞，這個(gè)不現(xiàn)實(shí)，就是能能還能跳啊，還能跳繩，但是就是需要，嗯，平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌肉力量的這個(gè)。 訓(xùn)練啊。 然后進(jìn)行，可以按照我所說的，做一些剛才所說的中醫(yī)正骨，還有這個(gè)體育運(yùn)動(dòng)，體育運(yùn)動(dòng)的一個(gè)療法，以及自我姿勢(shì)的一個(gè)糾正。2022年08月11日152
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羅義副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 骨科 1.第一次佩戴支具后需馬上進(jìn)行佩戴支具下的全脊柱X光片拍攝，以便評(píng)估支具的佩戴效果，并進(jìn)行必要的調(diào)整；2.通常在剛開始佩戴支具時(shí)，應(yīng)從松到緊，用1~2周的時(shí)間讓小孩適應(yīng)；3.支具佩戴期間（除了體育活動(dòng)、形體訓(xùn)練及洗澡外），每天需要佩戴18~22小時(shí)，佩戴過程中應(yīng)注意觀察小孩軀干皮膚，避免出現(xiàn)壓瘡；4.需每3-6個(gè)月進(jìn)行佩戴支具下的全脊柱X光片復(fù)查，并根據(jù)松緊程度及生長(zhǎng)情況進(jìn)行調(diào)整。5.支具需要一直穿到青春期結(jié)束或側(cè)凸角度發(fā)展到必須手術(shù)時(shí)，大多數(shù)女孩子通常在初潮后2年，男孩子則需到青春期后期發(fā)育才結(jié)束。2022年07月26日403
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曾巖主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 脊柱外科 在日常生活中，家長(zhǎng)要督促孩子注意正確的站姿和坐姿。站和坐時(shí)要將軀干擺正挺直，不要偏斜和扭曲，不要“一站三道彎”，不要含胸駝背。學(xué)習(xí)時(shí)桌椅的高度要保持合適，長(zhǎng)時(shí)間過度低頭學(xué)習(xí)也會(huì)加大脊柱負(fù)擔(dān)，造成脊柱變形。上學(xué)背書包盡量雙肩背，這樣雙肩受力均勻，脊柱椎旁肌處于平衡狀態(tài)，有利于保持正常形態(tài)。要注重腰肌勞損、腰肌筋膜炎和腰間盤突出癥等脊柱相關(guān)疾病的治療，這些疾病都可以引起脊柱側(cè)彎。還要注意兒童斜視可能造成面部和頸部偏斜，導(dǎo)致軀干姿態(tài)異常，脊柱變形，也要積極治療。2022年07月02日386
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 說一個(gè)家長(zhǎng)朋友們非常關(guān)注的問題，那么我們都說呢，超過了十度，這就從醫(yī)學(xué)上就叫脊柱側(cè)彎了，但是度數(shù)又不大，大概12度啊，15度左右，這種情況下該怎么辦？那么很多的家長(zhǎng)朋友們非常焦慮，因?yàn)閯倓偘l(fā)現(xiàn)孩子的脊柱不直，特別想把這個(gè)脊柱掰過來，而且呢，很懊惱，覺得自己啊，這段時(shí)間忽略了對(duì)孩子的關(guān)心，特別希望通過一些方式去彌補(bǔ)這種心情啊，我非常理解，但是呢，對(duì)孩子來說呢，有的時(shí)候過度的去彌補(bǔ)和愛，往往給孩子造成過度的一些損傷和不必要的負(fù)擔(dān)，呃，我們說呢，一般來講呢，20度啊，甚至25度以內(nèi)的側(cè)彎啊，應(yīng)該說不需要特別的干預(yù)，那么很多家長(zhǎng)說，我是不是能做做這些所謂的康復(fù)鍛煉，現(xiàn)在目前也有很多康復(fù)鍛煉的方式，包括石螺絲啊，包括很多其他的這種康復(fù)方法。 但是呢，呃，您一定要搞清楚啊，康復(fù)的鍛煉呢，他也是有一定的代價(jià)的啊，花錢的代價(jià)咱們不說了，康復(fù)需要孩子每天拿出一到兩個(gè)小時(shí)來進(jìn)行堅(jiān)持的鍛煉，而且呢，單純康復(fù)的效果，往往對(duì)于側(cè)彎的控制是不是太明確的，也就是說呢，你讓孩子每天都鍛煉這么長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)學(xué)業(yè)呢，也有影響，對(duì)孩子的心理呢，也是一個(gè)負(fù)擔(dān)，但實(shí)際上它真正的效果呢，并不是非常明確的，在我們醫(yī)學(xué)界呢，還沒有2022年05月18日870
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汪飛副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 骨科 近期因?yàn)椤昂伛劚场?、“體態(tài)不佳”、“骨盆傾斜”、“腰背痛”等脊柱相關(guān)問題來咨詢的患者家長(zhǎng)有很多。在就診結(jié)束前，通常會(huì)問醫(yī)生有哪些可以改善體態(tài)、預(yù)防疼痛的鍛煉方法。我們知道姿勢(shì)對(duì)關(guān)節(jié)和肌肉有直接的影響，如果保持合適的姿勢(shì)，不僅外形看起來更美觀，也不太容易遭受背痛。在站立時(shí)我們應(yīng)以平衡的直立姿勢(shì)為目標(biāo)，使得身體重量均勻地從前面分布到后面。圖1正確的站姿，僵硬的站姿，含胸駝背、腰部過度下凹的站姿不正確的站姿，如過度僵硬的“軍姿”，它會(huì)在頸部、肩部、中背部和下背部產(chǎn)生大量的肌肉緊張，并限制上腹部肌肉和隔膜。在“含胸駝背”的站姿時(shí)，我們的頭和下巴下垂，脖子向前伸，上背部和肩膀是圓的。支撐脊柱和腹部的肌肉松弛，骨盆前傾，導(dǎo)致腰背部過度下凹。除了傳統(tǒng)的游泳、跑步等運(yùn)動(dòng)以外，可以做一些專項(xiàng)的脊柱拉伸訓(xùn)練。它們不僅可以幫助平衡肌肉，提高身體的靈活性，還可以塑形身體，改善和糾正姿勢(shì)，預(yù)防腰痛發(fā)作。今天跟大家介紹的幾項(xiàng)鍛煉方法是針對(duì)上背部的，也就是頸部和胸部的拉伸方法。01Roll-downstretch?下卷拉伸（1）微微向前坐在椅子上，雙腳平放在地板上。雙手抱頭，然后把你的頭壓回去。（2）輕輕抬起你的目光，斜視向上看。當(dāng)你伸展的時(shí)候，把你的手肘向上和向外拉，抬起你的胸部。（3）把下巴縮到脖子里，把頭向下轉(zhuǎn)動(dòng)，看你的胸部。短暫保持，然后回滾到開始的位置。02Cornercheststretch?墻角胸部拉伸（1）面向一個(gè)角落站著，雙手放在身體兩側(cè)，臉朝上，肘部彎曲。把你的手掌放在與肩同高的墻上。（2）身體前傾，感受胸部和肩胛骨之間背部上部的拉伸。保持這個(gè)姿勢(shì)15秒，然后放松。重復(fù)3次。03Seatedtwiststretch?坐位扭轉(zhuǎn)（1）坐在盒子或椅子的邊緣，雙腳平放在地板上。左手握住盒子邊緣，右手放在左肩上。（2）向左轉(zhuǎn)，將左肩向后拉，用左手推箱子邊緣。在運(yùn)動(dòng)的邊緣停頓。（3）放松，回到開始的位置。重復(fù)所需的重復(fù)次數(shù)，然后交換兩邊。04Passiveneckretraction?頸部被動(dòng)回縮（1）坐直，肩膀放松。直視前方，把手放在下巴上。試著拉長(zhǎng)你的脖子，增加肩膀和耳朵之間的距離。（2）保持肩膀放松，用手推下巴，輕輕地施壓。保持3秒，然后放松壓力，回到起始位置3秒。根據(jù)需要重復(fù)。05Seatedbackextension?坐位背部過伸（1）坐在椅子上，膝蓋成直角，雙腳平放在地板上。抬起手臂，雙手交叉放在頭后，手肘向前。放松你的身體，讓你的肩膀下垂。（2）肘部向后伸展，與肩同高。吸氣，向前和向上推動(dòng)你的胸部，同時(shí)拱起你的脊柱。暫停，然后回到開始的位置。06Shoulderrotation?肩部旋轉(zhuǎn)（1）手臂垂在身體兩側(cè)，放松肩膀。保持頭部水平脊椎保持中立位置。?（2）雙肩向前、向內(nèi)，慢慢向耳朵方向抬起。（3）向后旋轉(zhuǎn)你的肩膀到開始的位置，保持直視前方。以上六種是針對(duì)上背部的拉伸訓(xùn)練方法，方法簡(jiǎn)單實(shí)用。它們對(duì)于環(huán)境、器械幾乎沒有要求，非常適合在學(xué)習(xí)、工作的間隙進(jìn)行。下期我們將介紹針對(duì)下背部，也就是胸部和腰部的拉伸鍛煉方法，敬請(qǐng)期待。2022年05月18日1658
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 很多家長(zhǎng)朋友們非常懊惱，說這個(gè)孩子啊，站沒站相，坐沒坐相啊，平時(shí)往一坐一靠，就像小老頭一樣啊，一看呢，這個(gè)雙肩也不平，高低肩，長(zhǎng)短腿，背部呢也有隆起，這種情況該怎么辦？那么我們說呢，如果是真正是脊柱側(cè)彎，那么肯定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行相關(guān)的一些治療，那么對(duì)于很多呢，是脊柱側(cè)彎前期的，只是一些體態(tài)異常，那么我想跟家長(zhǎng)朋友們呢，有幾條建議，第一個(gè)建議非常重要呢，叫做以身作則，那么很多時(shí)候呢，父母是孩子最好的一個(gè)模板，如果你對(duì)你自己的孩子這個(gè)體態(tài)不滿意，首先先想想自己的體態(tài)是不是挺拔，如果你覺得不夠，那么你就要先從自己做起，讓孩子來啊，在潛移默化當(dāng)中去模仿你。第二個(gè)原則呢，叫做統(tǒng)一思想，因?yàn)楹芏唷? 孩子呢，他并不了解一個(gè)好的體態(tài)對(duì)他來說意味著什么，所以說家長(zhǎng)啊，需要去這個(gè)用攻心戰(zhàn)術(shù)來爭(zhēng)得孩子的理解和支持，比方說呢，孩子呢，在青春期啊，往往有一些偶像啊，他羨慕的偶像，這些偶像呢，往往都是有非常好的一些形象和體態(tài)，所以呢，通過溝通告訴他，一個(gè)好的體態(tài)呢，對(duì)于增加別人對(duì)你的這種啊，信任啊，接納呀，有多么大的好處，包括和你的偶像也能夠接近這個(gè)距離，所以說呢，從這個(gè)方面上，從思想上讓孩子能夠打2022年05月15日516
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