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趙書營(yíng)主管康復(fù)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 小兒腦病康復(fù)診療中心 兒童出現(xiàn)高低肩怎么辦？ 小豬佩奇最近學(xué)習(xí)壓力太大了，每天晚上熬夜寫作業(yè)…… 早上，豬媽媽喊佩奇起床吃早飯，然后和豬爸爸帶佩奇出去放松心情。突然發(fā)現(xiàn)最近她走路姿勢(shì)不太對(duì)勁，右側(cè)的肩膀看起來(lái)比左側(cè)高很多，豬媽媽和豬爸爸擔(dān)心極了。 豬爸爸和豬媽媽決定第二天帶佩奇去看一下專業(yè)的醫(yī)生。佩奇晚上睡覺(jué)也忐忑不安，擔(dān)心自己的脊柱會(huì)不會(huì)如同蜈蚣一樣。 豬爸爸第二天一起床就開(kāi)著車，帶著豬媽媽、佩奇和喬治一起來(lái)到了最專業(yè)的河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。 到了醫(yī)院，可是該掛哪個(gè)科呢？蘇西導(dǎo)醫(yī)看了看佩奇說(shuō)道：“這呀，是屬于兒童形體問(wèn)題，應(yīng)該掛形體矯正門診！ 豬爸爸帶著佩奇來(lái)到了形體矯正門診，接診的大象醫(yī)生為佩奇進(jìn)行了體格檢查，并建議她做一下專業(yè)的形體評(píng)估及X光檢查。 豬爸爸帶佩奇來(lái)到了形體評(píng)估室，評(píng)估的斑馬醫(yī)生為佩奇進(jìn)行了足底壓力測(cè)試，脊柱評(píng)估，下肢力學(xué)評(píng)估等，并為她出具了報(bào)告。 豬爸爸拿著評(píng)估報(bào)告及X光檢查結(jié)果和形體評(píng)估報(bào)告重新找到了大象醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)真的審查了結(jié)果，對(duì)豬爸爸說(shuō)道：“佩奇出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎?！必i爸爸十分迷惘，不理解大象醫(yī)生的診斷。 大象醫(yī)生說(shuō)：“別緊張，讓我來(lái)告訴你什么是脊柱側(cè)彎？” 脊柱側(cè)彎是脊柱一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲，伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。 國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)（SRS）：應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立正位X光像脊柱側(cè)方彎曲，角度大于10度。 側(cè)彎可以是結(jié)構(gòu)性，也可以是非結(jié)構(gòu)性的。 兒童脊柱側(cè)彎常見(jiàn)的病因： 1.遺傳因素 2.自身生長(zhǎng)發(fā)育所造成的，特別是生長(zhǎng)激素分泌的不足 3.骨關(guān)節(jié)的畸形 4.不良的姿勢(shì)和習(xí)慣 5.斜頸、長(zhǎng)短腿等其他疾病所造成的改變 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)： 1、頸椎生理彎曲前凸減少或反弓 2、兩側(cè)肩胛不等高 3、胸廓不對(duì)稱 4、身體向一側(cè)傾斜 5、腰部一側(cè)有皺紋 6、一側(cè)髖部比另一側(cè)高 7、兩側(cè)下肢不等長(zhǎng) 8、背部不對(duì)稱，呈“C”型或“S”型彎曲，時(shí)有背痛 9、剃刀背畸形（兩腳并攏，雙腳直立雙手并攏彎腰，背部一側(cè)局部有隆起） 10、X線片脊柱呈“C”型或“S”型彎曲 聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)完，豬爸爸，豬媽媽都明白了，那么這種情況該怎么辦呢？大象醫(yī)生說(shuō)：“別著急，做一段時(shí)間形體訓(xùn)練就好了。” 兩周后，豬爸爸帶著佩奇去找大象醫(yī)生復(fù)診了，大象醫(yī)生說(shuō)：“恭喜你佩奇，你可以不用來(lái)醫(yī)院訓(xùn)練了，但是回家還要注意保持正確的姿勢(shì)哦！”佩奇高興的跳了起來(lái)！ 兒童、 青少年是形體問(wèn)題的高發(fā)人群，因?yàn)楝F(xiàn)在青少年兒童學(xué)習(xí)壓力太大，長(zhǎng)期久坐、缺乏 運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不良，很容易造成特定部位的肌肉、筋膜等組織緊張，后背部肌無(wú)力，隨之而來(lái)，形成脊柱側(cè)凸、駝背、頭前伸，影響孩子的形象。長(zhǎng)期保持這種姿勢(shì),會(huì)造成青少年兒童的胸小肌和前鋸肌過(guò)緊，菱形肌無(wú)力，隨之而來(lái)的就是體態(tài)變形。 1、影響個(gè)人形象，使之看起來(lái)氣質(zhì)欠佳。 2、肌肉緊張，肩頸酸痛，嚴(yán)重可以壓迫頸椎之間的神經(jīng)，引起頭痛和手臂麻 痹。 3、呼吸不順暢，攝入氧氣量減少，體內(nèi)廢物排出受阻，影響身體的功能，容 易在身體內(nèi)累積毒素。 4、頸椎曲度減小、僵硬，會(huì)引起對(duì)大腦供血不良，降低大腦功能。 5、頸部緊張腹腔容量減少，呼吸不暢，會(huì)影響消化和營(yíng)養(yǎng)的吸收。 6、圓肩會(huì)造成橫膈膜處于緊張狀態(tài)，造成大動(dòng)脈和腔靜脈的壓迫，使心臟工作負(fù)擔(dān)加重。 如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)來(lái)正規(guī)醫(yī)院就診。醫(yī)生可根據(jù)具體 情況做進(jìn)一步檢查。 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童腦病診療康復(fù)中心經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，創(chuàng)造一套治療青少年兒童形體矯正的中醫(yī)特色療法—疏通正脊術(shù)：運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)推拿法結(jié)合正骨療法，以 整復(fù)脊椎關(guān)節(jié)（督脈）的錯(cuò)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)為主要手段，輔以特定的運(yùn)動(dòng)鍛煉，使督脈氣機(jī)條達(dá)，調(diào)理其錯(cuò)動(dòng)旋轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié)，鼓動(dòng)或調(diào)整腹內(nèi)氣機(jī)。通其經(jīng)絡(luò)，振奮陽(yáng)氣，安內(nèi)攘外恢復(fù)臟腑、經(jīng)絡(luò)本來(lái)的機(jī)能，使其各司其職。 同時(shí)配合現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)：手法矯正、三維減重步態(tài)訓(xùn)練、坐位牽引、節(jié)段性背肌訓(xùn)練、背肌牽伸、核心肌力和核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、自我姿勢(shì)矯正、呼吸訓(xùn)練、本體感覺(jué)訓(xùn)練、支具治療。對(duì)青少年兒童形體矯正起到較好的治療效果。2020年02月08日
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