精選內(nèi)容
-
皰疹性咽峽炎是手足口病么?
皰疹性咽峽炎和手足口病都是兒童夏季的常見病。兩者都是由腸道病毒感染導(dǎo)致的,那么這兩個病是一回事嗎?皰疹性咽頰炎主要是在咽峽部位長黃白色皰疹,周圍有紅暈。而手足口病主要發(fā)生在手、足、口腔、臀部。皰疹性咽峽炎一般都能自己痊愈,而手足口病就不一定了。手足口病可能會比較嚴(yán)重,引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫腦炎等嚴(yán)重后果。少數(shù)手足口病在發(fā)病的頭兩天,可能只有口腔內(nèi)的皰疹,容易和皰疹性咽夾炎相混淆,隨著病情進(jìn)展就能夠區(qū)分。所以從整體上來說,皰疹性咽峽炎和手足口病,是同一類病毒里的不同種病毒,引發(fā)的兩種不同的疾病。本文系劉博醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
劉博醫(yī)生的科普號2015年07月10日9949
3
0
-
夏秋季小孩常見病之 ——皰疹性咽頰炎
今天早上4歲的晨曦去上幼兒園,被老師“退學(xué)”了,因?yàn)樗谌朐撼R?guī)體檢中發(fā)現(xiàn)嗓子有好幾個小泡,院醫(yī)讓晨曦媽媽帶孩子去醫(yī)院進(jìn)一步檢查以除外手足口病。晨曦的媽媽一刻也不敢耽誤,帶著孩子來到醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)晨曦只有口腔的后部有小皰疹,其它地方都沒有皮疹,于是她告訴晨曦媽媽,孩子得的是皰疹性咽頰炎。晨曦的媽媽第一次聽說這種疾病,心中很是疑惑:什么是皰疹性咽頰炎?它和手足口病有何區(qū)別?它該如何治療呢?皰疹性咽頰炎是一種什么疾?。吭摬∈且环N急性呼吸道傳染性疾病,夏秋季發(fā)病率最高,主要發(fā)生于1-7歲小兒。孩子常突然發(fā)高燒、咽痛,特征性表現(xiàn)是咽后壁出現(xiàn)皰疹、破潰后形成小潰瘍,有疼痛感,進(jìn)食后加重,小孩子可有流口水、厭食等表現(xiàn)。發(fā)熱一般持續(xù)2-4天,該病一般在一周內(nèi)痊愈。皰疹性咽頰炎和手足口病有何區(qū)別?1、病原皰疹性咽頰炎和手足口病都可由柯薩奇A組病毒引起,手足口病還可由腸道病毒71型引起。2、臨床表現(xiàn)皰疹性咽頰炎主要表現(xiàn)為咽后壁出現(xiàn)皰疹和潰瘍,而手足口病除了口腔內(nèi)可見皰疹外(皰疹一般位于舌、頰粘膜、上顎的前方),在手腳心、臀部等部位也可見到皰疹,手足口病的重癥病例還有頭痛、昏迷等表現(xiàn)。皰疹性咽頰炎有傳染性么?該病是通過呼吸道飛沫傳播的,具有傳染性。因此,一旦確診,應(yīng)禁止入園入學(xué),一般隔離7-10天左右。皰疹性咽頰炎如何治療?該病以對癥支持治療為主?;疾∑陂g注意休息,忌食酸辣刺激及燙熱食物,應(yīng)給予清淡易消化軟食和流食,多吃新鮮蔬菜水果。如果口腔皰疹潰瘍處疼痛明顯,可給予中成藥物外噴以減輕疼痛,如金喉健噴霧劑、雙料喉風(fēng)散等,大孩子也可以含服咽喉片。如果出現(xiàn)高熱,及時(shí)給予退熱藥物口服,可服用清熱解毒的中成藥。如果皰疹繼發(fā)了細(xì)菌感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素。(該文已刊登于2015-6-15健康時(shí)報(bào)嬰幼版,原標(biāo)題:厭食或因皰疹性咽頰炎,作者:兒科吳珺)本文系吳珺醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
吳珺醫(yī)生的科普號2015年06月17日43423
6
7
-
6-8月,皰疹性咽峽炎多發(fā)
夏季小兒多發(fā)皰疹性咽峽炎“孩子發(fā)燒3天了,吃不下飯,嘴里起了小水泡,開始以為是上火、感冒,在家自己給吃了幾天藥,可越來越重了,孩子總是哭鬧,大夫快給看看”,小睿睿的媽媽焦急地向醫(yī)生述說著孩子的病情。夏季,皰疹性咽峽炎多發(fā),來勢洶洶,多數(shù)患兒反復(fù)高燒,體溫不退,不愿進(jìn)食,嗓子疼,哭鬧不止,弄得全家老小異常緊張。皰疹性咽峽炎到底是一種什么?。磕芊駛魅??能否變成手足口病?怎樣預(yù)防和治療?很多家長都有這樣那樣的問題,想要得到解答。皰疹性咽峽炎是一種特殊的上呼吸道感染,大多由A組柯薩奇病毒引起,少數(shù)由??刹《尽V71病毒等引起,6-8月份是高發(fā)季節(jié),1-7歲兒童多發(fā),其特殊的季節(jié)性和年齡特點(diǎn)與以下幾方面有關(guān):1、夏季炎熱、濕度大,病毒更易存活、繁殖,活力強(qiáng);2、1-7歲兒童的自身抵抗力較差,容易感染病毒;3、孩子出汗后遇風(fēng)、空調(diào)溫度調(diào)得過低,從而引發(fā)熱傷風(fēng),也可能染上病毒。突發(fā)發(fā)燒、咽痛,要注意皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎的患兒的癥狀主要有三個:1發(fā)燒:通常都是高燒(39℃~40℃),而且不容易退下來,縱使退下來,往往也會在兩三個小時(shí)后又回升上去;一般會持續(xù)3~6天。2口腔起皰:咽部皰疹多發(fā)生于軟腭、懸雍垂和舌腭弓等處,開始為紅色小丘疹,繼而轉(zhuǎn)為小水皰,最后再變成小潰瘍。潰瘍的痊愈較慢,往往需要7~10天的時(shí)間。3厭食、流口水:由于潰瘍會造成疼痛,所以患兒往往拒吃,甚至連唾液也不敢吞咽,于是臨床上就會出現(xiàn)厭食、流口水等癥狀。易并發(fā)心肌炎、抽搐,別不把皰疹性咽峽炎當(dāng)回事A組柯薩奇病毒易侵犯心肌引起心肌炎,因此皰疹性咽峽炎最常見的并發(fā)癥是病毒性心肌炎,個別會發(fā)生爆發(fā)性心肌炎,發(fā)病1~2天甚至數(shù)小時(shí)心臟猝死。另外皰疹性咽峽炎易突發(fā)抽搐,其原因:一是3歲內(nèi)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,突發(fā)高熱易引起高熱驚厥;二是柯薩奇病毒、EV71病毒除有嗜心肌性外,還具有嗜神經(jīng)性,可引起病毒性腦炎。皰疹性咽峽炎并不是罕見疾病,多數(shù)1周左右自限性痊愈,但一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,則后果非常嚴(yán)重。同時(shí)出現(xiàn)皰疹性咽峽炎、手足皮疹,可能是手足口病“孩子得了皰疹性咽峽炎,這兩天要格外注意孩子的手心、腳心會不會也出現(xiàn)皮疹”。魏兵副主任前幾天對一個家長交代了上述話。結(jié)果,2天后這個患兒再次來到醫(yī)院,就像醫(yī)生和家長所擔(dān)心的那樣,孩子的手心和腳心也出現(xiàn)了紅色皮疹,發(fā)展為典型的手足口病。皰疹性咽峽炎怎么會變成手足口病?魏兵副主任做了詳細(xì)的解釋。皰疹性咽峽炎與手足口病,二者病原體基本相同,部分皰疹性咽峽炎患兒在發(fā)病2天左右后,有可能會發(fā)展成為典型的手足口病。二者區(qū)別在于:(1)皰疹性咽峽炎更多的是柯薩奇病毒感染,而手足口病主要由EV71病毒感染引起;(2)皮疹部位不同:皰疹性咽峽炎患兒是在咽部出現(xiàn)皰疹;而手足口病患兒則是在手、足、臀部、口腔等出現(xiàn)皰疹;(3)皰疹性咽峽炎更易繼發(fā)心肌炎,而手足口病更易引起全腦炎、腦干腦炎以及神經(jīng)源性肺水腫;(4)皰疹性咽峽炎目前沒有被納入我國法定傳染病的范圍,病情相對較輕,而手足口病屬于傳染病,病情較重。皰疹性咽峽炎如何預(yù)防和治療1、預(yù)防:(1)應(yīng)遠(yuǎn)離感染源,勤洗手、勤消毒,室內(nèi)多通風(fēng),盡量少去人員密集的場所,切斷感染途徑;(2)平素主要營養(yǎng)均衡,提高免疫力。2、治療:(1)抗病毒:應(yīng)用抗病毒西藥或清熱解毒的中藥,若化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞增高,提示可能合并細(xì)菌感染,需要同時(shí)應(yīng)用抗細(xì)菌的抗生素;(2)用開喉劍等噴咽部以減輕咽痛癥狀;(3)補(bǔ)充維生素促進(jìn)口腔受損粘膜修復(fù);(4)在飲食上,因?yàn)檠什刻弁?,吞咽困難,可多吃些易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),比如:牛奶、米粥、果汁等,飲食應(yīng)少量多次,不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸食品;(5)另外,需要強(qiáng)調(diào)的是,一定要注意休息,不能劇烈運(yùn)動、勞累,否則易發(fā)生或加重心肌炎。本文系魏兵醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
魏兵醫(yī)生的科普號2015年05月20日28246
6
2
-
小兒皰疹性咽峽炎
主要病原體為柯薩奇A族病毒。多見于嬰幼兒,高熱、嬰兒流涎增多,吞咽不適,表現(xiàn)為拒奶、煩躁、愛哭鬧。幼兒可訴咽痛,咽部有特征性病變,初為散在性紅疹、旋即變?yōu)榘捳?,直徑約2-4mm,破潰后成為黃白色淺潰瘍,周圍有紅暈,數(shù)目多少不定,主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂上。發(fā)熱在2-4天后下降,潰瘍一般持續(xù)4-10天。血化驗(yàn)檢查,白細(xì)胞偏低或正常,早期中性粒細(xì)胞稍增高,如果合并細(xì)菌感染,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均可增高。一般治療及護(hù)理:1.注意休息,多飲水,室溫應(yīng)保持在22-26℃,避免空調(diào)風(fēng)直接吹患兒。2.吃易消化物食物,避免魚肉等油膩高蛋白食物。3.注意口腔、鼻及眼的局部清潔,減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會。4.注意呼吸道隔離。5.發(fā)熱38.5℃以上高熱可采用藥物降溫:布洛芬或?qū)σ阴0被樱魏伟l(fā)熱均可給予。物理降溫: 頭、頸部冷敷,溫水擦頸部、腋下、大腿根、腿彎部位降溫。6.建議24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院就診。預(yù)防:避免去人多擁擠及通風(fēng)不良的場所;注意呼吸道隔離防止交叉感染。孩子經(jīng)常吃手和吃玩具是引起皰疹性咽峽炎的原因之一,勤洗手勤洗玩具可避免患病。
耿榮醫(yī)生的科普號2014年07月22日17209
3
0
-
小兒皰疹性咽峽炎 如何防治
近日皰疹性咽峽炎,水痘等傳染病流行,請家屬注意。皰疹性咽峽炎是病毒感染所致,小兒會出現(xiàn)高熱,咽部出現(xiàn)皰疹,破潰后喉部疼痛,小兒表現(xiàn)為不吃奶或不愿進(jìn)食,饑餓但不能進(jìn)食,多出現(xiàn)哭鬧。治療主要是對癥治療,注意護(hù)理及平衡水電解質(zhì)等。中藥在抗病毒方面有優(yōu)勢。發(fā)熱患兒不要捂(穿的厚),應(yīng)該解開衣服散熱,不然患兒會體溫不降,甚至出現(xiàn)抽搐。發(fā)熱不退的患兒、精神反應(yīng)差的、納食差的,有上述之一現(xiàn)象,要及時(shí)看醫(yī)生。
王宏磊醫(yī)生的科普號2013年04月08日17963
3
1
-
一種特殊的感冒——皰疹性咽峽炎
寶寶突然發(fā)熱并伴有咽喉痛、拒食、口臭,檢查發(fā)現(xiàn)口腔咽喉部有一些紅色小皰皰,醫(yī)生診斷為皰疹性咽峽炎。家長會莫名其妙:這和平常的感冒有什么不一樣?皰疹性咽峽炎是什么?。吭捳f皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎是小兒常見病、多發(fā)病,多發(fā)病于夏秋季節(jié)。病原體多為柯薩奇病毒A組病毒,起病急驟,表現(xiàn)為突然高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)咽部充血,在咽腭弓、懸雍垂、軟腭的黏膜上可見數(shù)個甚至數(shù)十個2~4毫米大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1~2天后破潰形成小潰瘍,皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。主要通過呼吸道、腸道(糞-口)或蟲媒途徑傳播,如經(jīng)由污染的手、食品、衣服、用具等傳染。2~10歲的孩子均可發(fā)病,但多見于嬰幼兒,可為散發(fā)或小流行,病程在1周左右,無并發(fā)癥及后遺癥。與手足口病的區(qū)別手足口病的患兒也有皰疹,那么,兩者的皰疹有什么不同呢?兩者最大的區(qū)別就是皰疹性咽峽炎患兒的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi),而大多數(shù)的手足口病患兒先是咽喉部有皰疹,后發(fā)展到手、腳心,并伴有發(fā)熱。出的疹子一般如小米?;蚓G豆大小,周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結(jié)痂。另一個重要區(qū)別就是,咽峽炎雖然可能合并細(xì)菌感染,但是不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥,也就是說,幾乎不會出現(xiàn)重癥、發(fā)生生命危險(xiǎn)。而少數(shù)手足口病的患兒則可引起心肌炎、肺水腫、病毒性腦炎等并發(fā)癥,個別重癥患兒因病情發(fā)展快,還會導(dǎo)致死亡。與普通感冒的鑒別由于皰疹性咽峽炎初期癥狀與普通感冒區(qū)別不大,因此很容易被誤認(rèn)為是感冒而延誤治療。那怎么區(qū)別呢?普通感冒多由呼吸道病毒引起,病后表現(xiàn)為流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、疲倦、食欲減退、發(fā)熱,體溫38℃左右。皰疹性咽峽炎就是一種特殊類型的“感冒”(即上呼吸道感染),由腸道病毒柯薩奇A組引起,有一定的傳染性。癥狀多表現(xiàn)為突然高熱,伴嚴(yán)重咽痛、吞咽困難、唾液分泌增多、食欲減退、乏力等。口腔內(nèi)有灰白色丘疹或皰疹,四周繞以紅暈。家有患兒如何護(hù)理患兒除了抗感染、補(bǔ)液等治療外,在家護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。一要合理飲食 。吃清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免食用過熱、過冷、過酸、過辣的食品,以免刺激口腔黏膜,多補(bǔ)充富含維生素的蔬菜、水果。二要多通風(fēng)、多飲水。對于高熱患兒保持周圍環(huán)境通風(fēng)和安靜有助于其散熱和降低代謝率,多飲水有利于出汗而散熱。先行物理降溫(如濕敷頭部、洗溫水澡或溫水擦浴頸部、腋下、腹股溝冰袋及酒精擦浴等),若效果欠佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用布洛芬混懸液等退熱藥。若患兒吞咽不適、不肯進(jìn)食,可給予補(bǔ)充液體,以維持水電解質(zhì)平衡。三要護(hù)理口腔。因患兒口腔黏膜、舌部發(fā)生皰疹或潰瘍,會造成吞咽疼痛,影響飲食,所以保持口腔清潔,做好口腔舒適護(hù)理尤其重要。每天用淡鹽水給患兒漱口幾次。另外,可以用冰硼散等涂至患兒咽部,以減輕咽痛,也可口服維生素B促進(jìn)潰瘍愈合。患兒用過的餐具一定要沸水消毒,以防發(fā)生口腔感染。四要觀察患兒病情。隨時(shí)測量患兒體溫,年齡較小的患兒只會以哭鬧表示自己很不爽,家長要留心觀察其情緒變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的不適,及早就診。
于永慧醫(yī)生的科普號2011年11月06日83182
3
2
-
小兒呼吸道感染的防治
急性上呼吸道感染,簡稱上感。俗稱感冒,是兒童的常見病、多發(fā)病,一年四季均可發(fā)病,每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻炎、急性扁桃體炎等,否則統(tǒng)稱為上呼吸道感染。一、病因(一)病原體1.病毒:占急性上呼吸道感染90%左右。2.細(xì)菌:細(xì)菌感染多為繼發(fā),因?yàn)椴《靖腥緭p害了上呼吸道局部防御機(jī)能,致使上呼吸道潛伏菌乘機(jī)侵入。少數(shù)為原發(fā)感染,亦可為病毒與細(xì)菌混合感染。(二)誘發(fā)因素1.解剖、生理特點(diǎn),表明防衛(wèi)能力差。2.處于長發(fā)育價(jià)段全身及局部免疫功能低下。3.疾病影響(1)先天性疾病:常見的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。(2)急性傳染?。喝缏檎?、水痘、猩紅熱以及流行性腮腺炎等。此外肺結(jié)核變?yōu)槌R娬T因。(3)營養(yǎng)性疾?。喝鐮I養(yǎng)不良、貧血、佝僂病以及小兒腹瀉等。4.環(huán)境因素(1)衛(wèi)生習(xí)慣及生活條件不良:如住處擁擠、通風(fēng)不良、陰暗潮濕、陽光不足、家長吸煙、護(hù)理不周以及呼兒平日缺乏鍛爍防御功能更低下。(2)氣候驟變,如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂,有利于上呼吸道感染的發(fā)生。二、臨床特點(diǎn)上呼吸道感染其基本癥狀為發(fā)熱及上呼吸道卡他癥狀,而其癥狀表現(xiàn)輕重與年齡及感染程度有關(guān)。(一)不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)1.三個月以下嬰兒:發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻塞及鼻塞所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時(shí)伴有嘔吐及腹瀉。2. 嬰幼患兒表現(xiàn):(1)全身毒癥狀較重,病初突然高熱39.5-40℃,持續(xù)1-2天,個別達(dá)數(shù)日,部分患高熱同時(shí)伴有驚厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或 咽痛等癥狀較重;(3)常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀;(4)體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱,個別亦有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退,一般上呼吸道的其他癥狀明顯,鼻塞、流涕、噴嚏,聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛,這種腹痛可能與腸蠕動增強(qiáng)、腸系膜淋巴結(jié)炎及腸蛔蟲騷動等有關(guān)。(二)兩種特殊類型的上呼吸道感染1. 咽結(jié)合膜熱:為腺病毒感染。多在春夏季發(fā)病,可在托兒所及幼兒園造成流行,其臨床特點(diǎn),以2-3歲幼兒多見。常有高熱,熱型不定,咽痛,單側(cè)或雙側(cè)眼瞼紅 腫及眼結(jié)合膜充血,兩側(cè)輕重不等(無化膿)。耳后,雙側(cè)頸及頜下淋以結(jié)腫大,咽充血,偶有腹瀉。病程3-5天,亦有長達(dá)7天,偶有延至2-3周者。2. 皰疹性咽峽炎:主要病原體為柯薩奇A族病毒。臨床特點(diǎn):多見于嬰幼兒,高熱、嬰兒流涎增多,吞咽不適,表現(xiàn)為拒奶、煩躁、愛哭鬧。幼兒可訴咽痛,咽部有特 征性病變,初為散在性紅疹、旋即變?yōu)榘捳?,直徑約2-4mm,破潰后成為黃白色淺潰瘍,周圍有紅暈,數(shù)目多少不定,主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍 垂上。發(fā)熱在2-4天后下降,潰瘍一般持續(xù)4-10天。實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞偏低,早期中性粒細(xì)胞稍增高。合并細(xì)菌感染白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高。三、并發(fā)癥上 呼吸道感染若不及時(shí)治療,炎癥可波及其他器官發(fā)生相應(yīng)癥狀,全身癥狀亦會加重。常見的并發(fā)癥可有鼻竇炎、中耳炎、眼結(jié)合膜炎、頸淋巴結(jié)炎及咽后(或側(cè))壁 膿腫。并發(fā)急性中耳炎者,多高熱不退,因耳痛哭鬧不安、搖頭、抓耳,早期鼓膜充血、膨隆,以后穿孔流出漿液或膿液,治療不及時(shí)可影響聽力,咽壁膿腫時(shí)可出 現(xiàn)拒食、吞咽困難、言語不清、頭向后仰、張口呼吸等癥狀,檢查可見咽部充血、腫脹,咽壁呈半園形突起,將軟腭及同側(cè)咽腭弓向前推移,年幼及體弱患兒,上呼 吸道感染易向下發(fā)展,引起支氣管炎及肺炎。并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí),有臍周陣發(fā)性腹痛,無固定壓痛點(diǎn)及肌緊張。少數(shù)并有細(xì)菌感染時(shí)對體弱兒尚可引起全身及其 他部位的并發(fā)癥如敗血癥、腦膜炎、以及腎腎炎。兒童患鏈球菌感染引起的上呼吸首感染時(shí),常常并發(fā)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病。四、治療(一)一般治療及護(hù)理1.居住環(huán)境要注意清潔、安靜、光線充足,室溫應(yīng)保持在20-22℃,相對濕度為55-60%,定時(shí)開窗換氣(每日2-3次,每次30分鐘),避免對流風(fēng)直接吹患兒。2.高熱時(shí)臥床休息3.給予易消化物(如去脂酸奶),供給足夠水份。4.注意口腔、鼻及眼的局部清潔。5.并有佝僂病患兒,給肌注VitD330-60萬U/次,或口服VitD2100000U/日。6.注意呼吸道隔離,減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會。(二)對癥處理降溫39℃以上高熱可采用下列降溫措施(1)物理降溫頭、頸部冷敷,35-50%酒精擦浴大血管走行部位(頸部、腋下、大腿根、腿彎),注意不要搽背部、腹部。(2)藥物降溫:應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,可選用APC、撲熱息痛、布洛芬。常見商品名有阿苯片、泰諾林、安瑞克等。2.鼻塞先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合劑于睡前或奶前10-15分鐘滴鼻,1-2滴/次,連用2-3天或用新可麻合劑滴鼻,用法同前。3.咳嗽一般不用鎮(zhèn)咳藥,常用祛痰止咳藥物有必嗽平、小兒止咳合劑、蛇膽川貝液等。請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。(三)抗病毒治療常用藥物有病毒唑、阿昔洛韋等。(四)抗生素的適應(yīng)癥病毒感染一般不宜應(yīng)用抗生素。對年齡較?。▼胗變海?,體溫較高(肛溫39.5-40℃以上),且白細(xì)胞總數(shù)增高,伴有核左移,或已有細(xì)菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可選用適當(dāng)?shù)目股乜诜嗝顾仡惏⒛髁帧⒘_紅霉素、阿齊霉素等。(五)中藥治療中藥治療普通感冒效果好。常用的有大青葉合劑、板蘭根沖劑、魚腥草等。需要注意的是用藥不要太多,一般選用2~3種即可。遇有病情加重,尤其出現(xiàn)精神不振、驚厥發(fā)作等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤治療。六、預(yù)防增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止病原體入侵是預(yù)防上呼吸道感染的重要關(guān)鍵。主要措施是:(一)平日注意鍛煉身體,合理按排戶外活動,以適應(yīng)環(huán)境和氣候的變化;(二)衣著適宜,隨氣候變化及時(shí)增減,防止受涼或過熱;(三)全理喂養(yǎng),積極防治營養(yǎng)不良、貧血及佝僂病等;(四)避免去人多擁擠及通風(fēng)不良的場所;(五)對呼吸道急、慢性感染性疾病積極治療,注意呼吸道隔離防止交叉感染。
王振先醫(yī)生的科普號2008年06月04日23433
1
1
相關(guān)科普號

劉郡醫(yī)生的科普號
劉郡 主治醫(yī)師
河北省獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院
兒科
1粉絲686閱讀

孫緒丁醫(yī)生的科普號
孫緒丁 主任醫(yī)師
北京京都兒童醫(yī)院
兒科
9762粉絲65.8萬閱讀

董傳莉醫(yī)生的科普號
董傳莉 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院
兒科
595粉絲41.4萬閱讀
-
推薦熱度5.0姜劍斌 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒內(nèi)科
小兒咳嗽 24票
發(fā)燒 7票
小兒肺炎 3票
擅長:精通兒童呼吸道疾病、感染性疾病、消化道疾病,不明原因發(fā)熱、手足口病診治及兒科常見病,疑難病,危重病的診治。 精通兒童心血管疾病的診治,特別是兒童心律失常、病毒性心肌炎、心肌病、先天性性心臟病、川崎病等疾病的診治。擅長于心血管疾病的介入性診斷和治療等。 -
推薦熱度4.9華麗 副主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 小兒呼吸內(nèi)科
小兒肺炎 41票
小兒咳嗽 39票
小兒哮喘 13票
擅長:兒童哮喘、嬰幼兒喘息、慢性咳嗽、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病 -
推薦熱度4.6王君 副主任醫(yī)師中日醫(yī)院 兒科
腹痛 4票
小兒消化不良 3票
胃食管反流病 2票
擅長:擅長診治便秘、反復(fù)腹痛、慢性腹瀉、胃炎、尿頻、遺尿、反復(fù)咳嗽、哮喘、紫癜性腎炎、腎病綜合征等等兒科常見疾病和疑難病。