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2016年06月24日
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劉靜主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 感染科 1、皰疹性咽峽炎是一種什么病?皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的急性感染性疾病,5歲以下兒童多見,夏秋季高發(fā),常表現為口痛、流涎、不愿進食、嘔吐,常伴有高熱,口腔內數個或十數個米粒大小的皰疹,周圍有紅暈,1-2天破潰成小潰瘍。皰疹性咽峽炎也是手足口病的一種特殊表現,部分患兒開始表現為皰疹性咽峽炎,2-3天后發(fā)現手足部位的皮疹,即手足口病。2、皰疹性咽峽炎病程多久?有沒有后遺癥?皰疹性咽峽炎從發(fā)病到痊愈大約7-10天,一般預后良好,也有極少數病情較重,高熱不退,合并臟器損害。3、皰疹性咽峽炎有傳染性嗎?皰疹性咽峽炎傳染性較強,可通過接觸、經口或呼吸道傳播。密切接觸是重要的傳播途徑,如接觸病毒污染的衣物、用品,可能會被傳染,另外,與患者共用餐具、水杯等也可以被傳染。4、皰疹性咽峽炎怎么治療?發(fā)現有皰疹性咽峽炎的孩子,應該隔離,避免與其他小朋友接觸,幼兒園的小朋友,暫且不能去上學??诜共《舅幬?,口腔潰瘍噴霧劑可幫助孩子減輕疼痛。幫孩子保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口清理咽部。鼓勵孩子喝些水,進食粥、牛奶、米粉等流質食物。發(fā)熱時予溫水擦浴、降溫貼等物理降溫,高熱是可配合藥物降溫。如果孩子出現反復高熱不退,應及時去醫(yī)院就診。5、怎么預防皰疹性咽峽炎?皰疹性咽峽炎的預防應注意個人清潔與衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或者流動水洗手,不要喝生水、吃生冷食物。避免接觸患病的孩子。爸爸媽媽接觸寶寶前、替寶寶更換尿布、處理糞便后都要洗手,并妥善處理污物。寶寶使用的奶瓶、奶嘴應充分清洗、消毒。本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要保持經常通風,勤曬衣被,家具或用過的玩具可用84消毒液消毒??傊?,皰疹性咽峽炎雖然傳染性強,但可防可治,家長不必過于擔心。本文系劉靜醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載。2016年06月13日
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吳珺主任醫(yī)師 北京大學首鋼醫(yī)院 兒科 今天早上4歲的晨曦去上幼兒園,被老師“退學”了,因為她在入院常規(guī)體檢中發(fā)現嗓子有好幾個小泡,院醫(yī)讓晨曦媽媽帶孩子去醫(yī)院進一步檢查以除外手足口病。晨曦的媽媽一刻也不敢耽誤,帶著孩子來到醫(yī)院。醫(yī)生經過仔細檢查后發(fā)現晨曦只有口腔的后部有小皰疹,其它地方都沒有皮疹,于是她告訴晨曦媽媽,孩子得的是皰疹性咽頰炎。晨曦的媽媽第一次聽說這種疾病,心中很是疑惑:什么是皰疹性咽頰炎?它和手足口病有何區(qū)別?它該如何治療呢?皰疹性咽頰炎是一種什么疾???該病是一種急性呼吸道傳染性疾病,夏秋季發(fā)病率最高,主要發(fā)生于1-7歲小兒。孩子常突然發(fā)高燒、咽痛,特征性表現是咽后壁出現皰疹、破潰后形成小潰瘍,有疼痛感,進食后加重,小孩子可有流口水、厭食等表現。發(fā)熱一般持續(xù)2-4天,該病一般在一周內痊愈。皰疹性咽頰炎和手足口病有何區(qū)別?1、病原皰疹性咽頰炎和手足口病都可由柯薩奇A組病毒引起,手足口病還可由腸道病毒71型引起。2、臨床表現皰疹性咽頰炎主要表現為咽后壁出現皰疹和潰瘍,而手足口病除了口腔內可見皰疹外(皰疹一般位于舌、頰粘膜、上顎的前方),在手腳心、臀部等部位也可見到皰疹,手足口病的重癥病例還有頭痛、昏迷等表現。皰疹性咽頰炎有傳染性么?該病是通過呼吸道飛沫傳播的,具有傳染性。因此,一旦確診,應禁止入園入學,一般隔離7-10天左右。皰疹性咽頰炎如何治療?該病以對癥支持治療為主?;疾∑陂g注意休息,忌食酸辣刺激及燙熱食物,應給予清淡易消化軟食和流食,多吃新鮮蔬菜水果。如果口腔皰疹潰瘍處疼痛明顯,可給予中成藥物外噴以減輕疼痛,如金喉健噴霧劑、雙料喉風散等,大孩子也可以含服咽喉片。如果出現高熱,及時給予退熱藥物口服,可服用清熱解毒的中成藥。如果皰疹繼發(fā)了細菌感染,可在醫(yī)生指導下口服抗生素。(該文已刊登于2015-6-15健康時報嬰幼版,原標題:厭食或因皰疹性咽頰炎,作者:兒科吳珺)本文系吳珺醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載。2015年06月17日
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耿榮主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 內科 主要病原體為柯薩奇A族病毒。多見于嬰幼兒,高熱、嬰兒流涎增多,吞咽不適,表現為拒奶、煩躁、愛哭鬧。幼兒可訴咽痛,咽部有特征性病變,初為散在性紅疹、旋即變?yōu)榘捳?,直徑約2-4mm,破潰后成為黃白色淺潰瘍,周圍有紅暈,數目多少不定,主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂上。發(fā)熱在2-4天后下降,潰瘍一般持續(xù)4-10天。血化驗檢查,白細胞偏低或正常,早期中性粒細胞稍增高,如果合并細菌感染,白細胞及中性粒細胞均可增高。一般治療及護理:1.注意休息,多飲水,室溫應保持在22-26℃,避免空調風直接吹患兒。2.吃易消化物食物,避免魚肉等油膩高蛋白食物。3.注意口腔、鼻及眼的局部清潔,減少繼發(fā)細菌感染的機會。4.注意呼吸道隔離。5.發(fā)熱38.5℃以上高熱可采用藥物降溫:布洛芬或對乙酰氨基酚,任何發(fā)熱均可給予。物理降溫: 頭、頸部冷敷,溫水擦頸部、腋下、大腿根、腿彎部位降溫。6.建議24小時內到醫(yī)院就診。預防:避免去人多擁擠及通風不良的場所;注意呼吸道隔離防止交叉感染。孩子經常吃手和吃玩具是引起皰疹性咽峽炎的原因之一,勤洗手勤洗玩具可避免患病。2014年07月22日
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