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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 ●血紅蛋白濃度（Hb）●平均紅細(xì)胞體積（MCV）●平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）●平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）其中，血紅蛋白濃度（Hb）是主指標(biāo)，如果降低說明貧血，而后三項低則提示缺鐵性貧血。血紅蛋白的合成需要鐵，如果人體長期缺乏鐵，那么血紅蛋白合成就減少。而血紅蛋白是紅細(xì)胞的重要組成部分，所以紅細(xì)胞就小，顏色也不怎么紅，這就是缺鐵導(dǎo)致的小細(xì)胞、低色素性貧血的根本原因。如果血紅蛋白數(shù)值下降，同時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的體積也變?。ㄐ〖?xì)胞），也可以伴有單位體積紅細(xì)胞內(nèi)含有的血紅蛋白的量減少（低色素），這個就稱為小細(xì)胞低色素性貧血。在血常規(guī)報告單中，如果平均紅細(xì)胞體積/MCV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量/MCH、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度/MCHC，全部或部分下降，就是符合小細(xì)胞低色素改變的。這時候紅細(xì)胞分布寬度RDW往往是升高的，因為RDW是用于測量紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)，RDW值升高意味著紅細(xì)胞呈現(xiàn)出不均等的體積。2022年08月20日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 檢查血常規(guī)時，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白濃度比同年齡、同性別、健康人群的平均值低于少2個標(biāo)準(zhǔn)差（SD），就可以診斷為貧血。貧血的診斷主要看血常規(guī)中“血紅蛋白（Hb）”這一項，但不同的教科書、指南對于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)略有不同。結(jié)合美國家庭醫(yī)生、世界衛(wèi)生組織的建議，推薦采取以下血紅蛋白參考值做為貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：需要注意，長期住在高原地區(qū)（海拔＞1000米）的兒童，需要對血紅蛋白進(jìn)行校正，按照校正后血紅蛋白來判斷是否貧血，校正公式如下：例如一個8月齡的寶寶，查血常規(guī)的血紅蛋白是115g/L，如果他住在1000米高海拔地區(qū)，血紅蛋白校正后就是113g/L。是否貧血，應(yīng)該是按照經(jīng)過海拔校正后的血紅蛋白數(shù)值來判斷。2022年03月12日614
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白海主任醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院 血液科 新生兒的嬌貴使父母更注重小兒的健康，一些寶寶甚至白皮膚的寶寶經(jīng)常無辜被懷疑貧血給抽血，血常規(guī)檢查結(jié)果中血紅蛋白一低于標(biāo)準(zhǔn)就診為貧血，就抽血查原因，甚至抽骨髓。父母是真的關(guān)心孩子，可是就可憐了寶寶被父母和不懂的醫(yī)生害苦了還說不出來。所以，有無貧血標(biāo)準(zhǔn)知識很重要，小兒不能如成人套檢查標(biāo)準(zhǔn)，要讓醫(yī)生明白（真有不明白的，甚至小兒專科的醫(yī)生）、父母知道（重要的育兒科普），少讓寶寶無辜遭罪。2021年08月31日564
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劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 我們平時所說的孩子貧不貧血，主要是根據(jù)紅細(xì)胞技術(shù)和血紅蛋白量來判斷的，這兩個指標(biāo)呢，它會受一些生理因素的影響，比如說飲水量，劇烈的活動和情緒變化，這兩個值會稍微有點波動，不同的年齡段呢，也會有不同的參考值，新生兒期呢，血紅蛋白大于145克每升，正常。 那一到四個月的寶寶，由于他臨近生理性貧血期，血紅蛋白質(zhì)大于90克每升正常，四到六個月呢，血紅蛋白大于100克每升是正常，六個月到六歲的寶寶，血紅蛋白值是大約110克每升正常，那六歲到12歲之間是血紅蛋白大于十二一百二十克每升是正常的。 那具體貧血的類型和原因，我們是依據(jù)以下三個指標(biāo)來判斷的，也就是平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度。 這三個指標(biāo)來判斷，由于比較復(fù)雜，我們這里就不贅述了，如果孩子有貧血的話，建議還是到醫(yī)院看，呃，具體原因我們醫(yī)生來診斷。 關(guān)注明霞醫(yī)生，讓你明白育兒。2020年12月07日1048
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鄭雯潔主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒童風(fēng)濕科 大家好，我是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)學(xué)院兒童風(fēng)濕科的小董醫(yī)師，今天我?guī)Т蠹襾砹私庖幌禄瀱螒?yīng)該注意哪些內(nèi)容。 先教大家看三大常規(guī)，這是一張血常規(guī)的化驗單，我們首先看C反應(yīng)蛋白，又叫CP，正常的范圍是零到八，它是反映體內(nèi)的一個炎癥指標(biāo)，炎癥的情況。 再來就是白細(xì)胞技術(shù)，正常值是五到12，在多數(shù)感染的情況下，它可以增高，而我們風(fēng)濕科患兒在激素的使用過程中也可以表現(xiàn)為輕度的增高。 還有就是血紅蛋白以及紅細(xì)胞技術(shù)是反映貧血的情況，呃，正常的兒童正常值是110到160，根據(jù)血紅蛋白的數(shù)值，又可以將貧血分為四度，分別是輕度貧血，中度貧血，重度貧血以及及重度貧血。2020年11月22日1061
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 啊，這孩子啊，呃，林八十八百分比和這個中性粒百分比啊，是一個動態(tài)變化的過程，A4到六天和這個四到六歲啊，淋巴和中性的百分比是差不多的四到六天和四到六歲之間是淋巴細(xì)胞百分比，哎，這個為主，如果這個是孩子的這個呃，淋巴百分比偏高，哎，我們考慮是正常的，如果不在這個年齡段，哎孩子并且有咳嗽咳呃，咳嗽，咳痰，發(fā)燒感冒，這些感染癥狀或者其他系統(tǒng)的感染，那要考慮是病毒感染，導(dǎo)致這個林發(fā)林那個淋巴百分比偏高啊，這個紅包啊，也偏低啊，是不是考慮有這個貧血情況要結(jié)合這個血紅蛋白再看一下啊，如果血紅蛋白相對于這個年齡段來說也是偏低，那考慮是貧血，平時要找出原因是小細(xì)胞低色素貧血還是大細(xì)胞的貧血。2019年06月08日2256
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