目前我們臨床工作中遇到的腎積水患兒大多是在胎兒期被發(fā)現(xiàn)的，年青媽媽擔(dān)心懷上這樣的寶寶該怎么辦。如果是單純輸尿管上端或下端引起的梗阻性腎積水應(yīng)該是可治療的疾病，只要羊水量正常，在胎兒期無需處理，出生后第一或第二周做尿路超聲檢查，把結(jié)果告知小兒泌尿外科專業(yè)醫(yī)生即可。 那梗阻性腎積水是否都需要手術(shù)呢，手術(shù)時(shí)機(jī)何時(shí)為好。國(guó)際上把患腎功能受損到一定程度或臨床上出現(xiàn)尿感、腹痛等癥狀的患兒被認(rèn)為是符合手術(shù)指證（適應(yīng)癥）。同位素利尿腎圖是目前評(píng)價(jià)患腎功能的金標(biāo)準(zhǔn)，歐美等國(guó)把積水寶寶的腎圖檢查時(shí)間放在滿月時(shí)，如腎圖檢查結(jié)果患腎分腎功能小于35％一40％是分界線，一旦患腎功能下降到這種程度如不手術(shù)干預(yù)，腎功將很難恢復(fù)到較好程度。通常認(rèn)為分腎功能在40％以上、超聲示積水情況穩(wěn)定的腎積水可保守觀察，可能一輩子無需手術(shù)。要是這時(shí)手術(shù)，患腎功能提高不了什么甚至出現(xiàn)積水增大等并發(fā)癥。因此梗阻性腎積水手術(shù)時(shí)機(jī)與年齡無關(guān)而與患腎功能受損程度有關(guān)。一個(gè)有認(rèn)知的小兒泌尿外科醫(yī)生決不能對(duì)輸尿管梗阻的患兒寶寶過度手術(shù)治療抑或放任不管。

隨著產(chǎn)前超聲的普及，越來越多的胎兒泌尿疾病被診斷，有研究表明胎兒尿路異常占全部胎兒的0.2%-1.5%。 其中一半以上以腎積水的形式表現(xiàn)。UPJO是導(dǎo)致腎積水最常見的原因，其次是反流、PUV和巨輸尿管。重度梗阻的表現(xiàn)并不常見，由于潛在的后果的嚴(yán)重性，這些疾病的臨床影響遠(yuǎn)超過其發(fā)病率。 圍產(chǎn)期的小兒泌尿外科醫(yī)生的主要作用是未來父母的教育者，我們目前能做的胎兒干預(yù)很少，并且作用尚不肯定。 當(dāng)出現(xiàn)重度雙腎積水并懷疑膀胱出口梗阻時(shí)，需要定期隨訪。隨訪的指標(biāo)包括羊水量、腎回聲和腎外液體積的存在。 當(dāng)患有尿路梗阻疾病的新生兒生命受到危險(xiǎn)時(shí)，可以進(jìn)行胎兒干預(yù)，這種情況假定膀胱出口梗阻而羊水過少存在。 初步診斷和尿路疾病胎兒檢查的嚴(yán)重程度決定了出生后的評(píng)估和治療。表明了特殊病情的患兒所冒的風(fēng)險(xiǎn)和出生后所需要評(píng)估的特點(diǎn)。 門診中大量的孕婦拿著彩超單讓你幫助做一個(gè)決定，這時(shí)的我們只能做的一個(gè)表態(tài)，我們會(huì)在胎兒出生后盡力診治，對(duì)某種特定疾病給出一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的預(yù)后效果。 本文系楊書龍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

對(duì)于排泄性膀胱尿道造影檢查（VCUG），很多家長(zhǎng)都有顧慮，往往會(huì)問醫(yī)生：醫(yī)生，我家孩子能不能不做膀胱造影？，VCUG檢查是用于確診膀胱輸尿管反流，評(píng)價(jià)膀胱充盈和排尿時(shí)膀胱出口的解剖、膀胱形態(tài)以及估測(cè)殘余尿量等，那么什么情況下是需要行膀胱造影檢查的呢？1.嬰幼兒尿路感染、尤其是發(fā)熱性尿路感染；2.腎臟輕度積水伴腎臟萎縮（腎臟體積明顯較對(duì)側(cè)小）；3.超聲檢查提示腎臟結(jié)構(gòu)紊亂、腎臟體積較健側(cè)小伴有或不伴有該側(cè)腎積水；4.腎核素掃描（DMSA）顯示有腎瘢痕；5.輸尿管全程擴(kuò)張；6.重復(fù)腎伴積水；7.懷疑下尿路梗阻疾病(后尿道瓣膜、神經(jīng)源性膀胱)；8.尿道外傷后狹窄；9.懷疑膀胱輸尿管反流。10.輸尿管囊腫對(duì)于存在以上任何一點(diǎn)或幾點(diǎn)者，我們均建議行VCUG檢查，其是膀胱輸尿管反流和下尿路梗阻診斷必不可少的檢查，但禁忌用于急性泌尿系感染，需待感染控制良好后一周才可進(jìn)行檢查。本文系方曉亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

先上一張腎臟的解剖圖片，各位家長(zhǎng)就能很直觀的了解什么是腎積水。用通俗的話來打個(gè)比方：小兒腎臟就好比一個(gè)水池，一邊不停的注入新鮮的水源，一邊排出陳舊的，如果排出系統(tǒng)有了問題（原因很多比如腎臟本身原因，輸尿管原因，外部壓迫等等），就會(huì)導(dǎo)致水淤積在腎臟，形成了腎積水。一般來講很多腎積水的原因都是因?yàn)槟I盂輸尿管交接處狹窄（也就是排出的水管太細(xì)）導(dǎo)致的，當(dāng)然還有輸尿管位置植入過高（排出的水管位于水池的頂端），外部血管壓迫輸尿管等等原因。 小兒的腎積水大部分是先天性（也有少部分是后天原因，比如腹部外傷等等），什么情況下需要進(jìn)一步檢查呢？B超是首選的篩查，加上尿常規(guī)。如果有反復(fù)的尿路感染，不管B超結(jié)果怎么樣都需要進(jìn)一步檢查（靜脈泌尿造影、逆行泌尿造影、CT等等，根據(jù)具體情況），如果沒有反復(fù)尿路感染，則定期檢測(cè)B超結(jié)果，若腎積水加重（腎盂前后徑超過2cm是一個(gè)參考），出現(xiàn)癥狀（惡心、腹部疼痛），等等那就需要進(jìn)一步行上述的相關(guān)檢查了，需不需要手術(shù)則參考檢查結(jié)果。 以上就是關(guān)于腎積水的知識(shí)普及。本文系夭志剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

腎盂積水的原因很多，其中包括腎盂輸尿管鏈接部狹窄，膀胱輸尿管返流，輸尿管膀胱入口狹窄，后尿道瓣膜，神經(jīng)源性膀胱等，多數(shù)是腎盂輸尿管鏈接部狹窄。均在胎兒期有表現(xiàn)。出生后有三種轉(zhuǎn)歸，一種是逐漸加重，一種變化不大，一種會(huì)越來越輕，第一種根據(jù)病情加重情況需要及時(shí)手術(shù)治療，第二種若有反復(fù)泌尿系感染也需手術(shù)，最后一種可定期B超檢查，一般無需手術(shù)。前兩種會(huì)對(duì)腎功能有不同程度損害。必須予以重視。三種類型的判斷主要靠B超檢查。

（三）腎積水（UPJO，腎盂輸尿管交界處梗阻所致腎積水）小兒腎積水有很多種原因，我們平常所說的腎積水僅是指腎盂輸尿管交界處梗阻所致的腎積水(UPJO)，指尿液不能順利從腎盂進(jìn)入輸尿管，引起腎臟集合系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張。UPJO 是新生兒腎積水最常見病因，占85%以上，男性多于女性，左側(cè)多于右側(cè)。關(guān)于【診斷】(1) 臨床表現(xiàn)母孕期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟積水，生后需定期隨訪B 超。其他患兒早期多無特殊癥狀，梗阻嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為：腹部腫塊：多見于新生兒或嬰兒。腫塊光滑，無壓痛，大量排尿后包塊縮腰腹部間歇性疼痛：大年齡患兒可明確指出疼痛來自患側(cè)腰部，可在大量飲水后誘發(fā)。血尿：外傷、合并尿路感染或腎髓質(zhì)血管破裂均可導(dǎo)致血尿。(2) 輔助檢查1)首選泌尿系統(tǒng)超聲檢查，B 超發(fā)現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)分離大于1cm或腎內(nèi)多個(gè)相通液性暗區(qū)即可診斷腎積水。超聲診斷腎積水一般是：集合系統(tǒng)分離1-2cm為輕度，2-4cm為中度，4cm以上為重度。2)靜脈尿路造影(IVP)是診斷UPJO 的必要補(bǔ)充，表現(xiàn)為腎盂腎盞擴(kuò)張，造影劑突然終止于腎盂輸尿管交界處，輸尿管或不顯影；但I(xiàn)VP 腎臟不顯影并不一定代表患腎無功能，可能與重度積水、腎盂內(nèi)壓力高等有關(guān)。3)逆行腎盂造影可進(jìn)一步明確輸尿管狹窄部位及長(zhǎng)度，尤其對(duì)于IVP 等方法顯示不滿意的有助于術(shù)前準(zhǔn)確定位。膀胱鏡下輸尿管逆行插管時(shí)注意嚴(yán)格無菌操作。當(dāng)其他檢查提示輸尿管有擴(kuò)張時(shí)，排泄性膀胱尿道造影有助于鑒別有無膀胱輸尿管反流。4)CT 尿路造影(CTU)和磁共振尿路造影(MRU)均可診斷腎臟大小、形態(tài)及腎實(shí)質(zhì)的厚度，能顯示輸尿管粗細(xì)及走行方向，可選用。5)核素腎掃描(ECT)有助于了解分腎功能，能提示有無腎盂梗阻表現(xiàn)，但是不能明確病變部位，可選用。關(guān)于【治療】輕度腎積水，無明顯臨床癥狀的可隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)腎積水進(jìn)行性增大者，以及有明顯UPJO 證據(jù)或腎臟進(jìn)行性損害者應(yīng)手術(shù)治療。胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水，約1/3 的患兒生后可恢復(fù)正常。手術(shù)目的是切除病變段輸尿管及少部分腎盂，重建腎盂輸尿管交界處，使尿液能順利流入輸尿管。(1) 手術(shù)年齡：需要手術(shù)者，一般不受年齡限制。(2) 手術(shù)方法：1)小切口（2-3cm）離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)是最常用的手術(shù)方法。2)腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)已開展成熟，縫合要求及引流方式同開放手術(shù)，成功率已接近開放手術(shù)。3)雙側(cè)腎積水均需手術(shù)治療的患兒，如需同時(shí)手術(shù)的采用腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行；分次手術(shù)的需間隔1 月以上，且在患兒體質(zhì)允許情況下可行另一側(cè)的手術(shù)。4）我們一般2歲以內(nèi)患兒多采用小切口手術(shù)，2歲以上患兒多采用腹腔鏡手術(shù)。(3) 術(shù)后引流管的處理小切口離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)或腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)后3~5 天無滲出，可拔除腎周引流管，術(shù)后7-9天拔除輸尿管支架管，術(shù)后12-14天可以用美蘭液體注入腎盂觀察輸尿管通暢程度，如排出的尿液深染，提示輸尿管通暢良好，可拔除腎盂造瘺管。留置雙J 管的患兒，可在術(shù)后4-6 周再入院，在膀胱鏡下行雙J 管取出術(shù)。【手術(shù)預(yù)后】梗阻解除后原有的癥狀消失，腎功能及腎實(shí)質(zhì)的厚度可有一定的恢復(fù)，術(shù)后定期(每3 個(gè)月)隨訪腎臟B 超。術(shù)后6 個(gè)月恢復(fù)最明顯，術(shù)后1 年基本定型。本文系于旸醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

已經(jīng)記不清這是第幾次和這對(duì)焦慮不安的父母談話了，從孩子還在媽媽肚子里的時(shí)候就開始了吧。 我隱約記得他們第一次來我門診的時(shí)候的那個(gè)樣子，媽媽是滿臉的焦慮，爸爸是一臉的無奈，還有爺爺奶奶姥姥姥爺，每個(gè)人的臉上都是陰云密布。原來媽媽在懷孕30周的時(shí)候查出來了胎兒腎積水。在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的時(shí)代，很多的信息可以輕而易舉的獲得，但是不到?jīng)]有減輕寶貝爸媽的焦慮，反而讓他們更加的無所適從。我很理解這種心情，畢竟也是為人父母，但是作為一名醫(yī)生，我并沒有覺得這種疾病有太大的風(fēng)險(xiǎn)。起初，我并沒有太多的注意，只是盡量清楚地給他們解釋，又是畫草圖，又是找手機(jī)里的典型病例圖片，口干舌燥的講了幾乎半小時(shí)，總算讓這對(duì)父母有了一點(diǎn)了解，至少?zèng)]有了剛開始的那種焦慮---天不會(huì)塌下來。其實(shí)臨床的工作中，這只是很常見的一種情況，但忙忙碌碌總會(huì)讓你忽略很多細(xì)節(jié)。 胎兒期腎積水是比較常見的一種畸形，發(fā)病原因不明，多數(shù)都是孕25-30周左右被發(fā)現(xiàn)，一般27周后腎盂集合系統(tǒng)分離超過15mm認(rèn)為是重度積水，出生后手術(shù)幾率增大。但是這并不意味著只要孩子腎積水超過15mm就一定會(huì)被做手術(shù)！大數(shù)據(jù)分析隨訪，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)腎積水出生后需要手術(shù)的不到總數(shù)的1/5，而且隨著對(duì)于隨訪數(shù)據(jù)的完善，這個(gè)比例還會(huì)繼續(xù)下降！所以，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)腎積水的寶媽們，不要擔(dān)心，不要擔(dān)心，不要擔(dān)心！ 以往，對(duì)于腎積水的認(rèn)識(shí)是被動(dòng)的，而目前，隨著產(chǎn)期檢查的完善，超聲檢查技術(shù)的提高，越來越多的腎積水被早早發(fā)現(xiàn)并隨訪，這是個(gè)好事，讓腎積水這種先天畸形能夠在醫(yī)生的隨訪監(jiān)視下積極治療。其實(shí)對(duì)于胎兒期腎積水出生后的治療仍有爭(zhēng)議，而且這種爭(zhēng)議越來越多，其中焦點(diǎn)就在于手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)的選擇，而其核心在于腎功能的保護(hù)！以往，往往認(rèn)為腎盂擴(kuò)張壓迫腎實(shí)質(zhì)，使其變薄，如果腎實(shí)質(zhì)厚度小于4mm，就可能出現(xiàn)腎單位的損傷，進(jìn)而引起腎功能損傷。但現(xiàn)在這種觀點(diǎn)越來越被懷疑。最新的文獻(xiàn)綜述提示，單純腎積水引起的腎功能衰竭幾乎沒有。反而認(rèn)為腎積水實(shí)際上是對(duì)腎功能的緩沖和保護(hù)。所以現(xiàn)在的手術(shù)指征已經(jīng)越來越嚴(yán)格，不單單以腎盂擴(kuò)張大小，腎實(shí)質(zhì)厚度多少作為指標(biāo)，而更多的是看腎積水的發(fā)展趨勢(shì)！趨勢(shì)！ 經(jīng)過這么多例病人的隨訪和總結(jié)，我目前治療一般建議胎兒期腎積水出生后隨訪至少要遵從以下原則：無論什么程度的腎積水出生后3-5天，出生后42天必須復(fù)查超聲，根據(jù)兩次超聲檢查結(jié)果，結(jié)合產(chǎn)前超聲檢查結(jié)果分析。如果積水成穩(wěn)定或縮小趨勢(shì)，建議延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，3-6月后復(fù)查超聲；如果腎積水成增長(zhǎng)趨勢(shì)，一個(gè)月后再?gòu)?fù)查，穩(wěn)定了按照上述方式進(jìn)行一般隨訪；仍繼續(xù)增長(zhǎng)的，間隔一個(gè)月再?gòu)?fù)查，并進(jìn)入手術(shù)準(zhǔn)備模式。一般建議無論積水情況如何，盡可能的在孩子三月齡后手術(shù)。嬰幼兒手術(shù)損傷很大，并發(fā)癥較多，手術(shù)也需要有個(gè)良好的身體條件，綜合手術(shù)和孩子的身體條件，除非不得已，不建議三月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。 胎兒期腎臟幾乎不參與身體新陳代謝廢物的排泄，因?yàn)橛刑ケP可以幫助胎兒把代謝廢物盡管母體排出。出生后腎臟才開始工作，而且腎臟排泄能力一般在孩子初生后8月齡才達(dá)到峰值。所以胎兒期腎積水出生后，很有可能隨著孩子腎排泄量的加大而有所增加，這也可能是腎積水加重的原因之一，所以越來越多的小兒泌尿外科醫(yī)生認(rèn)識(shí)到有可能出生后的腎積水加重不一定就是需要立即手術(shù)，反而可以隨訪觀察到8月齡之后，除掉腎排泄功能增加的因素才是真正的病理性積水。這也是不建議過早積極手術(shù)的觀點(diǎn)之一。 還有一個(gè)關(guān)于腎積水引起的尿路感染的問題。很多報(bào)道提起過反復(fù)尿路感染可能會(huì)出現(xiàn)腎盂瘢痕，引起腎功能衰竭。綜合目前的文獻(xiàn)，總結(jié)以下觀點(diǎn)：1.腎積水引起尿路感染的病例極少，屬于小概率事件，可以忽略不計(jì)；2.尿路感染的確與繼發(fā)性腎臟瘢痕形成有關(guān)，但是并不能增加腎功能衰竭的發(fā)生率；3.嬰幼兒尿路感染并非是嚴(yán)重情況，不需要小題大做。 本文系張蕾醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和普及，胎兒期腎積水是最容易被發(fā)現(xiàn)的先天性泌尿系發(fā)育異常之一，引起腎積水最常見的病因是腎盂輸尿管連接部梗阻，絕大多數(shù)都不需要產(chǎn)后外科干預(yù)。有文獻(xiàn)報(bào)道，僅有不到25%的患者在生后4年的隨訪中需要外科治療。繼發(fā)于梗阻的單側(cè)腎積水，生后存活率達(dá)到100%，預(yù)后相當(dāng)理想。因此，當(dāng)產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)腎積水時(shí)，要及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生和泌尿外科醫(yī)生，并建立產(chǎn)后隨訪計(jì)劃。但是，如果產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒雙側(cè)嚴(yán)重腎積水，伴有雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，羊水量減少，可能提示胎兒患有后尿道瓣膜癥，該病預(yù)后不良，易發(fā)生腎衰竭，需產(chǎn)前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生和泌尿外科醫(yī)生，必要時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)。 本文系林德富醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

隨著產(chǎn)前四維彩超的普及，有一部分胎兒也被檢查出來腎積水。究竟什么原因使胎兒腎積水呢，患上腎積水的寶寶該不該生下來呢？這些問題讓準(zhǔn)媽媽們十分焦慮，下面我就大概給大家介紹一下。 關(guān)于胎兒腎積水，一般可分為下面兩種情況： 1，可自行恢復(fù)的。這部分胎兒在發(fā)育過程中臨時(shí)出現(xiàn)了尿路（腎盂、輸尿管等）的功能失?；蚪Y(jié)構(gòu)異常，但隨著胎兒的發(fā)育，這種失常和異常會(huì)逐漸改善，尤其是出生后，隨著尿路，特別是輸尿管的發(fā)育完善，腎積水會(huì)逐漸減輕甚至消失。 2，不可自行恢復(fù)的。這種常見于先天性的輸尿管狹窄，且多伴有腎功能損傷。此類胎兒出生后，若經(jīng)定期復(fù)查彩超，積水日趨嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要的詳細(xì)評(píng)估和治療。 綜上，如果發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水，不要急于終止妊娠，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該放松心情，同時(shí)定期復(fù)查彩超觀察腎積水的變化情況，并及時(shí)咨詢產(chǎn)科和小兒泌尿外科的相關(guān)臨床醫(yī)生，以便得到及時(shí)的診療。 本文系張勝利醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

孩子做了腎積水手術(shù)并不是萬事大吉，家長(zhǎng)仍要注意觀察護(hù)理和定期復(fù)查，才能讓孩子盡快恢復(fù)少受罪，降低感染等風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律復(fù)查防感染！一般來說，手術(shù)放了內(nèi)支架管（就是在腎盂和輸尿管里面放一個(gè)內(nèi)支架管，用來引流尿液）要注意尿路感染的發(fā)生。當(dāng)然，越小的孩子發(fā)生感染的概率越高，嚴(yán)重程度越重，這是需要家長(zhǎng)注意的地方。術(shù)后要定期查尿常規(guī)，看是否有感染；術(shù)后1個(gè)月時(shí)還要回醫(yī)院復(fù)查B超及拔除內(nèi)支架管；術(shù)后兩三個(gè)月時(shí)再查一次B超；術(shù)后6~12個(gè)月時(shí)做動(dòng)態(tài)腎圖檢查，主要看一下手術(shù)效果。一般術(shù)后半年做腎圖檢查能夠初步看出手術(shù)效果，以及腎功能的恢復(fù)情況。勤觀察，多喂水！避免尿路感染是腎積水術(shù)后的一件大事，家長(zhǎng)要讓孩子多喝水；小男孩一定要每天清洗龜頭，避免感染。此外，要注意觀察孩子的表現(xiàn)，因?yàn)楹⒆犹貏e是月齡的小孩出現(xiàn)尿路感染的表現(xiàn)和大人不一樣，孩子除了發(fā)燒外，還會(huì)有食欲減退、煩燥不安、嘔吐等表現(xiàn)。一旦孩子出現(xiàn)了這些癥狀，家長(zhǎng)一定要格外小心，有可能是感染了。定期做尿常規(guī)檢查，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿路感染的有效辦法。手術(shù)后，腎功能恢復(fù)沒那么快！很多家長(zhǎng)以為手術(shù)后孩子一下子就全好了，癥狀消失了，腎功能也恢復(fù)了，其實(shí)沒那么快。一般術(shù)后6~12個(gè)月之后需要再做腎圖來看手術(shù)的效果。疾病是否治愈了要從兩方面看，從癥狀上說，術(shù)后孩子腰疼、血尿、肚子疼、嘔吐等癥狀肯定沒有了，癥狀消失了就算是痊愈；其次，從腎臟方面來說，術(shù)后要做B超和腎圖檢查來看腎積水情況和腎功能情況。一般術(shù)后做B超看腎臟積水情況，能看到腎積水程度減輕，這也是一種好轉(zhuǎn)；但是極個(gè)別患兒可能腎盂仍然擴(kuò)張，比如原來腎盂直徑是40毫米，手術(shù)后檢查腎盂直徑是20毫米，腎功能一直是30%~40%，這都是需要慢慢恢復(fù)的。很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)術(shù)后一個(gè)月，孩子做B超看腎積水并沒有消失，就非常擔(dān)心。其實(shí)這是正常現(xiàn)象，家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心，孩子會(huì)慢慢恢復(fù)的。一般來說，腎積水術(shù)后要隨訪觀察兩年，各項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)慢慢恢復(fù)，術(shù)后兩年時(shí)恢復(fù)成什么樣就是什么樣了，我們稱為定型期就是指術(shù)后兩年。本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。