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程海副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 血液科 一個(gè)12歲的兒童確診得了中耳炎和鼻竇炎，醫(yī)生開(kāi)了5天劑量的阿奇霉素。服用4天后，患者出現(xiàn)心跳加速，暈眩以及作嘔狀態(tài)。患者被送到急診室，在心臟監(jiān)視器看到長(zhǎng)QT,患者很快就引發(fā)多型性心室性心律不整，搶救后不治死亡。 阿奇霉素是很廣泛用的藥，但它具有會(huì)引起QT間期延長(zhǎng)的副作用，一般患者服用阿奇霉素是沒(méi)有問(wèn)題的，恰恰這為12歲的兒童患有先天性心臟疾病，應(yīng)該要選用另一種抗生素。在醫(yī)生開(kāi)藥的時(shí)候，家長(zhǎng)沒(méi)有告知醫(yī)生患者的先天性疾病，醫(yī)生開(kāi)藥的時(shí)候沒(méi)有檢查患者的病歷，藥師配藥的時(shí)候，系統(tǒng)上沒(méi)有顯示警告。三方的疏忽釀成這個(gè)悲劇。 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：當(dāng)我們?cè)谂R床上開(kāi)局阿奇霉素時(shí)，首先要明確患者是否有心臟病，其次在服藥期間應(yīng)當(dāng)美3天監(jiān)測(cè)心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)QT間期是否延長(zhǎng)，第三，當(dāng)合并用藥時(shí)，要注意合并用藥是否會(huì)延長(zhǎng)祁QT間期。2020年01月04日
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