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陳志光副主任醫(yī)師 陽(yáng)江市人民醫(yī)院 中醫(yī)科 在門(mén)診中常常遇到家長(zhǎng)帶著食欲差，常常腹痛的小孩過(guò)來(lái)看病，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，得知其中許多都在長(zhǎng)期食用酸奶。酸奶是鮮牛奶添加益生菌發(fā)酵而成，容易消化及吸收，不易發(fā)生腹脹、腹瀉等現(xiàn)象，酸奶有益健康，這幾乎成了健康常識(shí)，許多家長(zhǎng)經(jīng)常買(mǎi)酸奶給小孩喝，但結(jié)果往往事與愿違，小孩的消化功能越來(lái)越差，免疫功能下降，容易感冒，出現(xiàn)開(kāi)篇所說(shuō)的食欲差、腹痛等癥狀。難道酸奶不好嗎？其實(shí)，酸奶的益處是不容置疑的，問(wèn)題的關(guān)鍵是酸奶的喝法不對(duì)！眾所周知，酸奶必須在2-6℃中冷藏保管，而許多家長(zhǎng)將酸奶自冰箱中取出后直接就給小孩喝，冷凍的食品損傷脾胃陽(yáng)氣，造成脾胃陽(yáng)虛，陽(yáng)虛不運(yùn)，寒濕留滯，胃腸受納傳輸運(yùn)化功能失調(diào)，食欲差、腹痛、面色萎黃、消瘦、舌苔白等一系列虛損性表現(xiàn)隨之而來(lái)（推而廣之，任何冷藏飲料都不贊成長(zhǎng)期直接飲用，否則損傷脾胃的結(jié)局是一致的）。也就是說(shuō)，飲冷對(duì)小孩脾胃造成的傷害往往要超過(guò)益生菌的益處。正確的服用方法是：酸奶自冰箱中取出來(lái)后，在室溫中放置約一小時(shí)，待酸奶的溫度大致與室溫相同時(shí)，再小口緩慢咽下。這樣就不會(huì)造成寒傷脾胃。但是，酸奶在室溫中放置的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，更不能用微波爐、火或熱水浸泡等方法加熱，否則乳酸菌會(huì)大量死亡。另外，酸奶應(yīng)飯后喝。冬天氣溫低，酸奶在室溫中放置后溫度也還是無(wú)法升高多少，故不推薦冬天飲酸奶。需要注意的是，市面上有許多打著“酸牛奶”旗號(hào)出售的飲料，其名稱(chēng)如“酸奶”、“酸牛奶”、“優(yōu)乳酸”等，其實(shí)只是添加了某些酸味劑，根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)添加益生菌及發(fā)酵的過(guò)程，和這里說(shuō)的酸奶是兩碼事，購(gòu)買(mǎi)時(shí)要看看產(chǎn)品說(shuō)明，如果其營(yíng)養(yǎng)成分表中不含有乳酸桿菌等益生菌，且蛋白質(zhì)含量在2％以下，就可判斷其不是正宗的酸奶。本文系陳志光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月12日13506
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董海城主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 門(mén)診經(jīng)常碰到媽媽說(shuō)，我家寶寶又不愛(ài)吃飯了，經(jīng)常口臭，大便又干又臭，有時(shí)候還有低熱，這是怎么回事呢？其實(shí)這在中醫(yī)屬于食積發(fā)熱。一、什么是食積發(fā)熱小兒食積發(fā)熱為小兒腹中過(guò)多乳食消化困難，隨之出現(xiàn)食欲不振、口臭、腹脹、大便干結(jié)酸臭、夜間睡不安穩(wěn)及舌質(zhì)紅苔黃厚膩等癥狀，久而久之，乳食積滯還會(huì)產(chǎn)生低熱?！吨T病源候論·小兒雜病諸候·傷飽候》就有詳細(xì)記載：小兒食，不可過(guò)飽，飽則傷脾，脾傷不能磨消于食，令小兒四肢沉重，身體苦熱，而黃腹大是也。說(shuō)的就是小兒進(jìn)食過(guò)多，傷了脾胃不能消化引起食積發(fā)熱的癥狀。二、為什么會(huì)食積發(fā)熱呢小兒處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量相對(duì)較成人多，消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)較重，但功能尚未發(fā)育完善，自己飲食不知饑飽，沒(méi)有節(jié)律，或過(guò)食生冷及難以消化的食物，都可能造成食積發(fā)熱。正如《醫(yī)宗金鑒·幼科心法》：夫乳與食，小兒資以養(yǎng)生者也，胃主納受，脾主運(yùn)化，乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)，可免積滯之患，若父母過(guò)愛(ài)，乳食無(wú)度，則宿滯不消而疾成矣。所以避免食積最核心的方法就是喂養(yǎng)要定時(shí)定量，不應(yīng)過(guò)饑過(guò)飽。三、中醫(yī)治療食積發(fā)熱是具有一定優(yōu)勢(shì)的?？诜兴帨珓┲委熜菏撤e發(fā)熱具有明顯優(yōu)勢(shì)，但是很多寶寶不喜歡吃藥，更難以接受中藥的口味，相對(duì)來(lái)說(shuō)，小兒推拿療法更容易被小兒及家長(zhǎng)接受。小兒推拿療法治療食積源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在殷商時(shí)代，按摩手法就用于脘腹疾病，春秋時(shí)代的導(dǎo)引圖有引“積”法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂按摩可以“按積抑痹”，晉代葛洪創(chuàng)立捏脊術(shù)和抄腹法，可治療食積，流傳至今。小兒推拿療法治療食積效果顯著，如果寶寶因食積引起發(fā)熱，我們還可以采取相應(yīng)的穴位進(jìn)行點(diǎn)刺放血療法，效果立竿見(jiàn)影。四、如何采用小兒推拿保健手法預(yù)防食積預(yù)防寶寶食積，除了要養(yǎng)成喂養(yǎng)定時(shí)定量，少吃零食不吃生冷的習(xí)慣，家長(zhǎng)平時(shí)也可采取以下小兒推拿保健手法預(yù)防寶寶食積。1）揉板門(mén)取穴：手掌大魚(yú)際平面操作方法：可揉2-3分鐘或捏擠10次。2）補(bǔ)脾經(jīng)取穴：拇指橈側(cè)緣。操作方法：由指尖向指根方向推動(dòng)，約3分鐘。3）揉四橫紋取穴：掌面，食、中、無(wú)名、小指第一指間橫紋。操作方法：每指依次捻揉3-5次，每指揉約10遍。4）揉腹取穴：整個(gè)腹部。操作方法：掌心置于臍心，手掌平鋪腹部，順時(shí)針揉腹3分鐘/晚。溫馨小貼士：如果寶寶出現(xiàn)食積或食積發(fā)熱癥狀，建議及時(shí)帶寶寶至醫(yī)院就診。本文系董海城醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月06日23344
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 甫寸之小兒消化不良便秘健脾揉腹捏脊操 文字節(jié)選自甫寸 李博最新力作《胃靠養(yǎng)腸靠清》視頻獨(dú)家發(fā)布。當(dāng)當(dāng)：http://product.dangdang.com/23836985.html捏脊、摩腹，天然安全的增強(qiáng)胃腸動(dòng)力法除了吃藥外，還有一些更天然、安全的促進(jìn)胃腸動(dòng)力的方法，能夠有效改善消化不良與便秘癥狀。五歲以上的孩子，可以之前介紹的成人腹部按摩操?！疽曨l圖文】健康在自己手中—甫寸門(mén)診之健脾順氣腹部按...五歲以下的孩子，可以試試我自創(chuàng)的這套“寶寶消化操”。我女兒瞳瞳是早產(chǎn)兒，今年兩歲，她半歲時(shí)出現(xiàn)了消化不良與便秘的癥狀，我一直堅(jiān)持給她做這套按摩操，效果不錯(cuò)。在講解具體按摩動(dòng)作之前，我先啰嗦幾句注意事項(xiàng)。給小孩子按摩需要有耐心和愛(ài)心，還需要注意幾方面的細(xì)節(jié)。首先是環(huán)境，房間要溫馨，溫度要合適，床鋪要柔軟，但不能是席夢(mèng)思之類(lèi)的彈簧床墊，最好是硬板床鋪褥子。其次是孩子處于要平靜狀態(tài)，要不餓不困，正希望家長(zhǎng)和她玩兒。“寶寶消化操”是一種很好的親子活動(dòng)，可以先從頭部撫觸開(kāi)始，再往下觸摸胸部、胳膊等，隨后到達(dá)重點(diǎn)——腹部。①順時(shí)針揉腹。孩子小小的肚子，用掌心就可以包住了，掌根貼住肚臍，下沉大約2厘米，然后以掌根為中心，手掌旋順時(shí)針畫(huà)一個(gè)弧，這是小兒消化道的順序。這個(gè)動(dòng)作可以健脾理氣，促進(jìn)排便，緩解消化不良。按摩次數(shù)每個(gè)年齡段不一樣，6個(gè)月的時(shí)候，每晚6次；7個(gè)月的時(shí)候，就每晚7次。依此類(lèi)推，一直到1歲的時(shí)候，每晚12次。1歲以后，每次做5分鐘即可。②腹部小震蕩。讓孩子躺在床上，用手摸摸他的小臉，然后雙手握住他的小屁股，眼睛看著孩子，抬高臀部大約3～5厘米，停頓3秒，然后一下子放開(kāi)，就像是頓了一個(gè)屁墩兒。做這個(gè)動(dòng)作的目的就是要通過(guò)震蕩來(lái)調(diào)整臟腑，促進(jìn)胃腸動(dòng)力和新陳代謝。這個(gè)動(dòng)作也可以說(shuō)是一個(gè)游戲，做的次數(shù)也是根據(jù)年齡來(lái)的，6個(gè)月做6次，7個(gè)月就做7次，1歲以上都是12次。注意，孩子的臀部切忌抬得過(guò)高，否則可能會(huì)造成脊柱和髖關(guān)節(jié)損傷。③捏脊。讓孩子翻身，趴在床上，雙手在孩子的腰部提起皮膚，緩慢向上滑動(dòng)，從腰部到背部，再到頸部。這是著名的捏脊，是自古以來(lái)傳下來(lái)的兒科推拿方法。主要是刺激督脈，并按摩整個(gè)脊柱旁邊的夾脊穴，以調(diào)整臟腑功能。根據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)研究，脊柱兩邊的是神經(jīng)出入的地方，這些神經(jīng)連接著人體的司令部大腦和各個(gè)內(nèi)臟，通過(guò)物理按摩，可能有助于促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，進(jìn)一步調(diào)整內(nèi)臟功能。捏脊的次數(shù)可以和上面的揉腹及震蕩一致。三個(gè)動(dòng)作做下來(lái)，大約15分鐘，有時(shí)候，做著做著，孩子可能就睡著了。每次給女兒做這套“寶寶消化操”，看著她享受的樣子，我也感到很滿足。在這輕柔的按摩中，女兒的便秘很快就消失了，堅(jiān)持1個(gè)月后，消化不良也消失了，身體逐漸變胖和勻稱(chēng)了。以后女兒再有拉不出大便的時(shí)候，我只要再增強(qiáng)幾天，很快就好了。希望大家也能通過(guò)給自己的孩子做這套“寶寶消化操”，讓寶寶遠(yuǎn)離消化不良、便秘的困擾，希望全天下所有孩子都能在爸媽的呵護(hù)下茁壯成長(zhǎng)。優(yōu)酷視頻鏈接http://v.youku.com/v_show/id_XMTM0NjI2OTkyMA==.html?from=s1.8-1-1.2本文系李博醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年01月06日44509
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