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李福輪副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 兒童發(fā)育行為科 賽庚啶可能對出現(xiàn)厭食患者有效。對于這些患者，推測賽庚啶通過直接抵消增加的5-羥色胺活性而發(fā)揮作用。一項大型安慰劑對照試驗納入295例癌癥相關(guān)厭食/惡病質(zhì)綜合征患者，賽庚啶(一次8mg、一日3次)可輕度刺激食欲，但未能使體重增加。?在中華兒科雜志上2022年8月第60卷第八期《中國兒童功能性消化不良診斷和治療共識（2022版）》上明確提出賽庚啶屬于5-HT受體拮抗劑，對兒童FD（功能性消化不良）也有療效，且較安全，推薦的用法用量為0.25--0.5mg/(kg.d)分2-3次口服。2024年04月12日
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李盼盼醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 關(guān)于這個不愛吃飯的這個問題，是家長們都比較頭疼的一個問題，四歲三個月的孩子，不知道現(xiàn)在寶寶的一個飲食習(xí)慣怎么樣，是一直一直不愛吃飯的話，他平時吃零食吃的多不多，首先呢，我們先看一下他平時的一個飲食習(xí)慣，不要說一到飯點的時候就先把零食給吃飽了，那肯定是，呃，吃飯的量就會比較少。 然后呢，如果他是平時不零食也不愛吃，飯也不愛吃的話，就可能是脾胃出現(xiàn)了一些問題，嗯，脾胃出現(xiàn)了一些問題的話，一般四歲三個月的話，關(guān)于這個厭食這一塊的話，我們可以中藥內(nèi)服和加上外治。 內(nèi)服的話，主要看孩子的對于這個中藥的接受程度，外治的話，主要配合了我們的小兒的一個推拿，還有一些穴位的貼敷，嗯，家長朋友也可以在家里給孩子做一些推拿的一些治療。 比如說就簡單的一些，剛才我們介紹的脾經(jīng)這一塊的話，就是拇指的橈側(cè)源嘛，只見到指干這條直線，我們可以給他做一下補脾，補脾經(jīng)這個穴位，其次呢，就是簡單一些，大家可以在家里做，還有一個是小兒的一個捏肌。 小孩捏雞的也就有一個保健助長的一個功效，可以嘗試一下。2022年11月15日80
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呂曉娟主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 平時總有不少媽媽帶著不好好吃飯的娃來就診。 不好好吃飯是有可能缺鋅有關(guān)，因為鋅會影響味蕾及消化酶，但其實不是所有“不好好吃飯”都是缺鋅，還與下列因素密不可分。 1.添加輔食晚： 嬰兒出生時消化系統(tǒng)不完善，而消化系統(tǒng)各項功能的完善需要食物來鍛煉。添加輔食過晚，消化系統(tǒng)得不到鍛煉，會影響消化功能。1歲以前是味覺敏感期，超過敏感期，則不易添加輔食。 2.進(jìn)食零食和/或飲料： 零食的主要成分是淀粉、味精、香精，一方面成分無營養(yǎng)，不能滿足兒童生長發(fā)育需要；另一方面兩餐間或者不定時吃零食還會擾亂胃腸的正常消化規(guī)律，導(dǎo)致該吃正餐時，消化液分泌不足。另外，常喝飲料會沖淡胃液，影響食物消化。 3 .邊吃邊玩： 邊吃邊玩導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)增多，消化系統(tǒng)血液供應(yīng)減少，影響消化系統(tǒng)的消化和吸收功能。 4.微量元素、維生素、消化酶缺乏： 研究表明，鈣、鐵、鋅等微量元素的缺乏與兒童厭食癥的發(fā)生有關(guān)。尤其鋅會影響味蕾，從而影響食欲。而血鉛的升高會使腸道功能紊亂，造成食欲下降。缺乏維生素A使舌乳頭黏膜結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌量減少、胃排空時間減慢，明顯降低兒童食欲，減少食物攝入量。 5.父母不良教育方式： 父母不按時就餐、邊吃邊玩手機(jī)或者看電視，以及父母挑食等都會為孩子樹立不好的榜樣，會導(dǎo)致模仿行為。此外，吃飯時訓(xùn)斥孩子或者強制進(jìn)食行為，會造成孩子精神緊張使內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)而影響其食欲，導(dǎo)致厭食。 6.其它： 腸道菌群失調(diào)、胃腸動力不足時胃腸蠕動減慢，也會導(dǎo)致消化功能減低。此外，經(jīng)常便秘、Hp感染也會出現(xiàn)厭食。 ******怎么才能讓孩子好好吃飯？ 呂醫(yī)師覺得最最重要的是：一日三次正餐到來前2-3個小時，不要給孩子吃各種零食飲料水果牛奶等，本來胃口不大的孩子，飯前把肚子填了半飽，哪還有饑餓感？還有多少吃飯的興趣？正餐前增加孩子的運動，增加饑餓感，吃飯就變香。 一、養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣： ① 杜絕沒有營養(yǎng)、高油、高脂、高鹽、高糖的零食； ② 家長要給孩子樹立良好的榜樣：按時就餐，就餐期間不看手機(jī)、電視，不挑食； ③給孩子設(shè)立獎勵措施，不讓孩子邊吃邊玩； ④ 不能因為吃飯慢批評孩子，也不強制孩子進(jìn)食； ⑤ 進(jìn)食講究“過水不過油”的原則，做飯不能總油炸、紅燒、油燜，油膩食物不利于消化； ⑥ 盡量不喝含糖飲料，餐前不吃小點心：含糖食物容易有飽腹感，影響食欲。 二、對因治療： ① Hp感染時，結(jié)合具體情況，考慮要不要殺菌治療； ② 血鉛高時，需驅(qū)鉛治療，并遠(yuǎn)離高鉛環(huán)境； ③ 補充微量元素、維生素：葡萄糖酸鋅口服液可補充微量元素鋅；維生素Ａ、復(fù)合維生素Ｂ、賴氨肌醇維Ｂ12口服溶液可補充維生素； ④ 促胃腸動力藥：多潘立酮、西沙必利因副作用明顯，不建議兒童使用，可順時針揉腹、保持適量戶外活動促進(jìn)胃腸蠕動； ⑤ 補充消化酶：如多酶片； ⑥ 調(diào)節(jié)腸道菌群：雙歧桿菌制劑可調(diào)節(jié)菌群。 ⑦ 保持大便通暢。2020年08月14日1663
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薛征主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 小 測 試 請家長們依照下方的圖表，根據(jù)實際情況進(jìn)行測試，寶寶的身高體重達(dá)標(biāo)了嗎：（） A、達(dá)標(biāo) B、未達(dá)標(biāo) 答案解析： 選擇A選項的家長，您的寶寶正在茁壯成長喔，選擇B選項的家長，您是否發(fā)現(xiàn)自家的寶寶對一日三餐的粥飯、各種蔬菜，甚至是香噴噴的雞、鴨、魚、肉等提不起興趣，汗多、發(fā)稀、臉色黃、抵抗力也不如別的寶寶呢？寶寶有可能患了小兒厭食癥喔，這個病的病因、表現(xiàn)以及該怎么調(diào)理，請聽小編一一道來。 1.病因 (1)小兒天生脾胃虛弱，飲食自我調(diào)節(jié)能力差。 (2)吃得過多過飽，或只吃愛吃的，或濫用補品。 (3)活動量過少，零食過量，飲食生活習(xí)慣不當(dāng)。 (4)一部分患兒由于呼吸系統(tǒng)疾病從而引起消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致厭食。 2.臨床表現(xiàn) (1)長期食量、身高、體重低于同齡正常兒童。 (2) 伴有噯氣、惡心、口臭、大便不規(guī)律、易出汗、臉色黃、發(fā)黃、易感冒、咳嗽等癥狀。 (3) 嚴(yán)重者可致貧血、免疫力低下等。 3.治療對策 (1) 合理喂養(yǎng) 4個月以內(nèi)的嬰兒最好采用純母乳喂養(yǎng)，按順序合理添加輔食。 (2)培養(yǎng)良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣 定時、按頓進(jìn)食，飯前不吃零食。家長應(yīng)注意經(jīng)常變換飲食的花樣品種、葷素搭配、不要偏食。 (3)糾正微量元素缺乏 缺鋅患兒應(yīng)及時補充葡萄糖酸鋅。 中醫(yī)治療小兒厭食有其獨特優(yōu)勢 (1)針刺四縫穴 本法具有調(diào)理三焦、促醒脾胃的功效，具有極好的近期療效，治療當(dāng)日，患兒納食便有所改善。 (2)小兒推拿 應(yīng)用較廣，由健脾和胃、調(diào)中理氣的功效。 (3)臍部敷貼 具有消導(dǎo)化滯、健脾助運、理氣醒胃的作用。 (4)辨證開方 小兒厭食有脾胃不和、脾胃虛弱、胃陰不足等，醫(yī)生根據(jù)患兒具體情況，辨證開方。 溫馨提示： 小兒嚴(yán)重厭食，可能會致生長發(fā)育遲緩、抵抗力差等，因此家長發(fā)現(xiàn)寶寶身高體重明顯低于同齡寶寶，應(yīng)及時就診。2020年06月18日2057
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李曉會主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 一歲寶寶由于消化能力相對差，活動度差，容易出現(xiàn)消化不良。另外這個階段是寶寶飲食習(xí)慣養(yǎng)成開始階段。建議1.如果只是一次不想吃飯，不必過度擔(dān)心。2.孩子和家長要同桌吃飯，大人要做好示范作用，并引導(dǎo)孩子每一種食物都有它的營養(yǎng)。3.集中孩子注意力，帶孩子選一個自己喜歡的餐椅，并且拿 / 關(guān)掉一切可能吸引孩子注意力而導(dǎo)致吃飯失敗的東西，比如：玩具、電視等。4. 保持耐心 5.可以適當(dāng)補充雞肝、豬肝補充微量元素，或者吃一些健胃消食的藥物，比如雞內(nèi)金散。2020年03月29日1335
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徐娜副主任醫(yī)師 威海市立第三醫(yī)院 兒科 如今孩子不愛吃飯的問題很常見，很多家長反映為了讓孩子吃飯，他們可是“機(jī)關(guān)算盡”，可是孩子仍然不好好吃飯，導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良，形體瘦，貧血，體重減輕，還容易引起其他疾病。其實孩子厭食的原因有以下幾點： 第一，由于胃腸道、全身疾病或藥物反映引起的厭食。 這種厭食我們就需要帶孩子到醫(yī)院在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)喂養(yǎng)或?qū)ΠY治療。 其中胃腸道疾病中以積食較為常見 積食是中醫(yī)的一個病證，主要是指小兒乳食過量，損傷脾胃，使乳食停滯于中焦所形成的胃腸疾患，多發(fā)生于嬰幼兒。 俗話說：“要想小兒安，三分饑和寒”，意思是說要想小兒不生病，就不要給孩子吃的太飽、穿的太多。仔細(xì)琢磨一下這些話挺有道理的，無論是哪一種食物再有營養(yǎng)也不能吃的太多，否則不但不能使孩子健康，反而會造成孩子“積食”，給小兒的身體帶來不同程度的損害。 積食的表現(xiàn) 1.寶寶在睡眠中身子不停翻動，有時還會咬咬牙。所謂食不好，睡不安。 2.寶寶大開的胃口又縮小了，食欲明顯不振。 3.寶寶經(jīng)常不明原因的哭鬧。 4.寶寶常說自己說肚子漲，肚子疼。 5.可以發(fā)現(xiàn)寶寶鼻梁兩側(cè)發(fā)青。舌苔白且厚。還能聞到呼出的口氣中有酸腐味。 如果你的寶寶有上述癥狀，那就是積食的表現(xiàn)了。積食會引起惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發(fā)燒、皮色發(fā)黃、精神萎靡等癥狀。 第二，孩子不餓。孩子不餓的原因主要有以下幾點： 1.奶與其他飯不能妥當(dāng)安排安排，有的孩子快一歲了，以吃母乳為主，每天不下十余次，甚至家長把母乳當(dāng)作哄孩子的工具，孩子自然不會好好吃飯。 2.零食過多，如果孩子無時無刻都在吃零食，一到應(yīng)該吃飯的時間，孩子自然就吃不下飯。 3.孩子吃飯時干擾太多，邊吃邊玩，結(jié)果便會延長吃飯的時間，等到下一頓吃飯的時刻到了，寶寶卻還不餓，當(dāng)然就不肯乖乖地坐下來吃飯了。 第三，由于家長不了解合理的喂養(yǎng)方法導(dǎo)致孩子不愛吃飯。 以下提供給家長幾種正確的喂養(yǎng)方法： 1.讓孩子有一個比較安靜的進(jìn)食環(huán)境，使他能輕松愉快的進(jìn)食，因為人的消化系統(tǒng)受情緒的影響，緊張了會導(dǎo)致食欲減退，故在孩子進(jìn)食時，大人不要高聲談笑，更不可逗引孩子叫他做這做那。 2.孩子的食物除考慮到各種營養(yǎng)以外，還應(yīng)注意豐富多樣和容易消化，盡量做到食物品種多而色香味俱佳，使孩子看到聞到就產(chǎn)生想吃的愿望，同時，做給孩子吃的菜應(yīng)切得細(xì)些，飯不要做得太干，以便于他們咀嚼。 3.平時應(yīng)定時，適量地給孩子進(jìn)食，并且保證營養(yǎng)均衡，注意不要讓孩子吃得太飽。 4.甜食、肥膩及油煎的食品應(yīng)該給孩子少吃，飯前半小時不宜給孩子吃任何東西，即使是一顆糖，一塊餅干，就連水也別給他喝，以免抑制食欲和沖淡胃酸。 5.孩子的胃口不可能每頓都一樣，有時好點，有時差點，當(dāng)孩子不想吃時，千萬不要強迫他，因為適當(dāng)?shù)酿囸I感可以改善孩子的食欲，還有，孩子有時要一口菜一口飯吃，有時卻喜歡把菜拌在飯里吃，大人一般不要去干涉。 總之，現(xiàn)在孩子都是我們的掌上明珠。只有通過科學(xué)合理的方法才能讓孩子愛吃飯，這樣孩子攝入的營養(yǎng)才會均衡，寶寶才能茁壯成長。2016年09月01日7893
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2016年03月12日4356
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