目前總共有43人參與哺光儀項目的研究，其中23人已經(jīng)完成3個月的觀察，將結(jié)果整理了一下：23人中，失訪9人。失訪的原因可能是由于前期使用儀器免費，檢查費用減半，家長抱著試試的態(tài)度，并未引起足夠的重視，經(jīng)哺光儀后臺統(tǒng)計，很多孩子使用率很低，僅偶爾使用。3個月到期后，這9人并沒有來醫(yī)院進行復查，所以導致失訪。剩余14人完成3個月的使用，結(jié)果如下：6人眼軸縮短（眼軸縮短≥0.03mm），其中3人縮短＞0.1mm;4人眼軸穩(wěn)定（眼軸變化≤0.02mm）；4人眼軸增加（眼軸增加≥0.03mm）。在眼軸穩(wěn)定和縮短的9人中，戴原鏡的視力均穩(wěn)定或有1行的提高。眼軸增加的4人情況如下：1.一例為外斜視（治療前建議手術(shù)，家長未做）；2.一例未按要求戴鏡治療，前2月治療時戴功能性眼鏡（新樂學），眼軸增加，第3個月讓更換為普通眼鏡治療，復查時第3個月有所縮短。3.一例有雙眼視功能異常，融像異常，治療時不能將2個燈融合為一個燈。4.一例調(diào)節(jié)異常，建議同時配合反轉(zhuǎn)拍訓練，再觀察結(jié)果。此外，有1例雖然效果良好，但治療時有短暫的眼睛輕微疼痛的感覺，眼壓檢查、眼表、眼底等檢查均正常，但為安全起見，讓其停用。沒有家長報告其他不良反應的發(fā)生。從結(jié)果中可以看出，多數(shù)效果良好，效果不好的患者基本都存在一定的問題。所以，哺光儀不是萬能的，其他問題還是要解決了才能保證治療效果。

斜視術(shù)后需要注意哪些問題? 一、保持術(shù)眼清潔，如果眼淚水較多或者分泌物較多，只能用消毒棉簽擦眼睛，擦完即可丟掉，不可重復使用以免術(shù)后感染。 二、手術(shù)結(jié)束后可即刻行冰敷術(shù)眼數(shù)小時，減輕術(shù)眼水腫癥狀，冰敷結(jié)束后配合護士拆開紗布點眼藥水。學會正確的點眼藥水順序和方法。 三、術(shù)后常見癥狀及應對策略: 1.術(shù)后預防感染：點抗生素眼藥水2.術(shù)后眼痛、異物感、流淚等癥狀：可以使用不含防腐劑的人工淚液（如海露等，海露采用高分子量玻璃酸鈉比低分子量具有更好的粘彈性，保濕和潤滑。海露采用優(yōu)質(zhì)的高分子玻璃酸鈉，可實現(xiàn)更強效且更持久的保濕和潤滑，對于術(shù)后結(jié)膜水腫、縫線刺激引起的刺激癥狀有很好的效果）。 3.術(shù)后水腫：加用激素眼藥水以及晚上睡前點含激素的抗生素眼膏一次，減輕水腫。但激素眼藥水不能長期使用，以免引起眼壓升高，一般用1-2周即可。 4.術(shù)后重影：如果僅為看遠重影，一般為間歇性外斜視術(shù)后輕度過矯所致，無需特殊處理；如果看近仍有重影，說明過矯量偏大，可進行單眼交替遮蓋，減少集合，從而使過矯的眼位盡快恢復。必要時根據(jù)醫(yī)囑需配戴三棱鏡輔助消除重影，術(shù)后重影一般兩周左右會消失，個別要到術(shù)后1個月甚至術(shù)后3個月消失。 四、術(shù)后一個月不用手揉眼睛，避免劇烈運動，以免手術(shù)線頭松脫。五、手術(shù)起一個月內(nèi)，眼睛不能進水，不可游泳，避免術(shù)眼感染。 六、戴隱形眼鏡者，直至完全康復前，盡量不要戴隱形眼鏡。 七、手術(shù)后當天如果沒有惡心、嘔吐癥狀，可以正常飲食。 八、注意休息，勞逸結(jié)合。避免長時間看書，玩手機，電腦等。看書40分鐘抬頭看遠方，緩解視疲勞。九、外出需戴防風塵及紫外線眼鏡，防止沙子、異物等進入眼睛 十、術(shù)后眼部禁止使用化妝品； 十一、術(shù)后患者經(jīng)過一段時間恢復，如無明顯異常，可進行看書、看報紙等日?；顒?；術(shù)后滿一個月則無明顯禁忌； 十二、如出現(xiàn)眼睛疼痛、癢、分泌物增多等癥狀，及時到醫(yī)院就診。十三、術(shù)后怎么預防斜視復發(fā)：斜視有一定的復發(fā)概率，復發(fā)概率的大小跟立體視有一定關(guān)系，如果術(shù)后立體視很快恢復，則復發(fā)的概率會大大降低，如果術(shù)后沒有立體視，復發(fā)的概率會大大增加，術(shù)后醫(yī)生會根據(jù)情況做恢復立體視的訓練，幫助重建立體視，來降低復發(fā)率。

斜視是指一只眼注視目標時，另一只眼偏離注視物體的現(xiàn)象。它的發(fā)病通常與視覺發(fā)育密切相關(guān)。主要包括水平斜視也就是內(nèi)外斜視、垂直斜視也就是上下斜視、和旋轉(zhuǎn)性斜視。 斜視會影響兒童視力發(fā)育，影響美觀和正常的社交，不利于心理健康成長。對于兒童來說治療斜視并不僅僅意味著改善外觀，更重要地是通過及時矯正眼位，改善或挽救雙眼視功能。雙眼視功能是人的高級視功能，許多工種需要有良好的雙眼視覺。如果不能盡早治療斜視，將來會嚴重影響患兒的職業(yè)選擇。另外，斜視患者容易產(chǎn)生視疲勞，從而加快近視進展速度。因此建議您盡早治療斜視。那么，什么樣的斜視需要做手術(shù)呢 內(nèi)斜視，它分為調(diào)節(jié)性和非調(diào)節(jié)性兩種類型。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通常由于遠視眼導致，需戴眼鏡矯正，不能手術(shù)。而非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，也就是戴上眼鏡仍然內(nèi)斜視的孩子，需要手術(shù)治療。 輕度外斜視如果對視功能無明顯影響，通常建議觀察，不建議過多干預;但是如果斜視影響到雙眼視功能了，就需要盡早進行手術(shù)治療。 旋轉(zhuǎn)性斜視或者垂直斜視一旦出現(xiàn)歪頭的情況，無論年齡大小都應盡早手術(shù)干預，否則影響頸椎、面部和頸部肌肉發(fā)育。 眼球震顫如引起代償頭位可通過手術(shù)矯正頭位，但不改善眼球震顫。 斜視手術(shù)，簡單的說就是通過調(diào)整眼外肌肌肉的長短和附著點的位置，從而改變肌肉張力，進而建立新的平衡，達到矯正偏斜眼位的目的。它是一個眼外手術(shù)，相對比較安全，請有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù)時機的把握和手術(shù)設(shè)計，成功率很高。

發(fā)現(xiàn)斜視后是否需要手術(shù)呢？需要根據(jù)斜視的類型、年齡、視力、屈光狀態(tài)、斜視評分等具體決定。外斜視大部分最終需要手術(shù)治療，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視需配戴合適度數(shù)的遠視鏡，不需要手術(shù)，定期復查，調(diào)整眼睛即可。先天性內(nèi)斜視患者若存在弱視，需先治療弱視，待雙眼最佳矯正視力平衡后，可手術(shù)矯正，手術(shù)時間一般為18～24個月。

門診上有許多年輕人或家長帶患有斜視的小朋友來就診，當醫(yī)生告訴患者或者家長這種斜視需要手術(shù)治療時，多數(shù)患者和家長憂心忡忡，擔心斜視手術(shù)風險大，擔心手術(shù)是否會影響視力。家長的顧慮是可以理解的。今天我們就來講講斜視手術(shù)的風險以及術(shù)后需要注意哪些事項。大多數(shù)類型的斜視需要手術(shù)治療，斜視手術(shù)是一個相對安全的手術(shù)，主要對眼球表面的眼外肌施行手術(shù)，是把眼外肌在眼球的表面移動適當位置，或縮短一定長度后再原位縫合于原肌止端。由于斜視是外眼手術(shù)，手術(shù)本身不進入眼球壁內(nèi)部，因此，手術(shù)本身不會影響視力，但有可能會改變屈光狀態(tài)，極個別患兒術(shù)后早期裸眼視力會有輕微波動，調(diào)整眼鏡后戴鏡視力可以恢復到術(shù)前。斜視手術(shù)是無菌切口，手術(shù)可能的并發(fā)癥主要是術(shù)后感染、欠矯、過矯、手術(shù)切口可能愈合不良，短期之內(nèi)可能有眼干澀眼癢等不適癥狀。手術(shù)結(jié)束時為預防感染，醫(yī)生會在術(shù)眼結(jié)膜囊內(nèi)涂用抗生素眼膏，用敷料包扎手術(shù)眼，也就是說若一眼手術(shù)，就包單眼，若雙眼手術(shù)，就包雙眼。手術(shù)后第二天，醫(yī)生打開敷料換藥，就不用再包眼睛，術(shù)后不用全身輸液點滴抗生素，但要堅持遵醫(yī)囑，每日開放點眼。由于術(shù)后結(jié)膜切口有手術(shù)縫線，術(shù)后早期手術(shù)眼有眼紅、磨澀、癢、流淚等不適感，此時除了點用抗生素眼液、非甾體消炎眼液等預防感染以外，可以加用海露等人工淚眼。海露滴眼液采用優(yōu)質(zhì)的高分子玻璃酸鈉，可實現(xiàn)更強效且更持久的保濕和潤滑作用，能有效緩解術(shù)后早期眼干澀磨澀不適的癥狀。大約5-7天左右不適癥狀會明顯緩解，眼紅也會逐漸消退。一般情況下，術(shù)后1-2天左右即可出院，1周左右到門診復查。我科斜視手術(shù)采用8-0可吸收縫線縫合結(jié)膜切口，大部分患者采用間斷縫合，手術(shù)后10天-2周左右，縫線可以自動脫落，不需要拆線，患者看到眼內(nèi)有藍色的線頭掉出，不用緊張。大約術(shù)后7-10天眼紅基本消退，若傷口愈合好，術(shù)后10天左右就可以上班或上學了。 斜視手術(shù)后護理很重要，術(shù)后不要用手揉眼睛，洗臉洗頭盡量小心，眼內(nèi)不要進入臟水，出院2周內(nèi)盡量不要到人多的公共場合，避免傷口感染。術(shù)后飲食上無特殊忌口等要求，術(shù)后2周內(nèi)少吃辛辣刺激性食物為好。

1、什么是斜視？ 正常情況下，當我們注視正前方時，兩個眼球都處于正中位置，而且向各個方向轉(zhuǎn)動時兩眼的位置也都是對稱的；當注視前方時，一只眼球位于正中間，另一只眼的黑眼珠偏離正中，就稱為斜視。 2、斜視有哪些類型？ 斜視根據(jù)偏離方向一般分為內(nèi)斜視（俗稱斗雞眼）、外斜視、上斜視、下斜視。 3、為什么會發(fā)生斜視？ （1）首先了解一下控制眼球運動的肌肉解剖：我們每只眼球有六條肌肉支配眼球運動，包括4條直肌（內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直?。┖蛢蓷l斜?。ㄉ闲奔　⑾滦奔。?；內(nèi)直肌、外直肌控制眼球左右轉(zhuǎn)動，上直肌、下直肌控制眼球上下運動，上斜肌、下斜肌控制眼球旋轉(zhuǎn)運動及輔助上下運動。 斜視手術(shù)方法就是通過截除或后徙眼球肌肉，調(diào)整肌肉間的力量來矯正眼位的。 （2）斜視常發(fā)生于少兒時期，斜視的原因很復雜，既有先天因素：包括遺傳、某一眼外肌發(fā)育異常導致眼球肌肉力量不平衡所致，或者眼球肌肉神經(jīng)支配異常等原因引起；也有后天因素：如產(chǎn)傷、外傷、顱內(nèi)病變等；使眼睛一條或者多條肌肉出現(xiàn)運動障礙，造成雙眼眼球運動失衡，從而導致斜視。 4、哪些情況會誤認為斜視？ （1）第一種情況：內(nèi)眥贅皮會被誤認為內(nèi)斜視。 很多有內(nèi)眥贅皮的嬰幼兒家長感覺自家孩子有內(nèi)斜視來眼科門診就診，由于較寬的內(nèi)眥部遮蓋了部分內(nèi)側(cè)眼白，部分小孩會被誤認為內(nèi)斜視，眼科醫(yī)生會根據(jù)雙眼瞳孔的反光點均在瞳孔中央來排除內(nèi)斜視。內(nèi)眥贅皮會隨著年齡的增長有所好轉(zhuǎn)，若成年后未改善，影響美觀，可通過手術(shù)來解決。 （2）第二種情況：看遠處偏頭被誤認為是斜視。 很多家長發(fā)現(xiàn)孩子看電視總喜歡偏頭來眼科就診，認為孩子有斜視。看東西偏頭不一定是斜視，可能是近視散光或者習慣引起，首先應到眼科進行屈光檢查，若存在近視、散光可先予以矯正，同時糾正習慣。 5、斜視必須要手術(shù)嗎？戴眼鏡能不能矯正斜視？ 對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（其特點是高度遠視伴有內(nèi)斜視，當遠視矯正后內(nèi)斜消失），此型斜視可以通過佩戴眼鏡矯正，隨年齡的增長，眼球的發(fā)育，遠視度數(shù)的降低，內(nèi)斜也會消失，不需手術(shù)治療；除此之外的其他類型的斜視多數(shù)均需手術(shù)矯正